Tsefabol

Cefabol er et antibiotika som er en del av cephalosporin-gruppen.

Indikasjoner Tsefabola

Det brukes til å eliminere smittsomme prosesser av alvorlig og moderat grad med forskjellig lokalisering, fremkalt av mikrober som er følsomme for cefotaxim - hos voksne, så vel som barn, til og med nyfødte:

• smittsomme prosesser i sentralnervesystemet (blant dem meningitt);
• infeksjon i ENT-organer og luftveiene (dette inkluderer betennelse i lungene);
• infeksjon i urinsystemet (blant dem pyelonefrit);
• bein og leddinfeksjoner;
• smittsomme prosesser innen bløtvev med hud (for eksempel komplikasjoner i sår igjen etter operasjoner);
• infeksjon i bekkenregionen (for eksempel endometritis med pelvioperitonitt, samt akutt adnexitt (eller forverring av kronisk form));
• kryssbårne borreliose, gonoré, samt sepsis, endokarditt og salmonellose;
• infeksjon, utviklet på grunn av immundefekt;
• forebygging av utvikling av infeksjoner i postoperativ periode (dette inkluderer mage-tarmkanalen, samt fødsels-gynekologiske og urologiske prosedyrer).

Utgivelsesskjema

Den er tilgjengelig i form av et pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger i 2 doser. Har en slik pakking:

• 1 flaske (0,5 eller 1 g) med pulver og 1 ampulle (5 ml) med løsningsmiddel per pakke;
• 50 flasker pulver med et volum på 0,5 eller 1 g per pakke;
• 5 flasker pulver med et volum på 0,5 eller 1 g per pakke.

Farmakodynamikk

Cefotaxime er et antibiotikum fra cephalosporin-gruppen (tredje generasjon) som brukes ved parenteral metode. Den har bakteriedrepende egenskaper: den syntetiseres med transpeptidaser, og samtidig forhindrer den endelige fasen av bakteriell celleveggbinding. Legemidlet har et bredt spekter av antimikrobielle effekter.

Aktivt påvirker gram-negative og gram-positive bakterier (dette inkluderer mikrober resistente mot cefalosporiner med penicilliner av 1. Og 2. Generasjon):

• stafylokokker (her inkluderer Staphylococcus aureus og epidermidis, foruten stammer som er resistente overfor meticillin) og mest streptokokker (her inkluderer Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogent, Streptococcus agalactia, Streptococcus bovis Streptococcus viridans kategorier osv.);
• enterokokker, Corynebacterium diphtheria, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, pertussis stav tsitrobakter, Enterobacter og Escherichia coli;
• influensa bacillus (her omfatter også de resistente stammer i forhold til ampicillin), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pneumoni blant dem), Morgan og gonokokker bakterier (blant dem de stammer som danner β-laktamase);
• . Meningococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, martsestsens Providencia Stewart Serratia, Shigella, Salmonella (her inkludert i S. Typhi), og yersinii (også Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bakteroider, (dette inkluderer separate stammer av bakteroidia fragilis), clostridia (unntatt clostridium difffile), Fusobacterium spp. (blant dem Plaut's wand), peptokokker, peptostreptokokker og propionibakterier.

Har motstand mot de fleste β-laktamaser av gram-negative og gram-positive bakterier, og i tillegg penicillinase av stafylokokker.

Farmakokinetikk

Toppverdien av stoffet inne i serum etter en engangs intravenøs injeksjon av 1 g medisinering observeres 5 minutter etter administrering og er lik 101,7 mg / l. Etter en halv time etter intramuskulær injeksjon av en tilsvarende dose er toppverdien av legemidlet 20,5 mg / l.

Nivået på biotilgjengelighet av stoffet med intramuskulær injeksjon når 90-95%. Syntese med plasmaprotein er 25-40%.

Etter intramuskulær og intravenøs injeksjon medisinsk substans-konsentrasjon observert i de fleste vev (myocardial med lunger, nyrer, ben, hud, peritoneale organer, underhud og mucosa av bihulene), og dessuten i fluider (spinal, pleural, perikardial og ascites , og også i synovia, fluidet i mellomøret, etc.). Lavt konsentrasjoner av stoffer trer inn i morsmelken, så vel som gjennom placenta barrieren. Fordelingsvolumet er 0,25-0,39 l / kg.

Halveringstiden av den aktive bestanddel fra mysen (for intramuskulær eller intravenøs injeksjon) er omtrent 1 time (neonatal denne figuren kommer av 0,75-1,5 timer). Cefotaxime delvis strekker hepatisk metabolisme, i hvilken er dannet et aktivt nedbrytningsprodukt (M1) - dezatsetiltsefotaksim substans, og i tillegg 2 inaktive - M2 komponenter og M3.

Omtrent 80% av cefotaxim utskilles med urin (44-61% av materialet forblir uendret, og resten er utgang i form dezatsetiltsefotaksima (13-24%) og ikke-aktive henfallsproduktene M2 og M3 (7-16%)). Etter gjentatte intravenøse injeksjoner i mengde på 1 g 6-timers intervaller i løpet av 2 uker substans ikke akkumuleres i kroppen.

Hos eldre med kronisk nyresvikt, observeres en halveringstid i halvparten. Denne perioden øker også hos premature spedbarn - opp til 4,6 timer.

Dosering og administrasjon

Injeksjoner utføres i / m og / eller metoden (stråle eller drypp) - valget av administrasjonsmetode avhenger av den valgte dosen, diett og graden av alvorlighetsgraden av patologien.

For ungdom fra 12 år (eller med en vekt på 50+ kg) og voksne.

Ved ukompliserte smittsomme prosesser kreves injeksjoner med en hastighet på 1 g i intervaller på 12 timer intramuskulært eller intravenøst.

For å eliminere ukomplisert gonoré i akutt form krever en enkelt injeksjon på 0,5-1 g intramuskulært. Ved utvikling av moderate infeksjoner er det nødvendig å injisere inn / inn eller i / m vei i mengden 1-2 gram i intervaller på 8 timer. Når behovet for å administrere store doser antibiotika (for eksempel med sepsis), injiseres injeksjoner i mengden 2 g intravenøst med intervaller på 6-8 timer. Hvis den smittsomme prosessen oppnår en livstruende form, er det tillatt å forkorte intervaller mellom prosedyrene opptil 4 timer (ikke mer enn 12 g kan administreres per dag).

Med antimikrobiell profylakse, for å forhindre utseende av komplikasjoner av purulent septisk natur etter operasjon, brukes injeksjoner i mengden 1 g (en gang daglig, en halv time før prosedyren). Om nødvendig kan du gjenta injeksjonen etter 6 og 12 timer. Pasienter som gjennomgår keisersnittet, må administrere 1 g av oppløsningen intravenøst umiddelbart etter at navlestrengen er blitt fastspent. Videre er det mulig å injisere ekstra injeksjoner i mengden 1 g etter 6 og 12 timer etter den første dosen.

Personer som lider av forstyrrelser i nyrefunksjon i alvorlig form (CC-nivå er 20 ml / minutt / 1,73 m ² ), er det nødvendig å redusere den daglige dosen medikamenter med halvparten.

Barn i den første levemåneden (uten å ta hensyn til svangerskapstid) kreves for å administrere slike doser av legemidlet:

• ved uke 1 er en intravenøs injeksjon på 50 mg / kg nødvendig i intervaller på 12 timer;
• periode 1-4 uker - intravenøs injeksjon på 50 mg / kg med intervaller på 8 timer.

Barn, som begynner med 1 måned og opp til 12 år (eller veier mindre enn 50 kg), bør den daglige dosen av løsningen (50-180 mg / kg) deles inn i 4-6 injeksjoner (intravenøst eller intramuskulært). Hvis en alvorlig infeksjon (f.eks. Meningitt) observeres, bør daglig dose for barnet økes til 200 mg / kg (for 4-6 injeksjoner).

[1]

Bruk Tsefabola under graviditet

Bruk Cefabol under graviditet er kun tillatt i situasjoner hvor de sannsynlige fordelene for en kvinne er høyere enn risikoen for foster negative konsekvenser.

Cefotaxime er i stand til å passere inn i morsmelk, på grunn av hva det er nødvendig å avbryte amming mens du bruker stoffer.

Kontra

Hovedkontraindikasjonen: Overfølsomhet overfor cefotaxim og andre cephalosporiner.

Hvis det brukes i form av et løsningsmiddel ved fremstilling av en lidokainoppløsning:

• kardiogent sjokk;
• blokkering i hjertet mot bakgrunnen av en ubestemt rytme;
• injeksjon i / i veien;
• barn under 2,5 år;
• intoleranse mot lidokain eller annen amidebedøvelse for lokal bruk.

Forsiktighet er nødvendig hvis det brukes til ulcerøs kolitt av en ikke-spesifikk type (også hvis det er anamnese) og kronisk nyresvikt, og også hvis det er en historie med allergi mot penicilliner.

Bivirkninger Tsefabola

Ofte behandles behandlingen godt, bivirkninger utvikles sjelden og forsvinner raskt ved uttak av legemidler. Følgende reaksjoner skiller seg ut:

• allergi: anafylaksi, eosinofili, angioødem, urticaria, feber og toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnson syndrom, utseendet på utslett, feber, kløe og bronkospasme;
• reaksjon av fordøyelsessystemet: forstoppelse eller diaré, kvalme, oppblåsthet, magesmerter og oppkast, og i tillegg forekomst glossitis, stomatitt og dysbacteriosis og pseudomembranøs kolitt og antibiotika-indusert diaré;
• manifestasjoner av hematopoietisk system: neutron, leuko-, trombocyto- og granulocytopeni, samt hemolytisk form for anemi;
• organer i urinsystemet: utvikling av tubulointerstitial nefrit eller oliguri;
• NS-reaksjoner: Svimmelhet med hodepine;
• lab resultater: Økningen i den urea og alkalisk fosfatase aktivitet og levertransaminaser og utvikle azotemi eller hypercreatininemia hyperbilirubinemia;
• manifestasjoner fra CAS-delen: med rask bolusinjeksjon i det sentrale veneområdet kan arytmier potensielt livstruende utvikle seg;
• Lokale manifestasjoner: smerte langs venen, infiltrering og smerte i det intramuskulære injeksjonsstedet, samt utvikling av flebitt;
• andre: fremveksten av superinfeksjon (blant disse er trøst).

Overdose

Dosering kan føre til følgende sykdommer: skjelvinger, kramper, kramper, forbedret oppstemthet av det nevromuskulære system, og cyanose og encefalopati (når det injiseres i høye doser, særlig hos personer med nyresvikt).

For å fjerne abnormiteter, er det nødvendig å gi en støttende tilstand av pasientbehandling og utføre symptomatisk behandling.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjon av stoffet med aminoglykosider fører til utvikling av additiv og synergistiske effekter.

Legemiddelløsningen har en farmasøytisk inkompatibilitet med vancomycin, samt aminoglykosider. I tilfelle behovet for en kombinasjon av disse legemidlene, er det forbudt å blande dem i en enkelt sprøyte eller i en infusjon. Når intramuskulær injeksjon er nødvendig for å injisere medisiner i forskjellige områder av kroppen. Intravenøs injeksjon skal utføres separat, i samsvar med den nødvendige sekvensen (maksimal lange tidsintervaller mellom prosedyrene), eller bruk forskjellige katetre for intravenøs administrering. Ikke bruk en løsning av natriumbikarbonat for å oppløse pulveret.

Kombinasjon med NSAID, samt antiaggreganter, øker sannsynligheten for blødning.

Narkotika-blokkere av tubulær sekresjon øker nivået av cefotaxim inne i plasmaet, og reduserer også utskillelseshastigheten.

Risikoen for å utvikle funksjonell nedsatt nyrefunksjon øker med en kombinasjon av Cefabol med polymyxin B, samt loopdiuretika og aminoglykosider.

I tilfelle av en kombinasjon med etylalkohol er det ingen utvikling av disulfiram-lignende manifestasjoner.

[2], [3]

Lagringsforhold

Cefabol bør holdes på et sted som er lukket fra lys og ikke tilgjengelig for små barn. Temperaturnivået er maksimalt 25 ° C.

[4]

Holdbarhet

Cefabol kan brukes i løpet av 2 år fra fremstillingsdatoen for den medisinske løsningen.