Adrenalin

Adrenalin er en stimulator for a-, så vel som β-adrenoreceptorer.

[1]

Indikasjoner Adrenalin

Stoffet er vist for å eliminere anafylaksi og allergi på grunn av larynxødem (og andre allergiske reaksjoner av øyeblikkelig type) for å eliminere astmaanfall og effekt av behandling av insulindosering.

Lokalt utnevnt i en kompleks behandling med lokale bedøvelsesmidler, samt å stoppe blødningen.

[2], [3], [4], [5]

Utgivelsesskjema

Det er tilgjengelig som en injeksjon i ampuller (1 ml) eller for lokal bruk. En pakning inneholder 5 ampuller med et volum på 1 ml eller 1 flaske med et volum på 30 ml.

[6], [7]

Farmakodynamikk

Legemidlet er en adrenostimulator. Effekten av den aktive komponenten av epinefrin stimulerer a-adrenoreceptorer, og øker dermed mengden av intracellulært kalsium tilstede i glattmuskel. Gjennom aktivering av α1-adrenoseptor drift øker, og aktiviteten av fosfolipase C-type (ved å stimulere aktiviteten av G-protein), og dannelsen av inositol-trifosfat med diacylglycerol. Som et resultat blir kalsium frigjort fra de intracellulære butikkene (sarkoplasmiske retikulumcisterner). På grunn av aktiveringen av virkningen av α2-adrenoreceptorer, frigjøres kalsiumkanaler og kalsiuminngangen i cellene øker.

Ved å stimulere aktiviteten til β-adrenerge reseptorer, skjer aktiveringen av adenylat-syklasefunksjonen, samt forbedringen av cAMP-produksjonen på grunn av virkningen av G-protein. Denne prosessen er en katalysator for forekomsten av reaksjoner fra en rekke målorganer.

Stimulering av β1-adrenoreseptor-aktivitet i hjertevevet kan øke nivået av intracellulært kalsium, og stimulering av β2-adrenoreseptor aktivitet reduserer nivået av fri substans inne i glatt muskulatur. På den ene side skyldes dette en økning i utskillelsen fra cellen, mens den på den annen side er konsentrasjonen i de intracellulære butikkene (sisoplasmiske retikulums sisterner).

Intensivt påvirker kardiovaskulærsystemet - øker styrken med frekvensen av kardiale sammentrekninger, og i tillegg er det øyeblikk med sjokkvolumer. Det forbedrer AV-ledningsprosesser, så vel som automatisme. Styrker behovet for oksygen i myokardiet. I tillegg begrenser det fartøyene i bukhinne, slimhinner og hud, og (mindre signifikant) skjelettmuskler. Øker blodtrykket (hovedsakelig systolisk), men øker også OPSS betydelig. På grunn av trykkpåvirkning, er det mulig med en kort refleksjon av hjertefrekvensen.

Epinefrin gjør det mulig å slappe av de glatte musklene i bronkiene, reduserer motoren og tonen i mage-tarmkanalen, og i tillegg reduserer det intraokulære trykket og fremmer dilatasjonen av elevene. Det kan føre til utvikling av hyperglykemi, og øker også konsentrasjonen av frie fettsyrer inne i plasma.

[8], [9], [10], [11]

Farmakokinetikk

Metabolisme av det aktive stoffet forekommer i nyrene, leveren og mage-tarmkanalen, med deltagelse av COMT med MAO. Halveringstiden varer bare noen få minutter. Ekskresjon skjer gjennom nyrene.

Den aktive komponenten passerer gjennom placentas barriere, og også gjennom BBB. I tillegg er det i stand til å trenge inn i morsmelk.

[12]

Dosering og administrasjon

Du må administrere legemidlet parenteralt. Ved anafylaksi og andre allergiske reaksjoner, så vel som hypoglykemi - administreres subkutant (noen ganger intramuskulært eller intravenøst sakte). For voksne er doseringen 0,2-0,75 ml, og for barn 0,1-0,5 ml. Maksimal dosering subkutant for voksne 1 ml (enkelt) og 5 ml (daglig).

I tilfelle av bronkial astma, må voksne injisere subkutant 0,3-0,7 ml av oppløsningen. Ved hjertestans blir legemidlet administrert intrakardialt i en dose på 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Bruk Adrenalin under graviditet

Siden epinephrin er i stand til å passere gjennom moderkagen og inn i morsmelk, anbefales ikke adrenalin til bruk under graviditet eller amming. Bruken er bare tillatt i tilfeller hvor den mulige fordelen til moren er høyere enn risikoen for å utvikle negative konsekvenser for barnet eller fosteret.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• obstruktiv form for hypertrofisk kardiomyopati;
• forhøyet blodtrykk;
• feokromocytom;
• takykardi;
• ventrikulær fibrillasjon;
• IBS;
• individuell intoleranse av den aktive komponenten av legemidler - epinefrin.

[13], [14], [15]

Bivirkninger Adrenalin

Etter bruk av medisinen kan slike bivirkninger utvikles:

• organer i kardiovaskulærsystemet: takykardi eller bradykardi, samt angina, problemer med hjertebanken, en reduksjon eller økning i blodtrykk. Hvis det brukes i stor dosering, kan det utvikles ventrikulær arytmi. Av og til er det smerter i brystbenet, så vel som arytmi;
• organer i nasjonalforsamlingen: hodepine og svimmelhet, en følelse av angst, en følelse av tretthet, nervøsitet og tremor. I tillegg psychoneurotic lidelser (desorientert tilstand, agitasjon, hukommelsesproblemer, panikk eller aggresjon, lidelser som schizofreni, samt en følelse av paranoia), søvnproblemer og muskelrykninger;
• organer i fordøyelsessystemet: oppkast med kvalme;
• organer i urinsystemet: enkelt kan observeres smertefullt med vanskeligheter med urinering (i tilfelle prostatahyperplasi);
• allergier: bronkial spasmer, quincke ødem, hudutslett og erytem multiforme;
• andre: økt svette, utvikling av hypokalemi. Blant de lokale reaksjonene - brenning og smerte på stedet for intramuskulær injeksjon.

[16], [17]

Interaksjoner med andre legemidler

Agenter som blokkerer virkningen av a-, så vel som β-adrenoreceptorer er antagonister av den aktive komponenten av epinefrin.

Ikke-selektive β-blokkere øker pressor-effekten av epinefrin.

Som et resultat har forbindelsene med hjerteglykosider, og i tillegg er trisykliske, kinidin, og dopamin, kokain og medikamenter anvendt ved inhalering anestesi (som enfluran, isofluran, kloroform, og metoksyfluran og halotan) øker risikoen for arytmier. Derfor er det ikke anbefalt å ta dem samtidig, unntak er bare tilfeller av akutt nødvendighet.

I kombinasjon med andre sympatomimetika øker alvorlighetsgraden av bivirkninger fra organene i kardiovaskulærsystemet.

I kombinasjon med antihypertensive stoffer (blant dem også diuretika) - deres narkotikapåvirkning er svekket.

Kombinert terapi med ergotalkaloider øker den vasokonstriktive effekten av narkotika (kan gå til utviklingen av gangren, samt alvorlig iskemi).

MAO-hemmere, n-kolinolytika, m-holinoblokatoriske og i tillegg til dette legemiddelhormonene, skjoldbrusk, oktadin og reserpin øker effekten av epinefrin.

Epinefrin svekker effekten av antidiabetika (blant dem insulin), kolinimimetiske legemidler, neuroleptika, narkotiske analgetika, samt muskelavslappende midler og hypnotika.

En kombinasjon med medisiner som utvider QT-intervallet (blant slike cisaprid, astemizol og terfenadin), øker dess lengde ytterligere.

[23], [24], [25]

Lagringsforhold

Legemidlet er inneholdt i standardbetingelser for medisiner - et mørkt tørt sted. Temperaturregimet - ikke mer enn 15 ° C.

[26], [27]

Holdbarhet

Adrenalin kan brukes i 36 måneder fra fremstillingsdato for medisinen.

[28], [29], [30]