Kandesar

Candesar er et antihypertensive stoff.

[1], [2], [3]

Indikasjoner Kandesara

Det brukes til å redusere forhøyede verdier av blodtrykk, og i tillegg med CHF og en sykdom med systolisk aktivitet i venstre hjerte-ventrikel.

[4], [5]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen er laget i tabletter, i en mengde på 10 stykker inne i blisterpakningen. I esken - 1 slik blister.

Farmakodynamikk

Det aktive elementet i legemidlet er en selektiv antagonist av angiotensin-2-elementet. Mekanismen for sin medisinske virkning er basert på undertrykkelse av aktiviteten til RAAS.

Candesar tolereres vanligvis uten komplikasjoner. Det påvirker ikke metabolske prosesser.

[6], [7]

Farmakokinetikk

Absorbsjons- og distribusjonsprosesser.

Etter bruk av stoffet omdannes candesartan cilexetil-komponenten til det aktive elementet candesartan. Indikatoren for biotilgjengelighet med den orale oppløsningen av cilexetil candesartan er ca. 40%. Nivået på relativ biotilgjengelighet av tablettformen av LS i forhold til løsningen er ca. 34%, og dens variabilitet er ekstremt lav. Nivået på beregnet biotilgjengelighet av legemidlet i form av tabletter er 14%.

Høye serummedisinasjonsverdier er notert etter 3-4 timer etter inntak. Verdiene av candesartan i serum øker lineært - med økning i doser i terapeutisk spektrum.

Candidartan farmakokinetiske parametere er ikke avhengig av pasientens kjønn.

Verdiene av AUC for stoffet inne i serum etter en felles applikasjon med mat varierer ubetydelig.

Det er høy binding av candesartan til plasmaprotein (over 99%). Fordelingsvolumet av stoffet er 0,1 l / kg.

Verdiene av Candesares biotilgjengelighet endres ikke når det tas med mat.

Metabolske prosesser og utskillelse.

Ekskresjon av uendret candesartan forekommer med galle og urin. Bare en liten del av stoffet passerer metabolismen inne i leveren (komponent CYP2C9). Eksisterende informasjon, tatt fra interaksjonstester, viser ikke at medikamentet påvirker elementene i CYP2C9, så vel som CYPZA4. In vitro-tester viste at stoffet ikke interagerer in vivo med midler hvor de metabolske prosessene avhenger hemoprotein P450-isoenzymer - CYP1A1 og CYP2A6, CYP2C19 og CYP2C9 og med CYP2D6, og dessuten CYP2E og CYP3A4. Den terminale halveringstiden for stoffet er ca. 9 timer. Ved bruk av flere legemidler er akkumulering av legemiddelkomponenten ikke registrert.

Parametrene for total clearance av legemidlet er ca. 0,37 ml / minutt / kg; nyre - ca 19 ml / minutt / kg. Klaring av stoffet i nyrene utføres gjennom filtrering av glomeruli, så vel som den aktive utskillelsen av tubulene.

Når en 14 C-merket komponent av cilexetil candesartan brukes, blir ca. 26% av delen utskilt sammen med urinen under veiledning av et candesartan-element, og ytterligere 7% forkledes som et inaktivt metabolisk produkt. En annen 56% candesartan utskilles med avføring (som et inaktivt henfallsprodukt - 10%).

[8],

Dosering og administrasjon

Utvelgelse av størrelsene på deler av Candesar utføres for hver pasient individuelt. Den anbefalte startdosen er 4-8 g per dag.

Bruk Kandesara under graviditet

Det anbefales ikke å bruke antagonister av slutten av angiotensin-2 (slik er komponenten av candesartan) i 1. Trimester. Legemidlet er kontraindisert for bruk i 2. Og 3. Trimester.

Fordi det ikke foreligger opplysninger om bruk av narkotika under amming, anbefales det ikke å utnevne det i denne perioden. Det er nødvendig å bruke alternative legemidler, hvis sikkerhet, når det tas av lakterende kvinner, etableres mer pålitelig (spesielt gjelder det å mate for tidlig og nyfødte barn).

Kontra

Det er kontraindisert å foreskrive medisiner til personer med overfølsomhet overfor dets elementer og nyresykdom i uttalt form.

[9], [10], [11]

Bivirkninger Kandesara

Bruk av rusmidler kan utløse uønskede symptomer: hodepine, smerter i rygg, artralgier, diaré, myalgi, svimmelhet, dyspepsi symptomer og tap av styrke.

Overdose

På grunn av forgiftning opplever pasienten svimmelhet, takykardi og en sterk reduksjon av blodtrykket. Symptomatiske prosedyrer brukes til å eliminere sykdommene. Hemodialyse vil være ineffektiv.

[12], [13]

Interaksjoner med andre legemidler

Kliniske tester ble utført PM interaksjon med medikamenter slik som warfarin med glibenklamid, hydroklortiazid med nifedipin og digoksin, såvel som orale antikonsepsjonsmidler (for eksempel med etinyløstradiol levonorgestrel) og enalapril. Samtidig var det ingen klinisk signifikant terapeutisk effekt på kroppen.

Kombinert bruk med kaliumsparende diuretika, kaliumholdige erstatninger for spiselig salt, og i tillegg kan kaliumtilskudd eller andre legemidler (som heparin) føre til økt kalium. Med slike kombinasjoner av legemidler må du nøye overvåke kaliumnivået.

Når det kombineres med en ACE-hemmere og litium-legemidler, ble det observert en omvendt økning i serum litiumverdier og også dets toksisitet. En slik effekt kan utvikles ved bruk av APA-II. Derfor er kombinasjonen av Candesar og litium forbudt. Hvis en slik kombinasjon er nødvendig, må du i løpet av terapien nøye overvåke verdiene av litium inne i blodserumet.

Påføring av medikamenter med NSAID (for eksempel selektive inhibitorer av COX-2-element) og ikke-selektive NSAID og aspirin (i en porsjon av> 3 g / dag) av den antihypertensive virkning kan reduseres.

Som med ACE-hemmere, kan medikamentkombinasjon med NSAID føre til en økt sannsynlighet for å svekke nyrefunksjoner (nyresvikt kan utvikle seg i en akutt form, og også øke kaliumkomponent, spesielt hos pasienter med en innledningsvis svak nyrefunksjon). Denne kombinasjonen må brukes svært nøye, spesielt eldre. Pasienter bør spise nok væske, og nyrene bør overvåkes etter starten av den komplekse behandlingen og periodisk etterpå.

[14], [15]

Lagringsforhold

Kandesar må holdes på et tørt sted borte fra barn. Temperaturene er ikke høyere enn 25 ° C.

[16]

Holdbarhet

Candesar kan brukes i 2 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.

Søknad om barn

Effektiviteten og sikkerheten ved å ta medisiner er ikke etablert hos personer yngre enn 18 år. Av denne grunn kan du ikke tildele den til denne pasientkategori.

Analoger

Analoger av medisinen er slike medisiner som Atakand og Cantab med Advant, Casark, Kandekor og Khizart.

[17], [18], [19]

Anmeldelser

Candesar mottar et stort antall positive vurderinger om sin terapeutiske effektivitet.