Fjerning av scrotumcysten

Den skrotale cysten er en ganske vanlig sykdom. For behandling brukes kirurgiske metoder, det vil si fjerning. Vurder hvilke typer operasjoner og deres funksjoner.

Ifølge medisinsk statistikk oppdages cystisk skrotdannelse hos 30% av pasientene som gjennomgikk ultralydundersøkelse av dette organet. Tumor lesjoner av appendiks av testikler og seminal spoler har ikke et utpreget klinisk bilde. Det er utseendet av smertefulle opplevelser som er grunnen til å vende seg til urologen og andrologen og gjennomgå diagnostikk.

I henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD-10, er cystene i pungen inkludert i kategori II-neoplasmer (C00-D48):

D10-D36 Godartet neoplasma.

• D29 Godartet neoplasma av mannlige kjønnsorganer.
  • D29.4 Neoplasmer av skrot og scrotal hud.

Cystiske lesjoner forekommer i alle aldre. Det er slike orgaltumorer:

1. Cysten av epididymis (spermatoceles) - oppstår fra brudd på utløpet av sekretjonen fra epididymis. Godartet hulformasjon er oval i form og ligger i en fibrøs kapsel, som ikke er forbundet med omgivende vev.
2. Den spermatiske leddets cyst (funiculocele) dannes når en serøs sekresjon akkumuleres mellom bladene på skjeden av spermatisk ledning. Det ser ut til å være palpabel sfærisk formasjon, som ikke er loddet med testikel eller appendage. Forårsaker smerte i skrotet, intensiverer med fysisk aktivitet.

Konservativ terapi er ineffektiv, så pasientene blir vist kirurgi. Kirurgisk inngrep består i å fjerne cysten uten å bryte skallet. Senere er slemmet epididymis.

[1], [2], [3]

Indikasjoner for prosedyren

Skrotens cyster forekommer i alle aldre, men oftere hos gutter i alderen 7-14 år. Dette skyldes puberteten og den aktive dannelsen av kjønnsorganer.

Den viktigste symptomatologien:

• Unormal utvidelse av pungen.
• Uttalte smerter med fysisk aktivitet.
• Ødem og rødhet av vev.
• Økt kroppstemperatur.
• Generell svakhet.

Svulsten har en godartet karakter, men til tross for dette krever kirurgisk behandling. Indikasjoner for fjerning er smertefulle opplevelser på grunn av vevsproliferasjon. I noen tilfeller undergår væsken i fibrøs formasjon smittsomme prosesser som forårsaker betennelse og alvorlig smerte.

Hovedårsakene til fjerning av scrotalcysten:

• Neoplasma øker sakte i størrelse, men strekker seg gradvis vevene i pungen, noe som forårsaker en betydelig kosmetisk defekt.
• Trauma til inguinalområdet kan føre til brudd på cysten.
• Deformasjon av skrotvevet.
• Utvikling av ondartet prosess på grunn av en kraftig økning i svulsten og dens komprimering.
• Dysfunksjon av ekskresjonskanalene i spermatozoa.

Kirurgi er indikert hvis cysten er mer enn en centimeter i diameter. For å avklare størrelsen, utføres ultralyd, som du kan se grensene til cystebrønnen.

[4], [5], [6], [7]

Forberedelse

Fjerning av pungen krever spesiell trening. I første fase blir pasienten fysisk undersøkt. Legen undersøker og prober det berørte organet, samler en anamnese. I neste fase blir instrumentelle metoder tildelt:

• Diaphanoskopi - ved hjelp av røntgen evaluerer legen passasjer av lysstråler gjennom scrotumvævet. Hvis det er en cyste med væske, lyser den rosa.
• Ultralydundersøkelse er nødvendig for å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten.
• MR i bekkenorganene - med hjelpen får du et lagdelt bilde av vev, som gjør at du lettere kan bestemme svulstets natur.

I noen tilfeller foreskrives en testikulær biopsi med histologi og blodprøver for oncomarkers. 2 uker før kirurgi foreskrives pasienter antibakterielle stoffer fra gruppen av fluorokinoloner.

[8]

Teknikk fjerning av scrotal cyste

Konservativ terapi av scrotumcysten er ineffektiv. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk inngrep. Det finnes mange metoder for fjerning av slike formasjoner. La oss vurdere hovedtypene kirurgi og særegenheter ved teknikken for å utføre operasjonen for å fjerne scrotalcysten.

1. Kirurgisk fjerning

Prosedyren utføres under anestesi (lokal, generell). Så snart anestesi har virket på overflaten av cysten, er det inngått et snitt for å beskytte neoplasma. Etter rensing av det cystiske hulet, utfører legen lag-for-lags vevsuging med selvopptakbare, kosmetiske tråder som ikke forlater arr. På slutten av operasjonen påføres en aseptisk dressing og en kald kompressor.

2. sclerotherapy

Denne metoden er fjerning av neoplasma ved å introdusere et kjemisk stoff i det cystiske hulrommet, som fremmer limingen av veggene. Ved hjelp av en sprøyte blir cysten rengjort av serøs væske og en medisin injiseres i hulrommet. På grunn av dette ødelegges vevene som fôr innvendig (sclerized).

Denne metoden utføres i tilfelle at en mann ikke planlegger å få barn i fremtiden. Dette skyldes det faktum at prosedyren kan bli komplisert ved liming av spermatisk ledning.

3. laparoskopi

Den mest effektive og sikre operasjonen. Prosedyren utføres under generell anestesi. Ved hjelp av et laparoskop, som er utstyrt med et spesielt kamera og instrumenter, gjør legen et lite snitt i vevet. Det opererte hulrommet er fylt med karbondioksid, noe som skaper den plassen som er nødvendig for operasjonen og strekker vevet. Under prosedyren fjernes en cystisk pose med flytende innhold. Hulrommet vaskes med desinfeksjonsmiddelløsninger.

Fordelene ved metoden:

• Det tar ikke mye tid.
• Har minimal risiko for komplikasjoner
• Svulsten oppstår ikke igjen.

Etter operasjonen tilbringer pasienten et par dager på sykehuset under medisinsk tilsyn. For å forhindre utvikling av ødem, er det nødvendig å ligge på ryggen. På skrotet pålegges en spesiell bandasje for hennes immobilisering. Også, antiinflammatoriske legemidler og diett er foreskrevet for å få raskere utvinning.

4. punktering

Denne operasjonen er lik i sin teknikk for skleroterapi, men uten bruk av kjemikalier. Cystenen punkteres med en nål og innholdet fjernes med en sprøyte. Etter en tid blir skallet igjen fylt med væske. Gjentatt punktering kan skade epididymis og testikler.

Av alle de ovennevnte metodene, utført oftest laparoskopi. Denne operasjonen har minimal risiko for skade på testikkel, dets vedlegg eller vas deferensene. Suksessen med fjerning avhenger av profesjonaliteten til urologen og hans teknikk.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Som enhver operasjon har kirurgisk fjerning av scrotumcysten visse kontraindikasjoner til oppførelsen, betrakt dem:

• Alvorlig patologi fra kardiovaskulær eller respiratorisk system.
• Infeksjon av blodet.
• Purulent peritonitt.
• Terminal stater.
• Nylig overførte kavitoperasjoner.
• Pasientens tidlige barndom (høy risiko for komplikasjoner etter anestesi).
• Fedme er ekstrem.
• Blodproppssykdommer.
• Alvorlige hemodynamiske lidelser.
• Smittsomme og inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Ondartede neoplasmer.

Intoleranse for kjemiske stoffer som brukes til skleroterapi og medisiner som brukes til anestesi, tas også i betraktning.

[9], [10], [11]

Konsekvenser etter prosedyren

Postoperativ oppførsel av pasienten bestemmer i stor grad risikoen for utvikling av konsekvenser etter prosedyren for fjerning av cysten. Kirurgisk inngrep kan føre til slike problemer:

• Dannelse av arr og svulster på skrotet.
• Sterk puffiness.
• Bakteriell infeksjon av såret.
• Hematomer.
• Økt sensitivitet av skrotum.
• Infertilitet (liming av spermatisk ledning med skleroterapi).
• Tilbakevendende neoplasma.

For å redusere risikoen for disse konsekvensene må alle medisinske avtaler overholdes. I de første dagene etter operasjonen vises en fullstendig fred og stillhet. På det opererte organet pålegges et støttende bandasje. For å unngå ødem, vises pasienten hvile på ryggen, slik at orgelet er i forhøyet tilstand.

Pasienten skal regelmessig ordne komprimerer med is eller kaldt vann. Det er også kontraindisert å fjerne sårforbandet selv, eventuelle seksuelle kontakter, varme bad og fysisk anstrengelse. For å øke utvinningen, er et spesielt diett foreskrevet. Manglende overholdelse av postoperative anbefalinger kan forårsake skade på det opererte området. På grunn av dette vil restaureringsprosessen bli betydelig forsinket.

[12], [13], [14]

Komplikasjoner etter prosedyren

Til tross for at kirurgisk behandling av cystisk neoplasma i pungen ikke er en komplisert operasjon, er det risiko for postoperative komplikasjoner:

• Når penetrering i en infeksjonens skrot, begynner purulent-inflammatoriske prosesser. Orgelet øker i størrelse, svulmer og rødhet. Når du berører vevet, er det alvorlige smerter.
• Hvis operasjonen utføres av en urolog med utilstrekkelig erfaring, er det fare for mekanisk skade på spermatikkledningen. Dette fører til brudd på kapselen av cysten og inntak av sin serøse væske inn i skrotet. Som et resultat utvikles en alvorlig inflammatorisk prosess.
• Med skleroterapi er det fare for liming ikke bare den cystiske membranen, men også spermatisk ledning, som fører til infertilitet. Denne komplikasjonen er også mulig hvis problemet ikke behandles i tide, når neoplasma blir så stor i størrelse at den komprimerer vas deferens, forstyrrer spermatets og reproduktive funksjon.

Tidlig appell for medisinsk behandling og riktig type kirurgisk behandling kan unngå de nevnte komplikasjonene.

[15]

Ta vare på prosedyren

Behandling av scrotalcysten krever streng overholdelse av postoperative regler. Pass på at prosedyren består av:

• Seng hvile i 3 dager med overkjølte kompresser (lindre ødem og redusere smerte).
• Bruk en komprimeringsundertøy / bandasje, slik at testiklene kan oppta en anatomisk korrekt posisjon.
• Avslag på fysisk anstrengelse til fullstendig resorpsjon av leddene.
• Mottak av medisiner foreskrevet av lege (antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, smertestillende).

Viktig i prosessen med utvinning er ernæring og tilførsel av kroppen med nyttige stoffer. For å øke immunsystemets beskyttende egenskaper, er vitaminkomplekser indikert. Når det gjelder kostholdet, er det rettet mot å gjenopprette reproduktive systemet og består av slike anbefalinger:

• Det er forbudt å overvære. Å spise er det nødvendig små porsjoner om dagen. En dag bør være omtrent fem små måltider.
• Maten skal være så mild som mulig, ikke fettete, ikke salt og ikke peppende.
• Alkoholholdige drikker er kontraindisert.
• Grunnlaget for dietten bør være produkter av vegetabilsk opprinnelse.
• For å akselerere helbredelse av sår anbefales rikelig å drikke og spise frokostblandinger (grøt).

Sex og sport etter fjerning av cysten i skrotet er kontraindisert til pasienten er fullstendig restaurert. Dette forbudet skyldes at enda mindre fysisk anstrengelse kan føre til skade på kroppen, divergens av sømmer og utvikling av postoperative komplikasjoner. På tidspunktet for utvinning bør nervøs overbelastning og stress bli minimert. Vanligvis tar en full rehabiliteringsperiode ca 2-3 uker.

[16]

Anmeldelser

Ifølge en rekke vurderinger av pasienter kan det konkluderes med at den kirurgiske behandlingen av cystisk neoplasm har en god prognose. 95% av pasientene som gjennomgår operasjon, gjenopprettes helt ubehag og reproduktive funksjoner.

Fjerning av scrotalcysten er en effektiv prosedyre som bidrar til å opprettholde mannens helse. Men behandlingen vil bare være effektiv hvis du søker medisinsk hjelp i tide. For dette bør menn regelmessig utføre selvundersøkelse, og hvis det oppstår smerte eller tetninger, søk råd fra en urolog.