Lumbling syndrom: hva er det?

Lumbalia er et kollektivt konsept som angir smertefullt og inflammatorisk syndrom i lumbalområdet. I denne inflammatoriske prosessen blir de intervertebrale skivene, selve vertebral kolonnen og området rundt ryggraden eksponert. Samtidig er de nærliggende vevene, muskelfibre involvert i den inflammatoriske prosessen.

Er lumbulgi farlig?

Med riktig behandling, er endringene som oppstår med lumbula lett nok til å behandle, og ikke utgjøre en alvorlig fare uten å etterlate spor. Likevel, i mangel av behandling eller med feil utvalgt behandling, kan lumbulgi være farlig ved konstant og intensiv progresjon, der flere og flere vev er involvert i inflammatorisk prosess. Det er også verdt å merke seg at sykdommen utvikler seg veldig raskt.

Faren for det ligger i det faktum at det er en alvorlig risiko for medvirkning i inflammatoriske og smittsomme prosess og cerebrospinalvæske som kan føre til infeksjon og spredning rundt spinalkanalen infeksjoner, inkludert, i området av hjernen. Dette kan resultere i en inflammatorisk infeksjonsprosess i hjernen. En hyppig konsekvens av lumbargia er myelitt (betennelse i meningene), hjerneslag (hjerneblødning).

En generalisert inflammatorisk og reumatisk prosess kan også forekomme, som er ledsaget av en lesjon av bindevev, muskelvev. I dette tilfellet er hjertemuskelen ofte involvert i reumatisk prosess, som er full av hjertefeil, utvikling av alvorlig hjertemuskulær skade, opp til hjertefeil og hjertesvikt.

Epidemiologi

Ifølge statistikk er lumbalia funnet i hver 10 personer i en alvorlig, ganske uttalt form. Oftest forekommer det om vinteren, for i denne perioden blir kroppen svekket så mye som mulig, og også tilfeller av hyppig hypotermi observeres. Dette medfører smerte i lumbalområdet. For det første i hyppigheten av forekomsten av lumbulgi - pasienter som fører stillesittende, stillesittende livsstil, så vel som de som har en historie med lokomotoriske systemssykdommer. På andre plass, som det er rart - atleter som tvert imot opplever overdreven belastning på bein og muskelsystemer, føler overbelastning og overtraining, samt hyppige skader og skader. På tredje plass er eldre, spesielt de som lider av akutt og kronisk leddgikt, osteokondrose, radikulitt. Den fjerde plass er okkupert av personer som har gjennomgått smittsomme sykdommer, som gjennomgår kjemoterapi, bestråling. I femte plass - barn under ett år og nyfødte med genetiske abnormiteter i motorapparatet.

[1], [2]

Fører til lumbodynia

Årsakene kan være mange, og i nesten alle tilfeller er de strengt individuelle. For eksempel kan lumbulgi være en konsekvens av hyppige belastninger, nevropsykisk overstyring, samt en konsekvens av utviklingen av allergiske, smittsomme, smittsomme allergiske sykdommer. Ofte utvikler smerten i lumbalområdet mot bakgrunnen av en generell hypotermi i kroppen, utviklingen av betennelse i muskler og vev med involvering av andre vev i den inflammatoriske prosessen.

Ofte går sykdommen kronisk, i et bestemt øyeblikk som manifesterer seg i form av akutte angrep av smertsyndrom. Det er ofte en sammenhengende faktor mot inflammatoriske sykdommer i øvre og nedre luftveier, nervesykdommer og hjertesvikt. Det oppstår ofte under graviditet og under amming. I den inflammatoriske prosessen kan andre vev og organer være involvert.

Ofte smerte i lumbalområdet skyldes hardt arbeid (fysisk), feil distribuert belastning, overdreven lumbal overbelastning. Ofte er årsaken en bakteriell eller virusinfeksjon som følger med inflammatorisk prosess. En viktig rolle i vedlikehold av betennelse er spilt av cytomegalovirusinfeksjon, herpes, fra bakteriell infeksjon - streptokokker. Mindre vanlig - stafylokokk infeksjon. Ofte er lumbalia forårsaket av en nylig overført smittsom sykdom, inkludert angina.

Ofte utvikler seg i en medfødt, genetisk bestemt lumbodynia som utvikles under fosterutviklingen, og er en ytterligere konsekvens av forskjellige sykdommer i muskel-skjelettsystemet, dens mangel, øket fysisk aktivitet. Årsaken kan være til og med intrauterin og postpartum infeksjon i fosteret, med videre fremgang av infeksjon gjennom ryggraden, kroppen.

Osteochondrose

Det er en inflammatorisk sykdom i livmoderhalsen, hvor ikke bare vertebrae seg selv, men også intervertebrale regionen er involvert i den inflammatoriske prosessen. Også den særegne denne sykdommen er at med den er det en intensiv avsetning av mol i intervertebralskivene, som forårsaker smertefulle opplevelser, stivhet. Det oppstår hovedsakelig mot bakgrunnen av en stillesittende livsstil, med en feil spasertur, feil sitter, et lengre opphold i en posisjon.

[3], [4], [5]

Lumbalia i bakgrunnen for dorsopati

Det er et smertsyndrom av inflammatorisk genese, den viktigste etiologiske faktoren som anses å være utilstrekkelig mobilitet, brudd på hygiene og dagens regime, som medfører en inflammatorisk og smittsom prosess. I denne prosessen er det involvert bein og muskelstrukturer, inkludert vertebraer og intervertebrale skiver. Faren er at nervefibrene også kan være involvert i den inflammatoriske prosessen, noe som bidrar til forsterkning av smerte, som sprer seg intenst i løpet av nervefiberen. Prosessen kan manifesteres av alvorlige smerter, som veksler med en brennende følelse og varme i det berørte området.

Post-traumatisk lumbalgi

Som navnet antyder, er dette lumbulgi, som utvikler seg som svar på traumer. Det vil si, dette er et sterkt smertesyndrom i lumbalområdet, som utvikler seg etter et traume som påvirker nedre rygg. Enhver faktor med høy intensitet og styrke kan være traumatisk. Dette kan være en mekanisk faktor av skadelig natur (fall, sterk trykk, trykk, mekanisk friksjon). Ofte skjer slike smerter som følge av rask vold mot lumbale ryggraden.

Ifølge statistikk er dette oftest resultatet av fall, påvirkning, skade på et kjøretøy. Det kan oppstå ved bøyning av bein og ryggraden utover dens elastisitetsgrense, med sterk komprimering og riving, vridning og knusing. Det har en spesiell plass lumbalgia tilgjengelig skadevirkningene av smertefulle bein prosess, særlig på grunn av den iboende skjørhet, purulent betennelse, rakitt, syfilis, tuberkulose.

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer personer som ofte er syke med forkjølelse og smittefarlige prosesser, samt de som tar antibiotika og kjemoterapi. En spesiell gruppe består av personer som ofte blir utsatt for traumatiske påvirkninger, legger nedre rygg mot tung fysisk anstrengelse. Personer med dysbakterier, og også med tilstedeværelse av infeksjonsfokus (bakteriell, viral), har også betydelig risiko for å få lumbulgi. Risikoen øker også i nærvær av akutte eller kroniske sykdommer i muskel-skjelettsystemet, inkludert osteokondrose, leddgikt, bursitt. Det er også stor risiko i nærvær av nervesykdommer og nervesystemet.

[6],

Patogenesen

Patogenesen er basert på utvikling av patologiske prosesser i lumbale ryggraden. I dette tilfellet kan det være et brudd på normal blodsirkulasjon, et brudd på innervering, et brudd på metabolske prosesser i lumbalområdet. Dessuten kan avsetning av salter, steiner mellom ryggvirvlene og frigjøring av intervertebralsubstansen inn i rommet mellom de to hvirvlene oppstå. Gradvis utvikler den inflammatoriske prosessen, infeksjonen utvikler seg, noe som fører til sykdomsprogresjon, spredning og dannelse av nye infeksjonsfokus.

[7], [8], [9]

Symptomer lumbodynia

Som de første tegn på lumbulgi, som indikerer utviklingen av lumbula, er det alvorlig smerte. Det regnes som regel ved brudd på funksjonen (stivhet, smerte under bevegelse, og i alvorlige skader og skader - manglende evne til å stå opp og andre forstyrrelser i ryggraden). Noen ganger kan det være hematom og hevelse i vevet.

Skjemaer

Det er flere stadier av utvikling av lumbargia. Generelt skiller forskere og klinikere tre faser.

I første fase er det en følelse av trykk, ubehag i lumbalområdet. Svak smerte kan oppstå ved lengre opphold i en stilling, med langvarig søvn. Vanligvis er det ganske vanskelig å rette opp om morgenen, det er en skarp, piercing smerte når du prøver å stå opp med plutselige og uforsiktige bevegelser.

I den andre fasen intensiverer smerten, oppnår en relativt stabil karakter. I løpet av dagen kan det oppstå en konstant vondt, som beroliger med moderat fysisk anstrengelse og øker med plutselige bevegelser, forsøker å stå opp. Som regel forstyrrer det alvorlige smerter i morgen, om kvelden og om dagen, mindre utsatt. Også på dette stadiet gir smerten skarpt til baken, lårene og til og med underbenet.

I det tredje trinnet påvirker smerte hovedsakelig hele den nedre del av ryggen og korsryggen, og den Falcon, heller brått og dårlig gir i bekkenområdet, underekstremitetene, og til og med i området ved ribbene og interkostal mellomrom.

[10], [11]

Akutt lumbargia

Den akutte fasen innebærer tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i lumbaleområdet, kobben. I den inflammatoriske prosessen er også nerverne mekanisk skadet. Smerter, som regel, er skarpe, akutte, mer uttalt på dagtid, og også etter at en person er lang i en posisjon. Akutt smerte er nesten ikke eliminert ved trening, men krever spesiell behandling, for eksempel injeksjoner, bruk av lokale rettsmidler. Mest brukte salver, geler, kremer og andre medisiner.

[12]

En hovent lumbalgi

En subakut form av sykdommen er preget av en relativt enkel form for strømning, hvor smerte forstyrrer en person bare hvis det er passende forhold. For eksempel, hvis en person har satt eller ligget lenge uten å bevege seg, vil han få smerte. Smerten er mindre piercing, heller vondt, trekker, som lett sprer seg til nærliggende områder. Ganske raskt passerer under påvirkning av fysiske øvelser rettet mot midjeområdet.

[13]

Kronisk lumbalgi

Smerte som sprer seg til nærliggende områder forårsaker alvorlig prikkende og brennende. Som regel skjer eksacerbasjon under påvirkning av ulike faktorer som utløser utviklingen av sykdommen. For eksempel kan dette være en sterk underkjøling, overdreven nervøs og mental påkjenning, harde fysiske anstrengelser og med feil lastfordeling med sin primære lokaliseringen i korsryggen.

[14]

Moderat lumbalgi

Som et mål på moderasjon er kontrollert smerte, som lett kan stoppes med ulike medisiner, samt ved hjelp av riktig fysisk aktivitet. Det er et spesielt sett med øvelser rettet mot lossing av livet. Det er den vanlige treningen av fysiske øvelser er nøkkelen til kontroll av tilstanden i livet og lar deg eliminere smerte på relativt kort tid.

Komplikasjoner og konsekvenser

Først og fremst er den viktigste negative effekten smerte, noe som er ganske intens, og ganske lang tid, plager personen. Det er også verdt å merke seg at det er en annen ubehagelig konsekvens - bestråling av smerte, betennelse eller mekanisk skade på nerven. Gradvis kan aseptisk betennelse spres rundt det berørte området, men noen ganger kan den vanlige inflammatoriske prosessen, ledsaget av infeksjon, utvikle seg.

Det er også verdt å frykte muligheten for degenerative prosesser, som er ledsaget av et brudd på ledning, betennelse i nerver, betennelse i myelinskjeden.

[15], [16], [17], [18]

Forverring

Det skjer hovedsakelig på vår og høst, siden det er i denne perioden at de fleste betennelsene forekommer. Dette skyldes at denne perioden er ledsaget av en maksimal svekket organisme, beskyttelsesmekanismer, motstand.

Det skjer under innflytelse på kroppen med forskjellige ugunstige faktorer: overdreven spenning, over-spenning, høy belastning på kroppen. Ganske ofte oppstår forverring i sommer, når en person utfører en rekke fysiske aktiviteter, bading i elva, bading, soling på den kalde bakken, peremerzaet, er det en brå endring i temperatur - etter tanning i solen mannen stuper ut i det kalde vannet i elva. Unnlatelse av å overholde regimet av dagen, underernæring, mishandling nedieticheskoy mat, alkohol - som alle kan være faktorer som utløser en forverring.

Det skal også bemerkes at om vinteren er det også hyppige eksacerbasjoner, spesielt i alvorlig frost (med hypotermi, fra utkast, forkjølelse, gjennomtrengende vind). Også skjer ofte eksacerbasjon fra stress, nevropsympatisk overutnyttelse.

[19], [20]

Remisjon

Den er preget av en tilstand av relativ ro, forbedring av staten. Nesten alltid forekommer i noen kronisk patologi. Ganske langvarig remisjon kan oppstå etter at et akutt angrep av lumbargia ble kurert. Behandling ved hjelp av spesielle medisiner, så vel som etter injeksjoner av smertestillende midler, kommer vanligvis til en tilstand av remisjon.

Hvis du ikke opprettholder denne tilstanden med spesiell støttende terapi, kan forebyggende medisiner og fysioterapi prosedyrer, remisjon raskt vokse til en ny eksacerbasjonstilstand. Men med opprettholdelsen av et slikt regime kan remisjon vare lenge - fra flere måneder til flere år. Det finnes tilfeller der etter utbruddet av remisjon, er tilbakefall ikke lenger skjer, og dusinvis av år mennesker lever uten nye episoder, men på grunn av ulike omstendigheter, ble den endelige diagnosen fortsatt ikke fjernet.

Vedvarende lumbulgi

Denne tilstanden er også ganske lang. Smerte er vanligvis ikke fjernet med noen medisiner, salver. Men for å sikre at resistent lumbalgi ikke har gått inn i kronisk form, er det nødvendig med obligatorisk behandling. I de fleste tilfeller er obligatorisk sykehusinnredning påkrevd, da pasientbehandling er ineffektiv.

Gjentatt lumbalgi

Ofte er det tilfeller der lumbalia er fullstendig herdet, og etter noen uker vender den tilbake igjen. En slik tilbakeføring av sykdommen etter forbedring av tilstanden, ble kalt et tilbakefall. I dette tilfellet, i andre tilfelle, er behandling også nødvendig. Om mulig bør komplekse behandling utføres, kanskje til og med sykehusinnredning vil være nødvendig (siden dette er den mest effektive, omfattende behandlingsformen). Det er verdt å merke seg at behandlingen av tilbakefall bør nærmer seg med all alvor, siden hvis det ikke blir kurert samtidig, kan sykdommen gå inn i kronisk form.

Diagnostikk lumbodynia

Når du har en skarp smerte, kontakt en nevrolog eller en kirurg. Nevrologgen vil gjennomføre en undersøkelse, kontrollere hovedrefleksene. Det er også viktig å konsultere kirurgen, som i de fleste tilfeller prober patologien, bestemmer årsaken og patogenesen. Hvis det ikke finnes slike spesialister, kan hjelpen gis av en traumatolog, eller ortopedist, en ortopedisk kirurg.

Først og fremst er kvalitetsdiagnostikk viktig, noe som vil bidra til å gjøre den riktige diagnosen, for å velge optimal behandling. Uten diagnosen er det umulig å velge en behandling, det er også umulig å kurere en person. Derfor bør du helst besøke en god diagnostiker. Men praktiseringen av besøkende diagnostikere er fortsatt ikke utbredt i vårt land. En slik ordning praktiseres hovedsakelig i USA og Europa, når en person går til en enkelt person som gjennomfører en omfattende undersøkelse og setter en enkelt diagnose på grunnlag av ulike analyser, undersøkelser og analyser av alle resultatene som oppnås og den tilgjengelige informasjonen.

I et ekstremt tilfelle, hvis klinikken ikke har spesialister på lignende områder, er det verdt å henvende seg til terapeuten, som vil lede til nødvendige spesialister. Nesten alltid i slike tilfeller konsulteres en kirurg og nevropatolog.

Vanligvis er diagnosen basert på resultatene av undersøkelsen: alvorlig ømhet. Det er en nedgang i hovedrefleksene. For det første er det mulig å diagnostisere et brudd på knerefleksen, et brudd på den normale funksjonen til akillessenen, og fraværet av passende reflekser. Det er symptomer på Lasega.

Instrumental diagnostikk

Ikke gjør det uten bruk av instrumentelle forskningsmetoder. De viktigste metodene er slike metoder som røntgenundersøkelse, samt datamaskin- og magnetisk resonansbilder. Dette er metoder som, så nøyaktig som mulig og i relativt kort tid, gjør det mulig å bestemme årsaken til den nøyaktige lokaliseringen av patologi.

Hovedmålene med en slik studie er å bestemme på hvilket nivå (ryggradenavdeling) det var en klemme. Røntgenundersøkelse utføres. CT og MR brukes i forhold til det berørte området.

Noen ganger kan det være nødvendig med elektrouromyografi - det er ikke bestemt så mye av årsakene som brudd på kontraktiliteten til musklene. Det er en opptak av hvordan og med hvilken hastighet / intensitet passerer nerveimpulser.

[21], [22], [23]

Analyser

Laboratoriemetoder er sjeldent ineffektive ved diagnosen lumbargi. I det minste viser standardmetoder, som en klinisk og biokjemisk blodprøve, ikke et nøyaktig bilde av patologien. Men noen ganger kan disse metodene for forskning være nødvendig. For eksempel, hvis røntgen eller tomografi viser klem og nervekompresjon, kan du ved hjelp av tester finne ut hva som nettopp forårsaket kompresjonen. For eksempel kan du bruke en biokjemisk blodprøve for å identifisere svulsten, bestemme plasseringen. Ofte brukes en rutinemessig klinisk blodprøve for å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Også ved hjelp av disse testene er det mulig å bestemme hvilken type betennelse det skal være - septisk eller aseptisk.

Hvis mistanke om en septisk inflammatorisk prosess, er utviklingen av en smittsom prosess, hvis det er mistanke om degenerative prosesser, en studie av cerebrospinalvæske. Punksjon tas, etter hvilken ytterligere mikrobiologisk undersøkelse utføres mikroskopi. Bakteriologisk kultur utføres for å identifisere den inflammatoriske prosessen og tilstedeværelsen av infeksjon.

[24]

Differensiell diagnose

Grunnlaget for differensialdiagnose er behovet for å skille mellom ulike typer patologi, som har lignende egenskaper, fra riktig lumbalgi. For differensiering brukes hovedsakelig instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Torakalgiya

Under denne diagnosen menes klype av nerve i thoracic ryggraden. Det ledende symptomet er smerte. Oftest er thorakalgi ledsaget av neuralgi i intercostalområdene.

Cervikalgiâ

En lignende lesjon av livmoderhalsen (cervical nerve er skadet), og tilstøtende områder er også involvert. Obligatorisk behandling er nødvendig, siden skader på livmorhalsområdet kan føre til økt blodtrykk, utvikling av stabil hypertensjon. Det kan også være utvikling av cervikal osteokondrose. Videre er cervicalgia ledsaget av et brudd på blodtrykk, cerebral sirkulasjon, noe som kan føre til hypoksiske forandringer i hjernen.

[25]

Behandling lumbodynia

Behandling lumbalgia inndelt i terapi i den akutte fase, som tar sikte på å eliminere akutt inflammatorisk prosess, så vel som vedlikeholdsbehandling, som benyttes i det remisjonsperiode, og den periode med stabilisering av kronisk patologi. Noen ganger vedlikeholdsterapi brukes som forebyggende terapi, og forhindrer utviklingen av lumbargia og ischias i fremtiden.

Forebygging

Hjertet i forebygging er forebygging av hypotermi, utkast, regelmessig mosjon, en fleksibel livsstil, hygiene når du sitter ved et bord, med lengre opphold i en posisjon. Det er også viktig å spise riktig, for å inkludere den nødvendige mengden vitamin, mineraler i dietten.

[26]

Prognose

Hvis årsaken er bestemt i tid og nødvendig behandling utføres, vil prognosen for lumbargi være gunstig. Samtidig er det nødvendig å følge legenes anbefalinger. Behandlingen vil være lang og kompleks. Du må være tålmodig og følg nøye alle legenes anbefalinger. Hvis du strammer med diagnose og behandling - prognosen kan være uforutsigbar, opp til funksjonshemning.

Sykeblad

Alt avhenger av helsetilstanden, alvorlighetsgraden av sykdommen og behandlingen. Så, hvis sykdommen fortsetter i mild form og ikke krever spesifikk behandling, sykehusinnleggelse, kan pasienten få sykefravær i 5-7 dager, fordi arbeidskapasiteten fortsatt er begrenset på grunn av alvorlig smerte.

Når det gjelder den moderate og alvorlige sykdommen, kan det være nødvendig med mer alvorlig behandling, og til og med innlagt på sykehus. I dette tilfellet kan sykehuset bli gitt i en periode på 7 dager til 2-3 måneder. I alvorlige tilfeller, som krever alvorlig behandling, sykehusinnleggelse, ytterligere rehabilitering, kan et sykehus være påkrevd i opptil 7 måneder. I fremtiden skriver legen vanligvis ut med en anbefaling om å endre type aktivitet til en enklere jobb som ikke krever alvorlig fysisk anstrengelse, eller uten hypodynami.

Tar hæren lumbalgia?

Et utvetydig svar kan ikke gis, da avgjørelsen er gjort av kommisjonen individuelt i hvert enkelt tilfelle. Samtidig analyseres komplekset av tilhørende faktorer, egenskapene i sykdomsforløpet, behandlingen som utføres, prognosen for sykdommen. Det er kjente tilfeller der lumbalia ikke var en hindring for militærtjenesten. Det er også tilfeller hvor en person ble funnet ikke egnet til tjeneste i hæren.