Alter

Oltar er et effektivt antidiabetisk legemiddel, som er foreskrevet for diabetes mellitus.

Indikasjoner Altaren

Den brukes til diabetes mellitus type 2, i situasjoner hvor tilstedeværelsen av fysisk anstrengelse, vektreduksjon og streng overholdelse av foreskrevet diett ikke gir det ønskede resultatet.

[1]

Utgivelsesskjema

Utløsningen utføres i tabletter, 30 stykker hver inne i en blisterpakning. I esken - 1 blister med tabletter.

Det finnes doseringsformer med et volum på 1, 2 og 3 mg tabletter.

Farmakodynamikk

Stoffet glimepirid reduserer effektivt sukkernivået. Legemidlet brukes til terapi i den insulinavhengige formen av diabetes mellitus. Den aktive komponenten virker hovedsakelig for å stimulere insulinutslipp fra pankreas-p-celler. Denne handlingen stammer fra økt respons av β-celler til fysiologisk stimulering med sukker.

Glimepirid hjelper til med frigjøring av insulin, som påvirker kaliumkanaler, avhengig av ATP-elementene (plassert inne i membranen til β-celler). I tillegg har stoffet en ekstrapankreatisk effekt som øker sensitiviteten til perifert vev til insulin, og reduserer også levers fordøyelighet av insulin.

Farmakokinetikk

Etter inntak viser glimepirid full biotilgjengelighet. Bruk av mat har liten effekt på absorpsjonen av stoffet. Graden i dette tilfellet reduseres ubetydelig. Høye serumverdier noteres etter 2,5 timer etter inntak av tabletten. Toppindeksene inne i blodserumet korrelerer lineært med doseringsstørrelsen til legemidlet.

Glimepirid har en lav distribusjonsvolum (ca. 8,8 liter), som ligner på albuminene. Også stoffet har et høyt nivå av proteinsyntese (mer enn 99%) og lavt clearance (48 ml / minutt).

Halveringstiden til blodserum er i gjennomsnitt 5-8 timer. Etter en enkelt dose medikamenter registrerte radioaktive markører følgende radioaktivitetsindekser: 58% i urin og 35% i avføring. I dette tilfellet ble den uendrede aktive komponenten ikke merket i urinen.

[2]

Dosering og administrasjon

Størrelsen på den daglige innledende del er 1 mg. Hvis det ikke er noe resultat etter at du har tatt denne dosen, øker du daglig dosen til 2-4 mg gradvis ved å observere et 1-2 ukers intervall. Øk dosen ikke følger - dette øker ikke legemiddeleffekten av medisiner (selv om det er isolerte tilfeller av økning av maksimal daglig dose til 6 mg). All daglig dosering bør forbrukes for 1 mottakelse - sammen med det viktigste (første) forbruket av mat. Deretter skal tabletter vaskes med vann.

Ved utvikling av hypoglykemi etter at du har tatt 1 mg av legemidlet, bør du avbryte bruken av den, og etterlater som behandling bare den riktige dietten

I løpet av behandlingen kan det være nødvendig å redusere mengden glimepirid på grunn av forbedrede metabolske prosesser, samt økning i vevsfølsomhet i forhold til insulin.

Oltar kan foreskrives for monoterapi, og i tillegg kan den brukes i kombinasjon med metformin eller insulin.

[6], [7]

Bruk Altaren under graviditet

Det er bare begrenset informasjon om bruk av rusmidler av gravide kvinner. I forbindelse med dette, når du planlegger graviditet, er det nødvendig å overføre pasienten så raskt som mulig til insulinmedisiner.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• nærvær av ketoacidose;
• ketoacidotisk coma;
• diabetes mellitus type 1;
• lever- eller nyresykdommer i alvorlig grad;
• Overfølsomhet overfor glimepirid og andre sulfonylureaser;
• intoleranse med hensyn til Oltar-hjelpeelementene.

Bivirkninger Altaren

Å ta stoffet kan føre til utvikling av visse bivirkninger:

• responsen fra det systemiske kretsløp: fra tid til annen er angitt trombotsito-, leuko, pantsito- eller granulocytopeni og agranulocytose i tillegg form og hemolytisk anemi. Alle disse forholdene kan ofte herdes;
• Immunforstyrrelser: Det er sjeldne symptomer på overfølsomhet, som manifesterer seg i form av kvelning, anafylaksi og sterkt senking av blodtrykket. Sjeldent utvikler pasienter en allergisk form for vaskulitt, men også kryssintoleranse med hensyn til sulfonamider og derivater av sulfonylurinstoffer eller relaterte stoffer;
• forstyrrelser av metabolske prosesser: noen ganger er det hypoglykemi;
• lesjoner av visuelle organer: i begynnelsen av behandlingen er utviklingen av herdbare visuelle lidelser (i forbindelse med svingninger i glukoseindekser) mulig;
• symptomer fra mage-tarmkanalen: utseende av kvalme, følelse av overløp i magen, oppkast, diaré og magesmerter. Ved utviklingen av disse tegnene, bør du avbryte legemidlet.
• skade på organene i hepatobiliærsystemet: en økning i leverenzymernes aktivitet. Hepatitt, gulsott, leversvikt og kolestase er notert enkeltvis;
• Hudreaksjoner: Utseende av urticaria, kløe eller eksantem. Fotosensitivitet utvikler seg;
• forstyrrelse av elektrolyttbalansen: hyponatremi observeres alene.

[3], [4], [5]

Overdose

Det viktigste symptomet på rus glimepirid er hypoglykemi, som manifesterer seg i form av oppkast, kvalme, rastløshet, følelse av svakhet eller en sterkere sult, og i tillegg til hodepine, utslett, og takykardi. I tillegg er det en søvnforstyrrelse med mydriasis, tremor hypertoni og psychosyndrome endokrine natur (det er adferdsproblemer - som følelser av irritabilitet, aggresjon, og forvirring, og i tillegg til depresjon og forringelse av konsentrasjon). Vises motor usikkerhet og følelse av søvnighet, kramper forekomme, og i tillegg utvikler en koma tilstand eller forstyrrelse i nervesystemet påvirker det kardiovaskulære og respiratoriske system. Det finnes også tegn på fokal (dobbeltsyn med hemiplegi og afasi) og primitive automatism (symptomer som affectation og champing, og sammen med den tettsluttende bevegelse).

For å eliminere sykdommen må du først fjerne legemidlet fra kroppen: Skyll magen, fremkall oppkast, ta natriumsulfat med aktivt kull. Når hypoglykemi (hvis det ikke er bevissthetstap) skal ta 20 gram sukker / glukose eller fruktjuice.

Hvis det oppstod en alvorlig hypoglykemi, hvor det oppstod et bevissthetstab, skal kateteret plasseres i en vene i en nødsituasjon og 20% glukoseoppløsning (ca. 40-100 ml) skal injiseres i venen. Du kan også bruke metoden i / m eller s / til introduksjonen - for denne glukagon (1-2 ml) brukes. Etter at bevisstheten er fullstendig restaurert, er det nødvendig å konsumere karbohydrater oralt (i mengden 20-30 gram) i intervaller på 2-3 timer i løpet av de neste 24-48 timer (dette kreves for å forhindre gjenoppretting). Etter fjerning fra hypoglykemisk tilstand, følg pasientens glukoseverdier i ytterligere 48 timer.

Hvis tilstanden av fraværende bevissthet forblir, er det nødvendig å fortsette å injisere pasienten med glukose (5-10% løsning). I mangel av endringer i det kliniske bildet, er det nødvendig å se etter en annen årsak til bevissthetstap som ikke er relatert til hypoglykemi. Samtidig er det nødvendig å utføre cerebral puffiness-terapi (ta dexametason med sorbitol) og overvåke pasientens tilstand.

Interaksjoner med andre legemidler

Når stoffet er kombinert med visse andre legemidler, er det mulig å redusere eller uønsket øke sin hypoglykemiske effekt. Glimepirid virker på kroppen ved hjelp av hemoprotein P450 2C9. Det har blitt funnet at stoffets metabolisme påvirkes av aktivatorer som brukes i kombinasjon (som rifampicin) eller hemmere (som flukonazol) i hemoproteinet P450 2C9.

Amplification hypoglykemiske virkninger Oltara forekommer i tilfelle av en kombinasjon med sulfinpyrazon, og i tillegg med oksyfenbutazon, azapropazon, og fenylbutazon. Den samme effekten opptrer ved kombinasjon av legemidler med orale hypoglykemiske midler, tetrasykliner, sulfonamider, MAO (vedvarende eksponering), insulin, PASK og salisylater. I tillegg til kjønnshormoner (hann) og anabole midler, antibakterielle midler kinolonderivater av kategori, samt Probenecid, kloramfenikol, fenfluramin, antikoagulanter fra kumarin serie og mikonazol pentoksifyllin (høy dose). Listen omfatter ACE-inhibitorer, fibrater, fluoksetin med tritokvalinom, sympatolytiske, allopurinol, trofosfamid og cyklofosfamid og flukonazol, og ifosfamid.

Demping PM hypoglykemisk virkning opptrer i tilfelle av kombinasjon med et progestogen og østrogen, og dessuten tiazid-diuretika, saluretika medikamenter, medikamenter, stimulerende midler, skjoldbruskkjertelen, epinefrin og kortikosteroider, samt sympatomimetika og derivater av fenotiazin klorpromazin. Også, når kombinert med niacin og dets derivater, fenytoin, avføringsmidler PM (hvis kronisk administrering), og glukagon diazoksid, og dessuten med rifampicin, barbiturater og acetazolamid.

Medikamenter som blokkerer β-adrenerge reseptorer og H2-lukking, og dessuten med reserpin, klonidin i stand til både forsterkende og svekker effekten av hypoglykemiske legemidler. Når de utsettes simpatolitikov (inkludert klonidin med reserpin, midler som blokkerer β-adrenerge reseptorer og guanetidin) påvirker adrenerge kompenserende effekt på reduksjon av glukose indikatorer, kan redusere eller til og med forsvinne.

Glimepirid forverrer eller forsterker virkningen av kumarinderivater.

[8], [9]

Lagringsforhold

Oltar kreves å holde seg utenfor barns rekkevidde, under normale forhold for medisiner. Temperaturen er ikke over 30 ° C.

Holdbarhet

Oltar kan brukes i 2 år fra fremstillingsdatoen for legemidlet.