Antennelige antibiotika til amming

Er det trygge antibiotika for amming? Hvordan riktig å ta slike legemidler og hva er risikoen for bruk for mor og barn?

Legemidler av syntetisk eller organisk opprinnelse er antibiotika. For første gang ble de brukt tidlig i det tjuende århundre, og har opplevd mange forandringer i løpet av det siste tiåret. Til nå er det mer enn 100 typer antibakterielle legemidler, som er delt inn i 11 farmakoterapeutiske grupper.

Virkemekanismen for antibiotika er rettet mot å undertrykke eller ødelegge patogener. Men universelle legemidler som er like effektive for forskjellige bakterier eksisterer ikke. Under amming fungerer det kvinnelige immunsystemet i full fart, men selv dette kan ikke forhindre smittsom infeksjon og utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Antibiotika som brukes i ammingstiden er preget av en viss effekt på barnets kropp:

• I morsmelk blir ca 10% av dosen absorbert. Til tross for en så liten mengde, anbefaler de fleste barneleger ikke bruk av medisiner under amming.
• Maksimal sikker behandlingsregime kan kun velges av lege, individuelt for hver pasient. Dosering og varighet av kurset avhenger av farmakokinetikken til de aktive komponentene, det vil si absorpsjon, distribusjon og utskillelse. Gitt alle disse nyansene, kan noen medisiner kombineres med amming.
• Antibiotika tillatt for laktasjon er inkludert i kategori A-C. Denne klassifikatoren ble utviklet av FDA (American Federal Food Commission). Den første gruppen inneholder de mest ufarlige legemidlene, hvor undersøkelsene ble utført både hos dyr og mennesker og viste en positiv effekt. Legemidler fra den andre og tredje gruppen, testet bare hos dyr, det vil si at deres sikkerhet hos mennesker ikke er testet.

Sykepleiemoren bør ta hensyn til egenskapene til hvert foreskrevet legemiddel for å minimere risikoen for bivirkninger hos barnet. Det er også nødvendig å nøye studere medisinering instruksjonene. Siden sikre antibakterielle midler har tillatelse til bruk i merknaden.

Hva er mulige antibiotika for amming?

Det finnes flere grupper av legemidler som kan brukes til å behandle og forebygge ulike sykdommer hos lakterende kvinner. La oss se nærmere på hva antibiotika kan brukes til amming:

1. Gruppe A - studier utført på dyr, avslørte ikke en negativ effekt på babyen som fant i livmoren og mottok morsmelk med legemidlet. Slike kontrollerte forsøk på en gravid kvinne ble ikke utført.
2. Gruppe B-C - virkemekanismen for legemidler ble studert bare hos dyr. Ingen bivirkninger ble oppdaget. Den gunstige effekten av stoffet berettiger fullt ut den mulige risikoen for bivirkninger og komplikasjoner.

Basert på ovennevnte klassifisering, utmerker seg antibiotika, hvor bruk er tillatt for lakterende kvinner.

• Penicilliner er de første antimikrobielle midler oppfunnet av mennesker. Denne gruppen inneholder mange medisiner som er tillatt både for amming og for behandling av barn fra de første dagene i livet. Å komme inn i kroppen, undertrykker penicillin den patogene floraen. Mengden penetrasjon i morsmelk er ca. 0,095% av den aksepterte dosen. Risikoen for å utvikle bivirkninger er ekstremt liten, men hvis de utvikler seg, er det oftest i form av allergiske reaksjoner og kortsiktig diaré. Av denne gruppen, oftest foreskrevet: Ampicillin, Oxacillin, Ticarcillin, Piperacillin, Amoxicillin.
• Cephalosporiner er medisiner av en ny generasjon med minimal penetrasjon i morsmelk. Ikke giftig, de kan provosere en dysbakteriose hos et barn. Forårsaker en reduksjon i produksjonen av vitamin K, som er involvert i prosessen med hematopoiesis og assimilering av kalsium. Hyppigst utnevner: Cefuroxime, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Makrolider - er foreskrevet for allergiske reaksjoner til tidligere grupper. Ifølge FDA-skalaen tilhører de gruppe C, det vil si den tredje kategorien. Brukes med tanke på alle mulige farer for mor og barn. Erytromycin, Klaritromycin, Azitromycin, Spiramycin, Midekamycin.

I tillegg til ovennevnte legemidler kan andre legemidler brukes i internasjonal praksis. For eksempel i USA er rusmidler fra den farmakoterapeutiske gruppen av fluorokinoloner ansett som helt sikre for laktasjon. Mens i Storbritannia er denne gruppen, og spesielt fluorokinolon avloxacin, forbudt. Siden det er fastslått at stoffet har en negativ effekt på barnets vekst og tilstanden til det interartikulære brusk.

Bruk av hver medisin bør dikteres av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis laktasjon behandles med alvorlige infeksjoner, for eksempel sepsis eller meningitt, kan det ikke unngås uten kontraindikasjoner for amming antibiotika. Slike antimikrobielle stoffer inkluderer:

• Aminoglykosider - har lav penetrerende evne. Men selv deres små konsentrasjoner kan påvirke babyens nyrer. Denne gruppen medikamenter har en toksisk effekt på optiske nerver, hørselsorganer og vestibulære apparater. Medisiner fra denne gruppen: Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• Sulfonamider - aggressivt påvirker lever av et barn, kan utløse utviklingen av nukleær gulsott og andre giftige lesjoner. Denne gruppen inkluderer: Sulfacil-natrium, Etazol, Biseptol, Streptocid, Sulfadimezin, Ftalazol.
• Fluoroquinoloner - denne gruppen har en kontroversiell klinisk studie. I noen land er fluorokinoloner forbudt ved laktasjon. I USA er bare Ofloxacin tilgjengelig. Denne kategorien inkluderer: Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
• Lincosamides - deres inntak i morsmelk har negativ innvirkning på babyens tarmen. Populære legemidler fra denne gruppen: Lincomycin, Clindamycin.
• Tetracykliner er et annet kontroversielt antibiotika som krever en balansert tilnærming til forskrivning. Har en giftig effekt på mors kropp, og barnet forårsaker beinforstyrrelser og forverrer tilstanden av tannemalje. Tetracyklin, Doxycyklin.

Korrekt utvalgt løpet av antibiotikabehandling kan bare bestemmes av den behandlende legen. Det er kontraindisert å ta medisiner uavhengig under amming.

Liste over godkjente antibiotika til amming

Legemidler som brukes under amming, er delt inn i flere grupper. Hver av de farmakologiske kategoriene har en viss effekt på barnas kropp og kommer inn i det med morsmelken. La oss se på listen over tillatte antibiotika for laktasjon og særegenheter av deres effekter på kroppen, både mor og barn.

1. Penicilliner - trer inn i morsmelk, kan provosere barnets tarmlidelse, allergiske utslett.
2. Cefalosporiner - når de tas i morsmelk, forårsaker de samme reaksjonene som penicilliner.
3. Makrolider - trer inn i melken, men har ikke en negativ effekt på barnas kropp.
4. Aminoglykosider - i liten mengde trenge inn i morsmelk og forårsake tarmforstyrrelser.
5. Glykopeptider - komme inn i morsmelk og provosere reaksjoner av barns overfølsomhet overfor ytre stimuli og forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
6. Monobactams - i liten mengde trenge inn i barnas kropp, så de må brukes med ekstrem forsiktighet.
7. Tetracyclines - forårsaker uopprettelige endringer i utviklingen av rudiments av tennene og skjelettet hos barn, provoserer lidelser i tarmens arbeid, lysfølsomhet og candidiasis. Kontraindikert under amming.
8. Fluoroquinolones / Quinolones - provoserer brudd av varierende alvorlighetsgrad. Ofte forårsaker problemer i funksjon av ledd og vekstretardering.
9. Lincosamides - forårsaker forstyrrelser i tarmen og økt følsomhet overfor ytre stimuli.
10. Sulfonamider - gå inn i et barns kropp under amming, kan forårsake kjernefysisk gulsott og hjernesvikt.

Effekter av antibiotika fra gruppene Oksazolidinoner, nitroimidazoler, nitrofuraner, polymyksiner, karbapenem har ikke blitt studert i spedbarns kropp. Bruk av disse legemidlene anbefales ikke under amming.

En indikasjon på at et antibakterielt middel kan brukes under amming anses å være lavt inntrengningsnivå i melk. En annen viktig indikator er rask fjerning av legemidlet fra den kvinnelige kroppen. Også, ikke glem om fraværet av giftige stoffer som kan påvirke både mor og barn negativt.

Moderne medisiner gir ikke et entydig svar om hvilket antibiotika som er trygt for laktasjon. I hvert tilfelle er det nødvendig å veie alle risikoene, vurdere tilstanden til moren og barnet, de individuelle egenskapene til deres organismer. På denne bakgrunn kan bare en lege velge et effektivt og trygt behandlingsregime.

Indikasjoner Antibiotika for laktasjon

Antibiotika, som alle andre legemidler, har spesifikke indikasjoner på bruk. Behovet for bruk er oftest forbundet med inflammatoriske prosesser. Mange av dem kan være forårsaket av stafylokokker, streptokokker eller andre skadelige mikroorganismer. Antibakterielle legemidler til laktasjon utnevner i slike tilfeller:

• Infeksiøse-inflammatoriske lesjoner i luftveiene og lungene.
• Patologi fra fødselskanalen på grunn av en komplisert fødselsprosess.
• Tarminfeksjoner.
• Mastitt.
• Nyresykdommer.
• Sykdommer i genitourinary systemet.

Å ta medisiner sikrer normalisering av pasientens velvære og akselererer helingsprosessen. I dette tilfellet trer de aktive stoffene i medisiner inn i morsmelk, slik at de kan påvirke babyens kropp. På dette grunnlaget bør alle legemidler under amming bare foreskrives av en lege. Siden bare en lege kan vurdere den virkelige trusselen mot babyen og den potensielle fordelen til mors kropp.

[1],

Utgivelsesskjema

Antibiotika, tillatt under amming, har forskjellige typer. Formen på utgivelsen og valget avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, legenes anbefalinger og brukervennlighet. For behandling av angina, bronkitt eller bihulebetennelse bruker oftest slike former for antibakterielle legemidler:

• Oral - piller, kapsler, sirup, løsninger, dråper. Den eneste ulempen ved denne løsningsformen er at noen medisiner (penicillin, aminoglykosider) er dårlig absorbert og ødelagt, og går inn i det sure GIT-miljøet.
• For intramuskulær og intravenøs administrering er disse ampuller med injeksjoner og pulver for fremstilling av en oppløsning for injeksjoner. De brukes parenteralt og for innføring i kroppens indre miljø.

I tillegg til ovennevnte former kan antibiotika administreres i form av dråper, salver, gel eller stikkpiller for rektal / vaginal administrering. Uavhengig av form for frigjøring, etter inntak, går stoffet inn i blodet og trer gradvis inn i de berørte organene, og gir en terapeutisk effekt.

[2], [3]

Farmakodynamikk

Reaksjonen av kroppen og berørte vev, organer til det injiserte legemidlet, er farmakodynamikk. Det preges av samspillet mellom et antibiotikum og skadelige mikroorganismer for å oppnå biologisk aktivitet av en viss grad av alvorlighetsgrad. I dette tilfellet er styrke, det vil si medisinske egenskaper av legemidler, bestemt av slike faktorer:

• Dose og doseringsform.
• Sammensetning av stoffet og dets aktive komponenter.
• Integritet av antibiotika i infeksjonsfokus.

Tenk på farmakodynamikken til antibiotika, som er vanligst i ammingsperioden:

1. Penicilliner.

• Inntrer i morsmelk, men i ubetydelig grad - mindre enn 0,1%. I følge klassifiseringen tilhører FDA gruppe B (utførte kliniske studier viste ikke bivirkninger på barnets kropp).
• Utnevnt i tilfellet når fordelene til moren er høyere enn de mulige risikoene for barnet. Svært sjelden forårsaker uønskede reaksjoner, som manifesteres av mindre utslett på huden, abnormiteter i mage-tarmkanalen.
• Før du bruker denne gruppen av legemidler, bør du konsultere en barnelege. Siden barnet kan være foreskrevet probiotika eller antiallergene midler.

2. Prisklasse, møbel, kort.

• De får lov til å amme og har samme struktur som penicilliner. Ifølge FDA-klassifiseringen er de en del av gruppe B. De har sterke antibakterielle egenskaper, særlig stoffene i den nyeste generasjonen.
• De har lav toksisitet og går nesten ikke inn i morsmelken. På grunn av dette er risikoen for å utvikle bivirkninger i barnet minimal. Uønskede symptomer ligner reaksjoner fra penicilliner.

3. Makrolider, lysosamider.

Inntrer i morsmelk med høye konsentrasjoner, men har ikke en negativ effekt på babyen. I sjeldne tilfeller forårsaker allergiske reaksjoner og tarmforstyrrelser.

4. Aminoglikozidы.

Oftalmiske former av legemidlet er inkludert i gruppe B i henhold til FDA, og resten tilhører kategori D. Farlig under amming, da de har høye nefrotoksiske og otoksiske egenskaper. De kan forårsake utvikling av komplikasjoner som døvhet og nyresvikt.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetikk

Metoder for inntak, distribusjon, metabolisme og utskillelse av medisinske komponenter fra kroppen er farmakokinetikk. Varigheten av hver fase bestemmer effektiviteten av det antibakterielle middel og hvilket som helst annet medikament.

Mange antibiotika fordeles mellom de fleste organer, vev og biologiske væsker. Aktive komponenter akkumuleres i luftveiene og urinveiene, tarmslimhinner, beinsystem. Graden av penetrasjon i morsmelk er mindre enn 1%.

Halveringstiden for antibiotika tar fra 1 til 55 timer. Dette må tas i betraktning under amming. Siden de fleste stoffene er ødelagt i det sure miljøet i magesaft, blir injeksjonsformer ofte foreskrevet for å oppnå en vedvarende terapeutisk effekt.

[9], [10], [11], [12]

Dosering og administrasjon

Alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen avhenger av anvendelsesmåten og dosen av antibiotika for laktasjon. Bruk kun medisiner for medisinske formål, og overholde slike regler:

• Antibiotika er bedre å ta på tidspunktet for laktasjon eller etter det. På grunn av dette vil antall aktive komponenter av legemidlet som er fanget i morsmelk, bli betydelig mindre. Multiplikasjon av medisiner bør sammenlignes med tidspunktet for fôring av barnet.
• Hvis stoffet skal tas en gang om dagen, er det bedre å gjøre det før kvelden fôrer. Hvis legemidlet foreskrives 2 ganger om dagen, så første gang det tas før sengetid, og det andre etter 12 timer, det vil si om kvelden eller om natten.
• Hvis amming har blitt suspendert, bør du fortsette å uttrykke melk hver 3-4 timer. I dette tilfellet, før du starter behandling, må du skaffe tilførsel av morsmelk. Den kan lagres i fryseren i en måned.
• Restorativ amming bør være 3-4 dager etter avsluttet antibiotikabehandling.

Under behandling er det ikke tillatt å endre doserings- eller behandlingsregime som er foreskrevet av legen. Dette vil redusere effektiviteten, noe som kan føre til komplikasjoner av sykdommen og vil kreve ytterligere behandling.

[17], [18], [19]

Antibiotika for angina under amming

Angina er en akutt bakteriell sykdom med et tap av mandlene. Oftest oppstår på grunn av streptokokkinfeksjon, virus, sopp, bakterier. Antibiotika for angina under amming er ikke bare nødvendig for å behandle sykdommen, men også for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Terapi utføres etter samråd med lege, da kun en ekspert kan foreta den riktige diagnosen og velge trygge, men effektive stoffer.

Hvis akutt tonsillitt oppstår i mild eller moderat form, bruker antibakterielle midler Amoxiclav tabletter. Hvis penicillinintoleranser er foreskrevet, errytromycin, azitromycin eller Wilprafen. Hvis patologien fortsetter i alvorlig form, er injeksjon av antibiotika foreskrevet.

Effektive antibiotika for angina under amming:

1. Amoksiklav

Antibakteriell kombinasjon. Inneholder to aktive komponenter: amoksicillin og klavulansyre. Den første er et bredspektret antibiotika, og det andre er en inhibitor av beta-laktamase mikroorganismer. Legemidlet er aktivt mot mange skadelige mikroorganismer, virus og bakterier.

• Indikasjoner: lungebetennelse, akutt og kronisk sinusitt, bronkitt, urinveisinfeksjoner, otitis media, retrofaryngeale abscess, gynekologiske infeksjoner og lesjoner bløtvev, gonoré, periodontitt og odontogen infeksjon, profylakse av septisk komplikasjoner blandede infeksjoner.
• Det finnes flere former for produksjon av tabletter til oral administrering av 250-500 mg amoxicillin / 125 mg klavulansyre med enterisk belegg, pulver til suspensjon for oral administrering, pulver til oppløsning for parenteral administrering. Tabletter tas før måltider, vaskes ned med vann, dosen velges individuelt for hver pasient. Behandlingsforløpet er 5-14 dager.
• Bivirkninger er milde og midlertidige. Oftest opplever pasienter slike reaksjoner: kvalme, diaré, fordøyelsesbesvær, oppkast, flatulens, endring i urinens farge. Også allergiske reaksjoner, svimmelhet og hodepine, hepatobiliære lidelser, lidelser i urinsystemet er mulige.
• Kontraindikasjoner: hepatitt, individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, kolestatisk gulsott. I tilfelle av overdose er det søvnløshet, svimmelhet, økt agitasjon, kramper. Behandling er symptomatisk, det er mulig å utføre hemodialyse.

2. ampicillin

Semisyntetisk antibiotika, er aktivt mot gram-positive mikroorganismer og en rekke gram-negative mikroorganismer. Ikke nedbrytes i det sure miljøet i magen. Effektiv i sykdommer forårsaket av en blandet infeksjon.

• Indikasjoner: lungebetennelse, lungebetennelse, lunge abscesser, angina, peritonitt, kolecystitt, sepsis, tarminfeksjon, gonoré, mykt vev og andre infeksjoner forårsaket av mottagelige for malaria-infeksjoner.
• Metode for bruk: Preparatet er tilgjengelig i form av orale tabletter og pulver til fremstilling av en suspensjon. Enkeltdose 500 mg, daglig 2-3 g. Den daglige dosen er delt inn i 3-6 mottakelser. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, vanligvis 5-10 dager, men ikke mer enn 2-3 uker.
• Bivirkninger: allergiske utslett, forstyrrelser i mage-tarmkanalen. For å eliminere dem må du slutte å ta stoffet og utføre desensibiliserende terapi.
• Kontraindikasjoner: penicillinintoleranse, leverinsuffisiens, allergiske sykdommer, bronkial astma, høfeber.

3. Cefadroxil

Semisyntetisk antibiotisk cephalosporin-serie, tilgjengelig i form av kapsler. Har bakteriedrepende egenskaper, er aktiv mot et bredt spekter av skadelige mikroorganismer.

• Indikasjoner for bruk: nedre luftveisinfeksjoner, bronkitt, lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, myke vev, bein og ledd, otitis media, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt.
• Bruk og dose: kapsler tas oralt, uansett mat, med vann. Dosering på 1-2 gram per dag, delt inn i flere doser. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.
• Bivirkninger: gastrointestinale lidelser, kvalme, oppkast, diaré, allergiske utslett, hodepine, svimmelhet, søvnløshet, økning i opportunistiske mikroorganismer.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor aktive komponenter. Med ekstrem forsiktighet brukt under graviditet og amming.
• Overdosering: kvalme, oppkast, hodepine og svimmelhet, bevissthetstap. Til behandling er mageslam og hemodialyse angitt. Under behandlingen er det nødvendig å uttrykke melk og ikke bruke den. Gjenoppretting av laktasjon kan være 2 dager etter avslutning av behandlingen.

4. cefazolin

Legemidlet med et bredt spekter av bakteriedrepende effekter. Det er aktivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Den er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av injeksjonsløsninger.

• Indikasjoner: lungebetennelse, lunge abscess, empyem, urinveisinfeksjoner, ben- og leddsystem, hud og bløtvevsinfeksjoner, peritonitt og andre sykdommer forårsaket av mottagelige for malaria-infeksjoner.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet administreres intravenøst og intramuskulært. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. Den daglige dosen bør ikke overstige 1-4 g.
• Bivirkninger: Hudallergiske reaksjoner, forbigående økning i nivået av aminotransferaselever. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen, dysbakterier, superinfeksjon, lokale reaksjoner på grunn av intramuskulær injeksjon, flebitt med intravenøs administrering.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av komponentene i stoffet, graviditet, nyfødte barn.
• Overdosering: Svimmelhet, hodepine, parestesi, kramper, oppkast, hjertebanken. For behandling symptomatisk terapi, er hemodialyse indisert.

5. erytromycin

Antimikrobielle legemidler, som i spekteret av dets virkning ligner penicilliner. Det er aktivt mot gram-positive og gram-negative patogener. Produsert i form av tabletter på 100-250 mg med enterisk belegg og salve 1%.

• Indikasjoner: lungebetennelse, pnevmoplevrit, infeksiøs lungesykdom, septisk tilstand, erysipelas, mastitt, osteomyelitt, peritonitt, gnoynovospalitelnye prosesser sepsis.
• Administrasjonsmåte: Enkelt dose er 250 mg, i spesielt alvorlige tilfeller er 500 mg foreskrevet. Medisinen er tatt hver 4-6 timer 1-1,5 timer før måltider. Med langvarig bruk av stoffet kan det utvikle motstand mot det.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, nedsatt leverfunksjon, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av aktive komponenter, alvorlige brudd på leverfunksjon, allergiske reaksjoner i historien.

I følge instruksjonene anbefales ikke antibiotika som beskrevet ovenfor for amming. Men det er nødvendig å ta hensyn til at denne kontraindikasjonen ikke er absolutt. Legen tar hensyn til tilstanden til moren og barnet, sykdomsforløpet. Basert på dette velges dosering og varighet av behandlingen. Behandlingsforløpet tar som regel 7-14 dager. Om nødvendig kan varigheten forlenges. Det er forbudt å slutte å ta foreskrevet medisiner alene, da det ofte fører til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Lokal behandling av angina er ineffektiv. Siden skylløsninger, komprimerer eller suger for resorpsjon ikke opprette den nødvendige konsentrasjonen av aktive ingredienser for ødeleggelse av patogener. Slike prosedyrer kan brukes som et supplement til hovedterapien.

Aids for behandling av akutt tonsillitt under amming:

• Skylling - det er nødvendig å utføre når de første symptomene på sykdommen vises. Tillat å forhindre utvikling av purulente komplikasjoner. Fra farmasøytiske legemidler får pasientmødre en løsning av furacilin, tinktur av calendula og eukalyptus, Miramistin, klorhexidin, jodinol. Også for skyll kan du bruke infusjon av kamille og salvie, infusjon av hvitløk, aloe juice med Kalanchoe og honning, gulrot eller sukkerroer juice.

• Disintegrasjonstabletter, sprayer, inhalasjoner - før du bruker dem, er det nødvendig å skylle strupen godt slik at infeksjonen ikke kommer inn i fordøyelseskanalen. Innånding kan gjøres med mineralvann eller saltvann. Fra pastiller og tabletter for resorpsjon med antiseptika anbefales: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. Også tillatt å bruke spray Stopanguin, Cameton, løsninger av havsalt Solin eller Aquamaris.

Under behandling av tonsillitt er det svært viktig å overvåke barnets tilstand. Til tross for den relative sikkerheten til de viktigste antibakterielle stoffene, kan deres bruk provosere et barns fordøyelsessykdommer, magesmerter og kolikk, angst, ulike allergiske utslett på kroppen. Hvis disse symptomene oppstår, bør du se en lege. Siden avskaffelse av antibiotika ikke er anbefalt, kan legen foreskrive andre legemidler eller midlertidig stoppe amming.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotika for bronkitt ved amming

Betennelse i bronkialveggene forårsaket av virus-, bakterielle eller soppinfeksjoner er bronkitt. Infeksjon oppstår både kontakt og luftbåren. Antibiotika for bronkitt ved amming er nødvendig for effektivt å eliminere patogener og for å forhindre mulige komplikasjoner. Den kvinnelige organismen etter avvenning er svekket, så den er mer utsatt for ulike infeksjoner.

Bronkitt kan forekomme i akutt og kronisk form. Den første varer ca 10 dager, ledsaget av symptomer på influensa eller forkjølelse. Behandling er avhengig av sykdomsfremkallende middel:

• Hvis en virusinfeksjon oppdages, brukes antivirale midler. Ofte utpeker jeg interferoninduktorer, som stimulerer produksjonen av proteiner som hemmer veksten og utviklingen av virus.
• I bronkitt av bakteriell natur brukes antibakterielle stoffer. Type medisinering og dosering velges av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. I ammendeperioden brukes semisyntetiske penicilliner, makrolider eller cephalosporiner oftest.
• Hvis bronkitt er forårsaket av soppinfeksjon, er terapien basert på bruk av antifungale legemidler. Obligatorisk, er eksplosjonsmidler foreskrevet for å rense bronkiene.

Antibiotika med et bredt spekter av virkning er effektive i behandlingen av alle former for bronkitt. Men de blir utnevnt dersom blodprøven avslører tegn på bakteriell infeksjon, holder en kvinne i noen dager høy temperatur, det var kortpustethet og sputum ble rikelig.

Ofte er pasienter med bronkitt foreskrevet antibiotika:

1. amoxicillin

Bakteriedrepende antibiotika fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Har et bredt spekter av handlinger. Syresistent, absorberes raskt og fullstendig i tarmen. Tilgjengelig i form av orale tabletter med enterisk belegg, oral oppløsning og suspensjon, tørrstoff til injeksjon.

• Indikasjoner for bruk: bronkitt, lungebetennelse, pyelonefrit, angina, uretritt, colibenteritt, gonoré og andre sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. Dosering og varighet av behandlingen avhenger av medisinske forskrifter.
• Bivirkninger: ulike allergiske reaksjoner, rhinitt, konjunktivitt, leddsmerter, feber. I sjeldne tilfeller er utviklingen av superinfeksjon mulig. Også allergiske reaksjoner med cephalosporin antibiotika er mulige.

2. Wilprafen Solutab

Antibiotikum fra gruppen av makrolider, har bakteriostatiske egenskaper. Å komme i fokus for betennelse, skaper høye konsentrasjoner av den aktive ingrediensen, som har en bakteriedrepende effekt. Legemidlet er tilgjengelig i form av enterisk-belagte tabletter og orale suspensjoner.

• Indikasjoner: infeksjoner i de øvre luftveier og otolaryngology, nedre luftveisinfeksjoner, infeksjoner i munnhulen, skarlagensfeber, difteri, hud og bløtvevsinfeksjoner, genitale infeksjoner, og urinveiene.
• Påføringsmetode: 1-2 g i 2-3 delte doser. Behandlingens varighet er 5-10 dager. Bruk av forhøyede doser forårsaker symptomer på overdosering. Dette manifesteres ved brudd på mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, diaré.
• Bivirkninger: halsbrann, oppkast, dysbiose, brudd på galleflyt, hudallergiske reaksjoner, doseavhengige hørselsforstyrrelser, candidiasis.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor makrolider, alvorlig leverdysfunksjon. Med ekstrem forsiktighet brukt under graviditet og amming.

3. spiramycine

Antibiotisk makrolid med bakteriostatiske egenskaper. Har et bredt spekter av handlinger. Det er tilgjengelig i form av tabletter med et enterisk belegg.

• Indikasjoner: bronkitt, faryngitt, lungebetennelse atypisk, osteomyelitt, infeksjoner i mykt vev, prostatitt, toksoplasmose, betennelse i mandlene, urethritt, sinusitt, gynekologisk sykdom, otitt media, forebygging av infeksiøse sykdommer i de øvre luftveiene, urinveiene og meningokokk-infeksjon. Legemidlet tas 1 tablett 3 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 5-7 dager.
• Bivirkninger: hudallergiske reaksjoner, kløe, diaré, kvalme, epigastrisk smerte, parestesi, gastrointestinal ulcerasjon, oppkast, pseudomembranøs kolitt. Overdose manifesterer lignende tegn. Det er ingen motgift, derfor er symptomatisk behandling indikert.
• Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner på stoffets komponenter. Med ekstrem forsiktighet brukes den under amming, med leversvikt og med obstruksjon av galdeveiene.

Varigheten av behandlingen og doseringen av medisiner foreskrevet av en lege er avhengig av sykdommens form og stadium. Barnets reaksjon på antibiotika er også tatt i betraktning. Det er kontraindisert å ta slike medisiner uavhengig.

[24], [25], [26]

Hvilke antibiotika kan brukes til amming med genyantritis

Bihulebetennelse er en betennelse i paranasale bihuler. I 75% av tilfellene utvikler sykdommen på grunn av avansert ARVI eller rhinitt. Ifølge medisinsk statistikk er hvert tiende nederlag av nasale bihuler forårsaket av en tidlig appell til tannlegen. Under graviditet og amming er dette problemet spesielt relevant, da hormonelle endringer fører til forstyrrelse av vann-elektrolyttbalansen og forverring av problemer med tannene og kroniske patologier i nasopharynx.

Sykdommen er preget av slike symptomer: alvorlig hodepine, tykk, purulent utslipp fra nesen, feber, tyngde. Hvilke antibiotika kan brukes til laktasjon i genyantritis kan bare bestemmes av en lege etter en full diagnose. Dette skyldes det faktum at sykdommen kan skyldes en rekke bakterielle midler, som starter med en hemofil stang og slutter med Staphylococcus aureus. Diagnose utføres med et nasalt smør og et mikrobiologisk laboratorium. Dette vil bestemme det mest passende antibiotika.

Oftest, for behandling av bihulebetennelse, er antibakterielle legemidler foreskrevet:

1. azitromycin

Antibiotikum betyr et bredt spekter av handling. Refererer til makrolid farmakologiske gruppen. Det er aktivt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Produsert i form av tabletter, kapsler og sirup i et hetteglass til oral bruk.

• Indikasjoner: infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er mottakelige for stoffet, betennelse i mandlene, bronkitt, sinusitt, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, lungebetennelse, hud- og bløtvevsinfeksjoner, lyme sykdom, urinveisinfeksjon.
• Legemidlet tas 1 tablett 2-3 ganger daglig, løpet av behandlingen er 5-7 dager.
• Bivirkninger: kvalme, diaré, magesmerter, økt aktivitet av leverenzymer, hudutslett.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot makrolid antibiotika. Med spesiell forsiktighet foreskrives i svangerskap og amming, allergiske reaksjoner i historien, med alvorlige brudd på lever og nyrer.

2. Augmentin

Antibakterielt middel av et bredt spekter av virkning. Den er aktiv mot aerob, anaerob, gram-positiv og gram-negativ mikroorganismer. Inneholder klavulansyre og amoksicillin. Produsert i tablettform, som sirup, et tørt stoff for fremstilling av en suspensjon og pulver til injeksjon.

• Indikasjoner: akutt og kronisk bronkitt, bronchopneumonia aksje-, empyem, lunge abscess, urinveisinfeksjon, septikemi, betennelse i mandlene, sinusitt, faryngitt, peritonitt, bekken infeksjoner, osteomyelitt, infeksjonspostoperative komplikasjoner.
• Metode for bruk: dosering og behandlingsforløp er avhengig av form for frigjøring av legemidlet og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Tabletter foreskrives 3 ganger daglig for 375 mg (1 kapsel), hvis infeksjonen har et alvorlig kurs, kan dosen dobles.
• Bivirkninger: fordøyelsessykdommer, hudallergiske reaksjoner, hodepine og svimmelhet, leverdysfunksjon, hyperemi i slimhinnene. I tilfelle av overdose har disse reaksjonene en mer uttalt karakter. For å eliminere dem må du slutte å ta stoffet, utføre symptomatisk behandling og søke medisinsk hjelp.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, allergiske reaksjoner i anamnesen. Med spesiell forsiktighet og kun under medisinsk tilsyn, brukes under graviditet og amming.

3. Cephalexin

Semisyntetisk antibiotika fra den farmakoterapeutiske gruppen av cephalosporiner av 1. Generasjon. Den har bakteriedrepende egenskaper og et bredt spekter av handling. Raskt absorbert fra fordøyelseskanalen, trenger inn i alle organer, vev og kroppsvæsker. Det har flere orale utgivelsesformer: kapsler, tabletter, pulver til suspensjon.

• Indikasjoner for bruk: bronkitt, lungebetennelse, pleurisy, lungabscess, infeksjoner i ENT-organene, smittsomme lesjoner i urinsystemet og huden, osteomyelitt, leddgikt. Legemidlet er foreskrevet i en dose på 1-4 g, men hvis sykdommen skyldes en gram-negativ flora, kan dosen økes til 4-6 g. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.
• Bivirkninger: dyspepsi, diaré, pseudomembranøs kolitt, økt svakhet, brudd på blodbildet, svimmelhet, ulike alvorlighetsallergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot antibiotika penicillin-serien og cefalosporiner. Muligheten for kryssallergi er nødvendigvis tatt i betraktning.

4. ceftriaxone

Cephalosporin antibiotika av 3. Generasjon. Har en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av bakteriell cellevegg. Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning, påvirker aerobic, anaerob, gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Den er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av injeksjoner.

• Indikasjoner: ENT infeksjoner, øvre og nedre del av luftveiene, infeksjoner i hud og i bukhulen bløtvev, sepsis og bakteriell sepsis, bakteriell meningitt og endokarditt, salmonellose, forebygging av postoperative komplikasjoner septik.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet brukes til intramuskulære og intravenøse injeksjoner. Bruk bare nyberedte løsninger. Ved intramuskulær administrering oppløses 500 mg av legemidlet i 2 ml vann, intravenøst i 5 ml vann eller 1 ml oppløsningsmiddel. Den daglige dosen av den aktive ingrediensen bør ikke overstige 2 mg.
• Bivirkninger: Kvalme, oppkast, unormal avføring, forbigående økning i levertransaminaser, kolestatisk gulsott, allergiske utslett, problemer med blodbildet, flebitt, smerte på injeksjonsstedet, candidainfeksjon.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, penicilliner og andre cephalosporiner, graviditet og amming, hepatisk nyresvikt.
• Overdosering oppstår ved langvarig bruk av stoffet eller bruk av økte doser. Det manifesterer seg som leukopeni, nøytropeni, hemolytisk anemi og andre abnormiteter i blodbildet. Behandlingen er symptomatisk.

Ved valg av medisiner bør det tas hensyn til at de fleste effektive legemidler er kontraindisert for lakterende kvinner. Dette skyldes at antibiotika penetrerer alle kroppsstrukturer, inkludert morsmelk. Sterkvirkende stoffer kan forårsake abnormiteter i fordøyelseskanalen i barnet, allergiske reaksjoner og til og med svampelesjoner i slimhinnen.

I tillegg til tablettene kan saltvannsløsninger for nasalspray foreskrives for behandling. Bruk oftest Marimer, Dolphin eller Quix. Disse stoffene rydder nesen og bihulene fra pus og slim. Ved behandling kan vasokonstriktive dråper brukes, men når det brukes, er det svært viktig å ikke overskride den daglige doseringen: Nazivin, Galazoline, Tysin.

Hvis langvarig behandling av bihulebetennelse ikke fører til positive resultater, kan dette indikere tilstedeværelse av cyster eller polypper i nesen sinus. I særlig alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep mulig. ENT gjennomfører en punktering av den maksillære sinus. Denne prosedyren foregår i ambulant innstilling og krever ikke opphør av laktasjon.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner for bruk av antibiotika ved amming:

• Allergiske reaksjoner.
• Individuell intoleranse av aktive komponenter og andre komponenter i legemidlet.
• Hepatisk nyresvikt.

I nærvær av ovennevnte kontraindikasjoner er det nødvendig å stoppe laktasjonen i løpet av behandlingen.

[13], [14],

Bivirkninger Antibiotika for laktasjon

Antimikrobielle midler som brukes til å behandle ammende kvinner kan forårsake bivirkninger, både hos mor og barn. Ofte har pasientene slike symptomer:

• Allergiske reaksjoner.
• Forstyrrelser fra fordøyelsessystemet.
• Dysbakterier i tarmene.
• Giftig effekt på leveren og hematopoietisk system.

For å eliminere de ovenfor beskrevne reaksjonene, er det nødvendig å stoppe laktasjon og utføre symptomatisk behandling for pasienten og spedbarnene.

[15], [16]

Overdose

Manglende overholdelse av medisinske anbefalinger for bruk av antimikrobielle stoffer under amming kan føre til ulike uønskede symptomer. En overdose av antibiotika manifesterer seg på forskjellige måter og avhenger av hvilket stoff som ble brukt:

• I tilfelle en overdose av penicilliner og cephalosporiner, oppstår kvalme, oppkast og avføring. Ved intern administrering av store doser kan epileptiske anfall begynne.
• Tetracykliner er de farligste, både for moren og barnet. Produser smerte i epigastrium, kvalme, oppkast, hudallergiske reaksjoner.
• En overdose av aminoglykosider er ikke livstruende. Hvis disse stoffene brukes i oftalmisk praksis, kan de forverre den nevromuskulære blokkaden.
• En overdose av fluorokinoloner manifesteres av en patologisk effekt på kardiovaskulærsystemet. Nyresvikt, ledd- og seneskader, forgiftning kan også utvikle seg.
• Sulfonamider forårsaker kvalme og allergiske reaksjoner. I sjeldne tilfeller er det en sykdom i hjernens sirkulasjon.

For å eliminere smertefulle symptomer, er det visse metoder for å fjerne aktive komponenter fra kroppen. Først av alt er dette rensing av tarmene ved hjelp av enterosorbenter. Symptomatisk terapi bør begynne med utseendet av de første tegn på overdosering. Spesiell oppmerksomhet bør utføres for å opprettholde vann- og elektrolyttbalansen.

[27], [28], [29]

Interaksjoner med andre legemidler

Antall antibakterielle medisiner øker hvert år. Derfor bør alle mulige interaksjoner med andre legemidler overvåkes nøye av den behandlende legen. Siden kombinasjonen av visse stoffer kan forårsake en rekke uønskede symptomer, både hos mor og barn.

Hovedinteraksjoner:

• Amoxiclav - inaktiverer aminoglykosider og forsterker effekten av indirekte antikoagulantia.
• Ampicillin - injiserbare former av legemidlet er kontraindisert for å blandes i en sprøyte med andre legemidler.
• Cefazolin - med samtidig bruk med probenecid, øker konsentrasjonen av kefzol i blodplasmaet.
• Spiramycin - øker stoffskiftet og reduserer aktiviteten til orale prevensjonsmidler, antikoagulanter, glukokortikosteroider.
• Erytromycin - det er kontraindisert for bruk med lincomycin, teofyllin, acetylcystein.

I komplisert behandling med bruk av flere stoffer samtidig, er det nødvendig å ta hensyn til risikoen for utvikling av synergistiske og antagonistiske interaksjoner. Dette kan påvirke effektiviteten av behandlingen.

[30], [31], [32], [33]

Lagringsforhold

Siden antibiotika som brukes under amming, kan ha forskjellige former for frigjøring, er det nødvendig å observere vilkårene for oppbevaring. Tabletter, kapsler og tørre pulver til oral bruk bør oppbevares i originalemballasjen, beskyttet mot sollys og utenfor barns rekkevidde. Anbefalt lagringstemperatur er 25 ° C. Injeksjoner kan lagres ved romtemperatur, ferdige løsninger bør brukes på dagen for preparering.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Holdbarhet

Antibakterielle legemidler har forskjellig holdbarhet, som avhenger av formen av frigjøring av legemidlet og dets sammensetning. Tabletter og kapsler skal brukes innen 24-36 måneder fra produksjonsdatoen. Utløpsdatoen for injeksjoner og andre preparater, inkludert for lokal bruk, er angitt på emballasjen. Å ta forsinket medisiner er kontraindisert.

[40]

Hvordan gjenopprette laktasjon etter antibiotika?

Mange unge mødre som gjennomgår antibiotikabehandling, står overfor spørsmålet: hvordan å gjenopprette amming etter antibiotika. Under behandling er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at midlertidig opptak ikke alltid er en indikasjon på å stoppe amming. Selv uten å sette barnet til brystet, kan amming bli frelst. For å gjøre dette må du følge disse reglene:

• Uttrykk melk med frekvensen som babyen tar brystet, helst hver 3-4 timer.
• Express melk om natten. Dette bidrar til produksjon av hormonprolactin, som støtter amming.
• Bruk kun brystpumper av høy kvalitet til å uttrykke.
• Drikk rikelig med væsker, spis fullt og hvile.

Hvis antibiotika foreskrives rutinemessig, er det nødvendig å forberede en bestand av melk på forhånd, fryser den. Hvis dette ikke er gjort, må babyen byttes til ernæringsmessige melkeformel på grunn av en pause i amming. Når du bestemmer deg for å stoppe laktasjonen under behandlingen, bør du ta hensyn til barnets alder. Siden babyer opptil 6 måneder, er morsmelk den beste maten.

Gjenopprett laktasjon umiddelbart etter at antibiotika ikke kan. Den fornyes i 2-4 dager. En kvinne skal drikke et par dager intestinale sorbenter, for eksempel Pelifepan, Enterosgel eller Sorbogel. De bidrar til fullstendig eliminering av rester av stoffer fra kroppen, og lar deg gjenoppta amming.

Antibiotika til amming, tatt uten medisinsk avtale, kan forårsake bivirkninger. Smertefulle symptomer påvirker både mor og barn. Korrekt antibiotikabehandling, utpekt av legen, gir nesten ikke negative konsekvenser og gir full behandling.