Sår på tannkjøttet i barnet og voksen: hvit, rød, purulent, trofisk

For delikate og delikate tannkjøttvev er karakteristisk kvalitet en uttalt regenerativ kapasitet. Derfor bør forekomsten av sår på overflaten deres betraktes som en reaksjon på en endring i tilstanden til organismen og mulig oppkomst av intern ulykke. Forstyrrelser av munnhinne i munnen skaper mye uleilighet, i første omgang - det er en smertefull reaksjon på å få varm, sur, krydret mat, senere kan smerten føles selv i ro. Utseendet av sår (akter) i munnen kan være et symptom på en rekke sykdommer. Over tid kan små sår fusjonere og bli en solid overflate, det kan også være en lukt, følt av andre under samtale og pust. Derfor, etter å ha funnet ut i munnen en sår, er det nødvendig å ta tiltak for å finne ut årsakene til utseendet og eliminasjonen.

Fører til sår på tannkjøttet

Patologiske ulcerøse forandringer i munnslimhinnen betraktes som umiddelbare sykdommer i munnvevet i munnen eller lokaliserte manifestasjoner av systemiske patologier.

Hovedtannsykdommer som forårsaker fremkomsten av sår i tannkjøttet, er - akutt og kronisk gingivitt (betennelse i tannkjøttet) og stomatitt (periodisk skarphet Aphthous inflammasjon av slimhinner i munnen).

Akutt (katarrhal) betennelse oppstår som følge av en uaktsom holdning til hygiene og omsorg for tenner og munnhulen, noe som resulterer i plakk og tannråte. Når unødig behandling utvikler aphthous stomatitt, som er neste stadium av catarrhal og preget av en mer alvorlig kurs. På grunn av systemiske kroniske sykdommer, kan stomatitt fortsette i kronisk form.

Det finnes følgende typer kroniske sykdommer: tilbakevendende aphthous, herpetiform, Settona aphthae (tilbakevendende nekrotisk periadenitt), Bednar aphthae. Sistnevnte forekommer bare hos spedbarn og i tidlig barndom, betraktes som en konsekvens av dårlig hygienisk tilstand av munnhulen og skader oppnådd ved uforsiktig gnidning av slimhinnen. Har ikke noe å gjøre med kronisk stomatitt hos voksne.

Predisponert for utseendet av sår tannkjøtt mennesker som lider av granulomatøs enteritt og ulcerøs kolitt, blir infisert med HIV og herpes virus, i løpet av hormonelle endringer, svulster, cervical eller nese-svelg-lokalisering.

Arvelig predisposisjon til aphthous formasjoner ble også etablert.

Utseendet av sår i tannkjøttet kan være forbundet med skade under tannbehandling (spesielt hvis pasienten gjennomgår en krise), andre skader - akutt fast mat, stive busten på tannbørsten, bite. Skadet tannkjøtt kan være skarpe kroner, substandard protese, ortopediske plater, aggressive væsker, medisiner. Gumskader er inngangen til infeksjon: viral - det kan skyldes enkel herpes, adenovirus og til og med influensaviruset; bakteriell - stafylokokker, streptokokker, gonokokker; sopp - candidiasis i munnhulen.

Et sår på tannkjøttet kan virke som en allergisk reaksjon. Årsaken til en slik feil kan være forgiftning med kvikksølv.

Sårdannelse i munnslimhinnen kan være manifestasjoner av systemiske infeksjoner - syfilis, tuberkulose, fuzospirohetoza (nekrotiserende gingivostomatitis Vincent), ervervet immunsviktsyndrom. Årsaken til infeksjon i disse tilfellene blir en unnlatelse av å overholde visse sikkerhetsregler når seksulnyh kontakt og hygiene standarder i hverdagen, dårlig munnhygiene. For eksempel Vincent Borel tilhører de opportunistiske mikrober og små mengder er tilgjengelig for alle medlemmer av den menneskelige rase, med tenner i munnen. Direkte kontakt med en pasient med en aktiv form for tuberkulose kan også føre til infeksjon.

Dessuten kan sår i munnen følge diabetes eller andre endokrinologiske sykdommer, hemopoietiske, alvorlige akutte og kroniske langvarig gastrointestinale sykdommer, tumorer, renal dysfunksjon. Disse sykdommene, som foregår i et alvorlig eller langsiktig kurs uten riktig behandling, forårsaker hypovitaminose. Et ubalansert kosthold, en preferanse for en hvilken som helst type mat, forsømmelse av vegetabilsk mat, fører til vitaminmangel. Hypovitaminose C, A, mangel på B-vitaminer, jern, selen og sink fører til tørr hud og slimhinner, inkludert i munnen. De oppblåser, det er sprekker - en utmerket gate for infeksjon. Bruken av en stor mengde søt eller sur kan også bidra til utseendet av smertefulle sår.

[1], [2]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for sår forårsaket av noen av de oppførte årsakene:

• Tilstedeværelse av karies tenner og tartar;
• allergier;
• røyking, drikking;
• kjemoterapi;
• langsiktig medisinering;
• nedsatt immunitet, inkludert etter en tidligere influensa eller ARVI, stress, fysisk overbefruktning;
• betennelse i tannkjøttet med tannkjøtt, ikke bare meieri, men også rot, ofte - visdomstenner;
• svingninger i hormonell bakgrunn.

Tannkrem eller munnvann med natriumdodecylsulfat fremkaller utseende av stomatitt og øker hyppigheten av tilbakefallene.

Hypovitaminose som i seg selv kan forårsake sår på tannkjøttet, og i kombinasjon med andre årsaker øker sannsynligheten for utseende. Det samme kan tilskrives skader på slimete tannkjøtt og dårlig hygiene. Bladlus kan også oppstå fra dehydrering av kroppen. Hver av de ovennevnte grunner og deres kombinasjon kan provosere ulcerativ gingivitt.

Patogenesen av utviklingen av denne patologien er ennå ikke fullstendig identifisert, men mest sannsynlig er den forbundet med immunsystemets respons til stimuli. Formentlig opptrer den inflammatoriske prosessen og sårene som en reaksjon av immunitet mot molekyler som ikke er anerkjent av dem. Deres forekomst stimulerer lymfocytter til å angripe fremmede (omtrent samme reaksjon observeres ved organtransplantasjon).

Smittsomme stoffer som kommer inn i munnslimhinnen blir også angrepet. Hver smittsom sykdom har sine egne særegenheter og inkluderer spesifikke patogenetiske linker.

Statistikk viser at stomatitt er den vanligste inflammatoriske patologien til munnhulen. Hver femte innbygger på planeten har stomatitt. Den mest utsatt for denne sykdommen er barn under 4 år, personer i avansert alder og gravide. Blant HIV-infiserte magesår observeres hos hver tredje pasient.

Den høye forekomsten i barnas aldersgruppe skyldes ikke slutten dannet av immunsystemet og høy smittsomhet, folk i avansert alder har i de fleste tilfeller proteser. Graviditetstiden er preget av en svekkelse av immunstatus og svingninger i hormonell bakgrunn.

Herpetiform stomatitt er mest vanlig blant unge jenter og unge kvinner under 30 år, og fusospirochetny - tværtimot påvirker menn av samme alder.

[3], [4]

Symptomer sår på tannkjøttet

Så, sår i munnen kan signalere tilstedeværelsen av ulike patologier. Symptomene er like, men det er noen forskjeller. Vurder dem.

Dannelsen av aphtha (sår på tannkjøttet) oppstår ofte med komplikasjon av katarrhal (enkel) gingivitt, det vanlige klassiske såret i dette tilfellet er som følger:

• har en avrundet form;
• liten dybde;
• senteret er strammet med en hvitaktig film, noen ganger med en gråaktig tinge;
• kantene er jevn, de er omgitt av en rød kant, gingivalvevet har den vanlige formen;
• Disse formasjonene er som regel preget av skarp smerte, som hindrer dem i å tygge og snakke.

Gingivitt kan som regel passere seg på bare fire dager, men noen ganger varer to uker. Det er sannsynlig at sykdommen kommer tilbake med en frekvens på tre til fire eksacerbasjoner per år (et typisk bilde), noen tilbakefall følger etter hverandre, andre - mindre enn ett år.

Den klassiske versjonen av strømmen er en enkelt aphtha, men det kan være flere lesjoner spredt gjennom munnhulen. Nærliggende sår kan fusjonere i en - en stor størrelse med uregelmessige konturer.

Dybden av sår er vanligvis liten, selv om former for sykdommen med dype aphthae forekommer, etter at helbredelsen av hvilke arr kan forbli.

Typer av stomatitt på tannkjøttet (gingivitt) preges av de smittsomme stoffene som forårsaket dem:

• Candidiasis - oftere påvirker barn, siden den pediatriske spytten ennå ikke inneholder nok syre for å forhindre utvikling av sopp; utsatt for denne sykdommen og eldre pasienter med proteser; Candidiasis av munnhulen forekommer ofte etter antibiotikabehandling; med denne typen tannkjøtt dekket med hvitt belegg, under hvilket det er en hyperemisk sår og smertefull overflate;
• viral - smittsom, overført som gjennom leker, brystvorter, tallerkener og luftbårne fra transportøren eller pasienten; barn er mer utsatt for infeksjon; for denne arten er preget av røde sår på tannkjøttet, som opptrer når det er smittet med herpes simplex-viruset, de er smertefulle og ligner på blødninger ved hvert sårslag;
• bakteriell - forekommer vanligvis når infeksjon er skadet på tannkjøttet, for eksempel et sår på tannkjøttet etter tannutvinning; Som et årsak til infeksjon, som regel, stafylokokker og streptokokker; Som en variant av komplikasjonen, kan et purulent sår på tannkjøttet forekomme;
• allergisk - en lokal reaksjon på irritasjon av munnslimhinnen ved allergenet som har kommet der.

Akutt betennelse forårsaket av traumer, termisk eller kjemisk brenning, manifesterer seg allergi ved dannelse av en liten smertefull aphthae (sår) ved kontakt med en skarp gjenstand eller irritasjon. Som regel helbreder disse sårene selv uten behandling i flere dager. Til traumatisk og sår på tannkjøttet fra protesen, ligger de side ved side, kan være under konstruksjon eller i kontakt med protesen. Jo før den konstruktive feilen elimineres, desto lettere blir konsekvensene. Hvis pasienten tålmodig venter, mens alt gnides, kan du komplisere situasjonen, og så uten langvarig behandling kan det ikke.

De første tegnene på katarr - Sår smerte, irritasjon spyles og hovent tannkjøtt, gul-hvitaktig belegg på tungen, utseendet på munn lukt. Noen ganger kan tannkjøttet bløde, for eksempel når du børster tennene dine. Hvis du ikke tar forholdsregler for å eliminere catarrhal form, slimhinnen i tannkjøttet synes sprue - flere feil avrundet diameter på 3-5 mm, innrammet av rik rød kant med en gul-grå patina. Aftøs stadium av sykdommen er mer alvorlig, sår vondt når du spiser, pusser tennene, blir lukten råtten, kan stige temperaturen 37,5-38 ℃, kan øke BTE og submandibular lymfeknuter viser tegn på forgiftning - tretthet og hodepine.

Kronisk tilbakevendende stomatitt eller andre former for aftøse patologier, deres forverring som oppstår fra tid til annen uten synlig årsak (skade, stress, proteser og lignende), kan signalisere tilstedeværelsen av en systemisk sykdom, slik at det er verdt å nøye undersøkt. Det kan påvises endokrine sykdommer, tarmsykdom, bloddannende organer, svulster - svikt i et hvilket som helst system av kroppen kan gi beskjed om selv utseendet av sår i munnen.

Den periodiske forekomst av sykdom i tannkjøttet liten aftochek (sår), som ofte er forsvinner etter omkring 6-7 dager, kan være et symptom av kronisk tilbakevendende aftøs stomatitt. Ved konstant traumatisk eller mot reduksjon immunitet, langvarig stress, kan de spres over hele munn, kinn indre epitel, vises på leppene sammen til ett sammenhengende Forderve. Behandlingen vil bli forsinket, arrene kan forbli på overflaten etter helbredelse.

Herpetiform stomatitt, som er synlig ved navn, ligner herpes i utseende, selv om det ikke er (en sjelden form for aphthous stomatitt). Denne flere små smertefulle aphtochisene uten klare konturer med en gråaktig-hvitlig base, kan fusjonere og danne en stor lesjon. Steder av utslett, hovedsakelig - tannkjøttet, den nedre overflaten av tungen og hyoidområdet. Vanligvis går de gjennom uken, høyst innen ti dager.

Setton s avts er små sår med hevet tette marginer som vises på innsiden av leppene, kinnene og sidene av tungen vender mot dem. Slik gjentas de gjentatte nekrotiske periadenittene (komplikasjon av betennelse i submaxillære lymfeknuter). Over på tyggegummi, spredes disse aphthaene vanligvis ikke, men under kan det godt ligge. Aphthae er smertefullt, pasienten er vanskelig å spise, noen ganger kan han ikke snakke. Karakteristisk langsiktig opptil flere måneder.

Fusospirochetose (ulcerativ nekrotisk gingivostomat Vincent) starter vanligvis på tannkjøttet på stedet for permanent traumer (kronen), nær den ødelagte tannen eller fraværet. Ikke helbredet, det griper gradvis hele tannkjøttet. Karakterisert av hyperemisk hovne tannkjøtt, løs og blødning. Nekrotisk prosess begynner med tipsene fra papillene mellom tennene, gradvis griper hele tannkjøttet. Det er ledsaget av intens smerte. Det er en nekrotisk plakk, hypersalivasjon, lukten av rot fra munnen, høye temperaturer kan stige.

Sårets kanter i den akutte sykdommen har myke ujevne konturer, de dekker et stort lag av nekrotisk grøntgrå plakk med en uttalt putrefaktiv lukt. Hvis du fjerner den med en tampong, kan du finne en løs, kraftig blødende bunn av magesåret, omgitt av hovne betent vev.

Det kliniske løpet av sykdommen kan skje i milde, moderate og alvorlige former. Med en mild (lokal lesjon av tannkjøttet) - pasientens tilstand er praktisk talt ikke ødelagt, lokal ubehag føles under tygging, varm drikke. Den enkleste måten å stoppe prosessen på dette stadiet. I midten - kurset er forverret, såret blir større, den alvorlige er vanligvis ledsaget av høy feber og andre rusmidler. Pasienten kan nekte mat og knapt snakke.

Avitaminose aphthae kan forårsake hypovitaminose C-hvitt sår på tannkjøttet klør og helbreder ikke før kroppen får den nødvendige mengden vitamin med mat eller vitaminpreparasjon. I tillegg til dannelsen av sår på betent tannkjøtt, er mangelen på dette vitamin ledsaget av generell svakhet og følelsesløp i ekstremiteter, hele munnhulen blir betent og sår gradvis.

Mangel på vitamin B2, bortsett fra sår på tannkjøttet og tungen, manifesteres av tørre sprekker, anfall, søvnløshet, lacrimation, kvalme og oppkast.

Mangel på vitamin B6 i tillegg til sår - tørre lepper, flass, følelsesløp i lemmer.

Hvite sår av uregelmessig form på innsiden av tannkjøttet, tungen og kinnene kan signalere en erosiv leukoplaki.

Sår på tannkjøttet vises og med vanlige smittsomme sykdommer. Syfilittiske sår forekommer på patogenes sted i den første fasen av sykdommen, som oppstår etter latent. De er smertefrie, utseendet på et krater med en blank rød bunn, noen ganger kan det være et raid. Det skjer arrdannelse innen tre uker til tre måneder. Deretter er det tegn på sekundær syfilis, utslett og sårdannelse kan også forekomme i munnhulen, og også bli komplisert med fusospirochetose.

Tuberkulose - er et resultat av infeksjon med mycobacterium tuberculosis (med lungelesjoner) av munnslimhinnen på steder som bryter med dens integritet, inkludert på tannkjøttet. På introduksjonsstedet opptrer et smertefullt, raskt voksende tuberkel, hvor den løse basen vanligvis bløder.

Gum vev har gode reparasjonsegenskaper og pleier å bli veldig raskt. Nonhealing sår på tannkjøttet kan snakke om deres konstant traumatisk, alvorlige sykdommer: acquired immune deficiency syndrome, maligne tilstander, og at årsaken til deres forekomst ikke er definert riktig behandlet bare med symptomatisk og krever ytterligere diagnose.

Sår på tannkjøttet i barnet

Det er slike lesjoner av ulike årsaker, noen av faktorene beskrevet ovenfor kan provosere utseendet av sår på tannkjøttet. Dårlig hygienisk tilstand av munnen i tidlig alder fremkaller fremveksten av Bednars aterøsive formasjoner med en gulaktig-hvit film fra oven. Disse sårene vises også på grunn av å skade tannkjøttet med noe hardt eller hardt (leketøy, tenner).

De vanligste årsakene til sår i munnen i et barn er viral, candidal, traumatisk eller allergisk akutt aphthous stomatitt. Viruset utvikler seg ofte på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, samt barndomsinfeksjoner (vannkopper, rubella, meslinger). Symptomatisk akutt: svakhet, lunskap, hypotermi, mangel på appetitt, en økning i submaxillære lymfeknuter. Temperaturen topp sammenfallende med hyperemi og ødem i tannkjøttet, hvor bobleutbrudd oppstår, etterfulgt av overfladiske erosive sår. Alvorlig smerte, hypersalivasjon følger med denne prosessen. Lepper tørker ut, de ser sprekker og skorper, noe som gir barnet betydelig ubehag.

Aphthous stomatitt manifesterer seg ved det periodiske utseendet av et sår på tannkjøttet i barnet, tannkjøttblødningen på dette nettstedet kan bløde, svulmer. Barnet mister sin appetitt, blir irritabel, blir fort trøtt. Barn, i motsetning til voksne, har vanligvis en eller to aphtochki, ikke mer.

Allergiske reaksjoner manifesterer seg vanligvis som en katarral form for stomatitt, noen ganger med en hemorragisk komponent. Tannkjøttet er kløende, sårt, tørt. Hos 2/3 barn strekker lesjonene fra tannkjøttet seg til hele munnslimhinnen - det sveller, blødning oppstår, overflaten av tungen blir betent og glatt, og smaksopplevelsene går tapt. Sammen med dette, er barnets generelle tilstand ikke brutt.

Barn kan utvikle akutt ulcerativ gingivitt. Denne sykdommen er generelt karakteristisk for unge mennesker. Ved barnet er det en forlengelse av katarralformen. Symptomer på denne sykdommen er nekrose og flere sår. Denne tilstanden utvikler seg med en reduksjon i kroppens forsvar som følge av irritasjon av tyggegummivevet ved opportunistiske patogener Fusobacterium necroforum og Treponema vincentii. Ulcerativ betennelse i tannkjøttet regnes vanligvis som en alvorlig lidelse i barnets immunsystem og indikerer en høy sannsynlighet for å ha vanlige sykdommer. Denne patologien er ofte ført av tannkjøtt i barnet, akutt respiratorisk infeksjon, stress og andre faktorer som bidrar til en reduksjon i immuniteten. Før utseende av ulcerative lesjoner, er det alltid katarrale fenomener. De første tegn på utvikling av inflammatorisk prosess - tannkjøtets ømhet og kløe, rødhet, hevelse. Vis stagnerende fenomener - Interdental papillene får en blåaktig tinge, deres blødning observeres. De første sårene ligger akkurat der, gingivalområdene er nekrotiske og dekket med en skitten grå eller grønn, lett avtagbar tampong, blomstrer. Tennens overflate er også generøst dekket med en myk, dårlig rengjort plakk. Det er en plakk i tungen og klebrig spytt. Selv i områder av munnhulen som ikke påvirkes av den inflammatoriske prosessen, er det fibrinøs plakett. Barnets pust er urent og tett.

Forløpet av sykdommen er langvarig, ledsaget av forgiftning. Barnet er smertefullt å tygge, han spiser ikke godt, mister vekt, han er mye stygg, blir irritabel. Søvn er forstyrret. I fravær av en historie av barnet før en akutt infeksjonssykdom eller trauma på grunn av feil vekst av tenner, bitt, er det en forutsetning at det hadde blodsykdommer, ondartede retikulezah (hvis barnet er ikke eldre enn 10 år). Eldre barn kan ha en uavhengig sykdom - fusospirochete gingivostomatitt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den frivoløse holdningen til utseendet av såret på tyggegummi og mangel på behandling kan føre til en mer alvorlig form for sykdommen med høy temperatur og symptomer på generell forgiftning. Bladlus kan spre seg over overflaten av munnhulen, bli dyp og nå muskulær eller til og med seneslag, benvev. Når dybden av aphtha når kjevebenet, kan osteomyelitt utvikles på dette stedet.

Med blodet, kan infeksjonen spres gjennom hele kroppen, forårsaker betennelse i fjerne organer, sepsis.

Kontinuerlig tilbakefallende katarral gingivitt kan transformeres til hypertrofisk fibrotisk, som krever kirurgisk inngrep.

Fusospirochetny gingivostomatitt kan spre seg til himmelen og mandlene (angina Simanovsky-Plaut-Vincent). Hvis tidlig behandling for hjelp kan være irreversible komplikasjoner: osteolyse av beinvev, gingival sagging, alvorlige former for periodontal betennelse, arr på steder med dype og omfattende ulcerative lesjoner.

Selv om sårene har gått ubehandlet, betyr det ikke at infeksjonen har forsvunnet. Sannsynligvis har prosessen gått inn i en kronisk form, og fra tid til annen vil det forstyrre sin "master". En slik overgang er mest sannsynlig i fravær av sanering av munnhulen eller i tilfelle av en vanlig kronisk sykdom.

Til slutt kan tilbakefall av stomatitt på tannkjøttet indikere tilstedeværelsen av kroniske patologier, noen ganger svært alvorlige, hvor effektiviteten av behandlingen og dens prognose er direkte avhengig av sykdomsdetekningen.

Leukoplakia betraktes som en forstadig tilstand, risikoen for malignitet er svært høy. Dens skilt er tetthet på grunn av sår, blødning, rask vekst og vekst av "papiller" på overflaten av såret. Imidlertid opptrer slike tegn senere, i begynnelsen, når det er best å starte behandlingen, er de ennå ikke tilgjengelige. Derfor, når et sår vises på tannkjøttet, er det tilrådelig å vise det til legen og ta alle tiltak for å hindre komplikasjoner.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostikk sår på tannkjøttet

Å finne en enkelt eller flere sår i munnen bør først og fremst tas opp til tannlegen. Etter inspeksjon og undersøkelse av pasienten kan tildeles Analyser - CBC, spesialanalyser - å bestemme serumnivået av jern, kan vitaminer fra gruppe B tildeles en blodkultur og bakteriologisk mikrosmunnslimhinnen biopsi analyse for HIV, Wasserman. Hvis det er mulighet for kvikksølvforgiftning, blir det analysert innholdet av kvikksølv i urinen.

Ved mistanke om å ha systemiske sykdommer, vil pasienten ha behov for konsultasjon av spesialister - gastroenterolog, dermatovenereolog, endokrinolog, phthisiatrist eller andre, avhengig av forventet patologi. Sannsynligvis vil instrumentell diagnostikk (ultralyd, tomografi, radiografi) bli utnevnt.

[12], [13], [14], [15], [16]

Differensiell diagnose

Ifølge undersøkelsesdataene vil differensialdiagnostikk utføres for å utelukke patologier som har lignende symptomer og avsløre sykdommen som skal behandles. Utelukke humant immunsvikt-virus infeksjon, syfilis, blodsykdommer, som fører til utseendet av sår i munnhulen, cancer i munnslimhinnen, differensiere nekrotiserende ulcerøs stomatitt Vincent fra stomatitt forårsaket av andre patogener.

[17], [18], [19], [20], [21]

Behandling sår på tannkjøttet

Konservativ terapi av ulcerative lesjoner av tannkjøtt utføres i flere retninger: ødeleggelse av infeksjon, lindring av pasientens tilstand og styrking av immuniteten. Behandling av sår på tannkjøttet som skyldes slike alvorlige infeksjoner som syfilis, tuberkulose, HIV utføres på et sykehus under tilsyn av spesialister.

Med gingivitt, er hovedsakelig lokale rusmidler foreskrevet. Det bør bemerkes at den effektive effekten av legemidlet først vil bli gjort etter tannbehandling av tannlegen. Etter denne prosedyren vil riktig behandling bli foreskrevet.

Den besitter antibakteriell virkning gel  Metrogil Dent  - kompleks (klorheksidin + metronidazol) en anordning for behandling av munnen, har den en høy nok konsentrasjon (under behandling) antibakteriell komponent, men i noen tilfeller er dette tilstrekkelig. Effekter på den proinflammatoriske mediatorgelen har ikke så vel som lokalbedøvelse.

Mer effektivt antibakterielt middel er  Holisal-gel  - kombinasjonen av cholinsalicylat (anti-inflammatorisk, antiseptisk, smertestillende effekt) og tsetalkoniya klorid (fungicid og baktericid). Virkninger hemmer øyeblikkelig virkningen av cyklooksygenase, en katalysator for syntese av inflammatoriske mediatorer. Gelen kan påføres tannkjøttet to til tre ganger om dagen - før du spiser, for å stoppe smerte og etter å ha spist - for å drepe bakterier og lindre betennelse. Dette legemidlet er godkjent for bruk med en alder, muligens bruk av gravide og ammende kvinner.

Gum behandling utføres to ganger om dagen etter måltider og hygiene prosedyrer. Tørk først tennene forsiktig med en myk børste, og prøv å ikke skade sårene, så bør du skylle munnen med klorhexidin og få våte tannkjøtt med gasbind eller en bomullsstykke. Gelen er påført med en ren finger ikke bare på forsiden av tannkjøttet, men også på innsiden. Etter det kan du ikke drikke omtrent en halv time og spise i to eller tre timer. Spytt ikke spytter, men svelges, som vanlig.

Med betennelse forårsaket av virus, er antibakterielle geler absolutt ubrukelige. Legen kan ordinere  Bonaflon Salve (0,5%), som er effektiv når den smittes med herpes simplex virus. Det blokkerer prosessene for utvikling og vekst. Det påføres den berørte overflaten to ganger eller tre ganger om dagen.

Det er aktivt mot herpes simplex viruset, samt adenovirus og influensavirus  Tebrofen salve. Den produseres i konsentrasjoner på 0,25 og 0,5%. Avhengig av hvor alvorlig prosessen er, vil legen foreskrive den nødvendige konsentrasjonen og hyppigheten av påføring (tre til fire ganger om dagen).

Herpetic stomatitt er vanligvis ledsaget av alvorlig smerte, som en bedøvelse anbefales  Anestezinovaya salve  (aktiv ingrediens - benzokain). Overflateforestilling skjer et minutt etter påføring. Den kan brukes både for voksne og barn fra to år. Kan forårsake allergi, ikke beregnet for ammende mødre. På applikasjonsstedet kan følsomheten bli svekket.

Analgetiske egenskaper har  benzydamin  - munnvann, som i tillegg har en ekstra antiinflammatorisk effekt.

Ifølge praksis av tannleger er det meste av stomatitt, særlig hos barn, en allergisk reaksjon. Barn og voksne som har allergi involvere ved foreskrevne Antiallergiske midler, for eksempel,  Fenkarol  (hifenadina hydroklorid) - H1-reseptor blokkerende og, i tillegg, stimulerer den enzymatiske aktivitet av diamin-oksidase, spalter nesten en tredjedel av endogene histamin. Det overgår klassiske antihistaminer etter aktivitet, og også ved varigheten av handlingen. Karakterisert av hastighet og forårsaker ikke alvorlig sedering. Kontraindisert med individuell følsomhet og i første trimester av graviditet.

Ta oralt etter å ha spist: voksne - tre ganger eller fire ganger daglig, bør den daglige dosen ikke overstige 0,2 g.

Barnas doseringer: mindre enn tre år - ikke mer enn 15 mg / dag i to eller tre doser; 3-6 år - 20 mg / dag i to delte doser; 7-12 år - 30-45 mg / dag i to eller tre økter; over 12 år - 50-75 mg / dag i to eller tre doser.

Sår behandlet med antiseptika, foreskrive lokalbedøvelse.

For å fjerne bakteriell plakk som senker healing av såret, bruk furatsilin, hydrogenperoksid, karbamidperoksid. For å akselerere helbredelse og aktivering av restaurering av gingivalvevet, brukes salver med keratoplastisk effekt (Solcoseryl, Metiluracil).

En obligatorisk tilstand for effektiv behandling av fusospirochetose er omhyggelig behandling av munnhulen, inkludert fjerning av dødt vev og forekomster av nad- og subgingivalkalkul. Under vaskebehandlingen utføres oral antiseptisk klorheksidin, kaliumpermanganat, hydrogenperoksyd og andre, ble spesiell oppmerksomhet til kanten av tannkjøttet og periodontale lommer. I klinikken administrert daglig påføring oppløsninger av proteolytiske enzymer så som  trypsin, spaltingen fibrinøs og klumper nekrotisk vev, fortynne viskøse produkter sekresjon og eksudasjon, lindrer betennelse. Hjem syke kan håndtere gummi  Maraslavinom  (multi antiseptisk planteopprinnelse), som i tillegg, smertestillende, fremmer helbredelse, reduserer symptomene på allergi og betennelse. Også hjemme, skylling med et varmt antiseptisk middel anbefales.

Bredspektret antibiotika foreskrives i alvorlige eller kompliserte tilfeller (med ulcerativ nekrotisk angina), når lokale prosedyrer ikke har en rask effekt. Anaerob bakterier som forårsaker sykdom, spindelformede pinner og borrelias av Vincent, blir ødelagt ved hjelp av antibakterielle midler av et bredt spekter av handling. De er følsomme overfor Clindamycin eller Metronidazol.

Ifølge indikasjonene kan foreskrives legemidler for å opprettholde hjerteaktivitet, antihistaminer,

Pasienter etter Vincents gingivostomatitt gjennomgår regelmessig medisinsk undersøkelse i et år etter kur.

Ulcerativ nekrotisk gingivitt, som utviklet seg i patologiene i det hematopoietiske systemet, skjørbuk, forgiftning med kvikksølv, behandles med systemisk terapi.

Ved behandling av sår på tannkjøttet fra en hvilken som helst årsak pasienten er nødvendig for å fremstille vitaminer: askorbinsyre, tiamin, pyridoksin og eventuelt andre lege, bidrar til å styrke kroppens forsvar.

Ved behandling av betennelse i munnhulen, er fysioterapi mye brukt. Effektiv betraktes som påvirkning av ultrafiolette stråler eller strømmer av d'Arsonval på aphthae. Medisinsk elektroforese brukes til bedøvelse og lindring av betennelse.

Med betennelse i tannkjøttet, inkludert purulent, kan elektromagnetiske felt med ultrahigh og superhigh frekvens brukes. Magnetiske bølger av centimeter rekkevidde brukes.

Ulcerativ gingivitt behandles med laser, magnetisk og ultralyd terapi.

Fysioterapeutiske prosedyrer lar deg oppnå en terapeutisk effekt raskere. Når de brukes, minimeres medisinen, og reduserer dermed sannsynligheten for bivirkninger. Vanligvis er fysioterapi godt tolerert av pasienter i alle aldre. Selv om det er en rekke kontraindikasjoner for bruk av disse behandlingsmetodene, spesielt neoplasmer og blodsykdommer, metallproteser i handlingsområdet. Gravide kvinner er forbudt fra mikrobølge- og laserterapi. Foreskrive ikke fysioterapi under akutte sykdommer og pasienter med dekompensert kronisk patologi.

Hjem Behandling

Hvis en enkelt feil og er ikke ledsaget av systemiske symptomer, og dens opprinnelse (traumatiske, allergiske, konsekvenser av infeksjoner, kroniske sykdommer) synes opplagt, kan du prøve å kvitte seg med sår hjem rettsmidler. Men det bør huskes at tannkjøttvev har gode restaurerende evner, og hvis det hurtige positive resultatet av den påførte innsatsen ikke er merkbar, ikke trekk med referansen til tannlegen. Kanskje patologi krever en helt annen behandling.

Sår som følge av skade på gingiva skarpe kanter som ikke var behandlet tann, dårlig kroner og andre lignende grunner, først og fremst krever at utskillelsen (eller tann pereplombirovaniya behandling, eliminering malokklusjoner protese defekt).

Det bør være flere ganger daglig gurgle infusjoner av medisinske urter (calendula, salvie, kamille), og om morgenen er det ønskelig å skylle den desinfiserende løsning, slik som soda eller furatsilina. Og deretter i løpet av dagen etter hvert måltid skyll munnen med infusjon av noen urter og smør sår med en bomullspinne med havtornolje. Du kan søke Maraslavin, som pålegges aftochki og betent tannkjøtt i form av lotioner. Uten resept kan kjøpes på apotek gel Metrogil Dent, har en moderat antimikrobiell effekt, for å fremskynde helbredelses kan brukes methyluracyl salve. For å redusere betennelse og desinfeksjon er det mulig å behandle munnhulen med Ingaliptum eller Lugols løsning i form av en spray.

Viral stomatitt kan prøves med antivirale salver, uten å glemme å skylle munnen med antiseptika (infusjoner av urter, kaliumpermanganatløsning). Preparater for apotek bør brukes i henhold til instruksjonene til dem.

Antiseptisk løsning for skylling kan fremstilles som følger: oppløs i kokende vann (0,4-0,5l) fire eller fem tabletter furatsilina, og deretter legge en teskje havsalt, rør godt når vanntemperaturen til å falle til 37 ℃, tilsett til en løsning av en teskje soda. Skyll med romtemperatur eller litt varm om dagen.

Som en desinfiserende løsning er det også mulig å bruke mangan. Det må være godt filtrert slik at ingen uoppløste korn kan komme inn som kan forårsake brenning av slimhinnen.

Alternativ behandling av ulcerativ gingivitt innebærer bruk av både legemidler og kokte hus. Resept for alternativ medisin kan inngå i medisinske behandlingsregimer for behandling av munnhulen hjemme. Bare foreløpig er det nødvendig å konsultere den behandlende legen, da ikke alltid alternative midler kombineres med medisin.

For behandling av aphthous stomatitt kan følgende brukes: en knust tablett av nystatin for å male med innholdet i ampullen av vitamin B12 til injeksjon. Med denne blandingen sprer du aphthae og den betente delen av tannkjøttet. Forfatteren hevder at den gunstige effekten av slik behandling kommer nesten umiddelbart, og anbefaler bruk av dette middelet for behandling av sår på barns tannkjøtt.

For skyllinger kan du bruke kalendulaens tinktur. Fortynn i forholdet: for ½ kopp vann - 25 dråper tinktur. Hydrogenperoksid for skylling er tatt i mengden av en teskje per ½ kopp vann.

Afts kan bare smøres med honning hvis det ikke er allergi mot dette produktet. Honning kan brukes flere ganger om dagen, det kan også brukes til å behandle små barn.

Du kan smøre tannkjøttet med honning, blandet med mosede mandelmuttere. Løsningen er effektiv selv med herpetic stomatitt.

Aphthous stomatitt kan herdes ganske enkelt, skyll regelmessig munnen med varmt vann. For munnvann brukes ferskpresset gulrotjuice, fortynnet med vann, avkok av eikebark eller valnøttblader.

Det er mulig å bli kvitt sår på tannkjøttet ved hjelp av urtebehandling. Skyll munnen din med infusjon etter å ha spist minst to ganger om dagen:

• fra roten av bomullservietet - bryg 20g gress ¼ liter kokende vann, etter to timers belastning;
• fra gresset av elecampane - vil brygge 50 g gress ½ liter kokende vann, belastning på en halv time;
• fra urte av timian - bryg en spiseskje av vegetabilske råvarer ¼ liter kokende vann, belastning på en halv time.

Avkok fra calendula (ringblomst) blir også anvendt for skylling, som ss tørkede blomster nedsenket ¼ liter kokende vann og kok på lav varme i ytterligere ti minutter, belastning og skylle munnen.

Du kan ta en medisin fra en nykuttet yarrow. Hele luftdelen av anlegget brukes. Grind den og klem ut juiceen, bland den med honning etter smak. Behandlingsforløpet - tre uker, daglig dose - tre teskjeer.

Men ikke glem at behandling med alternative midler bare kan hjelpe i tilfeller der ulcerative lesjoner av tannkjøttet skyldes helt ufarlige årsaker. Hvis sårene forekommer jevnlig, kan dette indikere tilstedeværelsen av alvorlige generelle patologier. I dette tilfellet er det nødvendig å bli nøye undersøkt.

Homeopati

Homøopatisk behandling er basert på aktivering av sin egen kroppens forsvars, trygge (så godt som ingen bivirkninger) og svært effektive, helt klarer med dannelsen av sår på tannkjøttet, selv forårsaket systemiske kroniske patologier. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, og det er nødvendig å konsultere en lege med passende kvalifikasjoner, da effektiv behandling bare er mulig med riktig utnevnelse av et individuelt homøopatisk preparat. Veldig bra på homeopatisk behandling for barn.

Ved behandling av ulcerativ gingivitt brukes både konstitusjonelle rettsmidler og de som er foreskrevet for symptomatologi. Ofte brukes Nux vomica (Nux vomica - brekkmiddel mutter), Lycopodium (Lycopodium - club moss), Svovel (Svovel - Svovel), Lachesis (Lachesis - slangegift), Tuya (Thuja), Mercurius solubilis (Mercurius solubilis - kvikksølv) og andre rusmidler . For eksempel kan Mercurius solubilis og Hepar Svovel bli tildelt i tilfellet av purulent sår imidlertid tas i betraktning ved fastsettelse og andre egenskaper av stoffet. Effekten er påvirket av homøopatisk avl. Så høye fortynninger av Hepar Svovel stopper dannelsen av pus og virker resorptivt og lavt - kan bidra til suppuration. Det samme medikamentet kan brukes til problemer med tannlegenhet. Når allergiske sår er foreskrevet Apis (Apis - bee gift), vanligvis i mellomstore fortynninger.

Vincent Gingivostomatitt kan vellykkes med Belladonna, Phytolacca (American Phytolacca), Capsicum (Capsicum - Vegetabilsk Pepper).

Når aftøs stomatitt legen kan anbefale Mercurius solubilis (Merkurius solubilis - kvikksølv), Borax (Borax - boraks), Calendula officinalis (ringblomst), Nitricum acidum (Atsidum nitrikum - salpetersyre).

Individuelt foreskrevet medisinering kan gi en rask nok lettelse fra smerte, betennelse og annet ubehag, og også bidra til å eliminere den underliggende sykdommen. Men det bør bemerkes at på tross av små doser og fravær av bivirkninger, bør homøopatiske preparater ikke tas alene. Feil utnevnt, kan de forårsake en rekke smertefulle symptomer.

Farmasøytiske homøopatiske preparater kan foreskrives av tannlegen, som en del av en terapeutisk diett eller et mono-medikament. Legemidlet for behandling av betennelse i munnhulen er Nux vomica-Homaccord. Den består av fire uavhengige homøopatiske midler, hver av dem i flere fortynninger. Virkningen av dets komponenter bestemmer den totale terapeutiske effekten av stoffet:

Nux vomica (nux vomica mutter eller gag) undertrykker de inflammatoriske prosesser på hele lengden av esophageal kanalen fra munnen (stomatitt og gingivitt) til tykktarmen og rektum og nevrologiske mikrobiell etiologi, og også - på grunn av overdreven bruk av alkoholholdige drikkevarer og tobakk

Bryonia (Brionia eller hvitt perestupen) - har smertestillende evner, har en effekt på slimhinnene.

Licopodium (Lycopodium eller mace-formet buzzard) er en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, inkludert på munnslimhinnen.

Colocynthis (Colocynthis) - antispasmodisk, fjerner betennelse og beruselse.

Sensibiliseringsreaksjoner på ingrediensene i preparatet er mulige. Drops ta en fjerdedel av en time før måltider eller en time etter, plante dem i et halvt glass vann og drikke for tre ganger i løpet av dagen med jevne mellomrom, ikke bare svelge og holde en stund i munnen. Dosering: barn 0-1 år - en dag for ni dråper, 2-6 år - 15 dråper, pasienter eldre enn 6 år - 30 dråper. Kan fortynnes i en teskje av en enkelt dose av stoffet: barn 0-1 år - tre dråper, 2-6 år - 5 dråper, pasienter eldre enn 6 år - 10 dråper og sublingual ta tre ganger om dagen.

For rengjøring av legemet, fjerning av beruselse og inflammasjon ta i forbindelse med komplekse homøopatisk preparater RENEL (i tillegg, øker den smertestillende effekt) eller Limfomiozot (bedrer lymfestrømmen, øker immunstimulerende effekt).

Kirurgisk behandling

I utgangspunktet blir ulcerative tannkjøttslidelser behandlet med konservative metoder, men i tilfeller av komplikasjoner som fibrotisk hypertrofisk gingivitt, er slik behandling ofte ineffektiv. Deretter går de til kirurgi. Utvidede interdental papiller av tannkjøttet fjernes med flytende nitrogen (kryostestruksjon). Metoden for diatermokoagulering brukes også - cauterization av hypertrophied vev ved hjelp av vekselstrøm av høy frekvens.

Praktisk sett er det excision av hypertrophied interdental papilla ved hjelp av en kirurgisk skalpell (gingivektomi).

Hvis det er diagnostisert erosiv leukoplaki, anbefales også eksisjon av foci, etterfulgt av en histologi av prøver av det fjernede vev med det formål å tidligere oppdage den ondartede prosessen.

Ondartede neoplasmer, manifestert som et sår på tannkjøttet, er gjenstand for kirurgisk behandling.

Forebygging

Risikoen for sår på tannkjøttet reduseres betydelig hos personer som fører en sunn livsstil - ikke røyking, ikke drikker og spiser riktig.

Et viktig sted blant forebyggende tiltak er okkupert av munnhulenes hygiene, regelmessig besøk til en tannlege og rettidig behandling av tannpatologier. Det er nødvendig å forsøke å unngå å skade slimhinnen i tannkjøttet.

Vitaminbehandling er også viktig, spesielt i perioden med smittsomme sykdommer og ved langvarig medisinbehandling. Forsterkning av immunitet er nøkkelen til fraværet av tilbakefall av sårdannelse av tannkjøttet.

[22], [23], [24]

Prognose

Siden utseendet på et sår på tannkjøttet kan skyldes forskjellige årsaker, er prognosen helt avhengig av feilens etiologi. I de fleste tilfeller er sårene avtagbare og tannkjøttvev raskt og sikkert helbreder.

Generelt, med lette og mellomstore grader av gingivitt, endres det generelle trivselet ikke vesentlig, og kapasiteten til arbeid, vanligvis, er heller ikke tapt. Med rettidige tiltak som tas - munnhulenes sanering, korrigering av defekter i protesen og andre, skjer forbedringen allerede innen den første dagen, og innen få dager oppstår epithelialisering av sår. Ved alvorlige sykdomsformer, kan behandlingen forsinkes i flere måneder, men prognosen er for det meste gunstig.