Symptomer på lumbal osteokondrose

Forskjellene mellom osteokondrose i korsryggen og skade på nakkesøylen fra et klinisk synspunkt er som følger:

• fravær av ryggmargen under nivået av L1-virvelen, og derfor i lumbosakralregionen, vises symptomer på skade på bein-ligamentapparatet og røttene til hestehalen;
• På lumbalnivå er patologiske manifestasjoner hovedsakelig forårsaket av fremspring og prolaps av mellomvirvelskiven, og betydningen av osteofytter trekker seg tilbake i bakgrunnen.
• Patologisk mobilitet oppdages oftere i artikulasjonen mellom L4-L5 enn mellom L5 og S1, noe som forklares av de topografiske trekkene til leddutløpene i korsbenet og korsbenet. Forskyvningen av L5-virvelen forhindres av retningen på leddutløpene i korsbenet, og under ekstensjon er det en viss forskyvning av virvelen fremover, og under fleksjon - bakover.

Kliniske observasjoner gir grunn til å anse det som en relativ sjeldenhet at en skiveprolaps stikker direkte inn i mellomvirvelhullet med nerveroten i klem der;

• En skiveprolaps komprimerer vanligvis én, sjelden to røtter samtidig. En prolaps av skiven L4 L5 _komprimerer L5-roten og, i mindre grad, S1-roten. Lumbosakralbrokk plassert i midtlinjen kan, i tillegg til S-roten, også komprimere S2 S3- _røttene;
• Ryggmargsroten kan ikke forlenges under kompresjon. Brokken komprimerer roten, sistnevnte deformeres av konstant belastning på den, rotfibrene er utsatt for betydelig strekking, jo lenger de er plassert fra brokken på motsatt side av brokken;
• Smertefulle fenomener fra ryggmargsrøttene som følge av kompresjon og strekking forårsaket av en herniert skive går gjennom tre stadier:
  • Fase I - irritasjonssyndrom - parestesi og smerte;
  • Fase II - kompresjonssyndrom;
  • Fase III - avbruddssyndrom eller radikulær lammelse, den siste fasen av radikulær skade: lammelse av muskelområdet som ligger i periferien av den berørte roten;
• mekanisme for skiveprolaps (en av de utløsende faktorene) - i tilfeller der det er fri fleksjon eller ekstensjon av stammen (ikke ledsaget av sammentrekning av antagonistmusklene), beveger nucleus pulposus seg for å unngå for høyt trykk, og frigjør seg dermed fra trykket fra ryggvirvellegemene som ligger over den, og utfører dermed den fysiologiske rollen som et lager. Omvendt, hvis fleksjons- eller ekstensjonskraften virker på ryggraden mens antagonistmusklene er i sammentrekning, tillater ikke disse musklene nucleus pulposus å manipulere, og dermed, fra et mekanisk synspunkt, skapes det reelle spaker, hvis motstand ligger på nivå med nucleus pulposus, festet mellom veggene som omslutter den, som bare kan frigjøres fra trykk ved å falle ut.

For eksempel, under overkroppsfleksjon, der virkningen er rettet mot ryggraden med sammentrukne ekstensormuskler, har nucleus pulposus en tendens til å bevege seg bakover, og den fremre delen av skiven reduseres. Nucleus pulposus, som ikke er sammentrekbar, faller gjennom veggene som omgir den eller "skyver" fibrøst vev inn i spinalkanalen.

Dermed er osteokondrose i ryggraden en multifaktoriell sykdom som involverer både arvelige, medfødte egenskaper og en rekke ervervede faktorer: statisk-dynamiske, metabolske, etc. Først påvirkes mellomvirvelskivene, og deretter andre deler av ryggraden, bevegelsesapparatet og nervesystemet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]