Saroten

Saroten er et antidepressivt middel. Det er en del av en gruppe ikke-selektive inhibitorer av revers monoaminfangst.

[1]

Indikasjoner Saroten

De viktigste indikasjonene på avtalen:

• Depressive tilstander, spesielt de som ledsages av angst, søvnproblemer og spenning;
• endogen type depresjon (mono- og i tillegg bipolar), maskerte, så vel som menopausale og samtidig invasjonsformer av depressive tilstander;
• dysfori, samt alkoholindusert depressivt syndrom;
• reaktiv type depresjon;
• neuroser forårsaket av depresjon
• skizofrene former for depressivt syndrom (brukt i kombinasjon med neuroleptika);
• smertsyndrom i kronisk stadium.

[2]

Utgivelsesskjema

Produsert i form av kapsler eller tabletter. En pakke inneholder 100 tabletter.

Farmakodynamikk

Amitriptylin tilhører den trisykliske gruppen. Denne type av tertiært amin som er en sentral stoff i trisykliske kategori, fordi praktisk talt tilsvarende aktive in vivo som inhibitor av serotonin og noradrenalin presynaptiske nerve capture reseptorer.

Hovedproduktet av forfallet av stoffet, nortriptylin, er en sterk inhibitor av noradrenalinfangst, men det er også i stand til å blokkere serotoninfangst. Amitriptylin har kraftige kololinolytiske, beroligende og antihistaminerge egenskaper, og i tillegg er det i stand til å potensere effekten av katecholaminer.

Undertrykket av BDG søvnfase er et tegn på den aktive effekten av antidepressiva. Tricyclics, og i tillegg til dem selektive inhibitorer av reversert serotoninfångst, samt MAO, hemmer prosessen i BDG-fasen, og forbedrer også scenen med dyp søvn (langsom bølge).

Amitriptylin forbedrer humøret senket på grunn av sykdom.

Amitriptylins beroligende effekt er et viktig aspekt ved behandling av depresjon, der det er økt spenning, angst, angst og søvnproblemer. Antidepressive effekter begynner å oppstå etter 2-4 uker fra starten av behandlingen, mens den beroligende effekten av legemidlet ikke reduseres.

De smertestillende egenskapene til medikamenter er ikke forbundet med antidepressiva stoffer, siden anestesi begynner mye tidligere enn endringer i humør forekommer. Ofte er en mye lavere dose tilstrekkelig til å oppnå denne effekten enn å gi en forandring i stemningen til pasienten.

Farmakokinetikk

Etter intern mottak er biotilgjengeligheten av amitriptylin ca 60%. Bindingsindeksen for plasmaproteiner er ca. 95%. Toppkoncentrasjonen i blodserumet av den aktive bestanddelen når omtrent 4-10 timer etter bruk og forblir ganske stabil.

Metabolismen av den aktive komponenten oppstår ved hydroksylering, så vel som demetylering. Hovedproduktet av nedbrytning er nortriptylin.

Halveringstiden til amitriptylin ligger i området 16-40 timer (gjennomsnittet er 25 timer), og halveringstiden til nortriptylin er ca. 27 timer. Den steady-state konsentrasjon av det terapeutiske elementet etableres etter 1-2 uker.

Utskillelsen av amitriptylin forekommer for det meste med urin, og i tillegg utskilles det i små mengder med avføring.

Amitriptylin, og med det, kan nortriptylin passere gjennom moderkaken og i små doser trenge inn i morsmelk.

Dosering og administrasjon

Legemidlet skal tas oralt, vaskes med vann. Du kan også åpne kapselen og drikke med vann i granulene inni (de er forbudt å tygge).

I ferd med å bli kvitt depressive tilstander må du ta medisinen 1 gang daglig, før du går i seng (3-4 timer). Doseringen tilsvarer 2/3 av legemiddeldosen i tabletter.

Ved begynnelsen av behandlingsforløpet må voksne ta 1 kapsel (50 mg) om kvelden. Etter 1-2 uker får daglig dosering øke til kvelds bruk av 2-3 kapsler (100-150 mg) - om nødvendig. Etter å ha oppnådd ønsket resultat, kan den daglige dosen reduseres til det minste effektive (for det meste 1-2 kapsler eller 50-100 mg).

Det bør være ca 4-6 måneder å fortsette behandling med antidepressiva (som Saroten Retard), etter å ha mottatt et merkbart positivt resultat. Vedlikeholdsdosene for Saroten Retard (de har anti-relapsing egenskaper) kan ta lang tid - opp til flere år.

Eldre pasienter anbefales å starte behandlingen med tabletter - volumet av en daglig dose er 30 mg (tre ganger daglig for 10 mg). Etter noen dager kan det begynne å ta kapsler. På en dag bør tas 1-2 stykker (dosering 50-100 mg) - om kveldene før sengetid.

Ved kronisk smertesyndrom er daglig dosering for voksne lik 1-2 kapsler (50-100 mg) før sengetid. I det første behandlingsstadiet er Saroten-tabletter (25 mg) tillatt 1 gang om kvelden.

[5]

Bruk Saroten under graviditet

Det anbefales ikke å ta medisinen under graviditet. Unntatt hvor de mulige fordelene for moren er høyere enn risikoen for å utvikle potensielt negative konsekvenser for fosteret.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• et nylig hjerteinfarkt;
• forstyrrelse av den intrakardielle ledningsprosessen;
• akutt beruselse med opiater, alkoholholdige drikker eller barbiturater;
• lukket vinkelform for glaukom;
• kombinasjon med MAO-hemmere, så vel som i perioden etter avsluttet inntak (minst 2 uker);
• individuell intoleranse mot amitriptylin.

Bivirkninger Saroten

På grunn av stoffets antikolinerge effekt kan slike bivirkninger forekomme: en syre-bitter smak sammen med tørrhet i munnhulen, og i tillegg stomatitt. Noen ganger utvikler synsforstyrrelser, kolestatisk form for gulsott, takykardi, økt intraokulært trykk og forstoppelse. Forsinket vannlating er sjelden. Alle disse reaksjonene utvikler seg hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen, og deretter reduseres og forsvinner.

Blant andre (systemiske) reaksjoner:

• organer i det kardiovaskulære system: utvikling av arytmi eller takykardi, og i tillegg, intrakardial ledningsforstyrrelser (bare opptegnet på et elektrokardiogram, klinisk vises ikke), og ortostatisk hypotensjon skjema;
• organer i sentralnervesystemet: en følelse av svakhet eller døsighet, og i tillegg oppmerksomhet og svimmelhet lidelse med hodepine. Disse problemene utvikler seg hovedsakelig ved første behandling, og deretter reduseres. Av og til, vanligvis i tilfeller hvor forhøyede opprinnelige doser brukes, er reaksjoner som desorientering, en følelse av forvirring, døsighet, sterk opphisselse, utvikling av hallusinasjoner mulige. I tillegg kan kramper, tremor og ekstrapyramidale lidelser også forekomme. I sjeldne tilfeller er det en følelse av angst;
• allergier: hudutslett og kløe;
• andre: muligens økt svette, kvalme, vektøkning, samt nedsatt libido.

[3], [4]

Overdose

Manifestasjonen av en overdose er excitering eller undertrykkelse av CNS-funksjonen. Det uttrykkes som en signifikant kardiotoksisitet (senking av blodtrykk, arytmi, hjertesvikt), så vel som antikolinerge (tørking slimete, takykardi, samt forsinkelse mochevyvedeniya) symptomer. Det er også hypertermi og utseendet av anfall.

Terapi er symptomatisk. Du må bruke den på sykehuset. Etter oral administrering av amitriptylin, skal magen skylles så snart som mulig og gi et aktivt kull. Det er også nødvendig å gi støtte til funksjonen av kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Det anbefales 3-5 dager å følge hjertearbeidet. Adrenalin er ikke foreskrevet i slike tilfeller. For å eliminere anfall, kan du bruke diazepam.

[6]

Interaksjoner med andre legemidler

Amitriptylin øker effektiviteten av etanol, og i tillegg barbiturater, sammen med andre stoffer, undertrykker funksjonen i sentralnervesystemet. Når det kombineres med MAO-hemmere, kan hypertensiv krise utvikles.

Siden amitriptylin øker effekten av kololinolytiske legemidler, anbefales det ikke å kombinere disse legemidlene.

Øker effektiviteten av sympatomimetikk - som adrenalin og norepinefrin. Derfor må du ikke kombinere lokalanestetika med amitriptylin, som inneholder disse komponentene.

Legemidlet kan svekke den hypotensive effekten av slike legemidler som betanidin, klonidin og også guanetidin.

Ved å forbinde med neuroleptika bør ta hensyn til det faktum at de tricykliske forbindelser med neuroleptika innbyrdes forsinke hverandre metabolisme, noe som resulterer i redusert grense anfall.

Kombinert medisinering med cimetidin kan hemme metabolismen av amitriptylin, og øker også indeksen av konsentrasjonen i blodplasmaet - som følge av dette utvikler forgiftningseffekten.

[7], [8]

Lagringsforhold

Hold medisinen i den opprinnelige medisinske pakken under forhold som er standard for medisiner. Temperaturregimet - ikke mer enn 25 ° С.

Holdbarhet

Saroten må brukes innen 5 år fra fremstillingsdatoen for legemidlet.