Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Osteochondrosis: hva alle burde vite?
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Osteochondrosis er et problem av ryggraden, noe som påvirker bokstavelig talt hver fjerde innbygger av planeten, i hvert fall ifølge eksperter fra WHO Statistics Center.
I de fem mest vanlige sykdommene i verden har osteokondrose et "ærverdig" trippelsted, bare kardiovaskulære sykdommer er foran det. I 2012 publiserte British Broadcasting Corporation mediajegten, Air Force, medisinske forskningsdata som bare sjokkert: mer enn 5 millioner mennesker dør hvert år på grunn av sykdommer forårsaket av fysisk inaktivitet, det vil si en stillesittende livsstil. En reell pandemi av reduksjon av fysisk aktivitet har allerede påvirket en tredjedel av jordboerne, og de nyeste resultatene av vitenskapelige studier viser at skyldige for mange helseproblemer ikke er en genetisk predisposisjon eller virus, men en feil livsstil. Nesten alle ryggproblemer - intervertebral brokk (brokk), osteoporose, osteokondrose og mange andre sykdommer forbundet med osteokondrose - er resultatet av timer med å sitte, enten foran en TV, på et skrivebord eller i et bilsete. Ca. 80% av alle årsakene til ryggen lider og spinal sykdommer utvikler seg, relaterer seg til en elementær degenerativ forandring av muskelsystemet og mangelen på fullverdig, rimelig fysisk anstrengelse.
[1]
Osteokondrose og ryggrad
Strukturen av ryggraden i levende vesener, enten dyr eller menneske, er i utgangspunktet det samme. Men bare personen eier den stolte tittelen på Homo erectus, det vil si mannen er erektus. Inntil nylig var det antatt at oppreist tur var hovedårsaken til patologiske endringer i ryggraden. Som om den vertikale posisjonen til kroppen fører til en uregelmessig ujevn belastning på ryggsøylen. Den statiske belastningen, som er mest utsatt for nedre rygg og sakrum, som består av fem ryggvirvler, er den farligste med hensyn til destruktiv effekt på intervertebralt vev. Den dynamiske belastningen, som er preget av bevegelser, er gjenstand for den cervicale ryggraden. Strukturen av ryggraden er ganske kompleks, den består av mange ryggvirvler forbundet med bruskvev - platene. Skivene er i sin tur flerkjede ringer med en væskekjerne i midten, som utfører avskrivningsfunksjonen når ryggraden er satt i bevegelse. I tillegg er ryggvirvlene forbundet med et stort antall muskler og annet vev. Elasticiteten til hele dette fellessystemet sikrer normal tilstand i ryggraden. Enkelt sagt, jo mer elastisk og adaptiv de intervertebrale diskene, jo mer fleksibel og sunnere ryggraden, jo mindre risiko for at osteokondrose vil slå den. I dag er teorien om at oppreist vandring skyldes alle degenerative sykdommer i ryggraden i tvil. Ubarmhjertig statistikk overbeviser klinikere om at uendelig fysisk inaktivitet er en faktor som fremkaller spinal sykdommer forbundet med dystrofi og degenerasjon av intervertebrale vev. I tillegg kan overvekt, som virkelig øker belastningen på diskene, også forverre de destruktive prosessene og provosere osteokondrose. Konklusjon: Bevegelse er livet. Uttrykket er ikke nytt, det virker smertefullt slått, banalt, men det krever ikke bevis. Et levende eksempel på det faktum at fysisk aktivitet og fleksibilitet kan fungere som grunnlag for ryggradenes helse er eksempler på personer som regelmessig engasjerer seg i gymnastikk, yoga og andre typer kroppsopplæring. For barn gjør naturen det mulig å være fleksibel, fordi barns vertebrale skiver er svært elastiske, bare opptil 80% av væsken finnes i diskkjerner. Med alderen kan mengden av livgivende "smøring" reduseres, men den kan reddes ved å bevisst utføre enkle øvelser og observere de grunnleggende reglene for en sunn livsstil. Osteokondrose er en sykdom hos mennesker som må sitte eller ligge i timevis, av hvilken som helst grunn, uansett grunn - på vakt eller alene, på grunn av engasjement, latskap eller rett og slett gjennom uvitenhet.
Hva er osteokondrose?
Osteokondrose er et konsept som inkluderer alle degenerative og dystrofiske forandringer i ryggraden. Det skal bemerkes at i den europeiske versjonen av klassifisering av sykdommer er det ikke et ord om osteokondrose, der slike sykdommer er klassifisert som revmatiske og dorsopatiske. I ICD-10, fra 1999, er en gruppe sykdommer med typiske manifestasjoner i form av smerte i ryggraden, ikke forbundet med viscerale årsaker, definert som dorsopati. Osteokondrose, som er løst som dorsopati, er igjen delt inn i tre store grupper:
- Deformerende sykdommer, dorsopatier - skoliose, lordose, kyphose, subluxasjon, spondylolistese.
- Spondylopati - spondylose, ankyloserende spondylitt, og andre ossifying dystrofiske patologier som begrenser ryggmobilitet.
- Andre, andre dorsopatier - degenerative endringer, ledsaget av brokk, fremspring.
Således er osteokondrose eller osteokondrose (fra greske ord - bein, brusk og smerte) det vanlige navnet på alle problemer i ryggraden som skyldes degenerasjon og underernæring av parvertebrale vev (degenerasjon og dystrofi). Under intervertebral deformitet blir avskrivningsdisken tynnere, blir flat, dette fører til overbelastning av ryggvirvlene og deres enda større deformasjon i en slik grad at den begynner å gå utover de normale grensene til ryggraden. Nerve røtter med slik patologi klemme, inflame, smerte vises.
Osteokondrose påvirker nesten hele ryggen, og avhengig av hvilken del av ryggraden har det vært mer, kalles det en sykdom i klinisk praksis.
Den mest "populære", kjent for mange - er lumbale osteochondrose, det er også en definisjon av cervical, som er den nest vanligste, det er sakral, thorax og vanlig osteokondrose. Det er også krysspatologier - lumbosakral eller, for eksempel, cervicothoracic.
Symptomer på osteokondrose kan være svært varierte, men alle vokser for tidlig eller senere og blir klinisk manifest. For å behandle osteokondrose er selvfølgelig mye enklere og raskere i de tidlige stadiene av utviklingen, når følgende symptomer er merkbare:
- Kjedelig, kjedelig smerte i det berørte spinal-segmentet av degenerative prosessen.
- Kronisk muskelspenning (spesielt karakteristisk for cervical osteochondrose).
- Knase når du snu kroppen, nakke.
- Hodepine, inkludert spennings hodepine (for cervical osteochondrose).
- Å få smerter i brystet, som ofte ligner hjertesmerter (i osteokondrose i brystet).
Osteokondrose i inflammatorisk stadium har symptomer som forårsaker at en person ser en lege fordi de forårsaker mer uttalt ubehag:
- Bestråling av smerte i lemmen.
- Nummen av fingre eller tær.
- Bestråling av smerter i fingrene i lemmer.
- Alvorlig smerte i ryggraden når du utfører enkle fysiske aktiviteter.
- Økende smerte med små støt, sjokk, for eksempel når du reiser i transport.
- Manglende evne til å utføre enkelt arbeid knyttet til å snu eller bøye kroppen.
- Generell begrensning av mobilitet, motoraktivitet.
Faktorene som kan utløse ryggproblemer, kalt osteokondrose, er svært varierte, men den allerede nevnte hypodynamien er i utgangspunktet. Blant annet er følgende:
- Funksjonelt monotont arbeid med samme stilling.
- Biomekanisk - flate føtter, medfødte anomalier i utviklingen av ryggraden.
- Hormonal - endringer i hormon nivåer på grunn av aldersrelaterte endringer.
- Infeksiøs dystrofi av det intervertebrale miljøet forårsaket av inflammatorisk prosess.
- Metabolisk - overvektig eller undervektig.
Faktorer som fremkaller osteokondrose, det vil si deformasjon og dystrofi av intervertebrale skiver, regner som regel som et kompleks og er nesten aldri isolert.
Utviklingen av osteokondrose er delt inn i følgende stadier:
- Endringer i diskbiomekanikk som følge av vevsdegenerasjon og dystrofiske forandringer. Dette er et preklinisk stadium, når tegnene, hvis noen, er svært svake, uanifiserte. På dette stadiet begynner den fibrøse ringen rundt disken å strekke seg eller omvendt.
- Den andre fasen er preget av større diskstabilitet, den fibrøse ringen strekker seg ikke bare, fibrene er lagdelt, ringen begynner å bryte. På grunn av brudd på nerverøttene, oppstår smerte i ryggraden, utvikles degenerative endringer. Kollagenvev fortsetter å kollapse, og reduserer den normale høyden på intervertebral avstanden.
- Skiven er ofte revet, denne patologien er ledsaget av betennelse, tap av brokk og brudd på nerveendringer. Fremspring (prolaps) forårsaker en karakteristisk smerte ikke bare i den skadede delen av ryggraden, men reflekteres også i lemmer og omliggende deler av kroppen.
- Den vanskeligste scenen er når spondylose og andre kompenserende sykdommer i ryggraden blir dystrofi. For å kompensere for tapte funksjoner, blir vertebraen ofte flatet, og det elastiske vevet av den fibrøse ringen blir gradvis erstattet av cicatricial og beinfouling.
Osteokondrose i livmoderhalsen
Nesten alle som er involvert i intellektuell aktivitet, fra skolebarn til eldre, lider av en form for osteokondrose i livmorhalsen. Osteochondrose av den cervicale ryggraden regnes som en sykdom forbundet med økt dynamisk belastning som forårsaker degenerering av intervertebrale skiver og deres nedbrekning. Herding og spredning av bruskvev fører til et brudd på avskrivningsegenskapene til dette ryggraden, hodet bevegelser - fliser, sirkulære bevegelser, sving blir vanskelige og ledsages av karakteristiske tegn på osteokondrose.
Symptomer som kan skyldes osteokondrose i livmoderhalsen i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er ikke spesifikke og ligner tegn på andre patologier som ikke er relatert til skjelettsystemet. Listen over manifestasjoner av osteokondrose, som må differensieres og klargjøres for å bestemme riktig diagnose, er som følger:
- Intense hodepine som ligner på migreneangrep.
- Hodepine som strekker seg fra nakken til nakken.
- Hodepine, som forverres av hoste, snu hodet, nysing.
- Hodepine utstråler til brystet eller skulderen.
- Svimmelhet, sensoriske forstyrrelser - dobbeltsyn, vanskelighetsfokusering øyne. Tinnitus, i avanserte tilfeller, svekket koordinering av bevegelser.
- Symptomer som ligner på hjertesmerter, spesielt med smerter i angina pectoris, er smerter i hjertet som strekker seg til livmorhalsområdet eller armen under scapulaen. Smerten kan forverres og er ikke lindret ved å ta hjertesykdommer.
- Smerte ligner smertefulle opplevelser i hypertensjon (tyngde i baksiden av hodet).
Konsekvenser og komplikasjoner
Før behandling av osteokondrose er det imidlertid som enhver annen sykdom nødvendig å finne ut årsakene, noe som er svært vanskelig når det gjelder degenerative patologier i ryggsøylen. Faktorene som forårsaker deformasjonen av de intervertebrale skivene i den cervicale ryggraden er forbundet med den anatomiske spesifisiteten til denne sonen. Ryggvirvelene i nakken opplever nesten konstant stress på grunn av utilstrekkelig generell motoraktivitet. Hvis vi tar hensyn til den totale "stillesittende" livsstilen til mer enn halvparten av den arbeidende befolkningen, blir problemet noen ganger uoppløselig. I tillegg er livmorhvirvelene mindre i størrelse enn hvirvlene i andre deler av ryggraden, og den indre kanalen er mye smalere. Et stort antall nerveender, en overflod av blodårer, tilstedeværelsen av den viktigste arterien som mater hjernen - alt dette gjør cervical zone ekstremt sårbar. Selv den minste reduksjonen i intervertebralrommet fører til brudd på nerve røttene, hevelse, betennelse og følgelig til en forverring av blodtilførselen til hjernen. Ofte er mental tilbakegang forbundet med det faktum at en person utvikler osteokondrose i livmoderhalsen. Det er en historisk anekdote som går bort i ikke så fjerne tidspunkter når Margaret Hilda Thatcher skjulte sin ansatt med ordene: "Ditt problem er ikke i hodepine eller i ditt eget syn på et spørsmål som skal avgis. Faktum er at ryggraden din ganske enkelt ikke er koblet til hjernen din, John. " Dette berømte sitatet fra "jern" -dame karakteriserer tilstanden som forårsaker osteokondrose i livmorhalsområdet, når det noen ganger skjer - ryggraden gir ikke riktig "ernæring" til hodet. Når det gjelder "ernæring", involverer det ikke bare ryggraden, men også kanalen av arterien som går gjennom transversale nerveprosesser. Vertebral arterien går til skallen for å mate cerebellum, og denne arterien forsyner også vestibulær apparatet med næringsstoffer og oksygen. Den minste forstyrrelsen av blodstrømmen gjennom disse kanalene kan enten provosere eller forverre løpet av det vaskulære syndromet. I tillegg til IRR, forårsaker osteokondrose i livmorhalsområdet typiske symptomer på radikulært syndrom (radikulitt), når smerte utstråler til fingertuppene eller med en finger, er hudens bleghet (marbling) tydelig synlig. En av de mest ubehagelige komplikasjonene provosert av cervical osteochondrosis er palmarfibromatose, også kalt Dupuytrens kontraktur. I denne sykdommen påvirkes aponeurosen (seneplaten) i håndflaten, og fingerens fleksjonsfunksjon forstyrres.
Behandling av osteokondrose i livmoderhalsen
En fullstendig kur for osteochondrose i livmoderhalsen er bare mulig i sine første faser, men det er mulig å redde en person fra de smertefulle symptomene på denne sykdommen, forhindre eksacerbasjoner, kvitte seg med noen patologiske endringer i ryggraden. Derfor bør vi ikke glemme betydningen av rettidig behandling av sykdommen.
Hvordan behandle osteokondrose?
Det er ikke lett å behandle osteokondrose, som regel er terapi foreskrevet på den mest omfattende måten, inkludert alle tilgjengelige midler til moderne medisin. I tillegg til konservativ medisinsk behandling, brukes også velprøvde fytoterapeutiske stoffer, akupunktur, terapeutisk trening, og noen ganger kirurgi for å eliminere brokk, subluxasjon av ryggvirvlene. Ganske vist er osteokondrose og behandling to begreper som en syk person vil møte for en stund, noen ganger for resten av livet. I tillegg til den første fasen, som tar sikte på å lindre smertesymptom, involverer terapi konstant gjenopprettende, rehabiliterende og forebyggende tiltak. Komplekse, multikomponent sykdommer behandles alltid i lang tid. Hvis en diagnose er gjort - osteochondrosis, hvordan behandles - dette er det første spørsmålet som ikke bare legen bestemmer, men også pasienten selv, siden hans direkte deltakelse og ansvarlig overholdelse, oppfyller alle forskrifter ofte en avgjørende rolle i gjenoppretting.
Hvordan behandles?
Listen over narkotika som oftest brukes som et middel til osteokondrose:
- Et omfattende, effektivt homøopatisk middel som må brukes i lang tid, som enhver annen homeopati - Traumel (i ampuller eller i tablettform).
- Eksternt effektivt verktøy som lindrer godt muskuløs og leddsmessig smerte - salve av Larkspill eller Comfrey.
- Anti-inflammatorisk nonsteroidal agent - Ibuprofen (i form av salve - eksternt, i tabletter - oralt).
- Salven av komplekse effekter fra kategorien homeopatiske midler - Formålet med T.
- Ortofen - stoff i tablettform fra kategorien NSAID (antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler).
- Diklofenak - i ampuller, i tabletter i form av salve eller gel.
- Legemidlet fra kategorien glukokortikoider - dexametasonfosfat.
- Salve fra kategorien av eksterne antiinflammatoriske ikke-steroide midler - indomethacin.
- Gel fra kategorien av eksterne antiinflammatoriske ikke-steroide midler - ketoprofen.
- Legemidlet fra kategorien av eksterne anti-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - cefecon.
Hvis du oppsummerer alt som involverer behandling av en slik sykdom som osteokondrose, kan behandlingen deles inn i følgende stadier og typer:
- Bruken av NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, betraktes som gullstandarden i behandlingen av alle degenerative, dystrofiske patologier i bein og muskulære systemer. Det første som disse stoffene gjør er å redusere smerte symptomet, den andre er en signifikant reduksjon i betennelse.
- Legemidler som kalles myelorelaxanter, da de virkelig kan effektivt lindre muskelklemmer og spasmer.
- Traksjonsterapi - trekkbehandling. I denne ganske smertefulle, men effektive prosessen, er det en gradvis strekking av vevene, muskler som omgir vertebrae, henholdsvis, den intervertebrale avstanden øker, nærmer seg normen.
- Biogene preparater, vaskulære midler som gir næring til dystrofiske vevseksjoner, vitaminer i gruppe B - vel gjenoppretter funksjonelle evner hos deformert ryggrad.
- Beroligende stoffer som normaliserer tilstanden i nervesystemet. Perfekt lindrer muskelspenning og nerveender akupunktur.
- Fysioterapi prosedyrer - elektroforese, fonophorese, UHF, massasje, mudderprosedyrer, balneoterapi, magnetisk terapi.
- Korrigering av ryggraden under gjenopprettingsperioden utføres ved bruk av manuell terapi.
- Osteochondrosis behandling involverer, og ved hjelp av konstant trening fra komplekse fysioterapi.
I de mest ekstreme tilfellene, når osteokondrose går inn i siste fase, vises også kirurgisk inngrep, som utføres i sonen av lokalisering av inflammatorisk prosess. Ofte opereres en brokk på, muligens å fjerne deformert beinvev fra tilstøtende vertebrae.
[17]
Hvor å behandle osteokondrose?
Uavhengig behandling av nesten alle sykdommer er en trend som observeres i nesten alle land, men det er spesielt karakteristisk for landene i post-sovjetiske rom, hvor den tradisjonelle strukturen i helsevesenet fortsatt gjennomgår endringer. Forankret i innovasjoner, ofte rett og slett ut av uvitenhet, prøver mange av oss å takle smerter i ryggen, nakke eller nedre del med våre egne krefter. Det er mulig å ringe denne gangen den første, men ikke veldig effektive behandlingsfasen, siden det bare er nødvendig å behandle osteokondrose ved hjelp av en lege. Den andre fasen, når uavhengige handlinger ikke fører til det ønskede, stabile resultatet, tenker en person om besøket til legen og spørsmålet oppstår før han, osteochondrosis - hvordan å behandle, hvordan å behandle og, viktigst, hvor skal jeg behandle osteokondrose? For det første kan du kontakte distrikts terapeuten, som mest sannsynlig vil sende pasienten til undersøkelse - røntgen, blodprøver, og gi retning til nevropatologen. For det andre kan du umiddelbart registrere deg for en nevropatolog, helst før du konsulterer minst gjennomgå en røntgenundersøkelse av hele ryggraden. I intet tilfelle bør man gå til ekstremiteter og se etter en erfaren massasje terapeut, hvilken som helst massasje innebærer først og fremst en foreløpig skanning av kroppens tilstand, spesielt ryggsøylens tilstand. Vertebrologer og vertebrale nevrologer, leger som spesialiserer seg på sykdommer i ryggraden, behandler også problemet med osteokondrose.
Osteokondrose er en kompleks sykdom, men eksempler på mange mennesker som overvinter selv alvorlige spinalskader, viser at alt er gjennomførbart og oppnåelig. Det viktigste er, ved de første alarmsignalene som baksiden gir oss, å analysere vår motoraktivitet og ta passende tiltak. Du kan umiddelbart kontakte legen og begynne behandling, eller hvis sykdommen ikke løper, begynner du å flytte, fordi, som Aristoteles sa, læreren til den store Alexander of Macedon, som var ekstremt aktiv, "Livet krever og trenger bevegelse, ellers er det ikke livet.".
Hva sier historien om osteokondrose?
Osteokondrosis etiologi er fremdeles ikke klart, og til tross for den tydelige antikken til denne sykdommen, var ryggraden virkelig alvorlig involvert bare i det 18. århundre. Siden da har tvister og diskusjoner om den sanne "fienden" som utfordrer degenerative endringer i intervertebrale disker ikke redusert. I mellomtiden, for lenge siden, tilbake i Hippocrates dager, var det avhandlinger om beinhelbredelse, noe som indikerer at de gamle grekerne også lider av ryggsmerter. Hippocrates selv var også interessert i spinalfag så mye at han utførte tvilsomme medisinske eksperimenter fra et moderne synspunkt: Hans studenter bøyde flittig pasientens armer og ben til et horisontalt plan med ryggen opp, strekker hans lemmer så mye som mulig. Så stod den store healer på baksiden av lidelsen og begynte å gå på den. Den grunnleggende far til medisin var oppriktig overbevist om at slik fiksering, strekking og massasje ville gjenopprette helsen til ryggraden, som ifølge de gamle greske vismennene var nøkkelen til en lykkelig masse mann. I rettferdighet merker vi at Hippokrates senere legger på ryggene til spesialutdannede barn, for å unngå fare for skade på en allerede syk ryggraden av en voksenes vekt. Siden i århundrer, på rad, har ryggen og mulige osteokondroser ikke blitt kurert - med kulaks, gnidninger med healere, staver, akupunktur, cauterization, og til og med biter fra bier og slanger. Selvfølgelig, når det ikke er noe alternativ, er pasienten enig med slangen, selv om pålitelig statistikk overbeviser oss om at det er den gamle måten å behandle osteokondrose som er et paradis, har legene fra tidligere århundrer ikke samlet seg. Noen systematisering av teknikker som fortalte hvordan å behandle osteokondrose, begynte bare fra slutten av det XVIIte århundre. Samtidig oppstod en terminologi som formaliserte anvendte områder i medisin, blant annet bestialitet. To århundrer senere ble det delt inn i kiropraktikk og osteopati. Den første retningen var rent praktisk, ved hjelp av kraftteknikker var osteopater flere teoretikere og forskere. Ved krysset mellom disse fagene ble manuell fødsel gradvis født, uten hvilken behandling av osteokondrose i dag er nesten utænkelig.
Når det gjelder begrepet definere sykdommen "osteochondrosis", har det skjedd en typisk historie med osteokondrose, som er karakteristisk for andre plager av ukjent etiologi. Så snart han ikke ble kalt - og lumbal ischialgia, og radiculitis, og Schmorl's brokk og isjias og spondylose. Det tok leger nesten et århundre for å bli kvitt osteokondrose og nå en felles mening. I dag er alle patologiske forstyrrelser og endringer i ryggraden ubetinget kalt osteokondrose, med en reservasjon: osteokondrose er dystrofiske lidelser i intervertebralskiven uten hernia (brokk) og uten fremspring (skivedegenerasjon uten å bryte den fibrøse ringen).