Progressiv lammelse av hjernen: kliniske former, trinnene i stadiene

En spesiell form for neurosyphilis som forårsaker alvorlige konsekvenser for hele organismen er progressiv lammelse. Vurder årsakene til patologi og metoder for behandling.

Sykdommen er forårsaket av blek treponema (det sårbare stoffet i syfilis), som trengs inn i nervesystemet, og utøver en ødeleggende effekt på den. Diffus syfilittisk meningoencefalitt med påvirkning av membranene, karene og parenchyma i hjernen er preget av gradvis økende kliniske symptomer. Pasientene konfronteres med uttalt tegn på mental oppløsning og somatisk utmattelse.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Beyles sykdom er diagnostisert hos 5% av pasientene med syfilis. Epidemiologi indikerer at kvinner er syke mindre enn dobbelt så ofte som menn. Den eneste infeksjonskilden er en person. Hyppigheten av infeksjon avhenger av sykdommens varighet. Mønsteret av spredning av sykdommen er forbundet med lav bevisstgjøring av metodene for infeksjon og risikofaktorer av patologi.

De mest smittsomme er pasienter med tidlige former for syfilis fra 3 til 5 år. Senere former, hvis løpetid er mer enn 5 år lite religiøs. Hovedfaren for utviklingen av nevrosyphilis er, i en første fase, uorden er asymptomatisk. I de fleste tilfeller er dette forbundet med høy motstand mot blek treponema, noe som fører til utseendet på skjelettet og L-former av patogenet.

[4], [5], [6], [7], [8],

Fører til progressiv lammelse

Hovedårsakene til progressiv lammelse er forbundet med positive reaksjoner på syfilis. Blek treponema forårsaker skade på membranene i hjernen. Forstyrrelsen utvikler hos 1 av 5% av pasientene med syfilis, menn er mer utsatt for sykdommen. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 30 til 50 år. Dette bekreftes av at patologien utvikler seg 10-15 år etter infeksjon.

Årsakene til progressiv lammelse kan være uspesifikk. Craniocerebral trauma, emosjonell nød, stress, en reduksjon i immunsystemets beskyttende egenskaper og tidlig behandling av infeksiøse patologier, kan også provosere en psykoorganisk lidelse. Svært ofte er avvikets sanne natur etablert i et psykiatrisk sykehus. Det vil si at pasienten kanskje ikke engang mistenker tilstedeværelsen av syfilis før utseendet av nevrologiske symptomer.

Etter å ha oppdaget årsaken til lammelse, blir pasienten henvist til en rekke spesialister, inkludert venereologen, som utfører ytterligere diagnostiske tester. De trengs for å bestemme stadiet av sykdommen og lage en plan for videre behandling.

[9]

Risikofaktorer

Allokere slike risikofaktorer for utviklingen av sykdommen:

• Seksuell er den vanligste varianten av infeksjon. Bakterien trer gjennom lesjonene på huden og gjennom slimhinnene. Infeksjon er mulig ved kontakt med syfilitisk tannkjøtt eller et hardt hengsel, det vil si når det kommer i kontakt med en åpen kilde for infeksjon.
• Transfusjon - infisert i løpet av en blodoverføring fra en infisert donor, i løpet av kirurgi eller dentale prosedyrer (denne er minimal som alle donorer og blodprodukter blir undersøkt for syfilis og alle betjeningsorganer er sterilt).
• Transplacental - sykdommen kan overføres fra gravide til barn under svangerskap eller under fødselen. Risikoen for infeksjon er forbundet med mulige skader og brudd på huden og slimhinnene, som fungerer som inngangsport for infeksjon.
• Kontakt-husholdning - bruk av vanlige husholdningsartikler med smittede (håndklær, servise, sengetøy, klær, hygieneartikler).
• Profesjonell - denne risikofaktoren er tilstede hos medisinske arbeidere som er i kontakt med biologiske væsker (spytt, blod, sæd). Infeksjon er mulig ved åpning av lik eller obstetrik.

Uavhengig av faktoren som provoserte sykdommen, forsvinner det forårsakerne av nevrosymphiliene inn i lymfeknuter og sprer seg gjennom hele kroppen med blodstrømmen.

[10], [11], [12], [13]

Patogenesen

Den viktigste årsaken til progressiv lammelse er en bakterie av blek treponema. Pathogenese, det vil si mekanismen for sykdomsutviklingen er oftest forbundet med seksuell faktor.

Det er to måter å penetrere bakteriene inn i hjernens substans:

1. Lymfogen - en patogen mikroorganisme trer inn i menneskekroppen gjennom slimhinner eller skadet hud. Med blodstrømmen sprer smitte gjennom kroppen, reagerer på den ved å produsere spesifikke antistoffer.
2. Hematogen - på grunn av svekkelsen av blod-hjernebarrieren trer infeksjonen inn i cerebrospinal substratet. Først påvirkes karene og skjellene i ryggmargen og hjernen. Dette provoserer starten på den inflammatoriske prosessen med frigjøring av ekssudat. Serebrale forandringer dannes i hjernevevet.

Over tid svekker kroppen og slutter å kjempe med den skadelige mikroorganismen, som åpner tilgang til parenchymen i sentralnervesystemet. Vanligvis oppstår dette 5-7 år etter infeksjon med syfilis eller i senere stadier. Bakterien trer inn i nerveceller og fibre, forårsaker deres patologiske forandringer og symptomene på nevrosymphilis.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Symptomer progressiv lammelse

Psykoorganisk patologi har et bredt utvalg av kliniske manifestasjoner, uttrykte nevrologiske og psykiske lidelser. Symptomer på progressiv lammelse avhenger av sykdomsstadiet, og det er ofte ingen klare grenser mellom de forskjellige former.

Beyles sykdom er preget av et brudd på formenes form og reaktivitet. Pasienten lider av ubalanser med lukkede øyne i stående stilling, tap av følsomhet, progressiv demens.

Forstyrrelsen manifesterer seg oftest i alderen 35-50 år og har ubestemte neurastheniske klager. Utviklet stadium utmerker seg ved minne og oppmerksomhetsforstyrrelser. Også observert patologier i følelsesmessig sfære, hyppige humørsvingninger, irritabilitet, rask temperament, depresjon. Muskelspasmer i lemmer og andre deler av kroppen, delirium og hallusinasjoner kan observeres.

Første tegn

Etter å ha blek treponema i dorsal eller hjerne, begynner den aktive multiplikasjonen. De første tegnene utvikles gradvis og i en phasic rekkefølge. Symptomatologien til sykdommen er svært lik tegn på akutt betennelse i hjernens membraner, det vil si meningitt:

• Alvorlig hodepine og svimmelhet
• Økt intrakranielt trykk
• Støy i ørene
• Fordøyelsessykdommer

Så snart infeksjonen trer inn i hjernens kar, så er det slike symptomer:

• Søvnløshet og migreneangrep
• Redusert taktil følsomhet

På neste stadium påvirkes ryggmargen, noe som manifesteres av følgende symptomer:

• Forstyrrelser fra bekkenorganene
• Svakhet i muskler i underlempene
• Redusert muskel-artikulær følsomhet
• Langvarige helbredende sår på huden
• Innsnevring av øyeelever og mangel på respons på lys
• Krenkelse av koordinering av bevegelser
• Smerter i nedre rygg

På grunn av den langsiktige forekomsten av bakterier i hjernevevene, skjer deres gradvis ødeleggelse. Dette manifesteres av slike tegn:

• Progressive personlighetsforstyrrelser
• Svakhet og tankeforstyrrelser
• Maniske og depressive forhold
• Hallusinasjoner, vrangforestillinger

I noen tilfeller provoserer sykdommen epileptiske anfall og lammelse. Spesiell oppmerksomhet under diagnosen er gitt til mangel på en pupillær reaksjon på lys. Nasolabialfoldene får asymmetri, håndskriftsendringer, tendonreflekser blir ujevne.

[20], [21]

Progressiv lammelse av hjernen

Hovedfaren for syfilittisk infeksjon er progressiv lammelse av hjernen. Sykdommen har flere stadier, hver av dem manifesteres av visse tegn.

• Umiddelbart etter infeksjon opplever pasienten ikke alvorlige patologiske symptomer. Gradvis svekkes kvaliteten på søvn og reduserer konsentrasjonen av oppmerksomhet. Dette er avskrevet for generell kroppsutmattelse eller problemer med immunforsvaret.
• I den andre fasen er nervesystemet skadet. Dette manifesteres av slike symptomer: en økning i senreflekser, ujevne elever, spenning i oksipitalt område, muskelsmerter.
• I neste fase får syfilis av hjernen et aggressivt kurs. Pasientens minne forverres, irritabilitet og nervøsitet utvikles. Risikoen for hjerneslagets hjerneslag øker.

Diffus syfilittisk meningoencefalitt er preget av alvorlige nevrologiske og psykopatologiske sykdommer. Uten behandling slutter patologi med dyp demens og død.

Juvenil progressiv lammelse

En sjelden form av medfødt syfilis som oppstår med transplacental infeksjon er juvenil progressiv lammelse. Det morfologiske grunnlaget for patologi er cellulære anomalier i stedet for nerveceller, vedvarende vaskulær endarteritt i hjernen.

Den patologiske tilstanden kan manifestere seg både i tidlig barndom og i senere alder. I tidlig barndom kan defekter i beinapparatets struktur (krumning av lemmer, sadelnese), dårlig utviklet muskulatur, lesjon av kraniale nerver oppdages. Fra 7-9, og i noen tilfeller fra 13-15 år, utvikler neurosyphilis raskt, og får en dementert form. Det er tap av oppnådd ferdigheter og følelsesmessig nød. På 15-20 år kjennetegnes sykdommen av økende demens og epileptiforme anfall.

Stages

Det er flere stadier av patologi:

1. Latent - et asymptomatisk stadium med patologiske forandringer i cerebrospinalvæsken. Utvikler innen 1 år etter infeksjon. Neurologiske lidelser vises ikke.
2. Akutt - manifestert i de første 1-2 årene etter infeksjon. For dette stadiet er preget av slike symptomer: hodepine, kvalme og oppkast, flekkete papulære utslett. Dessuten kan patologier fra syn, hørsel og ansiktsnervene observeres. I sjeldne tilfeller utvikler hydrocephalus og stagnasjon av optiske plater.
3. Meningovaskulær - kan utvikle seg 1-5 måneder etter infeksjon, men er oftest diagnostisert i 5-7 år av sykdommen. Manifesteres av symptomer på iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Det er en konsentrisk innsnevring av store arterier og lokal innsnevring / utvidelse av små arterier. Før den iskemiske krisen klager pasienten på hyppig hodepine, følelsesmessig labilitet, personlighetsforstyrrelser.
4. Meningomielitt - på dette stadiet utvikler den nedre spastiske paraparesis med nedsatt bekkenorganer og dyp følsomhet. Patologiske symptomer kan utvikle seg asymmetrisk med tegn på Brown-Sekar syndrom.
5. Spinal tørrhet - inkubasjonsperioden i dette stadiet tar 5 til 50 år, men i gjennomsnitt oppstår 20 år etter infeksjon. På dette stadiet observeres inflammatorisk infiltrering og degenerasjon av bakre røtter og ryggledninger. Pasienten står overfor skarpe skytesmerter, et brudd på dyp følsomhet, neurogene lidelser. Uten behandling begynner disse symptomene å utvikle seg.
6. Paralytisk demens er scenen med progressiv lammelse, som utvikler 10-20 år etter infeksjon med syfilis. Pasienten lider av en depressiv tilstand, varierende alvorlighetsgrad av nevrologiske lidelser, en reduksjon i muskeltonen, epileptiske anfall, hallusinasjoner. Den er preget av vedvarende progresjon, som sjelden fører til døden.

Fra øyeblikket av infeksjon til scenen av progressiv lammelse, går ikke mindre enn 8-15 år. De første tegn på sykdommen gir ikke anledning til bekymring, siden de ligner på vanlig utmattelse av nervesystemet. Utviklingen av patologi bidrar til støttende faktorer, for eksempel kroniske sykdommer, alkoholisme, narkotikamisbruk.

[22], [23], [24], [25]

Skjemaer

Det finnes flere kliniske former for neurosyphilis:

• Ekspansiv - manisk form er preget av en tilstand av eufori og forvirrende, meningsløse ideer. Pasienten mener at han er vellykket og tilskriver seg ikke-eksisterende rikdom. Pasienten anser at han er helt sunn og er fornøyd med å være i en psykiatrisk institusjon.
• Depressiv - deprimert stemning i kombinasjon med latterlig hypokondriac delirium.
• Demens er en voksende demens, en reduksjon i evnen til å kritisk vurdere miljøet, uttrykke riktig dømmekraft og oppleve en tilstand. Stemningen er euforisk, godartet.
• Tabetisk - på dette stadiet, med et sakte og langvarig kurs, er det en kombinasjon av tegn på lammelse og dorsaltørhet.
• Agitated - har et ondartet kurs med alvorlige angrep av motorisk spenning. Det er forvirring, rask oppløsning av psyken.

Alle de ovennevnte stadiene og skjemaene kan bli ledsaget av epileptiforme anfall, cerebrale slag med hemiplegi og parese, arteriosklerose. Uten skikkelig behandling kan hver av formene føre til død.

Psyko-organisk patologi har flere utviklingsstadier, som hver forskjellig i sine symptomer. Det er slike stadier av progressiv lammelse:

• Initsialnaya er scenen av preparativ asteni. Det er preget av cerebral, alvorlig hodepine, tale- og artikulasjonsforstyrrelser, og økt irritabilitet.
• Deployert - paralytisk demens med en progressiv tilbakegang i intellektuelle og familiære kvaliteter og ulike personlighetsforstyrrelser.
• Terminal - total oppløsning av mental aktivitet, galskap.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Komplikasjoner og konsekvenser

Neurosyphilis forårsaker alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Pasientene står overfor slike problemer som:

• Forstyrrelse av kommunikativ oppførsel
• uførhet
• fornærmelse
• Skader på grunn av fall på grunn av kramper
• Parezy av ekstremiteter
• Atrofi av optisk nerve

Komplikasjoner av denne patologien kan føre til funksjonshemming. De lanserte skjemaene svarer nesten ikke til terapi og er dødelige.

[32], [33], [34]

Diagnostikk progressiv lammelse

Påvisning av Beyles sykdom skjer på grunnlag av eksisterende nevrologiske lidelser og psykiske lidelser. Diagnose av progressiv lammelse består av et kompleks av ulike kliniske studier:

• Innsamling av anamnese og analyse av pasientklager
• Laboratorietester
• Instrumentelle metoder
• Differensial diagnostikk

Under diagnosen kan pasienten sendes til den psykoneurologiske dispenseren for observasjon. Basert på resultatene av alle studier, legger legen den endelige diagnosen, bestemmer sykdomsstadiet, metodene for behandling. Hvis progressiv lammelse blir diagnostisert på et tidlig stadium, forbedrer det betydelig prognosen for utvinning.

[35], [36], [37], [38],

Analyser

Hvis det er mistanke om diffus syfilittisk meningoencefalitt med skade på membran, kar og hjernesubstans, er laboratoriediagnostikk indisert. Analyser er nødvendige for å identifisere årsaksmidlet - blek treponema eller andre abnormiteter. Pasienten er tildelt slike studier:

• Wasserman reaksjon
• Analyser av blod og væske
• Treponemal og ikke-treponametester med serum og brennevin
• Mikrosekvens av nedbør med et kardiolipinantigen
• Reaksjonen av immunofluorescens (RIF)
• Reaksjonen av treponem immobilisering (RIT)

Diagnosen av neurosyphilis er bekreftet med positive resultater av treponametester for blodserum og for immunfluorescens. Og også med endringer i cerebrospinalvæske (Wassermers reaksjon), inflammatoriske endringer i cerebrospinalvæsken med cytose over 20 μl og protein over 0,6 g / l.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumental diagnostikk

Karakteristisk for Beyles sykdomssymptomer krever en omfattende studie. Instrumental diagnose er nødvendig for å bekrefte psykoorganisk patologi. Pasienten får data- og magnetisk resonansavbildning.

Disse metodene avslører ikke-spesifikke endringer: hjerteinfarkt, tannkjøtt, atrofi, økt kontrast av meningene, multifokale lesjoner av hvitt stoff og andre. Resultatene av disse studiene brukes i differensieringen av diagnosen. Pasienten henvises også til økologen for undersøkelse av fundus, siden sykdommen er preget av synsforstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad.

Differensiell diagnose

De tidlige stadier av progressiv lammelse er like i deres symptomer på en rekke andre nevropsykiatriske lidelser. Differensiell diagnose bidrar til å skille den sanne sykdommen fra andre lidelser.

Neurosyphilis er differensiert med slike patologier:

• Tumor lesjoner av hjernens frontale lobber
• Pick's sykdom
• Vaskulære sykdommer i hjernen
• Serøs meningitt
• vaskulitt
• sarkoidose
• brucellose
• Borellioz
• Cerebral aterosklerose
• Ondartede former for hypertensjon

Til tross for den merkede symptomatologien til sykdommen, er differensialdiagnosen komplisert av det faktum at ulike hjerneskader kan gi et bilde av demens, som er tilstede i paralytisk demens. En avgjørende rolle i diagnosen spilles av anamnese, somatiske og nevrologiske undersøkelser, resultatene av serologiske reaksjoner.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Behandling progressiv lammelse

Symptomer på nevrosymphilis krever nøye diagnose og riktig formulert terapi. Behandling av progressiv lammelse foregår på et sykehus. Behandlingen leveres av en nevrolog, venerolog, psykiater. Pasienten er foreskrevet en kombinert spesifikk terapi, som består av medisiner (antibiotika, jod og vismutpreparater) og fysioprohandlinger.

For å behandle en spesifikk infeksjon i nervesystemet, bestående av penetrasjon av det forårsakende middel av syfilis i nervesystemet og hjernevævet, kan pyroterapeutisk metode benyttes. Under pyroterapi betyr bruk av antimalariale legemidler. Medisiner administreres intramuskulært og intravenøst. Inkubasjonsperioden er fra 4 til 20 dager. Forbedring av pasientens tilstand er observert i en måned.

Effektiviteten av behandlingen avhenger helt av sykdomsstadiet, de beste resultatene indikeres ved behandling med de første symptomene på patologien. Resultatene blir evaluert ved regresjon av tegn på progressiv lammelse og forbedring av cerebrospinalvæskeindekser. Kontroll av herding utføres i to år hvert halvår. Når nye neurologiske symptomer oppstår, vokser de gamle eller når det er cytose i cerebrospinalvæsken, vises gjentatt terapi.

Medisin

Hovedmålet med å behandle progressiv lammelse er ødeleggelsen av bakterien som forårsaket syfilis. Medisiner er foreskrevet for å minimere patologiske nevrologiske symptomer og redusere pasientens epidemiologiske fare i forhold til det friske. Under behandling brukes metoder for å ødelegge blek treponema, samt tilleggsmedikamenter og vitaminer. Den mest kompliserte sykdomsformen blir forsømt, da de krever langvarig terapi og nøye utvalg av medisiner.

Ordning for behandling av psyko-organisk patologi:

1. Antibiotiske preparater. Pasienter er foreskrevet medisiner fra penicillin-gruppen, siden de har et bredt spekter av handling. Undertrykke mange skadelige mikroorganismer som påvirker cellens vegger.

• penicillin

Antimikrobielt middel fra klassen av β-laktam antibiotika. Hovedaktivstoffet er 6-aminopenicillansyre. Legemidlet administreres intravenøst (intramuskulær injeksjon er ineffektiv), begynner med høye doser på 2-4 millioner enheter 6 ganger daglig i 10-14 dager. I de første timene etter administrering kan det oppstå symptomer på akutt feber, takykardi, alvorlig hodepine og myalgi, forverring av nevrologiske patologier. Siden symptomene regres vanligvis innen 24 timer. I spesielt alvorlige tilfeller brukes kortikosteroider eller NSAIDs.

• erytromycin

Det er foreskrevet for kontraindikasjoner til penicillinpreparater. Refererer til bakteriostatika, en representant for makrolider. I sin antimikrobielle virkning ligner penicilliner. Den er aktiv mot mange skadelige mikroorganismer, inkludert forårsaket av Beyles sykdom. Det har flere former for frigjøring: tabletter, kapsler, salve, pulver til intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Dosering, så vel som form for frigjøring, avhenger av sykdomsstadiet og egenskapene til pasientens kropp. Bivirkninger oppstår sjelden og manifesteres som kvalme, oppkast og gastrointestinale sykdommer. Ved langvarig bruk er det mulig å utvikle motstand og allergiske reaksjoner. Legemidlet er kontraindisert for dets intoleranse og alvorlige leversykdommer.

• ceftriaxone

Cephalosporin antibiotika av tredje generasjon med bakteriedrepende egenskaper. Dens aktivitet er relatert til inhiberingen av bakteriell celleveggsyntese. Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Det brukes intramuskulært og intravenøst i fortynning med sterilt vann til injeksjon. Bivirkninger manifesteres av fordøyelsessystemet, og allergiske reaksjoner er også mulige. Legemidlet er kontraindisert med overfølsomhet overfor cefalosporiner og penicilliner, i første trimester av svangerskapet og med lever-nyresvikt. I tilfelle av overdose er det mulig å endre blodbildet. Symptomatisk terapi er indisert for behandling.

2. Antisyfilittiske stoffer. I de tidlige stadiene av sykdommen brukes som monoterapi, men oftest er de foreskrevet i forbindelse med andre medisiner.

• Bismoverol

Den brukes til alle former for syfilittisk infeksjon. Det er tilgjengelig i hetteglass for intramuskulær injeksjon. Legemidlet administreres 1,5 ml 2 ganger i uken, behandlingsforløpet er 16-20 ml. Bivirkninger manifesteres i form av økt salivasjon, betennelse i slimhinnen i tannkjøttet, stomatitt. Nevrolitt av trigeminusnerven og vismutnefropati er også mulig. Legemidlet er kontraindisert i sykdommer i nyrer og lever, diabetes, patologi i kardiovaskulærsystemet.

• Biiokhinol

Ved behandling av nevrosyphilis brukes sammen med penicillinpreparater. Effektiv i ikke-spesifikke lesjoner i sentralnervesystemet. Det administreres intramuskulært, på to-komponent måte. Dosering 3 ml hver 4. Dag, kursdosen på 30-40 ml. Bivirkninger manifesteres i form av huddermatitt, skade på nyrene og stomatitt. Kontraindisert ved bruk av nyre- og leversykdom, økt blødning. Det er ikke foreskrevet for pasienter med alvorlige former for tuberkulose og med økt sensitivitet for kinin.

3. Narkotika for å eliminere nevrologiske symptomer, forbedre metabolske prosesser og blodsirkulasjon i hjernen.

• Piracetam

Øker syntesen av dopamin i hjernen, øker mengden acetylkolin og tettheten av kolinergreceptorer. Positivt påvirker metabolske prosesser og blodsirkulasjon i hjernen, stimulerer redoksreaksjoner, forbedrer den regionale blodstrømmen. Det brukes til cerebrovaskulær insuffisiens, endringer i hjernecirkulasjon, i traumer og forgiftning av hjernen, aterosklerose og andre nevrologiske lidelser.

Midlet har flere former for frigjøring, derfor egnet for både oral og intravenøs administrering. Dosering og behandling avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Bivirkninger manifesteres i form av mental agitasjon, irritabilitet, søvnforstyrrelser. Mulige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kramper, tremor i ekstremiteter. Kontraindikasjoner er forbundet med individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet. Det brukes ikke til diabetes og akutt nyresvikt.

• Nootropil

Legemiddel fra nootropisk klasse. Forbedrer kognitive prosesser i hjernen påvirker CNS (neuroner forbedrer metabolske prosesser, endres hastigheten på eksitasjon, forbedrer stabiliseringen gjennom blod reologi). Har ingen vasodilaterende effekt, men forbedrer egenskapene til cerebral sirkulasjon.

Det brukes til symptomatisk behandling av psykoorganisk syndrom. Den daglige dosen er 160 mcg / kg kroppsvekt (delt med 2-4 doser). Bivirkninger manifesteres i form av økt nervøsitet, depresjon, døsighet, asteni. Mulig hodepine, søvnløshet, hallusinasjoner, gastrointestinale sykdommer, økt libido og allergiske reaksjoner. Kontraindisert ved nyresvikt, hemorragisk slag og intoleranse av pyrrolidon, pyracetam og andre komponenter av Nootropil. I tilfelle av overdose, er det en økning i bivirkninger, symptomatisk behandling.

• Kavinton

Det utvider hjernens kar, forbedrer blodstrømmen og forsyner hjernen med oksygen. Senker systemisk arterielt trykk. Den brukes til nevrologiske og psykiske lidelser forårsaket av en sykdom i hjernens sirkulasjon av forskjellige etiologier. Det har flere former for frigjøring (tabletter, injeksjonsvæske, oppløsning), som gjør at du kan velge den mest passende. Som regel er stoffet godt tolerert. Bivirkninger er mulige ved intravenøs administrering - hypotensjon, takykardi. Det brukes ikke til brudd på hjertefrekvens, ustabilt blodtrykk og lav vascular tone. Subkutan administrering og bruk med heparin er kontraindisert.

Effektiviteten av pågående behandling av progressiv lammelse vurderes ved regresjon eller mangel på nevrologiske symptomer, normalisering av cerebrospinalvæske. Terapi utføres under streng medisinsk tilsyn med periodisk levering av tester for å identifisere årsaksmedlet i cerebrospinalvæsken. Hvis mengden skadelig mikroorganisme ikke reduseres, er høyere doser medikamenter eller valg av andre legemidler angitt.

Vitaminer

Syfilis i hjernen krever kompleks behandling. Vitaminer er en del av terapien som brukes i alle former og stadier av sykdommen. La oss vurdere, hvilke nyttige makro og mikroelementer som er nødvendige for en neurosyphilis:

• Vitaminene i denne gruppen deltar i prosessene med cellulær metabolisme, normaliserer arbeidet til hele organismen. Nyttig for nervesystemet, regulere energimetabolisme, forbedre visuell funksjon og syntetisere hemoglobin. Vitaminer B6 og B12 regulerer nervesystemet, syntetiserer og regenererer erytrocytter, skaper antistoffer.
• A - er representert av tre bioorganiske forbindelser fra gruppen retinoider (retinol, dehydroretinol, retinal). Har en kraftig antioksidant effekt, forbedrer veksten og utviklingen av alle celler, organer og vev. Deltar i slimhinner og hudepitel. Retinol er en del av det visuelle pigmentet, som ligger i cellene i netthinnen. Hans tilstrekkelige antall opprettholder god syn. Forbedrer tilstanden til hår, tannkjøtt og tenner. Det virker som et forebyggende middel for ondartede lesjoner i kroppen, regulerer immunsystemet, forbedrer syntese av immunoglobuliner (antistoffer) av alle klasser.
• E er en fettløselig forbindelse med antioksidantegenskaper. Forhindrer dannelsen av blodpropper, forbedrer mikrosirkulasjonen og forhindrer blodig stagnasjon. Forbedrer blodegenskaper og immunsystemets funksjon. Reduserer trykk, utvider og styrker veggene i blodårene, forhindrer anemi og katarakt. Støtter normal drift av nervesystemet.
• Vanlige forsterkende jernpreparater - denne kategorien inneholder preparater med 30 eller mer mg elementært jern. De brukes som generell styrke og hjelpemiddel for anemi, patologier fra siden av sentralnervesystemet, ulike inflammatoriske prosesser, magesårets tarmkanaler, tung blødning.
• Glycin er en aminosyre med antioksidanter, neurometabolske og nevrobeskyttende egenskaper. Regulerer metabolismen, stimulerer prosessene for beskyttende hemming av sentralnervesystemet, forhindrer og stopper psykometrisk stress. Den brukes til ulike forstyrrelser i nervesystemet, søvnforstyrrelser, overdreven spenning og følelsesmessighet og forstyrrelser i det vegetative systemet. Det er foreskrevet for pasienter med iskemisk berøring, samt for encefalopati av ulike genese.
• Nikotinsyre - har anti-pelagiske egenskaper, har en vasodilerende effekt, forbedrer fordøyelsessystemet. Reduserer nivået av lipoproteiner i blodet. Det brukes til sykdommer i blodkar, hjerne, nevitt i ansiktsnerven, langvarige ikke-helbredende sår og sår, smittsomme og andre nederlag i kroppen.

Alle de ovennevnte vitaminer brukes kun av legeens resept, som bestemmer nødvendig dosering og hyppighet av bruken.

Fysioterapeutisk behandling

I de sentrale stadier av progressiv lammelse, det vil si med dorsaltørhet, er fysioterapi indikert. Pasienten er foreskrevet en massasje av ekstremiteter, elektroforese og gymnastikk ifølge Frenkel.

La oss vurdere de grunnleggende medisinske fysioterapiprosedyrene:

• Massasje - tilbringe flere kurs med korte og intensive økter. Dette er nødvendig for gjenopprettelse av lemfunksjoner, og også som et forebyggende tiltak mot komplikasjoner av psykoorganisk patologi.
• Elektroforese er en metode for å levere medisinske komponenter inn i kroppen ved hjelp av en elektrisk strøm. De helbredende substansene trer inn i vevet gjennom kanalene i svette- og sebaceouskjertlene. Den elektriske strømmen øker syntesen av biologisk aktive stoffer og øker den ioniske aktiviteten i det ledende vev. Med nevosyphilis, er Lidase brukt.
• Gymnastikk av Frenkel er et system av øvelser utført på en langsom repetisjon med gradvis økende kompleksitet. Øvelser er utformet for å behandle og forhindre bevegelsestyringsforstyrrelser. Denne teknikken er basert på aktivering av en intakt sensorisk mekanisme (visjon, berøring, hørsel), kompensasjon for kinetiske tap.

Fysioterapeutisk behandling utføres under medisinsk tilsyn i sanatorium-medisinske institusjoner.

Alternativ behandling

Med diffus syfilittisk meningoencefalitt med skade på membranene, karene og parenchyma i hjernen, er det nødvendig med rettidig diagnose og riktig valgt behandling. Alternativ behandling av progressiv lammelse anbefales ikke, siden den er ineffektiv i bekjempelse av blek treponema. Men til tross for dette er det en rekke alternative oppskrifter anbefalt for nevrosymphilis, vurder dem:

• 500 g aloe er hakket med kjøttkvern og blandes med 250 ml flytende honning. Legemidlet skal infiseres på et mørkt, kjølig sted i 2-3 dager. Etter det, bland det med ½ kopp rødvin og sett den igjen på et kjølig sted i 1-2 dager. Produktet kan lagres i kjøleskapet og ta 1 skje 2-3 ganger om dagen.
• Kryss 2-3 epler, legg til et glass hagtorn og hakkede hofter. Til den resulterende blandingen legges 5-8 fedd av hakket hvitløk og hell alle 2 liter kokende vann. Legemidlet bør infunderes i 2-3 timer, hvorpå det skal filtreres og tas 3 ganger om dagen en halv time etter å ha spist.
• Hakk løk og klem juice. Bland løkjuicen med honning i et forhold på 1: 2. Legemidlet bør tas 3-4 ganger daglig i 30 minutter før måltider.
• 100 g tørr og ristet havremsstrøm 500 ml kokende vann og la brygge til avkjøling. Når infusjonen er avkjølt, sprenk den og ta ½ kopp hele dagen. Dette legemidlet har en generell styrke effekt og toner opp kroppen.

Før du bruker ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder, kontakt legen din. Dette skyldes at enkelte oppskrifter kan forårsake bivirkninger som forverrer pasientens tilstand og løpet av den underliggende sykdommen.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Urtebehandling

Urte komponenter med helbredende egenskaper brukes til mange sykdommer. Herbal behandling av progressiv lammelse er mulig i sine tidlige stadier og bare i forbindelse med medisinering. Tenk på effektive oppskrifter av urtemedisin:

• 20 g tørre knuste sedge-røtter fyller med 500-750 ml kokende vann og kok på lav varme til væsken kokes to ganger. Kjøttkraft skal insisteres i 2 timer og belastning. Ta ¼ kopp 3-4 ganger om dagen.
• Et par spiseskjeer av tørt gressfelt yaruta fylles med 250 ml kokende vann og la det bryte i 4 timer i en lukket beholder. Etter avkjøling skal infusjonen filtreres og tas 1 teskjef 4-5 ganger om dagen.
• En spiseskje med burdockrøtter, hell 250 ml varmt vann og kok i et vannbad i 20 minutter. Når væsken er avkjølt, må den filtreres og tas 1 skje 3-4 ganger om dagen.

Varigheten av påføringen av stemninger og dekoder bør overvåkes av den behandlende legen. Bruk uavhengig tradisjonelle metoder, med Beyles sykdom anbefales ikke.

Homeopati

Behandling av sykdommer ved å påvirke kroppen av lignende patologiske faktorer er homøopati. Med progressiv lammelse, brukes medisiner fortynnet i vann i et forhold på 1:10 eller 1: 100. Alternativ terapi er rettet mot å aktivere de skjulte ressursene i kroppen for å bekjempe sykdommen. Men for å oppnå et positivt resultat er det bare mulig med bruk av stoffer som forårsaker symptomatisk karakteristisk syfilis.

Algoritme for homøopatisk terapi:

• Ved begynnelsen av Beyles sykdom blir Merkuris sublimate corozivus påført 5-6 dråper 3-4 ganger om dagen i en uke.
• Etter en uke blir terapien supplert med Nitronsyre i en dose på 4 dråper 3-4 ganger daglig.
• Etter dette er det nødvendig å starte monoterapi med Mercurius-preparatet Mercurius biiodatus, og ta Nitri gjennom syre hver annen dag. Slike behandlinger bør fortsette til forsvunnelsen av patologiske symptomer.
• Med avanserte stadier av nevrosymphilis anbefales jodpreparater. Pasienter foreskrev Kali iodatum 11 for 10 dråper ved behandlingsstart og opptil 20 dråper ved slutten av behandlingen. Dette middelet reduserer, og i noen tilfeller eliminerer symptomene av sykdommen helt.
• Med karakteristisk for syfilitisk infeksjon av plakk på slimhinner og hud, skyll med Phytolacacus decandra. Hvis det er forkjølelse av syfilitisk natur, anbefales Kali bichromicum.
• Med patologiske lesjoner av nervesenter - Kali iodatum med Aurum muriaticum natronatum og Aurum iodate.
• I noen tilfeller brukes plantemedisiner til å behandle syfilis i hjernen: Formelle Coridales og Sarsaparilla.

Alle homøopatiske preparater, deres dose og varighet av påføringen bestemmes av den behandlende legen. Uavhengig bruk av de ovenfor beskrevne legemidlene er kontraindisert, siden de kan øke sykdomsforløpet signifikant.

Operativ behandling

Behandling av progressiv lammelse innebærer bruk av konservative teknikker. Kirurgisk behandling for nevrosymphilis utføres ikke. Kirurgisk inngrep er mulig med patologiske komplikasjoner av sykdommen som krever kirurgi.

I andre tilfeller er pasienter foreskrevet et kompleks av antibiotika som er følsomme for treponema, pyroterapi og fysioterapi (forhøyet temperaturbehandling). Til vurdering av helbredelse utføres sanering av cerebrospinalvæske og involusjon av kliniske symptomer på patologi.

Forebygging

For å beskytte kroppen mot syfilittisk infeksjon og utviklingen av progressiv lammelse, er det nødvendig å følge forebyggende anbefalinger. Forebygging av en spesifikk infeksjon i nervesystemet, der sykdomsfremkallende middel i syfilis penetrerer vevet i hjernen og ryggmargen består av:

• Overholdelse av personlig og intim hygiene.
• Sikker beskyttet sex (kondombruk).
• Styrkelse av immunsystemets beskyttende egenskaper.
• Unngå bruk av kjøkkenutstyr, sengetøy og andre husholdningsartikler, sammen med personer med helsemessige årsaker som forårsaker frykt.
• Vanlige forebyggende undersøkelser hos legen.

Ovenstående anbefalinger kan beskytte seg ikke bare mot syfilis, men også fra en rekke andre like farlige sykdommer. Spesiell oppmerksomhet bør gis til avvisning av ukontrollerte seksuelle forhold. Siden denne faktoren er hovedårsaken til utviklingen av patologi.

Når det er infisert med blek treponema, er det nødvendig med en rettidig behandling i kombinasjon med regelmessige forebyggende undersøkelser fra en nevrolog. Uten medisinsk hjelp provoserer sykdommen utviklingen av livstruende komplikasjoner som kan føre til døden.

[58], [59]

Prognose

Ved bruk av aktive behandlingsmetoder er prognosen for progressiv lammelse gunstigere. Så hos 20% av pasientene er det fullstendig remisjon og det er en sjanse til å gå tilbake til forrige sosiale nivå. I 30% av tilfellene ledsages utvinning av moderate psykiske endringer som gjør at pasienten kan tilpasse seg samfunnet. I 40% er behandlingen ineffektiv, med ca 5% av pasientene som dør under behandlingen.

Progressiv lammelse har flere faktorer som forbedrer prognosen: tidlig diagnose og behandling. Og også tilfeller når sykdommen har form av psykose, det vil si en ekspansiv form. Uten aktiv terapi fører paralytisk demens til et dødelig utfall innen 2-5 år.

[60],