Azitroks

Azitroxy er et antibakterielt stoff for systemisk bruk. Det er en gruppe lincomyciner, makrolider og streptograminer.

Indikasjoner Azitroksa

Det brukes til å eliminere en rekke infeksjoner som er forårsaket av bakterier som er følsomme overfor virkningen av stoffet azitromycin. Blant dem er:

• infeksjon i det myke lag av vev og hud: follikulitt, erysipelas, og i tillegg furunkulose med impetigo og pyoderma, samt smittsomme sår;
• patologier som påvirker organene i det urogenitale systemet: cervicitt (inkludert dens bakterieform) og prostatitt. Legemidlet kan brukes til bakteriell uretritt (dette inkluderer gonorrheal form for uretritt og andre STDs);
• infeksjon i luftveiene: bronkitt i akutt eller kronisk form, samt lungebetennelse (dette inkluderer sin atypiske form);
• sykdommer i ENT-organene: tonsillitt med bihulebetennelse, faryngitt med bihulebetennelse, tonsillitt, otitis media og scarlet feber;
• Andre infeksjonssykdommer: tidlig stadium i utviklingen av Lyme-sykdom, og i tillegg, kombinasjonsterapi med ulcus i 12 duodenal sår mage (provosert ved virkningen av mikroben Helicobacter pylori).

[1], [2], [3],

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av medisinen utføres i tabletter.

Azitrox 250 er tilgjengelig i 3 eller 6 tabletter per blister. Inne i pakken - 1 blisterplate med tabletter.

Azitrox 500 er produsert i mengden av 3 tabletter inne i blisteren. I en separat pakning inneholder 1 blisterplate.

[4], [5]

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet i legemidlet er azitromycin, som har et stort utvalg av antimikrobielle effekter. Legemidlet er inkludert i undergruppen av azalider fra kategorien av makrolidantibiotika.

Azitromycin er et halvsyntetisk stoff som inneholder en 15-leddet struktur av en makrocyklisk type, som dannes ved inkorporering av et nitrogenatom i et 14-leddet laktonringskjema. En slik modifikasjon fjerner individuelle laktonegenskaper, men bidrar samtidig til en økning i substansens syrebestandighet (dette tallet i azitromycin overskrider den analoge verdien av erytromycin med 300 ganger).

Azitroxy har en bakteriostatisk effekt på de fleste mikrober, men det kan også ha en bakteriedrepende virkning mot individuelle stammer (ved bruk av høye konsentrasjoner av legemidler). Virkningen av stoffet forekommer på denne måten: stoffets molekyl reagerer med ribosomalt stoffet 50S, og som resultat av denne prosessen begynner sistnevnte å forandre seg. En slik reaksjon forårsaker undertrykkelse av peptidranslokasen og ødeleggelse av proteinbinding (disse prosessene kreves for bakterier for normal reproduksjon og vekst).

Azitromycin er kraftig i infeksjoner forårsaket av bakterier utenfor cellene og patogener som er inne i dem.

Legemidlet har et stort spekter av antimikrobiell aktivitet. For eksempel har den aktive ingrediensen bakteriostatiske egenskaper og påvirker følgende stammer:

• Gram-positive aerobe (her er bakterier som produserer β-laktamase): Streptococcus agalactia, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae og pyogent. I tillegg til dette, er også streptokokker fra gruppe C, G og F, epidermale og gyldne stafylokokker;
• Gram-negative aerobe: influensa bacillus, Bacillus Dyukreya, Campylobacter eyuni og Haemophilus parainfluenzae, og i tillegg til E. Coli, Gardnerella vaginalis, legionella pnevmofila, kikhoste Bacillus coli og parakoklyusha og Moraxella catarrhalis, og gonokokker.

Legemidlet er aktivt i patologier provosert av individuelle anaerober, blant annet peptostreptokokker, clostridium perfringence og Bacteroides bivius.

Følsomhet i forhold til azitromycin besitte mikrober slik som urealitikum Ureaplasma, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, og Mycoplasma pneumoni, og i tillegg blek pallidum, Borrelia Burgdorfera og Listeria monocytogenes.

Følgende stammer er resistente mot stoffets virkning: acinetobacter, pseudomonas og mikrober fra enterobacteria gruppen.

Azitromycin har også kryssresistens med erytromycin.

[6]

Farmakokinetikk

Når det tas internt, er biotilgjengeligheten av stoffet ca 37%. Peaknivåer i serum observeres 2-3 timer etter bruk av stoff.

Etter bruk er azitromycin fordelt over hele kroppen. Farmakokinetiske tester har vist at nivået av materiale i vev betydelig overstiger plasmaindeksene (med 50 ganger). Dette indikerer at stoffet har en høy syntese med vev.

Syntesen med plasmaproteinet varierer i henhold til verdiene i plasma og kan nå minst 12% ved 0,5 μg / ml og maksimalt 52% ved 0,05 μg / ml i serum. Fordelingsvolumet i likevektsverdien er 31,1 l / kg.

Den endelige halveringstiden til komponenten fra plasmaet tilsvarer fullstendig halveringstid fra vevet i perioden 2-4 dager.

Ca 12% av stoffet utskilles uendret i urin i løpet av 3 dager. Uendret azitromycin i svært høye konsentrasjoner observeres i galde. Ibid 10 blir detektert og dets nedbrytningsprodukter oppnås ved prosesser N- og O-demetylering og sammen med dette konjugat i spaltning av cladinose og desosamin og hydroksylering aglycon ringer.

[7]

Dosering og administrasjon

Tabletter tas oralt - enten 1 time før måltider, eller 2 timer etter å ha spist. Den daglige dosen er tatt for 1 mottakelse. Legemidlet skal svelges, vaskes med vann, det er umulig å tygge pillen. Behandlingsvarighet og dosestørrelser er tildelt individuelt av behandlende lege.

Voksdosering Dimensjoner:

• for å eliminere infeksjoner i respiratoriske og ENT-organer: det er nødvendig å ta 500 mg av legemidlet en gang daglig i løpet av 3-dagersperioden;
• eliminering av infeksiøse patologier i bløtvev og på huden: Den opprinnelige doseringen er en enkeltdose på 1000 mg, og deretter, fra 2. Dag på kurset, reduseres dosen til 500 mg (engangsinntak per dag). Varigheten av slik behandling er 5 dager (for hele kurset må du ta 3 g medisin);
• infeksjon i det urogenitale systemet: et engangsinntak på 1000 mg av legemidlet;
• i første fase av tannbåren borreliose: Den første daglige dosen er 1000 mg (en enkelt dose), og videre i løpet av løpet bør 500 mg azitrox tas en gang daglig. Generelt er kurset 5 dager (i løpet av denne tiden er det generelt nødvendig å ta 3 g medisin);
• med kombinert terapi for å eliminere sår i duodenum eller mage (forbundet med mikrobiell Helicobacter pylori): en enkeltdose på 1000 mg per dag i 3 dager.

Dosering for barn over 12 år: de beregnes med tanke på pasientens vekt. Generelt er den daglige dosen 10 mg / kg for 1 dose. Varigheten av behandlingen i dette tilfellet er 3 dager.

Ved behandling kan følgende behandling også brukes: på den første dagen er 10 mg / kg av legemidlet krevd, og deretter i 4 dager, 5 mg / kg en gang daglig. I dette tilfellet, uansett hvilket skjema som brukes, bør totaldosen for kurset ikke overstige 30 mg / kg.

Ved behandling av den tidlige fasen av kryssbåren borreliose, får barn en startdose på 20 mg / kg (en gang per dag), og fra dag 2 reduseres den til 10 mg / kg. Varigheten av behandlingen er 5 dager (total dose for hele behandlingsforløpet kan være maksimalt 60 mg / kg).

[10], [11]

Bruk Azitroksa under graviditet

Azitroxy kan kun brukes av gravide kvinner i tilfeller hvor den sannsynlige fordelen for en kvinne overstiger muligheten for at fosteret har ulike komplikasjoner. Prescribe en medisin kan bare være en lege ansvarlig.

Den aktive komponenten av legemidlet kan trenge inn i morsmelk, på grunn av hvilken det i forbindelse med bruk av stoffet under amming er nødvendig for perioden av medisinsk kurs å nekte fra amming.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• tilstedeværelsen av intoleranse i forhold til stoffets elementer, samt andre stoffer fra kategorien makrolider;
• forstyrrelser i arbeidet med nyre eller lever (dette inkluderer nyre / leversvikt);
• barn under 12 år.

Forsiktighet kreves ved bruk hos personer med arytmi.

Legemidlet kan ikke administreres sammen med ergotderivater, fordi en slik kombinasjon i teorien kan provosere utviklingen av ergotisme.

[8], [9]

Bivirkninger Azitroksa

Bruk av tabletter kan føre til utvikling av følgende bivirkninger:

• reaksjoner fra CCC: utvikling av kardialgi eller takykardi;
• manifestasjoner fra PSC og CNS: utseende av svimmelhet, hodepine, en følelse av alvorlig tretthet og angst, og i tillegg en balanseforstyrrelse og problemer med våkenhet og søvn;
• forstyrrelser i GI og hepatobiliærsystemet: oppkast, magesmerter, kvalme, avføring, epigastriske smerter og oppblåsthet. I tillegg kan det være en lidelse i prosessene for galleflyt, gulsott, tap av appetitt og en økning i leverenzymernes aktivitet. Individuelle pasienter (med langvarig bruk av tabletter) utviklet candidomykose i munnslimhinnen;
• manifestasjoner av allergi: utseende av kløe og utslett, utvikling av lysfølsomhet, urticaria, quincke ødem og allergisk form for konjunktivitt;
• Andre: Noen individer utviklet noen ganger truss og jade.

Overdose

I kliniske studier av effekten av azitromycin på kroppen ble det funnet at de negative reaksjonene som oppstår som følge av en overdose, ligner på bivirkninger som utvikles når standarddoseformer tas. Blant dem: et behandlingsbart hørselstap, samt kvalme, diaré og oppkast.

For å eliminere sykdommene er det nødvendig å ta aktivt kull, og også å utføre generelle støttende og symptomatiske medisinske prosedyrer.

Interaksjoner med andre legemidler

Som et resultat av kombinasjonen av Azitrox med antacida, som inneholder magnesium eller aluminiumhydroksyd, og i tillegg til mat og etanol, reduseres absorpsjonen av azitromycin.

Når man kombinerer narkotika med warfarin ble ikke observert endringer i form av VWP, men i alle fall er det nødvendig å kombinere forsiktighet med disse stoffene, fordi midlene fra den kategorien av makrolider kan potensere warfarin antikoagulerende egenskaper.

Kombinert medisinering med digoksin øker blodnivået.

Kombinasjon av stoffet med dihydroergotamin og ergotamin fører til økning i giftige egenskaper.

På grunn av prosesser for oksidasjon av mikrosomer inne i leveren, økes de toksiske egenskapene til azitromycin, og indeksen av individuelle legemidler inne i plasma økes også. Blant dem terfenadin og cyklosporin bromokriptin, og dessuten valproat, karbamazepin, teofyllin, disopyramid og ergotalkaloider med geksobarbitalom og fenytoin.

Når det kombineres med azitromycin, observeres en økning i plasmanivået av visse legemidler: metylprednisolon med triazolam, samt felodipin, cykloserin og indirekte antikoagulantia. Som en konsekvens er det nødvendig å overvåke indeksene av disse stoffene i blodet med kombinert behandling, og også å justere dosene i overensstemmelse med dem.

Linkomyciner i kombinasjon med azitromycin svekker de medisinske egenskapene til sistnevnte.

Den medisinske effekten av azitromycin forsterkes ved kombinasjonen med stoffer kloramfenikol og tetracyklin.

Bruk av azitromycin hos personer som bruker orale antidiabetika, kan forårsake en hypoglykemisk krise.

Det aktive stoffet i legemidlet har en inkompatibilitet med heparin.

[12], [13]

Lagringsforhold

Azitroxy skal inneholde et sted der fukt og sollys ikke trenger inn, og også utilgjengelige barn. Temperaturgrenser - 15-25 ^om C.

Holdbarhet

Azitroxy må brukes i løpet av de 3 årene siden produksjonen av tabletter.