Kamagra

Kamagra er et legemiddel som brukes til problemer med ereksjon. Inneholder den aktive ingrediensen sildenafil.

Indikasjoner Kamagry

Det anbefales å bruke for menn som lider av impotens - kan ikke oppnå eller opprettholde en penis i en tilstand av ereksjon for å lykkes i seksuell kontakt.

For å oppnå effekten av bruk av medisiner, kreves seksuell stimulering.

Utgivelsesskjema

Utløsningen utføres i tabletter, på den første eller 4 stk i en blister. I pakken - 1 blisterplate.

Camagra gelé er produsert i poser med et volum på 5 g. Inne i pakken - 1 eller 50 slike poser.

Farmakodynamikk

Sildenafil er et legemiddel som brukes inne, hjelper til med å bli kvitt impotens. Ved oppstått av seksuell opphisselse gjenoppretter Kamagra en svekket ereksjon, og øker blodstrømmen til penisområdet.

Den fysiologiske mekanismen som forårsaker ereksjon inkluderer prosessen med å frigjøre NO-elementet inne i corpus cavernosum, som utvikler seg ved oppstart av seksuell natur. Den frigjorte elementet aktiverer NO enzymet guanylatsyklase, som stimulerer en økning i forekomsten av substans cGMP, noe som fører til avslapping av glatt muskel-vev i corpus cavernosum ved å hjelpe blodet strømmer til penis.

Sildenafil - en kraftig, selektiv inhibitor middelbestanddel PDE5 (den såkalte cGMP-spesifikk fosfodiesterase) som virker intrakavernøs hvor dette element fremmer desintegrasjonsmiddel cGMP. Effekten av sildenafil på erektil funksjon er perifert. Stoffet har ikke en direkte avslappende effekt på den isolerte hulskroppen, men det forbedrer signifikant den avslappende effekten av NO-elementet med hensyn til dette vevet. Under aktiveringen metabolismeveier NO / cGMP som oppstår under seksuell stimulering, sildenafil henhold retardasjonselementet PDE5 øker cGMP-indikatorer intrakavernøs. I denne forbindelse, for å få effekten av å ta sildenafil, kreves det at mannen var i en tilstand av seksuell opphisselse.

In vitro-tester viste selektiviteten av sildenafil-effekten på elementet av PDE-5, som er en aktiv deltaker i utviklingen av ereksjon. Effekten av sildenafil i forhold til PDE-5 er mye kraftigere enn med andre kjente elementer av PDE. Det er 10 ganger større i kraft enn elementet PDE-6, som er en deltaker i fototransformasjon i netthinnen.

I tilfellet med mottak av de maksimale tillatte doser av sildenafil selektivitet med hensyn til PDE5 skrider dens selektivitet for PDE-elementer fra 2 til PDE 4 og PDE 7 av PDE-11 til 80 ganger. For eksempel er selektiviteten av komponent PDE5 ovenfor selektiv effekt på PDE 3-komponent (det er cGMP-spesifikk isoform av et element som er involvert i reguleringen av Trekningene i hjertemuskelen) 4000 ganger.

Farmakokinetikk

Absorpsjon.

Sildenafil absorberes raskt. Innenfor plasmaet når dets topp 0,5-2 timer (median er 1 time) - med oral faste. Det gjennomsnittlige nivået av biotilgjengelighet ved inntak er 41% (innen 25-63%). Innenfor grensene for gjennomsnittlige tillatte doser (25-100 mg) øker verdiene for AUC, og i tillegg toppkoncentrasjonen av legemidlet til oral bruk, i samsvar med doseens størrelse.

Hvis stoffet forbrukes med mat, reduseres absorpsjonsgraden. Gjennomsnittlig tid for å nå den høyeste indikatoren blir utvidet til 1 time, og toppkoncentrasjonen i seg selv faller med 29%.

Distribusjon.

Gjennomsnittlig likevektsverdier i fordelingsvolumet er 105 liter, hvorfra det kan utledes at stoffet er fordelt inne i vevet. 1 pm-enkelt mottager inne i porsjoner på 100 mg, den midlere verdi av det totale toppkonsentrasjon i plasma kommer til omkring 440 ng / ml (variasjonskoeffisient 40%). Siden proteinsyntese sildenafil og dets N-desmetyl hovedproduktet inne i plasma nedbrytning er 96%, er den gjennomsnittlige maksimale verdi av PM inne i plasmaet når opp til 18 ng / ml (eller fra 38 nmol). Nivået av proteinsyntese i plasma er ikke avhengig av stoffets totale indeks.

I frivillige menn som tok 1 ganger medisinert middel i en mengde på 100 mg etter 1,5 timer ejakulat detektert i løpet av mindre enn 0,0002% (gjennomsnitt - 188 ng) upotreblonnogo substans.

Metabolske prosesser.

Metabolismen av det aktive stoffet forekommer hovedsakelig under påvirkning av mikrosomale hepatiske isoenzymer - elementene CYP3A4 (hovedvei), og også CYP2C9 (andre vei).

Det viktigste sirkulerende metabolske produktet dannes ved N-demetyleringsprosessen av den aktive ingrediens.

Selektiviteten til denne stoffmetabolitten med hensyn til elementet av PDE-5 kan sammenlignes med selektiviteten av sildenafil i seg selv. Aktiviteten til forfallsproduktet i forhold til elementet av PDE-5 er ca. 50% av aktivitetsindeksens aktivitetsindeks. Metabolittenivået inne i plasma har ca. 40% av indeksene for sildenafil. Videre gjennomgår det N-demetylerte nedbrytingsproduktet andre metabolske prosesser, og dets halveringstid er ca. 4 timer.

Utskillelse.

Total clearance av legemidlet er 41 l / time, med halveringstid på 3-5 timer. Stoffet utskilles hovedsakelig med avføring med sine metabolitter (ca 80% av dosen tatt innvendig), og resten med urin (ca. 13%).

[1]

Dosering og administrasjon

Legemidlet må tas innvendig. For å oppnå ønsket effekt av mottak, er det nødvendig med en tilstand av seksuell opphisselse.

Den vanlige voksne delen av legemidlet er 50 mg. Legemidlet bør forbrukes ca. 60 minutter før den påståtte seksuelle kontakten. I dette tilfellet, med tanke på pasientens toleranse og effektiviteten av stoffet selv, kan dosen økes til 100 mg eller reduseres til 25 mg. Ikke ta mer enn 100 mg av legemidlet.

Maksimal tillatt dosering av legemidler kan tas ikke oftere enn 1 gang daglig. Hvis du tar Camagra med mat, kan effekten begynne litt senere enn når du bruker tabletten på tom mage.

Personer med nyresvikt.

Personer som opplever denne patologien i moderat eller mild form (på QC nivå innen 30-80 ml / minutt), kan ta stoffet i en standard voksen dose.

Personer med alvorlig sykdom (med QC-verdier som ikke når 30 ml / minutt) bør ta 25 mg av legemidlet, fordi nivået av clearance av sildenafil i dette tilfellet vil bli redusert.

Med tanke på pasientens tolerabilitet, så vel som effekten av narkotikapåvirkning, er det tillatt å gradvis øke doseringen til 50 eller 100 mg.

Personer med leversvikt.

På grunn av at personer med denne sykdommen (for eksempel med cirrhosis) har en reduksjon i klareringshastigheten for medisiner, kan de ta maksimalt 25 mg av legemidlet. Øk dosen i 2 eller 4 ganger kreves gradvis, med tanke på effektiviteten av stoffet, og samtidig dens toleranse for pasienten.

[2]

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor den aktive komponenten eller andre elementer av legemidlet;
• kombinert med ingen donorer (f.eks. Amylnitrit) eller nitratstoffer av forskjellige former. Denne bruken er forbudt, fordi det foreligger bevis for at sildenafil har en markert effekt på NO / cGMP metabolske veier, og også signifikant potenserer de antihypertensive parametrene for nitrater.
• tilstander hvor seksuell aktivitet er forbudt (for eksempel i alvorlig kardiomyopati, med ustabil angina eller med alvorlig hjertesvikt)
• tap av synet på et øye på grunn av AION typen nearterialnogo uten å ta hensyn til tilstedeværelse / fravær av sykdommen på grunn av den foregående mottak medikament-PDE5-inhibitor-komponent;
• for de følgende sykdommer: tung forstyrrelse i leveren, lavere blodtrykk (et mål mindre 90/50 mm Hg), beveges i den senere tid et hjerteinfarkt eller slag, og sammen med denne diagnostisert retinal degenerativ sykdom i en form med arvelig (for eksempel retinitis pigmentosa, sjelden hos pasienter registrerte genetiske lesjoner av PDE i øyhinnen). Dette skyldes at disse underkategorier av de behandlede ikke undersøkte sikkerheten for å ta medisinen.

Kamagra brukes heller ikke hos personer under 18 år og kvinner.

Bivirkninger Kamagry

Ta medisiner kan føre til utvikling av visse bivirkninger:

• symptomer fra NA og sensoriske organer: Svimmelhet med alvorlig hodepine, flush av blod til ansiktets hud, økt følsomhet overfor lys, et brudd på fargeoppfattelsen og en sløret syn;
• lesjoner i luftveiene: nesestop
• forstyrrelser i fordøyelseskanalens funksjon: viser dyspepsi og diaré;
• Hudforstyrrelser: Utseende på utslett;
• Annet: smerter i ryggen, infeksjoner i luftveiene, artralgi og influensaliknende syndrom.

Alle de ovennevnte negative reaksjonene blir vanligvis uttrykt ganske svake og raskt passere.

Overdose

Som et resultat Hour 1 ganger dosen til 800 mg PM ha uønskede effekter lik de som ble observert i bruken av medikamentet ved lavere doser, men de forekommer mer hyppig og har en høyere grad av alvorlighet. Ved hjelp av kamagra av 200 mg ikke øke effekten av medikamentet, men ført til hyppigere forekomst av bivirkninger (slik som hetetokter med hodepine, dyspeptiske symptomer, nesetetthet, kraftig svimmelhet og problemer med synsorganene).

Ved utvikling av rusmidler er det nødvendig med standard støtteprosedyrer. Hemodialyse, mest sannsynlig, kan ikke akselerere clearance av stoffet, fordi stoffet i store mengder blir utsatt for proteinsyntese inne i plasmaet, og også fordi sildenafil ikke elimineres med urin.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å foreskrive medisiner sammen med andre legemidler som øker potens, fordi dette kan føre til utvikling av rusmidler.

Du kan heller ikke kombinere medisiner med en rekke stoffer som påvirker hjertefunksjonen.

Ikke ta stoffet og sammen med alkoholholdige drikkevarer, fordi alkohol i store doser selv har en negativ effekt på erektil funksjon. Når det kombineres med alkohol, kan det være en svekkelse av egenskapene til Kamagra.

[3]

Lagringsforhold

Kamagra holdes på et sted som er stengt fra tilgang til små barn. Temperaturen maksimal ved lagring - 30 ° С.

Spesielle instruksjoner

anmeldelser

Kamagra er en analog av Viagra. Bedømmelse av vurderinger, stoffet er ganske effektivt, med lang tid for handling, forårsaker sjelden uønskede reaksjoner. Blant manglene noteres ganske høye kostnader.

Holdbarhet

Kamagra i tabletter kan brukes i 3 år fra datoen for utløsning av legemidlet, og i form av gel / gelé - maksimalt i 2 år.