Trenone Syndrome

Trenaunay syndrom (det - Klippel-Trenaunay syndrom eller syndrom Klippel-Trenaunay-Weber, eller åreknuter osteogipertrofichesky nevus) er unormal utvikling av dyptliggende viktigste årer på bena forverrede sin åpenhet. Sykdommen fikk navnet på vegne av den franske legen P. Trenaunay, som gjennomførte forskning på denne patologien.

Epidemiologi

Trenonsyndromet oppdages oftest ved en tilfeldighet og registreres som sporadiske tilfeller.

Forekomsten av syndromet i befolkningen er ukjent. Det antas at sykdommen hovedsakelig påvirker gutter, selv om denne utsagnet ikke har noen reelle og gyldige bevis.

[1], [2], [3], [4]

Risikofaktorer

Risikofaktorer som fører til brudd på embryogenese i de tidlige stadier av graviditet:

• forgiftning med kjemikalier;
• mottak av illegale rusmidler;
• stressende belastninger;
• eksponering for radioaktiv eksponering
• smittsomme sykdommer - virale og mikrobielle infeksjoner.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesen

Patogenesen til Trenone syndromet antas å være et brudd på embryogenese med dysplasi av dype venøse kar.

Muligheten for mekanisk skade på embryoet ved innsetting av vaskulærsystemet er heller ikke utelukket.

Likevel ble Trenone syndrom i enkelte tilfeller funnet hos pasienter av en relatert linje, som hovedsakelig er representert av kvinner.

Det er ingen pålitelig og endelig informasjon om alternativene og muligheten for genetisk arv av sykdommen. Imidlertid insisterer forskerne på at graden av farearv av syndromet Trenone er redusert til et minimum.

Det er generelt akseptert at det økte venetrykket utvikler seg på grunn av forverring av patency i dype årer. Blod fra de dype venøse karene passerer inn i subkutane årer. Den hypoksiske tilstanden utvikler seg, troficiteten av lemvevevene forverres, væskeakkumulering i vev og lymhostase forekommer. I tillegg avsløres venøs-arterielle anastomoser, noe som fører til forverring av sirkulasjonsforstyrrelser.

[10], [11], [12]

Symptomer syndrom Trenone

De første tegnene til syndromet Trenone finnes allerede i en nyfødt baby. Mindre slike tegn fortsetter umerkelig og vises etter 2 år.

Typiske symptomer på sykdommen er:

• Vaskulære hemangiomer er spesielle flekker, store nok i området og ligger i de fleste tilfeller på en lem. Plettene kan være lyse eller mørke, lilla. Huden over dem er svært sårbar: den er skadet og bløder med den minste fysiske påvirkningen.
• Varicose noduler og dilatasjoner av de subkutane venøse karene i underbenet: venene er tykkere på steder, vri, skadet når berørt.
• Den berørte nedre lemmen er vanligvis større i volum enn det friske benet. Størrelsen på foten, volumet på skaftet og lengden på det berørte benet kan økes. Slike endringer oppstår på grunn av patologien til dypt lokaliserte venøse kar.

Pasienten kan ha alle tre karakteristika, eller bare to av dem. Avhengig av dette skiller disse typene syndrom Trenone:

• uten vaskulære hemangiomer;
• uten å øke lemmen;
• uten åreknuter.

Det er også mulig å utvikle kryss-arter av syndromet, når vaskulære flekker vises på ett ben, og hypertrofiske egenskaper på den andre lemmen.

Sommetider utvikler syndromet sakte, og noen ganger - raskt: i andre tilfelle sprer patologien fra det berørte benet til den nedre, og deretter til den øvre delen av stammen.

Blant flere, men valgfrie symptomer kan vises:

• katarakt,
• glaukom;
• colobomas;
• iris heterochromia;
• gastrointestinal blødning;
• blod i urinen;
• visceromegalii;
• lipodystrophies;
• anfall;
• ekstra store fartøy.

Stages

• Fase 0 - uten synlige symptomer på venøs nederlag.
• Fase 1 - Tilstedeværelsen av vaskulære stjerner, et synlig nett av vener, områder av rødmen av huden.
• Trinn 2 - Tilstedeværelsen av varicose-dilaterte årer.
• Fase 3 - Tilstedeværelse av lemhypertrofi uten hudendringer.
• Fase 4 - Tilstedeværelsen av synlige hudendringer i form av pigmentering, venøs eksem, dermatosklerose.
• Fase 5 - Tilstedeværelsen av synlig hud endres med et helbredet sår.
• Fase 6 - Tilstedeværelsen av synlig hud endres med en ulcerativ prosess i den aktive fasen.

[13], [14], [15], [16]

Komplikasjoner og konsekvenser

Trenonesyndromet kan føre til utvikling av andre patologiske forhold som ikke bare påvirker vaskulaturen, men også pasientens indre organer.

I de fleste tilfeller forårsaker endringer i fartøyene utviklingen av "elefantiasis" og lymphangiomer. Eksterne tegn på sykdommen manifesterer gigantisme, forstyrrelse av hofteleddet (som følge av forstyrrelse av dannelsen av muskel-skjelettsystemet), ikke-helbredelse av gane eller leppe.

Når patologien sprer seg til fordøyelsessystemets organer, kan det forekomme intern blødning, rektal blødning (med skade på endetarmene).

Hvis rettidig assistanse ikke er gitt, er det mulig å utvikle ekstremt negative konsekvenser, hvorav en er et dødelig utfall.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostikk syndrom Trenone

Diagnose av Trenone syndromet er etablert basert på samlet informasjon om historien og resultatene av en fysisk undersøkelse. Ytterligere undersøkelsesmetoder kan være:

• Analyser - En generell analyse av blod og urin, en biokjemisk blodprøve, en studie av blodkoagulabilitet, en blodprøve for kolesterol, en blodglukosetest;
• instrumentell diagnostikk - ultralyd med dopplerometri, magnetisk resonansbilder, angiografi (venografi).

[21], [22], [23]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av Trenone syndromet utføres med slike sykdommer og forhold som:

• varicose symptom kompleks (fortsetter uten hemangiomas og hypertrophic endringer i bein systemet);
• Servei syndrom (preget av utseende av forstørrede åreknuter med dannelse av forkalkninger i dem, mot bakgrunn av osteoporose og forkortelse av lemmer);
• Muffucci syndrom (kjennetegnet ved at i tillegg til vaskulære flekker er det skjelettdynskondroplasi);
• Syndrom Bina (fortsetter med dannelsen av cavernøse hemangiomer, utvikling av gastrointestinal blødning).

I noen tilfeller må Trenones syndrom differensieres med lymfødem og Sturge-Weber syndrom.

[24], [25], [26], [27]

Behandling syndrom Trenone

Behandlingen av Trenone-syndromet gir visse vanskeligheter og avhenger i stor grad av undersøkelsens resultater og pasientens generelle tilstand.

Hovedtypen av behandling for syndromet er vanligvis:

• bruk av kompresjon undertøy og klær;
• laser behandling;
• sclerotherapy;
• kirurgisk behandling;
• medisinering.

Behandlingen av Trenone syndromet utføres av flere typer medisiner som foreskrives i komplekset, eller avhengig av symptomene som er tilstede.

Nødvendig foreskrive medisiner som forbedrer tonen i vaskemuren: Detralex, Escuzan, Troxevasin, etc.

I nærvær av en betennelsesprosess foreskrives antiinflammatoriske legemidler som brukes både i form av tabletter og i form av eksterne preparater: Ketoprofen, Voltaren, Ibuprofen.

Med høy sannsynlighet for trombose, er Heparin, Curantil, Fraxeparin brukt.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Detraleks	Ta 2 tabletter per dag, etter måltider.	Dyspepsi, smerte i hodet, hudutslett.	Detralex er godt kombinert med andre stoffer.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
troksevazin	Ta etter måltider, 1 kapsel tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen kan være 3-4 uker eller mer.	Kvalme, halsbrann, hodepine, magesår.	Bruk av stoffet til behandling av barn under 15 år er ikke undersøkt.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
ibuprofen	Søk om smerte på 200 mg tre ganger om dagen.	Smerte i magen, fordøyelsesbesvær, smerte i leveren, kortpustethet, økt blodtrykk, anemi.	Ikke bruk til barn under 12 år.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
klokkespill	Ta en tom mage, fra 75 mg per dag, avhengig av legenes avtale.	Takykardi, magesmerter, hodepine, følelse av svakhet, stuffiness i nesen.	Det er ikke brukt til å behandle barn under 12 år.

	Dosering og administrasjon	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Fraksiparin	Det brukes i form av subkutane injeksjoner. Dosering velges individuelt.	Allergi, trombocytopeni, lokale overfølsomhetsreaksjoner.	Tilordnes kun til pasienter etter 18 år.

For å forbedre gjenoppretting og reparasjon av vev, bruk komplekse vitaminer:

• Actovegin - et terapeutisk legemiddel, opprettet på grunnlag av blodkomponenter - deproteinisert hemoderivat;
• Ascorutin - et stoff som etterfyller mangelen på vitaminer C og P;
• Askorbinsyre er et kjent vitaminmiddel som deltar i kollagenproduksjon og styrker vaskulære vegger;
• Aevit - forhindrer utvikling av aterosklerotiske forandringer i blodkar.

I tillegg er det nødvendig å holde seg til en diett med høyt innhold av askorbinsyre og kalsium. En naturlig kilde til vitamin D er et dosert opphold i solen. Hvis et slikt opphold er umulig av en eller annen grunn, kan legen foreskrive 400 til 800 enheter av vitamin D.

Vandring, lett jogging og aerobic er velkomne.

Fysioterapeutisk behandling

Kompleks behandling av Trenone syndromet blir ofte supplert med periodiske kurs i fysioterapi. De vanligste er følgende prosedyrer:

• UHF, eller anvendelsen av infrarød stråling - er basert på effekten av varme, noe som bidrar til økt blodsirkulasjon;
• darsonvalisering - effekten av impulsstrømmer av høy frekvens;
• diadynamiske strømninger er bruk av en konstant elektrisk strøm med lav spenning og lav effekt;
• behandling med leeches - hirudoterapi;
• sollys - lysterapi ved hjelp av en spesiell glødelampe.

Alternativ behandling

Med syndromet til Trenone kan du aktivt bruke oppskrifter av alternativ medisin, som antar både bruk av infusjoner og avkok inne, og ekstern bruk av ulike legemidler til den berørte lemmen.

Pasone med syndromet Trenone bør være spesielt oppmerksom på følgende oppskrifter:

• Om natten er det nyttig å påføre et par byrdeplater til det syke lemmet, innersiden av bladet til beinet. Leaves pribintovyvayut og fjernes kun om morgenen, ved hjelp av slik behandling annenhver dag. I fravær av bladblade, er det ganske mulig å erstatte dem med pepperrotblader.
• Forbered en infusjon av 100 g revet muskatmos og 500 ml vodka (insister 2 uker, i mørket, blander regelmessig). Infusjonsstamme og drikke 20 dråper om morgenen før frokost, før middag og før middag.
• Forbered en tinktur av Kalanchoe: på 200 g blader av planten skal ta 500 ml vodka, insistere på en uke, filter. Tinkturen kan brukes til å gni den syke lemmen.
• Ta 500 g peilede hvitløkskjøtt, hogge i kjøttkvern, kombinere med 700 ml honning, rør og insister i en uke i kjøleskapet. Da bør du ta en medisin for 1 ss. Skje tre ganger om dagen like før du spiser. Behandlingsvarighet - minst 2 måneder.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Urtebehandling

For å lette tilstanden til Trenone syndromet, er det nyttig å bruke slike medisinske planter som:

• drivel drug - positivt påvirker prosesser av intravaskulær koagulering av blod, forbedrer blodsirkulasjonen i lemmer;
• peon, bringebær - de inkluderer salisylsyre, som tjener til å forhindre dannelse av trombi;
• humlekegler - forbedre venøs tone;
• buckthorn, alder - eliminere tegn på inflammatorisk prosess;
• hestkastanje - styrker de vaskulære veggene, reduserer permeabiliteten.

Det er nyttig å lage fotbad hver dag i 15 minutter på grunnlag av mintinfusjon og kamillefarge.

Homeopati

Homeopatiske medisiner vil støtte og forbedre effekten av den tradisjonelle medisineringsbehandlingen for Trenone syndrom. Blant de homøopatiske midler er følgende egnet:

• Carbo vegetabilis - naturlig trekull (bøk og bjørk) forbedrer sirkulasjonen og blod, eliminerer stillestående prosesser i vene gitter (spesielt forbedrer funksjonen av det IVC system).
• Pulsatilla er et preparat som forbedrer venøs sirkulasjon, noe som er spesielt relevant for stillestående prosesser i portalen og i hule venøse kar.
• Silicea er et preparat basert på kiselsyre, som forbedrer reologiske evner i blod, øker venøs tone og letter interstitial mikrosirkulasjon.

Doseringen av disse legemidlene er foreskrevet individuelt, avhengig av sykdommens karakteristika og pasientens alder.

Bivirkninger når man tar homøopatiske midler, blir vanligvis minimert: bare noen ganger er det mulig å utvikle en allergisk reaksjon på komponentene i legemidlet.

Blant komplekse homøopatiske midler Esquilus compositum er spesielt populært. Legemidlet tas oralt 10 dråper, tidligere oppløst i 30 ml rent vann. Mottakssystemet: tre ganger om dagen i en halv time før et måltid, eller 1 time etter et måltid. Varigheten av behandlingen er ikke mindre enn 4-5 uker. Escolus compositum er ikke foreskrevet i svangerskapet, men også i barndommen (under 18 år). Før du bruker legemidlet, bør du alltid konsultere lege.

Operativ behandling

Operativ behandling er en av de viktigste i Trenone syndrom. Imidlertid er ikke alle pasientene løst på operasjonen, siden sannsynligheten for ugunstige postoperative konsekvenser er svært høy.

Med Trenones syndrom kan legen anbefale følgende kirurgiske muligheter:

• Hvis vasokonstriksjon regnes som kritisk, er det mulig å skape skape - skape et ekstra fartøy som omgår den smalte delen og gjenopptar normal blodgass.
• Ved en betydelig lesjon av hovedvenen utføres erstatning av beholderpartiet med en kunstig analog. Denne operasjonen kalles vaskulær transplantasjon.
• For "av" de-spredt små årer, kan sklerose benyttes - innføring inn i lumen av venen skleroserende middel spesifikk, forbindelse som forårsaker vaskulære vegger og ytterligere resorpsjon allerede ubrukt beholder.
• Laser kirurgi, eller laser vaskulær fjerning, kan brukes til å eliminere små vaskulære stjerner eller enkle overflate venøse garn.

Før du utnytter en operasjon, er legen plikt til å informere pasienten og hans slektninger om mulige negative konsekvenser av det kirurgiske inngrep. Den endelige avgjørelsen om operasjonen tas av pasienten (eller hans slektninger, dersom pasienten er barn).

Det er generelt antatt at de mest optimale resultatene etter kirurgisk behandling kan forventes dersom operasjonen utføres i en alder av 6-7 år. Hvis det er indikasjoner, kan intervensjonen utføres selv i nyfødt og barndom.

Forebygging

Forebygging av videreutvikling av Trenone syndromet består i følgende anbefalinger:

1. Regelmessig er det nødvendig å gjennomgå behandling med fortynnings- og antiinflammatoriske legemidler, styrke blodårene og ta medisiner som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen. Forebyggende behandling bør være rettet mot å forhindre trombose og innsnevring av de vaskulære veggene.
2. Forebygging bør inkludere riktig ernæring. Kostholdet til Trenone syndromet bør begrense mengden salt, sukker, baking, røkt og fettstoffer, pølser og halvfabrikata. Viktigheten i ernæring bør plasseres på grønnsaker og fruktretter, urter, bær, frokostblandinger og vegetabilske oljer.
3. Drikk rikelig med væsker hver dag. Vann utvider naturlig blod, forbedrer blodsirkulasjonen og forhindrer dannelsen av blodpropper.
4. Det anbefales ikke å drikke for ofte: hundrosen, nettle, valerian, johannesurt. Bøtter og infusjoner av disse plantene kan føre til motsatt effekt og forverre tilstanden til pasienten med syndromet Trenone.
5. Det er nødvendig å "glemme" alkohol, røyking, ta diuretika og hormonelle p-piller.
6. Det er nødvendig å utelukke fra din hypodynami. Anbefalt dose fysisk aktivitet. Spesielt velkommen til svømming, turgåing, yoga, dans.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Prognose

Trenones syndrom kan ledsages av utvikling av uønskede helsemessige forhold. Kanskje forverres grunnet kardiovaskulær svikt. Hemangiomer kan danne seg i hjernen, noe som utfordrer utbruddet av nevromuskulære lidelser.

Som regel overlever barn og blir voksne, men syndromsprognosen forblir alvorlig. Med en vellykket operasjon passerer Trenone syndromet i lang tid inn i scenen med stabil remisjon.

[43], [44], [45], [46]