Natriumbikarbonat

Natriumbikarbonat er en løsning av en perfusjonstype, en blodsubstitutt. Inkludert i kategorien elektrolyttløsninger.

[1], [2],

Indikasjoner Natriumbikarbonat

Den brukes for metabolsk acidose ukompenserte type i tilfelle av forgiftning med forskjellig opprinnelse og i tillegg, i tilfelle av komplikasjoner etter kirurgi, med dype eller stort areal brannsår og støt. Også den brukes for forlenget diaré, diabetisk koma karakter vedvarende oppkast, alvorlige former av nyre / hepatiske sykdommer, akutt og tung blodtap, og samtidig strømmer under en alvorlig form for neonatal hypoksi og langvarig feber.

Legemidlet er introdusert uten feil, dersom pasienten har en nedgang i blodets pH til mindre enn 7,2 (i normal tilstand bør den være 7,37-7,42).

[3], [4], [5]

Utgivelsesskjema

Utløsningen forekommer som en infusjonsløsning i flasker med et volum på 100, 200 eller 400 ml.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamikk

Legemidlet bidrar til å stabilisere de alkaliske nivåene av blod, og også for å korrigere metabolsk acidose. Under dissosiasjon av den aktive substansen blir frigjort bikarbonat-anion, som blir syntetisert med hydrogenioner, for derved å danne en karboksylsyre, avtar deretter til tilstanden av vannet med karbondioksyd, som genereres i løpet av åndedrett.

En løsning som viser et pH-nivå på 7,7-7,9 forhindrer muligheten for abrupt alkalisering, og fremmer også en jevn forandring i acidose sammen med dette, og øker verdiene av alkaliske blodreserver.

Sammen med dette øker stoffet utskillelsen av klorid og natriumioner fra kroppen, øker den osmotiske formen av diuresis, hjelper alkalinisere urinen og forhindrer utseendet av urinsyre som et sediment i urinsystemet. Bikarbonat anion er ikke i stand til å passere inn i celler.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og administrasjon

For voksne er løsningen gitt enten i rektal dråpeform eller i / i injeksjon, og til barn - ved intravenøs drypp. Med tanke på alvorlighetsgraden av den utviklede acidosen kan stoffet fortynnes med en 5% glukoseoppløsning (forhold 1k1).

In / i injeksjonen av voksne bør utføres med en hastighet på ca 60 dråper / minutt og ikke mer enn 200 ml / dag. Beregn størrelsen på dosen er nødvendig med hensyn til nivået av blodgasser ved hjelp av følgende formel:

Indikator volum av 0,5 molar natrium-bikarbonat (puffer) 4,2%, beregnet i ml, er lik de mangel baser (figur -ve) ganger per kilogram kroppsvekt av pasienten, som multiplisert med 0,3h2 (verdi 0.3 - er den fraksjonen ekstracellulær væske i forhold til total væskenivå).

For barn eldre enn 1 år, er løsningen foreskrevet i porsjoner på 5-7 ml / kg kroppsvekt.

Maksimal tillatt voksen daglig dose LS er 300 ml (dersom pasienten er overvektig, deretter 400 ml) per dag. Barnet kan administreres per dag i området 100-200 ml av løsningen (avhengig av vekten).

Bruk Natriumbikarbonat under graviditet

Det foreligger ingen informasjon om bruk av løsningen under amming / graviditet. Legemidlet er lov til å bli foreskrevet utelukkende i tilfeller hvor den sannsynlige fordelen for en kvinne vil overstige risikoen for komplikasjoner i fosteret.

Bruk løsningen for amming er bare tillatt for livstruende lidelser.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• metabolisk eller respiratorisk alkalose;
• hypokalemi eller hypernatremi
• barns alder mindre enn 1 år.

[15], [16]

Bivirkninger Natriumbikarbonat

De viktigste bivirkningene: oppkast med kvalme, i tillegg hodepine og magesmerter, angst, anoreksi, anfall, økte verdier av AD og alkalose.

[17]

Overdose

Som et resultat av narkotikaforgiftning kan hypernatremi, hyperkalsi og også tetranisk type kramper og hyperosmi forekomme.

Hvis pasienten har symptomer på alkalose (kramper utvikler seg (også med tegn på tetany), øker følelsen av spenning, pH og natrium og kalsium reduseres med kalium), er det nødvendig å stoppe injeksjonen av løsningen. Videre, om nødvendig, innføre en løsning av glukose (5%) eller natriumklorid.

Hvis det er risiko for tetany, bør en voksen gjøre en IV-injeksjon av kalsiumglukonat (1-3 g).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Interaksjoner med andre legemidler

Løsningen kan forsterke de hypotensive egenskapene til reserpinsubstansen.

[24]

Lagringsforhold

Natriumbikarbonat er nødvendig for å oppbevares utilgjengelig for barn. Løsningen bør ikke fryses. Temperaturen under lagring bør ikke overstige 25 ° C. Hvis nedbør skjer, gjelder løsningen er forbudt.

[25], [26], [27]

Holdbarhet

Natriumbikarbonat får lov til å brukes i 2 år fra fremstillingsdatoen for legemiddeloppløsningen.

[28], [29]