Antibiotika for rotavirus: hvilke som skal bli bedre?

Rotavirusinfeksjon er en smittsom sykdom som forårsaker diaré og symptomer på luftveissykdom i begynnelsen. Navnet var på grunn av sitt utseende - hjulene (så oversatt fra Latinerkroken). I verden, 25 millioner. Tilfeller av infeksjon, hvorav 2 til 4% resulterer i død. Utbrudd av sykdommen forekommer både episodisk og massivt. Spesielt ofte oppstår de på steder hvor folk samles: barnehager, skoler. Epidemier er tydelig sesongmessige i naturen, deres frekvens og masseøkning i vintermånedene. Infeksjonen overføres via fekal-oral rute. For patologi karakteristisk inkubasjonstid varer i opp til 5 dager, en akutt periode på uker eller mer med oppkast, diaré, feber, rødhet i halsen og smerter ved svelging, rennende nese, og noen dager med oppgang. Hvordan behandles denne patologien og er antibiotika brukt for rotavirusinfeksjon?

[1], [2]

Indikasjoner Antibiotika for rotavirus

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, behandles ikke rotavirusinfeksjon med antibiotika. Deres handling er rettet mot ødeleggelse av bakterier, ikke virus. Dette fremheves i hans video og trykte verk av den berømte legen Komarovsky. Hva er indikasjonene på bruk av antibiotika ved tarminfeksjon? Antibiotika bør foreskrives av tre grunner:

• fragmenter av blod i avføring;
• Kolera eller mistanke om det;
• Diaré som ikke stopper mer enn 10 dager.

Kanskje en annen grunn til at antibiotika foreskrives, er forbindelsen til en bakteriell infeksjon, bekreftet av laboratorietester. I en annen situasjon bør behandling med antibiotika betraktes som gjenforsikring av legen og uvilje til å ta ansvar for pasienten eller inkompetanse.

[3], [4]

Utgivelsesskjema

Antibiotika er stoffer som enten finnes i naturen, eller produseres kunstig, og hemmer den vitale aktiviteten til patogener av smittsomme sykdommer gjennom ulike virkningsmekanismer på dem. Det finnes forskjellige doseringsformer. Ved behandling av tarminfeksjon, slik som tabletter, sirup, suspensjoner, oppløsninger eller pulvere, er akseptable. Hver av dem har sine fordeler og ulemper. Så, for voksne, brukes piller, sirup og suspensjoner er mer praktiske for barn. Løsninger har 100% biotilgjengelighet og eksponeringshastighet, men introduksjonen har en smertefull følelse.

Navnene

Hvis antibiotika må brukes til å behandle rotavirusinfeksjon, brukes et bredt spekter av legemidler. Slike midler inkluderer penicilliner, makrolider, etc. Her er noen navn:

• enterofuril (dets synonymer er ercefuril, diastat) - antidiarrheal agent, aktiv substans nifuroksazid, er tilgjengelig i tabletter, kapsler, suspensjoner;
• Loraxon (cefrioxon) - er laget på grunnlag av cefrioxon, som tilhører den tredje generasjonen antibiotika. Det er solgt i pulver, en hetteglass med innhold før injeksjon fortynnes med en oppløsning for injeksjoner eller novokain (0,25-0,5%). Injeksjonen utføres intramuskulært eller intravenøst;
• makropen - refererer til makrolider, er laget på grunnlag av midekamycin. Det er tabletter og granulater for fremstilling av en suspensjon. Det brukes ofte som reservealternativ, når andre antibiotika ikke har effekt.

Beslutningen om å bruke antibiotika ved rotavirusinfeksjon hos barn, tas kun av barnelege. Den mest akseptable form for dem - suspensjoner og sirup. De er hyggelige å smake på grunn av smaksstoffer, slik at barnet er lettere å overtale å ta medisinen.

Antibiotika for rotavirusinfeksjon hos voksne kan være i noen av eksisterende former, men den mest effektive er injeksjonen, særlig siden voksne er i stand til å utholde den fysiske smerten som følger med injeksjoner.

[5]

Farmakodynamikk

Farmakodynamikk av antibiotika er basert på ulike handlingsprinsipper, derfor, når man tilordner dette eller det aktuelle legemidlet, er det nødvendig å få resultatene av laboratorieundersøkelser. Dermed kan enterofuril, avhengig av dosen, ha både bakteriocid og bakteriostatisk effekt. Høye doser av stoffet i det første tilfelle ødelegger mikroorganismen, i den andre reduserer de veksten og reproduksjonen. Det er også i stand til å aktivere immunsystemet, forårsaker ikke fremveksten av dysbiose.

Loraxon ødelegger veggene av cellemembranen i bakterien, har en antibakteriell effekt på både gram-positive og gram-negative organismer.

Makroben er det minst giftige antibiotikumet, mekanismen for dets virkning er basert på brudd på proteinsyntese av ribosomet til en mikrobiell celle. Det er en bakteriostatisk, men i en stor dose er de bakteriedrepende. I tillegg har makrolider, som makropen tilhører, immunmodulerende og antiinflammatorisk aktivitet.

[6], [7], [8],

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til forskjellige antibiotika har sin egen. Av de aktuelle legemidlene absorberes enterofuril ikke inn i fordøyelseskanalen. Den høyeste konsentrasjonen av det aktive stoffet forekommer i tarmene, kommer ut med avføring.

Loraxon ved administrering til en ven er maksimalt konsentrert i blodplasmaet etter 5-10 minutter, subkutant - etter 30-45. Halvperioden for referanse fra kroppen er 8 timer. Den aktive komponenten av cetriaxon frigjøres uendret gjennom nyrene (50-60%), resten - med galle.

Makrofen absorberes fullstendig fra fordøyelseskanalen, det utskilles av leveren.

[9], [10], [11]

Dosering og administrasjon

Dosering og administrasjon er som følger:

Enterofuril - barn fra en måned til 7 gir en halv måleske av suspensjonen 2-3 ganger om dagen; fra 7 måneder til 2 år - det samme med en frekvens på 4 ganger; fra to til 7 år - en skje (200 mg) tre ganger om dagen; etter 7 år og voksne - en kapsel eller skje, men 4 ganger, fordeler seg gjennom like tidsintervaller.

Når dosering av Loraxon tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, alder, vekt. Derfor er formålet med stoffet individuelt, men bør ikke overskride 20-75 mg per kg vekt to ganger daglig for barn under 12 år, etter denne alderen - 1 gang bare én gang.

Macropen er foreskrevet for barn som veier opptil 30 kg i suspensjon, voksne og barn, hvis vekt overstiger dette tallet, i tabletter (1 stk tre ganger om dagen). Suspensjonens dose beregnes i henhold til barnets vekt og gis to ganger daglig ved:

• opptil 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Suspensjonen fremstilles ved å tilsette 100 ml vann til innholdet i flasken. Behandlingsforløpet i gjennomsnitt er 1-1,5 uker, om nødvendig, forlenget til 14 dager.

[16], [17], [18]

Bruk Antibiotika for rotavirus under graviditet

Hvis det er nødvendig å ty til antibiotika for gravide, bør legen vurdere om de forventede fordelene for kvinnen vil være mulige farer for det fremtidige barnet. For eksempel er det ingen data om de skadelige effektene av enterofuril eller makroskum på fosteret, så spesialisten bør ta avgjørelsen. Loraxon anbefales ikke for kvinner i første trimester av svangerskapet.

Kontra

Kontraindikasjon for bruk er den individuelle intoleransen av komponentene i antibiotika. Enterofuril gjelder ikke for små barn opptil en måned i livet, og antibiotika kapsler er ikke foreskrevet til 7 år. Loraxon er kontraindisert hos pasienter med samtidig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens, makropen - med alvorlig nyresvikt.

[12]

Bivirkninger Antibiotika for rotavirus

Ulike antibiotika kan forårsake bivirkninger, avhengig av virkningsmekanismen på patogene mikroorganismer. Så enterofuril tolereres godt av pasientene. Enkelte tilfeller av elveblest er kjent. Loraxon har mange flere bivirkninger. Disse er svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse eller tarmlidelser, kolitt. Injeksjonene er smertefulle, abscesser er mulige ved punkteringssteder. Macropen kan forårsake en allergisk reaksjon, kvalme, oppkast, tap av matlyst.

[13], [14], [15]

Overdose

En overdose av antibiotika kan forårsake de sidereaksjonene som instruksjonen advarer om. Således, med innføring av store doser av Loraxon, kan konvulsjoner, encefalopati og jevn koma oppstå, og bruken av makropen i mengder som overskrider normen ledsages av kvalme og oppkast.

[19], [20],

Interaksjoner med andre legemidler

På samspillet med antibiotika med andre legemidler som er kjent at de ikke er kompatible med enterosorbenter, tk. Dette reduserer effektiviteten deres. Enterofuril anbefales ikke til bruk sammen med legemidler som inneholder ethylalkohol. Parallell administrering av Loraxon og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan føre til blødning. Det brukes heller ikke sammen med sløyfediuretika og brukes ikke i en sprøyte med andre antibiotika. Inntaket av makroskum bør fortynnes i tide med carbamazepin - antiepileptisk og antidepressivt stoff, legemidler basert på ergot, brukt, hovedsakelig i gynekologi. Under behandling med cyclosparin (brukt ved transplantasjon) og warfarin (med trombose og tromboembolisme), er makropen ikke tildelt.

[21], [22]

Lagringsforhold

Oppbevaringsbetingelser er standard for alle legemidler: tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over + 25 ^° C, utilgjengelig for barn. Væskeformene fryser ikke.

[23], [24], [25], [26], [27],

Holdbarhet

Holdbarhet for enterofuril i kapsler er 5 år, i suspensjon - 3 år. Loraxon og Macropen holdes i 3 år.

[28], [29], [30], [31],