Forberedelser for osteoporose med overgangsalder

Osteoporose - en sykdom i beinene, hvor de, på grunn av dannelsen av hulrom, mister styrke, skjørhet og skjørhet, og beinmassen minker. Kvinner er utsatt for denne sykdommen dobbelt så ofte som menn. I en høyrisiko-sone er det kvinner i overgangsalderen. Studier har vist at bare i de første 5 årene etter utbruddet av overgangsalderen, reduseres beinmassen i ryggraden med 3%. Dette skyldes at overgangsalderen i produksjonen av hormonet østrogen reduseres betydelig, noe som øker graden av dannelse av de såkalte osteoklaster (celler som fjerner beinvev).

I kvinners reproduktive alder er det en balanse mellom osteoklaster og osteoblaster (celler som skaper nytt beinvev). Brudd på denne balansen fører til utseende av osteoporose. Som en konsekvens blir kalsiumet "skyllet ut" fra kroppens bein, noe som gjør det sjeldent, porøst. Sykdommen manifesterer sig i hyppige brudd, ryggsmerter på grunn av deformitet av leddene. Forberedelser for osteoporose i overgangsalder er ment å spille en rolle i forebygging av brudd.

Bisfosfonater i behandlingen av osteoporose i overgangsalderen

Den viktigste oppgaven med medisin er å korrigere syntese av osteoklaster og osteoblaster i beinvevene til kvinnekroppen. Det bidrar til å løse sin farmakologi, som har introdusert en gruppe medikamenter kalt bisfosfonater til medisinsk medisinsk praksis. Ved tiltak ligner de naturlige pyrofosfater, som deltar i reguleringen av metabolske prosesser i beinvev. Bisfosfonater hemmer produksjonen av osteoklaster, legger en barriere mellom dem og osteoblaster, og har også antitumor og smertestillende effekter.

På farmakologisk marked er bisfosfonater allerede rundt 60 år og er fortjent anerkjent innen behandling av osteoporose hos kvinner i overgangsalderen og dens forebygging. De tolereres godt av pasienter, de har få bivirkninger. Frigivelsesformen er hovedsakelig i tabletter, men en nyere generasjon bisfosfonater er tilgjengelig i pulver for fremstilling av injeksjoner. Den kjemiske sammensetningen av bisfosfonater er enkel og nitrogenholdig, effektiviteten til sistnevnte er mye høyere. De mest brukte nitrogenholdige bisfosfonater inkluderer alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronsyre. Varigheten av bisfosfonatadministrasjon er svært lang (3-5 år).

[1], [2], [3], [4], [5],

Bisfosfonater i form av tabletter

Alendronat - et stoff i form av tabletter på 10 mg og 70 mg, har vist høy effekt, 50% reduserer risikoen for lokal og 90% av flere brudd. Farmakodynamikken til legemidlet er å undertrykke osteoklaster i beinet, som vil gjenopprette balansen mellom uttaket av beinvev og dannelsen av en ny, økende tetthet, og dermed styrken av beinet. Farmakokinetikk indikerer lav biotilgjengelighet av stoffet, så det tas om morgenen på tom mage og vaskes med mye vann (et glass og et halvt). Etter å ha tatt alendronat, bør du ikke spise noe i minst en time og ikke ligge ned horisontalt. For behandling må du ta en pille 70 mg en gang i uken eller 10 mg daglig. Hvis hyppigheten av opptak er en gang i uken, må du følge samme dag. Fra legemidlet er stoffet uendret. Kontraindisert hos gravide, med økt følsomhet overfor sammensatte preparater, nyresvikt. Det er nødvendig å være forsiktig med å ta stoffet med mangel på vitamin D og sykdommer i mage-tarmkanalen. Mulige bivirkninger i form av kvalme, oppkast, halsbrann, allergiske reaksjoner, plager, generell svakhet. Overdosering kan inkludere diaré, kvalme, dannelse av sår og erosjoner i mage-tarmkanalen.

Med samtidig mottak av alendronat med kalsiumpreparater, reduseres absorpsjonen av alendronsyre, som er i sammensetningen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre, kan forbedre de negative effektene av alendronsyre på mage-tarmkanalen.

Legemidlet bør oppbevares i mer enn 2 år på et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Risendronat - er en tablett, pakket i 35 mg og 75 mg, dekket med et oransje belegg. Undertrykker osteoklaster, øker benmassen, styrker skjelettet, og reduserer dermed risikoen for brudd hos postmenopausale kvinner. En tablett med en dose på 35 mg tas en gang i uka og holder seg til samme dag, 75 mg - to dager på rad på en tablett på samme dag hver måned. For å male en tablett er det ikke nødvendig å drikke helt om morgenen i en halv time før måltidet, vaske ned med rikelig med vann, etter mottak, for ikke å legge ned minutter 30. Maksimal konsentrasjon av et preparat i en organisme oppstår i en time etter mottak. Halvparten av den absorberte dosen utskilles i urinen innen 24 timer. Det uabsorberte stoffet utskilles uendret med avføring. Risendronat kan ha bivirkninger i form av hodepine, kvalme, diaré, depresjon, søvnløshet, allergiske reaksjoner. Kontraindisert hos gravide, barn og ungdom under 18 år, med nedsatt nyrefunksjon, hvis det er umulig å godta en vertikal stilling. Overdosering kan forårsake hypokalsemi - et lavt kalsiuminnhold i blodet. Reaksjonsstudier med samtidig mottakelse med andre medisiner har ikke blitt utført, men det antas at preparater og matvarer som inneholder aluminium, magnesium, jern, kalsium, kan redusere absorpsjonen av risendronsyre. Holdbarheten av legemidlet er 3 år, ved en temperatur på ikke høyere enn 25 ° C på et tørt sted. Det er utgitt på resept.

[6], [7], [8]

Bisfosfonater med andre former for frigjøring

Opptak av de ovenfor beskrevne bisfosfonater krever pasientens punktlighet ved å ta medisiner, så det blir ikke alltid brakt til klinisk effekt. For tiden har nye, høye effektive bisfosfonater vist seg på markedet for medisinske preparater, som er mindre aksepterte og har forskjellige administrasjonsmåter, dvs. Forskjellige former for utgivelse. Disse inkluderer ibandronat og zoledronsyre.

Ibandronat - i form av tabletter på 150 mg en gang i måneden, i henhold til et skjema som ligner på mottak av alendronat og risedronat forbindelse, og i form av injeksjoner intravenøst - hver tredje måned, en dose på 3 mg mottak.

Zoledronsyre - hvitt pulver eller porøs masse i et hetteglass, vekt 4 mg. Innholdet i hetteglasset oppløses i 5 ml vann til injeksjon, den resulterende væsken fortynnes med glukoseoppløsning (5%) eller 100 ml natriumklorid (0,9%). Injeksjonen utføres en gang i året (5 mg) fra et tilberedt preparat og har minimal negative konsekvenser, fordi ligner mineralsk komponent i beinvev. Kontraindikert for gravide, ammende kvinner, med nyresvikt. Bivirkninger ligner de som er iboende i andre bisfosfonater, og observeres hos en tredjedel av pasientene. Men det er også spesielle egenskaper, etter injeksjon i tre dager kan symptomer på influensalignende tilstand oppstå: feber, kulderystelser, bein smerte. Ved interaksjon med andre legemidler ble det ikke observert noen signifikante reaksjoner, med unntak av forsiktighet brukt samtidig med diuretika. Holdbarheten av legemidlet er 2 år, lagret på et mørkt sted ved en temperatur på ikke mer enn 25 ° C.

For behandling av osteoporose i overgangsalderen er også med hell brukt bisfosfonater kombinasjon og vitamin D. Disse stoffene inkluderer fosavaner og kalsiumrester. I tillegg til alendronsyre, inneholder de kalsium. Behandlingen er lik den for alendronat.

[9], [10], [11],

Andre legemidler i behandling av osteoporose med overgangsalder

Strontium ranelat - korrigerer metabolisme i bein og bruskvev, gjenoppretter balansen mellom syntesen og utskillelsen av beinvev fra beinet til fordel for den første. Produktets form er et pulver på 2 mg, for oppløsning i 250 ml vann og drikke en gang om dagen om natten, men ikke tidligere enn 2 timer etter kalsium og D-vitamin, i kombinasjon med hvilken det foreskrives. Holdbarhet for den forberedte løsningen er ikke mer enn en dag. Har kontraindikasjoner for gravide, ammende mødre, pasienter med nedsatt nyrefunksjon, venøs tromboembolisme, liggende pasienter og midlertidig liggende etter kirurgisk inngrep. Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, hudutslett, muskelsmerter. Hvis instruksjonene for å ta stoffet i kombinasjon med mat blir brutt, reduseres absorpsjonen av strontiumranelat. Ved bruk av anbefalt dose ble symptomer på overdose ikke observert.

Denosumab er et biologisk preparat, et antistoff som produseres av immunsystemet, og brukes til å undertrykke osteoklastene. Det administreres subkutant og er praktisk i bruk, fordi Det er prikket hvert sjette år. En god tolerabilitet av legemidlet ble notert.

Laksekalcitonin er et hormon som regulerer utveksling av kalsium i kroppen, blokkerer sin passasje inn i blodet fra beinvevet. I forbigående ble det også funnet en smertestillende effekt på pasientens kropp. Det er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Kan administreres enten subkutant eller intramuskulært. Den har egenskapen til raskt absorbert i blodet, og når en maksimal konsentrasjon på en og en halv time. Det utskilles fra kroppen av nyrene. Har kontraindikasjoner i tilfelle intoleranse av stoffets komponenter. Det har vært tilfeller av en reduksjon i nivået av kalsium i blodet. Anbefales ikke til bruk hos gravide og med amming. Inngangs Dose bestemt av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, og varierer fra 50 til 100, noen ganger opptil 400ME (internasjonal enhet av aktiv bestanddel) pr dag. Behandlingsvarighet fra to uker til seks måneder. Det kan være bivirkninger i form av kvalme, hodepine, diaré, nedsatt synsstyrke, ledd og muskelsmerter. Ampuller til injeksjoner lagres i mer enn tre år.

Estrogen-gestagen - deres tiltak er rettet mot å erstatte mangel på østrogen i overgangsalderen, og dette er ledsaget av økning i bein mineral tetthet. Legemidlet er imidlertid effektivt bare når du tar, etter at du har stoppet mottaket, går alle indikatorene tilbake til forrige nivå.

Nylig, for behandling av osteoporose med overgangsalderen finnes det også homøopatiske midler, som består av ikke mindre enn 5 komponenter. Imidlertid er de ikke tilstrekkelig undersøkt for å gi klare anbefalinger om deres søknad, og svært kostbare.

Som du kan se, er det farmakologiske markedet for behandling av osteoporose med klimaks ganske omfattende, men de fleste medikamenter er rettet mot en svært lang mottak, noe som ofte fører til avbrudd av behandlingen. Kvinner oppfordres ved utseende av nye doseringsformer (i form av injeksjoner), som gjør det mulig å ikke spenne i sporing av intervallene for å ta stoffet, men gjør 1-2 injeksjoner per år.