Salve Triderm for psoriasis

Triderm er en farmakologisk gruppe av aktuelle hormonholdige midler av en kombinert sammensetning som brukes i dermatologi. ATX-koden er D07C C01. Produsent - Schering-Plough Labo NV (Belgia).

Andre handelsnavn er: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

[1], [2], [3]

Indikasjoner Triderma i psoriasis

Ifølge den offisielle instruksjonen, er Triderm ikke foreskrevet for psoriasis, og indikasjoner for bruk av dette middelet er: ulike typer dermatoser - i tilfelle komplikasjon med bakteriell infeksjon; pustulære hudlesjoner (impetigo); mikrobiell og mykotisk eksem; dermatomykose (inkludert på fotsålene); overfladisk pseudomycosis (erythrasma), så vel som lav av fungal opprinnelse.

Triderm behandler psoriasis? Sammensetningen av Triderma inkluderer soppdrepende (antifung) Clotrimazol, hvis innhold i 1 g av legemidlet er 10 mg eller 1%; antibiotika Gentamicin (1 mg eller 0,1%) og fluorert glukokortikosteroid (GCS) Betamethasondipropionat, som kun utgjør 0,05% (0,5 mg per 1 g).

Psoriasis - autoimmun sykdom, men ikke smittsomme, og i behandlingen av bestanddelene triderm topikalt bare betametason, karakterisert ved at den aktive GCS ikke er brukt i den grunnleggende form av psoriasis - enorme vulgært (plaque).

Derfor, Triderm i psoriasis, som alle salver med antibiotika eller fungicider, utpeker dermatologer bare i tilfeller av infeksjon, noe som betydelig kompliserer sykdommen og forverrer tilstanden til pasientene. Oftest skyldes dette sekundær infeksjon - utviklingen av dermatomykose eller streptokokker-pyoderma - med psoriasisutslett på hoftens indre overflater, i inngrepene eller underarmene.

Triderm for psoriasis av negler - psoriasis onychodystrofi, onykolyse eller subungual hyperkeratose - brukes ikke. For mer informasjon se -  Psoriasis av negler

Utgivelsesskjema

Tridermen er tilgjengelig i form av en salve og krem (i rør med en kapasitet på 15 eller 30 g).

[4]

Farmakodynamikk

Mekanismen for den farmakologiske virkning triderm gi sin aktive substans. Således er den anti-inflammatoriske virkning Betametason (sterk GSK tredje klasse) forårsaket ved å blokkere syntese av proinflammatoriske mediatorer - interleukin cytokiner og kjemokiner gruppe -immunokompetentnymi celler (B- og T-lymfocytter), keratinocytter, dendrittiske celler og makrofager epidermis. En kløestillende effekt og redusert svelle betent vev er et resultat av aktiveringen av lipokortin, som hemmer produksjonen av Cox, prostaglandiner, leukotriener og tromboksaner.

Antifungal stoffet fra en gruppe av imidazolderivater -Klotrimazol - gir sterol-biosyntese-membraner dermatofytter celler, gjær og sopp (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Gentamicin er et aminoglykosid antibiotika, å trenge inn i mikrobielle celler, har baktericide og bakteriostatiske virkning på patogener av mange infeksjoner ved å interferere med proteinsynteseprosesser av bakterier, særlig Staphylococcus ssp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. Og noen andre. Imidlertid er mange stammer av Streptococcus spp. Dette antibiotikumet virker ikke.

[5], [6], [7]

Farmakokinetikk

Data om farmakokinetikken til salve og krem Triderm i instruksjonene er fraværende. Men det er en advarsel for å øke sannsynligheten for perkutan absorpsjon og systemisk absorpsjon av medikamentbestanddelen (Gentamicin og betametason) når de brukes i områder med skadet hud eller på det store området av huden (<10% av kroppsoverflaten).

Det er kjent at kortikosteroider kan absorberes gjennom intakt hud, hvorpå de, som systemisk SCS, binder seg til en eller flere plasmaproteiner. Kortikosteroider metaboliseres hovedsakelig i leveren, og deretter utskilles av nyrene eller gjennom tarmen - med urin og galle.

Dosering og administrasjon

Salve eller krem Triderm skal påføres meget tynt på de berørte områdene i huden - to ganger om dagen (om morgenen og før sengetid). Det anbefales ikke å bruke bandasjer.

Maksimal varighet av dette legemidlet er tre uker.

Instruksjonen fastslår at bruk av Triderm for barn under to år er forbudt, selv om Gentamicin kun brukes i pediatrisk for barn over tre år.

Bruk Triderma i psoriasis under graviditet

I eksperimentelle studier som involverer dyr, er den teratogene effekten av GCS for lokal applikasjon blitt etablert. Betamethason er kontraindisert i de tre første månedene av svangerskapet og i hele laktasjonsperioden. Også i spørsmålet er det bruk på et senere tidspunkt.

Data om ekstern bruk av aminoglykosider under graviditet, spesielt Gentamicin, er utilstrekkelig, men systemisk bruk av dette antibiotika er forbudt på grunn av dets ototoxiske effekt.

Clotrimazol brukes ikke i behandlingen av gravide i første trimester.

Kontra

I tillegg til overfølsomhet overfor bestanddelene av salver eller Triderm-krem, gjelder kontraindikasjoner for bruken av utslett med syfilis og noen form for hudt tuberkulose; herpes og chicken pox; åpne sår, sår og hud erosjoner.

Bivirkninger Triderma i psoriasis

Triderm i psoriasis og infisert dermatitt kan forårsake bivirkninger, som manifesteres ved lokal irritasjon, rødme, brennende og kløe i huden; dehydrering av epidermis med desquamation; betennelse i hårsekkene; utseendet på hypopigmenterte flekker; utviklingen av steroid akne.

Langsiktig bruk av Triderma kan føre til systemiske bivirkninger av glukokortikosteroider i form av puffiness; økt blodtrykk, kroppsvekt og blodsukker nivåer; reduksjon i beinstyrke og gastrointestinale problemer. Den mest sannsynlige slike bivirkninger, samt utviklingen av hyperkortis syndrom hos barn.

[8]

Overdose

Tegn på overdosering av Triderm er: utvikling av superinfeksjon, hyperkortikoidsyndrom, nyresvikt og hørselstap.

[9], [10]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er mulig å forbedre allergiske reaksjoner mens man bruker systemiske antibiotika i aminoglykosidgruppen.

[11], [12]

Lagringsforhold

Krem og salve Triderm skal oppbevares ved normal romtemperatur.

[13], [14]

Holdbarhet

Utløpsdatoen for legemidlet er angitt på kartongen.

[15]

Doktorens kommentarer

Som rangeringer av dermatologer, populær anvendelse av glukokortikosteroidmedikamenter for psoriasis er andre bare anordning som tilveiebringer et keratolytisk virkning (på grunn av innhold av salicylsyre, urea, sink-, hydroksyvitamin D3, fett eller antracen). Mer informasjon i materialet -  Salver for psoriasis

Dessuten triderm, ved komplikasjon av psoriasis bakteriell infeksjon, leger anbefale billigere analoger - salve med betametason og gentamicin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. Og med mykoser mot bakgrunnen av psoriasis - krem Candide B (Betamethasone + Clotrimazole).