Targotsid

En av representanter for kraftige antibakterielle legemidler - glykopeptidantibiotika, - betraktes som Targotsid. Hovedstoffet av stoffet er teikoplanin, en aktiv antimikrobiell ingrediens.

Indikasjoner Targotsida

Tilordne Targotsid for smittsomme patologier, som opprinnelig var forårsaket av Gram-positive mikroorganismer. Det anbefales å utnevne Targosis med resistens av bakterier til meticilin, eller pasienter utsatt for allergi mot β-laktam antibiotika.

Fra 18 år, kan Targogid brukes til terapeutiske formål i slike patologier:

• mikrobielle dermatologiske lesjoner;
• mikrobiell skade på urinsystemet;
• mikrobiell patologi i luftveiene;
• bakterielle patologier i otolaryngology;
• infeksjoner i muskel-skjelettsystemet;
• sepsis, endokarditt;
• forårsaket av langvarig peritonealdialyse av peritonitt.

Targovid det er hensiktsmessig å bruke og for å forhindre bakteriell endokarditt, så vel som i dental og pulmonologisk praksis, med kirurgiske inngrep.

Kanskje bruk av Targogid i barndommen (unntak - nyfødtiden).

Utgivelsesskjema

Targosen er produsert i form av et lyofilisert stoff for å lage en injeksjonsløsning.

Det frysetørkede stoffet er pakket i 400 mg hetteglass. Preparatet kompletteres i tillegg med et oppløsningsmiddel i en ampulle med et volum på 3,2 ml.

Stoffet av lyofilizatet er en lett (nesten hvit) homogen masse. Teikoplanin er en aktiv ingrediens, og natriumklorid er en hjelpestoff.

Vann til injeksjon brukes som oppløsningsmiddel.

Farmakodynamikk

Targosid tilhører en rekke glykopeptid-antibakterielle midler av systemisk aktivitet. Det er et enzymatisk produkt som virker på aerobe og anaerobe Gram-positive mikrober.

Den aktive ingrediensen hemmer den vitale aktiviteten til sensitive bakterier, og forandrer prosessen med biologisk syntese av cellemembraner i områder der β-laktamantibiotika ikke virker.

Targotsid viser aktivitet mot Gram (+) aerober (bacilli, enterokokker, listeria, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) og anaerobe bakterier (Clostridium, eubacteria, peptostreptokokki, propionobakterii).

Motstandsdyktig mot effektene av Targotsid actinomycetes, erizipelotriksy, heterofermentative laktobasiller, nokardii, pediokokki, Chlamydia, mykobakterier, Mycoplasma, Rickettsia, Treponema.

Antibiotika Targosid er ikke preget av kryssresistens med andre grupper av antimikrobielle midler.

Synergistisk effekt av aminoglykosider og fluorkinoloner.

Farmakokinetikk

Oral administrasjon av stoffet fører ikke til absorpsjon.

Biologisk tilgjengelighet etter intramuskulær injeksjon kan være ca 94%.

Konsentrasjonsfordelingen i plasma etter intravenøs infusjon er to-trinns (rask og forsinket fordeling), med halveringstid på henholdsvis 0,3 og tre timer. Ved slutten av distribusjonsfasen observeres en gradvis eliminering, halveringstiden er mellom 70 og 100 timer.

Fem minutter etter intravenøs infusjon av Targoside i en mengde på 3-6 mg / kg, er plasmakonsentrasjonen henholdsvis 54,3 eller 111,8 mg / liter. Resterende plasmainnhold dagen etter administrering kan være henholdsvis 2,1 eller 4,2 mg / liter.

Forbindelsen med plasmaalbuminer er fra 90 til 95%.

Fordelingen av stoffet i vevet er 0,6-1,2 l / kg. Den aktive ingrediensen i stoffet trenger godt inn i forskjellige lag av vev - spesielt teikoplanin trenger inn i huden og benvevet. Den aktive ingrediens absorberes av leukocytene, og øker dermed deres antimikrobielle effekt.

Teikoplanin finnes ikke i erytrocytter, cerebrospinalvæske og lipidvev.

Nedbrytningsproduktene av den aktive ingrediens Targoside ble ikke påvist. Mer enn 80% av legemidlet injisert i blodet utskilles med urinvæsken uendret etter 16 dager etter administrering.

Dosering og administrasjon

Targosid injiseres eller infiseres intravenøst eller intramuskulært.

• Første mengde Targotsid for voksne pasienter:
  • Angi intravenøst 400 mg til 2 ganger daglig i 1-3 dager, hvoretter de overgår til 200-400 mg per dag intravenøst eller intramuskulært.
  • Ved brannskader eller endokarditt kan vedlikeholdsmengden av legemidlet være opptil 12 mg per kg per dag;
  • med pseudomembranøs enterocolitt injisert 200 mg om morgenen og om kvelden;
  • Som et profylaktisk middel under kirurgi administreres 400 mg av legemidlet intravenøst ad gangen.
• Den opprinnelige mengden Targotsid for barndomspasienter (fra 2 måneder til 16 år):
  • 10 mg per kg intravenøst hver 12. Time tre ganger, hvorav - 6-10 mg per kg daglig intravenøst eller intramuskulært;
  • Barn under 2 måneder på den første dagen foreskrives 16 mg per kg (halvtime intravenøs infusjon), hvoretter de bytter til en vedlikeholdsdose på 8 mg per kg daglig intravenøst.
• Hvis nyrene er skadet, korrigeres mengden Targosis fra den fjerde dagen, og holder nivånivået i blodet ved 10 mg per liter. Hvis kreatininclearance er 40 til 60 ml per minutt, blir dosen kuttet med halvparten eller injisert annenhver dag. Hvis klaringen er mindre enn 40 ml per minutt, eller pasienten er hemodialyse, injiser deretter en tredjedel av den opprinnelige mengden av legemidlet hver dag eller en gang hver tredje dag.
• Hos eldre, med tilstrekkelig ytelse av nyrene for å justere doseringen er ikke nødvendig.

 Varigheten av terapeutisk kurs Targotsid vurderes individuelt: legen tar hensyn til alvorlighetsgraden av bakteriell skade og den kliniske responsen til pasientens kropp. Hvis behandlingen gjelder for endokarditt eller osteomyelitt, kan varigheten være 21 dager eller mer, men bruk ikke Targoside i mer enn fire måneder.

 For å dyrke Targozid, utfør følgende handlinger:

• Løsningsmidlet fra ampullen blir introdusert i hetteglasset med det lyofiliserte pulveret til helt oppløst;
• riste medisinen er ikke mulig, for å unngå dannelse av skum;
• Hvis skummet fortsatt er dannet, er det nødvendig å la stoffet stå alene i 15-20 minutter;
• løsningen fjernes fra hetteglasset ved hjelp av en sprøyte;
• Legemidlet injiseres eller fortynnes ytterligere med isotonisk løsning, dextrose eller Ringer's løsning for intravenøs infusjon.

Bruk Targotsida under graviditet

Testing av medikamentet Targosid på eksperimentelle dyr ble ikke ledsaget av teratogene manifestasjoner. Ikke desto mindre tror eksperter at den kliniske informasjonen om effekten av Targosid på kroppen av en gravid kvinne, ikke er nok for øyeblikket.

Siden Targotsid har en høy terapeutisk antibakteriell effekt, er bruken hos gravide pasienter imidlertid mulig med stor forsiktighet. Når som helst på svangerskapet, er det nødvendig å overvåke utviklingen av fosteret, og etter fødselen av barnet, bør en kontroll av sin hørselsfunksjon gjennomføres, siden Targoside kan ha en ototoxisk effekt.

På grunn av mangel på informasjon, er det ikke tilrådelig å utføre behandling med Targoside til sykepleiere.

Kontra

Det er ikke tilrådelig å foreskrive antibiotika Targoside for overfølsomhet overfor denne medisinen, og også bruke den under nyfødte perioden (28 dager etter fødselen til babyen).

Relative kontraindikasjoner er:

• Overfølsomhet overfor vancomycin (risiko for kryssreaksjon);
• utilstrekkelig nyrefunksjon
• Behovet for langtidsbehandling (langtidsbehandling med Targoside er kun mulig med regelmessig kontroll av hørselsfunksjon, blodbilde, leverfunksjon og urinveisystem);
• samtidig administrering av andre oto- og nefrotoksiske legemidler (aminoglykosidpreparater, cyklosporin, etakrynsyre, amfotericin, furosemid, etc.).

Bivirkninger Targotsida

Behandlingsforløpet av Targoside kan ledsages av noen uforutsette reaksjoner fra kroppen:

• Overfølsom reaksjon (utslett, hypertermi, kulde, dermatitt, anafylaksi);
• Hud manifestasjoner (epidermal nekrolyse, erytem);
• brudd på leveren;
• endringer i blodbildet (reduksjon i antall leukocytter og blodplater, agranulocytose);
• dyspepsi;
• forbigående økning i mengden kreatinin, utilstrekkelig nyrefunksjon;
• svimmelhet, hodepine, hørselstap, tinnitus, vestibulære lidelser, kramper;
• smerte på injeksjonsstedet, abscessdannelse, flebitt;
• utvikling av superinfeksjon.

Overdose

Det er tilfeller der barn ble injisert med feilkalkulerte Targotsid-doser. Dermed er det opplysninger om intravenøs administrering av 400 mg av legemidlet (95 mg pr. Kg kroppsvekt) til et barn i alderen 29 dager: barnet viste åpenbare tegn på overeksponering.

Andre tilfeller indikerer ikke utvikling av spesifikke symptomer: Situasjoner med overdosering av Targots vurderes hos pasienter i alderen 29 dager til 8 år (feil ble gjort fra 35 mg / kg til 104 mg / kg kroppsvekt).

Ved overdreven innføring av Targosis er bruk av hemodialyse ineffektiv. Terapi utføres ved hjelp av symptomatiske medisiner.

Interaksjoner med andre legemidler

Du bør ikke kombinere Targosis med andre medisiner som har en toksisk effekt på organene av hørsel og nyrer. Disse stoffene inkluderer: Streptomycin, Furosemid, Ciklosporin, Neomycin, Tobramycin, Cisplatinum, etc.).

Det foreligger data om den kliniske inkompatibiliteten til Targoside med aminoglykosider.

[1]

Lagringsforhold

Hold Targotsid i rom med en temperatur på +15 til +30 ° C, utenfor barnas gratis tilgangsområde.

Etter fortynning av stoffet, er det best å bruke det umiddelbart, eller det kan lagres i 24 timer ved en temperatur på + 4 ° C.

Holdbarhet

Pakninger med Targogid kan lagres i opptil 3 år, under de rette forhold.