Pinner og kokker i smeten: årsakene til utseendet, normen

Cocci i smeten kan oppdages av ulike grunner. De kan være representanter for normal mikroflora, eller smittefarlige midler. Normal mikroflora av det humane er en kvalitativ og kvantitative forhold av mikrobielle populasjoner som koloniserer de normale individuelle, ikke-sterile former og systemer av vert og deltar aktivt i støtte av dens biokjemiske, metabolske, og immun homeostase nødvendig for bevaring av helse.

Normale mikrobielle biocenoser er relativt stabile biologiske strukturer, som forblir ekstremt sensitive for mange faktorer i det indre og ytre miljø. Ved overskridelse av disse faktorene kompenserende mulighetene for mikrobielle økosystemer, det er en unormal forandring i sammensetning og funksjon av de endogene flora, ødeleggelse av dens symbiose med mikroorganismer og utvikling av dysbiosis av forskjellig alvorlighetsgrad.

Som patogene former virker mikroorganismer når en normal mikrobiokenose forstyrres. Dette skjer ofte mot bakgrunnen av hormonelle lidelser, redusert immunitet, sykdommer i indre organer. Mikrobiota av forskjellige biotoper dannes av representanter for forskjellige slanger og familier av mikroorganismer. Blant dem er både stavformede og bacilliforme former, samt kokker.

Hva betyr dette?

Kokki er betegnelsen av bakterier som har en rund form. Denne gruppen inkluderer et stort art mangfold av mikroorganismer, og kombinerer ulike taksonomiske enheter: stafylokokker, streptokokker, enterokokker, peptokokker og andre. De er betinget patogene mikroorganismer, det vil si at de normalt ikke forårsaker sykdommer, men utfører beskyttende funksjoner i kroppen, mens de i patologi kan bli patogener av sykdommer.

I de fleste biotoper er de representanter for urfolk, det vil si konstant mikroflora, deres antall varierer innen 3-4%. I noen biotoper er de representanter for den transittale mikrofloraen, det vil si den midlertidige, eller den som ved et uhell kom inn i kroppen. Under påvirkning av ugunstige faktorer i det ytre og indre miljøet utvikler dysbacteriosis, noe som fører til at mengden opportunistisk mikroflora øker kraftig, noe som kan føre til forekomst av sykdommer.

De fleste av dem finnes i smøret på grunn av en merkelig form, farge. I morfologi er de alle veldig like: celler av sfærisk og oval form. De kan være enkle, eller ordnet i par eller i korte kjeder. Gram-positiv, ikke utgjør en tvist. De fleste av dem er fakultative anaerober, kjemo-organotroper med gjæringstype metabolisme. En rekke karbohydrater fermenteres for å danne melkesyrefermentering som hovedprodukt. De vokser innen 10-45 grader, katalase-negativ.

Norm av kokker i smeten

Kokki skiller seg ut fra alle biotoper i ulike mengder, helt i alle slag, i alle 100% av tilfellene. Antallet av dem varierer avhengig av biotopen. Så, i kavitetsmikrofloraen i magen, tarmen, er det mulig å oppdage fra 10 ⁸  til 10 ¹²  cfu / ml, i kokosmunnhulen er det ikke mer enn 10 ⁸  cfu / ml. Den vaginale mikrofloraen skal normalt ikke overstige 10 ³ -10 ⁴  cfu / ml. I mikrofloraen i luftveiene er det normalt ikke mer enn 10 ² -10 ³  cfu / ml. Helt mikroflora bør være fraværende i biologiske væsker, som urin, blod, væske, tårevæske, som normalt skal være sterilt.

Smøre for infeksjon

Hvis en bakteriell infeksjon er mistenkt, bør det bli smurt for infeksjon for ytterligere bakteriologisk undersøkelse. En laboratorietekniker tar et smør. Testmaterialet avhenger av den spesifikke sykdommen, lokaliseringen av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Laboratoriearbeideren gjør et gjerde i sterile beholdere med overholdelse av alle regler for asepsis. Deretter leveres materialet så snart som mulig til laboratoriet for å gjennomføre den faktiske studien.

Først og fremst utføres primær sådd av testmaterialet på kunstig næringsmedium. Universal media brukes. Deretter inkuberes under optimale forhold (i en termostat) i 3-5 dager. Hver dag, kontroller Petriskålene og registrer veksten av mikrofloraen.

Etter at koloniernes vekst er oppdaget, når de oppnår en tilstrekkelig stor størrelse, gjør de re-settling av de største og spesifikke koloniene. Etter å ha blitt reseeded, lage en separat såing i testrør med faset agar. Dette gjør at vi kan skille den rene kulturen til patogenet. Inkubér i en termostat i ytterligere 3-5 dager. Etter at kulturen er vokst, produserer de sin identifikasjon, det vil si, bestemme arten og generisk tilhørighet av patogenet, dets hovedkarakteristikker. Dette gjøres ved hjelp av biokjemiske, immunologiske, serologiske tester. Som et resultat av en slik studie er det utstedt en mening som indikerer arten som er årsaksmessige midler til sykdommene og deres kvantitative indeks.

Gjør det vondt når et smør er tatt?

Det er ikke smertefullt å smitte, da det ikke er invasive inngrep, brudd på integriteten til huden og slimhinnene. For å smøre er det nødvendig å holde en spesiell bomullspinne eller et annet forberedt instrument på overflaten av slimhinnen, samle innholdet. Deretter plasseres det raskt i et sterilt rør med saltvann eller primær næringsmedium.

Til tross for den relative enkelheten i studien, er det vanskelig å smitte, og bare en kvalifisert spesialist kan takle det. En forutsetning er at steriliteten overholdes. Det er også nødvendig å gjøre alt så raskt og nøyaktig som mulig for ikke å skade enten slemhinnet til personen eller det biologiske materialet som er oppnådd. Det er svært viktig å observere alle nyanser og trivia, fordi de har størst innvirkning på resultatet. Det må huskes at mikrofloraen er ekstremt følsom for ulike ytre påvirkninger, derfor er det nødvendig å strengt følge reglene for transport, lagring, forskning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsakene til utseendet av kokker i smeten

Snakk om årsakene til utseendet av kokker i smeten - ikke helt riktig. Dette skyldes at de er representanter for normal mikroflora, og derfor er deres isolasjon i smøret normen, de er alltid tildelt, i alle 100% av tilfellene. Det er tilrådelig å snakke om fremveksten av en høy grad av kokker i smeten, når deres kvantitative indikatorer er betydelig høyere enn normen.

Årsakene til brudd på en persons mikrobielle status kan være mange. Spesielt er etiologien til primær dysbiose forbundet med en forverring av kvinners og menns reproduktive helse, med kunstig fôring av spedbarn og irrasjonell bruk av medisinering i neonatologi. Dette er den primære scenen, som legges opp i utgangspunktet, og på grunnlag av hvilke ytterligere mikroøkologiske forstyrrelser dannes.

Av stor betydning er innflytelsen på tilstanden til mikrobielle økosystemer av ugunstige miljøfaktorer. Teknologisk forurensning, som er ledsaget av en økning i toksisiteten av atmosfærisk luft, naturlig vann, mat, har en svært negativ effekt på tilstanden til mikroflora. Spesielt gjelder dette industrielle forgiftninger, plantevernmidler, tungmetaller, andre kjemiske forbindelser som trenger inn i menneskekroppen med mat, luft, vann, kan forårsake mikroøkologiske forstyrrelser.

Giftige stoffer som trer inn i kroppen sammen med forurenset luft, trenger inn i kroppens indre miljø, hovedsakelig gjennom lungene. Derfra kan molekylene av forurenset luft spre seg lett gjennom kroppen gjennom blodet. Kroppens normale funksjon innebærer obligatorisk vedlikehold av homøostasjonen av hele organismen, og en ekstrem viktig rolle spilles av slimhinner, huden som direkte eller indirekte reagerer med det indre miljø.

Den beskyttende krefter av organismen er direkte relatert til tilstanden til disse barrierer, og tilstanden til deres mikroflora. Med tanke på at det ytre miljøet svært raskt endrer betingelsene for eksistensen av mikroorganismer, reagerer ikke bare mikrobioten selv, men også immunsystemet. Som et resultat er det en rask utvikling av mikroorganismer i retning av tilpasning til endrede miljøforhold, samt forskjellige dysfunksjoner av immunsystemet.

Vesentlige faktorer for eksogen opprinnelse er ugunstige hygieniske og hygieniske levekår, klimatiske og geografiske endringer.

Blant de endogene faktorene, blir aldersrelaterte endringer, antibiotikabehandling og kjemoterapi spesielt negativt reflektert. De mest bivirkningene er hormonelle legemidler, cytostatika, svulster.

Kokki i et smør fra nesen

I øvre luftveiene faller mikroorganismer mest med støv og suspenderes i partiklene. De bosetter først og fremst på ciliated epithelium i nesehulen, som er den første beskyttelsesmekanismen på infeksjonsveien. Vanligvis utskilles av bevegelsene til villi epitel.

En del av mikrofloraen er forsinket av mikrovilli og går utover, den andre - blir drept av den utskilles slimete sekresjonen (lysozym), som gir et høyt nivå av koloniseringsresistens. Det skyldes disse egenskapene, slimhinnene i luftrøret, bronkiene, alveoli, forblir normalt sterile. I nesehulen er det funnet mikroorganismer som streptokokker, laktobaciller og coryneform-bakterier. Bakteroider, peptokokker, peptostreptokokker, stafylokokker og andre mikroorganismer er tilstede i en mindre mengde.

Kokki i et smør fra urinrøret

Mikrofloraen til den urogenitale delen av en mann er hovedsakelig representert av en anaerob mikroflora, som hovedsakelig består av bifidobakterier, laktobaciller, propioniske bakterier. Clostridia, bakteroider er mye mindre rikelig.

Anaerob og fakultative anaerobe mikroorganismer, hovedsakelig representert coccoide former av mikroorganismer, så peptokokki, peptostreptokokki, stafylokokker og streptokokker. De danner grunnlaget for fakultativ mikroflora, andelen av mikroorganismer i denne gruppen overstiger ikke 3-4%. Disse er betinget patogene former som under ugunstige forhold kan kolonisere slimhinner og forårsake ulike sykdommer i det genitourinære systemet.

Kokki i vaginal smøring

Vaginalbiokenose er gitt en ekstremt viktig rolle, siden den ikke bare bestemmer morens mikrokologiske tilstand, men er også grunnlaget for den primære mikrobiocenosen for et nyfødt barn. Brudd på normal mikroflora av kvinnelige kjønnsorganer fører primært til en økning i antall mikrobiotiske lidelser i befolkningen som helhet.

Normal vaginalbiokenose hos en kvinne er svært spesifikk. Det er viktig fordi det utfører et bredt spekter av beskyttende, metabolske, regulatoriske funksjoner i kroppen. Sammensetningen og egenskapene til vaginal mikrobiocenosen er i dynamisk likevekt med de generelle biologiske egenskapene til den kvinnelige kroppen og bestemmes av mange interne faktorer. Først og fremst avhenger vaginaets mikroflora av den hormonelle bakgrunnen, fordi den bestemmer artens sammensetning av mikroorganismer, og bestemmer utbredelsen av en bestemt type mikroorganisme.

I vagina har kvinnen et surt miljø, siden det inneholder en stor mengde melkesyre, som er i betydelige mengder på grunn av østrogenes høye aktivitet. Det sure medium forhindrer kolonisering av biotopen ved syrefølsomme mikroorganismer. Melkesyrebakterier utgjør omtrent 97% av den vaginale mikrobiota. De støtter koloniseringsmotstanden til slimhinnene i vagina, noe som fører til at de ikke tillater utvikling av patogen mikroflora i kroppen.

Etter melkesyrebakterier ved kvantitative indikatorer, går bifidobakterier og propionibakterier. Deres kvantitative indekser varierer fra 10 ⁴  til 10 ⁷  cfu / ml.

Således danner disse tre gruppene av mikroorganismer den grunnleggende eller urbefolkede mikroflora som er den viktigste og fysiologiske for kvinnen. Det er hun som bestemmer beskyttelsesmekanismer, stimulerer lokal immunitet, beskytter mot patogene former av sykdommen, inkludert soppinfeksjon.

Samtidig er en obligatorisk mikroflora alltid tilstede i vaginalhemmeligheten, som representeres av opportunistiske mikroorganismer. Cocci dominerer i denne gruppen. Normalt bør mengden deres ikke overstige 10 ³  cfu / ml. Hvis deres antall overskrider disse parametrene, kan det oppstå en smittsom sykdom med bakteriell opprinnelse.

Avhengig av hvilken type kokki som råder i smøret, utvikler denne eller den aktuelle patologien. For eksempel, med utbredelsen av peptostreptokokkov utvikle septic abort, tubo-ovarie abscess, endometritis, postoperative infeksjonskomplikasjoner. Hvis dominert av mikroorganismer av slekten Staphylococcus, utvikling av bakteriell vaginose, sepsis, urinveisinfeksjoner med ulike lokalisering, toksisk sjokksyndrom. Med utviklingen av enterokokker, streptokokker, utvikler sepsis, peritonitt, pyelonefritt, blærekatarr, urinrørsbetennelse, egglederbetennelse, postoperative komplikasjoner, korioamnionitt, for tidlig fødsel.

Risikofaktorer

Personer med nedsatt immunitet faller inn i risikogruppen etter at de nylig har vært smittsomme, virale, somatiske sykdommer, alvorlige operasjoner, organtransplantasjon. Negativt påvirker tilstanden til mikroflora og antibiotikabehandling, kjemoterapi, behandling med hormonelle legemidler, cytostatika. Utviklingen av coccal infeksjon kan observeres i postoperativ postpartum periode, ettersom kroppen er svekket, og nosokomial infeksjon er tilstede i nesten alle barnehager og kirurgiske avdelinger. Av samme grunn faller nyfødte, hvis immunforsvar ikke er dannet, også i risikogruppen.

Risikogruppen inkluderer også personer som på grunn av deres faglige oppgaver stadig står overfor biologisk materiale, vevcellekulturer. Disse kan være laboratorieassistenter som undersøker menneskelige analyser, forskere, mikrobiologer, bakteriologer, mykologer, hvis arbeid er uunngåelig forbundet med biologisk materiale og mikroorganismer.

Symptomer

Symptomatologi kan være mangfoldig og bestemmes først og fremst av lokaliseringen av den smittsomme prosessen. Hvis mikrofloraen i mage-tarmkanalen er ødelagt, og et høyt innhold av kokker er funnet i smøret, vil personen føle kvalme, et brudd på avføringen. Det kan være oppkast, smerter i magen, oppblåsthet, halsbrann. Senere utvikler den inflammatoriske prosessen.

Med overvekt av kokos i luftveiene utvikler nesestop, rennende nese og hevelse i halsen. Det er smerte og hevelse i halsen, en inflammatorisk prosess utvikler seg. Ved utilstrekkelig behandling eller nedsatt immunitet kan en person ha infeksjonens utvikling. På nedoverveier kan den synke, forårsaker betennelse i bronki, lungene.

Når et stort antall kokker oppdages i det urogenitale smøret, utvikler hovedsakelig urinitt og vaginitt. Vises hvit eller overskyet utslipp fra kjønnsorganene, kløe, en ubehagelig lukt utvikler seg. Senere kan smerter i perineum, rektum utvikles.

Lang før nivået av betinget patogen mikroflora når en kritisk grense, og bakteriesykdom oppstår, forekommer forløpere eller første tegn i kroppen. Deres manifestasjon bestemmes av den gradvise veksten av mikroflora, veksten i kroppen av antistofftiteren som respons på en bakteriell infeksjon.

Så, økningen i antall kokker i kroppen kan forutsies ved utseendet av rask hjertefrekvens, mild dyspné, kulderystelser. Temperaturen kan stige uten grunn. Oftest forekommer dette ikke i høye områder - opptil 37,2, uten noen medfølgende patologier. En person føler økt tretthet, redusert utholdenhet og ytelse, svakhet. Ofte er svakhet ledsaget av tremor i ekstremiteter, økt svetting.

Enkelt kokki i smeten

Vanligvis indikerer enkeltkocci i smøret dysbakterier, der andre former for mikroorganismer utvikler seg, og det er en forskyvning av mindre konkurransedyktige former. Slik reduseres antall kokker i smøret. Enkeltkokter kan også bli funnet i de væskene som normalt er sterile.

Enkeltkokter i sterile væsker er et ekstremt alarmerende tegn og indikerer utviklingen av bakteriemi, hvor infeksjon fra fokus av betennelse trer inn i andre væsker, for eksempel blod, urin. Denne patologien krever akutt behandling, da bakteriene begynner å formere seg aktivt. Den neste fasen vil være utvikling av sepsis, hvor sterile væsker viser et høyt innhold av bakterier, blod er forurenset, smitte smittes i hele kroppen. Et stort problem er utviklingen av beruselse med endotoksiner, som produseres samtidig. Hvis du ikke tar akutte tiltak, vil denne patologien ende med dødelig utgang.

Kokki i et smør i moderat beløp

Faktisk er det i bakteriologi ikke noe sånt som en "moderat mengde". Laboratorieforskning som nøyaktighet, og alle indikatorer skal ha et klart kvantitativt uttrykk. For en moderat mengde kan det tas 10 ⁴ -10 ⁶  CFU / ml kokoser, der indikatorene allerede er betydelig høyere enn normalt, men ikke en kritisk indikator mot hvilken utviklingen av bakteriell infeksjon. Denne indikatoren kan karakteriseres som et kritisk nivå, grensen over hvilken ubetinget patologi følger.

Mange kokker i smeten

Selvfølgelig vil resultatene av analysen ikke si "mye" av kokker. Ja, og konseptet er veldig betinget, siden den eneste pålitelige indikatoren er den numeriske karakteristikken uttrykt i CFU / ml, det vil si antall kolonidannende enheter av bakterier i 1 milliliter av suspensjonen. Tilstandsbestemt for et stort antall, kan du ta en indikator over 10 ⁵ -10 ⁶  cfu / ml, hvor sykdommen utvikler bakteriell etiologi. Denne indikatoren vil variere avhengig av biotopen og typen av mikroorganismen. I noen biotoper er normen 10 ⁹ -10 ¹⁰. Dette gjelder for eksempel peptostreptokokker, som påvises i slike mengder i tarmmikrofloraen hos en sunn person.

Kokki og forhøyede hvite blodlegemer i smeten

Antall leukocytter stiger kraftig i nærvær av en inflammatorisk prosess. På bakgrunn av enhver betennelse oppstår vanligvis og et brudd på mikroflora. Antallet betinget patogen flora (kokker) er betydelig høyere enn normen. Disse to prosessene er sammenhengende og gjensidig avhengige. Inflammasjon provoserer økt vekst av bakteriell mikroflora, hovedsakelig opportunistisk og patogen. Og også en høy mengde bakteriell mikroflora kan føre til en inflammatorisk prosess.

Kokki og nøkkelceller i smeten

Nøkkelcellene er de grunnleggende blodelementene som er i blodplasmaet. I smøret blir kokos og leukocytter ofte oppdaget, noe som indikerer utviklingen av en inflammatorisk, purulent-inflammatorisk prosess. Utseendet på røde blodlegemer i smøret indikerer blødning, utvikling av anemi og blodsykdommer, inkludert kreft. Blodplater i smeten forekommer sjelden, men de kan indikere utviklingen av inflammatorisk prosess i karene, mikrocirkulatorisk seng, økt permeabilitet av de vaskulære veggene.

Typer av kokker i smeten

Et bredt utvalg av mikroorganismer kan representeres i smeten. Så til tross for at kokkene er relatert til betinget patogene former for mikroorganismer, hvor prosentandelen ikke overstiger 3-4%, er arten mangfoldet svært bredt, det er mer enn 28 arter i hver av biotoper. Vurder de viktigste representantene som forekommer i alle biotoper, er universelle.

Peptostreptokokker er strenge anaerobe gram-positive former for mikroorganismer, som ofte finnes i svært høye konsentrasjoner i kroppen av en sunn voksen. De er nesten fraværende fra biotoper av spedbarn som ammes. De er ofte isolert fra infeksjonskilder i septikemi, osteomyelitt, purulent leddgikt, blindtarmbetennelse, gingivitt, periodontitt og andre sykdommer. Karbohydrater fermenteres for å danne et bredt spekter av syrer og gass.

Peptokokker er sfæriske celler av liten størrelse, hvis diameter ikke overstiger 1,2 mikrometer. Finnes i par, tetrads, grupper eller korte kjeder, Gram-positiv, ubøyelig, ikke-sporeforming.

De er kjemorganorganotrofer med fermenteringstype metabolisme, de krever beriket næringsmedium. Karbohydrater fermenteres ikke, dekomponerer pepton med dannelsen av hydrogen. Konsentrasjon av peptokokker i humane biotoper under normale fysiologiske forhold er ubetydelig. Gitt økningen i befolkningen, er peptokokker en etiologisk faktor i utviklingen av infeksjons-inflammatorisk prosess.

Enterokokker er de viktigste representanter for biotopen i tykktarmen. Morfologisk er alle representanter for slekten veldig lik. Cellene er ovale eller sfæriske i form. Alle er fakultative anaerobe, kjemo-organotrofer med en fermentasjonstype metabolisme. Ulike karbohydrater fermenteres for å danne melkesyrefermentering som hovedprodukt. Catalazonegative, vokser ved en temperatur som varierer fra 10 til 45 grader. De adskiller seg fra streptokokker med høy motstand mot galle og natriumklorid.

Karakteristiske trekk som tillater å skille dem fra andre cocci, så vel som streptokokker, er evnen til å vokse ved temperaturer fra 10 til 45 grader, er resistent mot høye konsentrasjoner av natriumklorid, penicillinresistens, surt medium.

Inntil nylig ble enterokokker betraktet utelukkende som symbioter i tykktarmen, men i dag er deres etiologiske rolle i utviklingen av smittsom patologi blitt etablert. I tillegg er de permanente innbyggere i andre biotoper, som munnhulen, skjeden, urinrøret. De er svært resistente mot antibakterielle legemidler, som har en tendens til å være konstant, jevn vekst.

Gram-positiv kokker i smeten

Gram-positive kokker er avrundede eller sfæriske mikroorganismer, som, når de er farget med Gramm-metoden, gir et positivt resultat. De er normale representanter for mikroflora, men under ugunstige forhold kan de bli agenter for mange smittsomme sykdommer.

Oftest forårsaker de utvikling av sykdommer i lever, nyrer, blod, bukhule og kjønnsorganer, bløtvev og slimhinner. De forårsaker postoperative komplikasjoner, postpartuminfeksjoner, purulent-inflammatoriske og septiske sykdommer hos nyfødte. Er farlige nosokomielle infeksjoner, hvor stabiliteten er i stadig utvikling.

Gram-positive mikroorganismer er godt tilpasset til å leve i forskjellige biotoper menneskekroppen, og har bred-spektrum aggresjon faktorer som gjør at de under visse betingelser migrerer inn i det ytre miljøet i organismen, forårsaker infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, og i mennesker med immunsvikt - bakteriemi, sepsis og septicopyemia. Det er kjent at i 21% av tilfellene er årsak til neonatal infeksjon, nesten halvparten av disse er dødelig. I 5-10% av tilfellene er årsaksmidlene til gynekologiske sykdommer.

Det er kjent at mange Gram-positive mikroorganismer under påvirkning av individuelle antibiotika kan øke den naturlige evnen til å hemme fagocytose og beskytte mot immunoglobuliner. I tillegg kan celler av Gram-positive kokker transformeres til resistente L-former, noe som gjør at de kan vare lenge i menneskekroppen.

Tallrike studier har vist at de fleste tilfeller av mikrokologiske forstyrrelser er ledsaget av en økning i nivået av Gram-positive mikroflora. Spesielt farlig er slike endringer for nyfødte, siden faren for utvikling av defekte mikrobiocenoser, biofilmer, foreninger med en overvekt av opportunistisk mikroflora og endrede funksjoner økes vesentlig. Hos nyfødte kjennetegnes slike forhold av en høy utviklingshastighet og fører raskt til utvikling av bakteriemi og sepsis.

I 35% av tilfellene er bakteriom hos nyfødte dødelig. Gitt den stadig økende mengden data om rollen som Gram-positiv kokker som et farlig nosokomielt patogen med økende multidrugmotstand, kan ikke de aggressive potensialene til disse mikroorganismer undervurderes. Blant representanter for gram-positiv flora er de farligste stafylokokker aureus, Pseudomonas aeruginosa og fecal enterokokker.

En høy risiko for infeksjon er forbundet med økt motstand av mikroorganismer til legemidler. En rask mutasjon fremmer den akselererte oppkjøpet av kunstig stabilitet, noe som supplerer det naturlige. Ikke mindre farlig er slike virulensfaktorer som syntese av cytolysiner. Svært viktig fra mikrobiologiske genetikkens synspunkt, er beskyttelsesmekanismen fra vertsens immunsystem. Evnen til å beskytte mot nøytrofilmediert fagocytose og drap er beskrevet, så vel som den cytotoksiske effekten på polymorfe nøytrofiler og makrofager.

De er i stand til å beskytte seg mot effektene av molekylært oksygen og peroksid ved å syntetisere visse enzymer. På grunn av disse egenskapene kan de vedvare lenge i lesjonen. Amplifisering skjer på grunn av tilstedeværelsen av en mekanisme for produksjon, akkumulering og overføring av ekstrakromosomale elementer.

Dermed viser overskuddet i smøret av gram-positiv mikroflora, over fysiologiske normer, utviklingen av dysbakterier, som er en farlig tilstand som krever behandling. Den mest effektive er probiotiske stoffer.

Gram-negativ kokker i smeten

Gram-negative mikroorganismer er for det meste aerob eller fakultativ-anaerobe representanter for den normale mikroflora i tyktarmen. Men de finnes i andre biotoper. Individuelle representanter kan syntetisere vitaminer, spesielt grupper B og K, antibakterielle stoffer, fettsyrer. Men med en nedgang i befolkningen og en svekkelse av de beskyttende egenskapene til obligatoriske mikroorganismer øker antallet deres kraftig, noe som resulterer i utvikling av mange patologiske fenomener.

Mikroorganismer er runde, av liten størrelse. Mange av dem beveger seg på bekostning av peritrik flagella. De har et bredt spekter av enzymatisk aktivitet. De er i stand til å gjære en stor mengde alkoholer med dannelsen av pyruvat, som deretter omdannes til syrer.

En av de farligste komplikasjoner som er forårsaket av gram-negative flora er evnen av disse mikroorganismene til å migrere, som er ledsaget av infeksjon med utviklingen av parenkymale organer rekke extraintestinal infeksjon som sepsis, meningitt, pyelonefritt, peritonitt og andre.

Det bør bemerkes at de smittsomme komplikasjonene som er forårsaket av gram-negative former i dag, er en av de alvorligste problemene. Vanligvis observeres dette med en reduksjon i koloniseringsresistensen til makroorganismen gjennom en reduksjon i konsentrasjonen av obligatoriske mikroflora-representanter og en mangel i immunsystemet. I slike tilfeller, generelt øker nivået av aerobe befolkning biocenosis og aggressive egenskaper som tillater å overvinne denne mikrofloraen priepitelialnogo barrierelag og fremmer translokasjon av deres celler inn i det indre miljø. Prosessen observeres med massiv antibiotikabehandling, kjemoterapi, som hemmer urinfloraen og fremmer den selektive proliferasjonen av bakterier med høy resistens mot stoffet.

Sopp og kokker i smeten

Enhver vekst av soppmikrofloraen skjer mot bakgrunnen av dysbiose, som uunngåelig ledsages av en økning i både bakteriell mikroflora. Først av alt, er det en aktiv vekst av kokker.

Av sopp i menneskekroppen, er Candida albicans og Candida tropicales oftest funnet. Hovedbiotopen er tarmen. En sunn person viser ikke mer enn 104 CFU / ml. En økning i konsentrasjonen av sopp, spesielt hos immunkompromitterte individer, kan være ledsaget av utvikling av soppinfeksjoner.

Candida er utbredt i miljøet. Levende celler av disse mikroorganismer kan finnes i jord, drikkevann, mat, hud, slimhinner i en person. Det vil si at den konstante kontakten til en person med representanter for slekten Candida er uunngåelig, men resultatet av denne kontakten er ikke det samme for forskjellige individer og er bestemt av tilstanden til systemet med koloniseringsresistens i kroppen.

I de senere årene, soppinfeksjoner forårsaket av overdreven vekst i leve sopp av slekten Candida, fikk status som et alvorlig klinisk problem. I økende grad gjelde i munnhule og svelg og vaginal candidiasis, candidiasis av tarm, munn, lunger. Et alvorlig problem er økt forekomst av visceral candidiasis, som påvirker lungene, tarmer, lever, pankreas og andre organer, som fører til utvikling av Candida sepsis, noe som ofte er dødelig ender.

Actinomycetene finnes også ofte i smøret. Disse soppene er utbredt i naturen, fordi de stadig faller inn i den menneskelige fordøyelseskanalen. Noen i løpet av fylogenese og ontogeni har tilpasset seg eksistensen i individuelle biotoper. Særlig ofte frigjøres representanter for actinomycetene fra munnhulen.

På organisasjonsnivå opptar de en mellomstilling mellom bakterier og sopp. Morfologisk er de ekstremt polymorfe. Celler er rette, litt buede pinner, rzhe - tråder med uttalt forgrening. Danner ofte klynger. På mange måter ligner på propionokislymibakterier. De er Gram-positive, immobile, asporogene, fakultative eller obligatoriske aerob, med forskjellig syrefølsomhet.

De varierer i deres lave etterspørsel etter miljøets sammensetning på grunn av deres høye biosyntetiske evner. Enzymatisk aktivitet er ganske forskjellig. Blant disse mikroorganismer er det sakkarolytiske former som gjærer et bredt spekter av karbohydrater, ved bruk av forskjellige måter å anaerob metabolisme og kombinasjoner derav. Det er kjent at blant actinomycetene er det superproducere av antibiotika, som ganske vel brukes i industriell mikrobiologi.

Til tross for de fordelaktige egenskapene til mange actinomyceter, bør øker deres konsentrasjon i humane habitater betraktes som patologiske endringer i sammensetningen av den bakterieflora, som blant actinomyceter, spesielt deres obligate anaerobe grupper, er det en rekke patogene former. Fare patologisk økning Actinomycetes-populasjoner i humane habitater er høy levedyktighet av disse organismer, som ikke er dårligere sporeforming patogener motstandsdyktig mot ugunstige miljøendringer.

Polymorfe kokker i smeten

Nesten alle kokker har polymorfisme - evnen til å forandre sin form i ferd med tilpasning til eksistensforhold. Generelt varierer deres form fra rund til sfærisk. Noen av dem kan kombineres til komplekser, og danner samtidig diplokokker, kjeder, tråder og til og med overbelastninger.

Sticks og cocci i smeten

I smøret kan man finne kokos, hvorav tallet øker kraftig med utviklingen av den inflammatoriske prosessen mot en bakgrunn av redusert immunitet. De har en rund eller oval form. Normalt er de representanter for normal mikroflora, med patologi - forårsaker ulike smittsomme sykdommer.

En økning i antall cocci er ofte ledsaget av en økning i annen betinget patogen flora, spesielt stenger. Dette navnet er gitt til disse former for mikroorganismer på grunn av at de har form av stenger. Kan være av forskjellige størrelser, tetthet, farge. En typisk representant for stavformede former er E. Coli Escherichia coli. Også her inkluderer representanter for slekten Bacillus. Vanligvis tilstede i tyktarmen, er en del av den normale mikrofloraen. De er fakultative-anaerobe former.

Ved behandling og diagnostisering av intestinal dysbakteriose, er den primære rollen tilordnet bestemmelse av kvantitative og kvalitative indikatorer for Escherichia coli. Normalt, det stimulerer immunsystemet, normaliserer og intestinal motilitet peristaltikk, normaliserer fordøyelsesprosesser, forbedrer absorpsjon og assimilasjon av næringsstoffer, en syntese av hormoner og andre aktive ingredienser.

Stenger, som regel, er mobile, beveger seg ved hjelp av peritrich flagella, Gram flekker negativt. Finnes separat eller parvis. De har et bredt spekter av enzymatisk aktivitet.

Hvis konsentrasjonen overskrider det tillatte nivået, utvikler smittsomme sykdommer: sykdommer i de eksterne, indre organene, nyrene, leveren, milten. Med massiv skade eller infeksjon er det alvorlige infeksjoner, som ofte slutter med dødelig utgang. Mange representanter for denne gruppen er i stand til å syntetisere toksiner som slippes ut i det indre miljøet, så vel som til eksternt rom.

Kokki og diplococcus i smeten

Cocci i smeten kombinerer ofte for å danne par. Slike doble cocci kalles diplokokki, der prefikset "diplom" betyr to, det vil si to cocci. Fra dette endres ikke deres egenskaper. De forblir fortsatt representanter for normal mikroflora, og gir pålitelig beskyttelse av den tilsvarende biotopen. Når normen overskrides kvantitativt, utvikler en smittsom sykdom.