Behandling pertussis

Hospitalisering er nødvendig for små barn, så vel som for alle pasienter som har pertussi i alvorlig form og med komplikasjoner. Behandling av kikhoste er hovedsakelig patogenetisk og symptomatisk.

Behandling av pertussis lett og moderat i alvorlighetsgrad

• Antibiotika er bare effektive i begynnelsen av sykdommen (i katarrhalperioden) og i de tidlige dager av en spasmodisk hoste. Tidlig bruk av antibiotika bidrar til en betydelig lindring av hosteangrep, reduserer antallet og reduserer sykdommens varighet. Anbefalt levomitsetin, erytromycin, ampicillin i aldersdoser. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. I den spasmodiske perioden er antibiotika ineffektive.
• For å redusere hyppigheten eller alvorlighetsgraden av spastisk hosteanfall som administreres nevroleptika (klorpromazin, propazin) som lindre bronkospasme, redusere eksitabilitet i luft sentrum, bidra til å roe pasienten og blir dypere søvn (2,5% oppløsning av klorpromazin administreres parenteralt i en mengde av 1-3 mg / kg dag med tilsetning av 3-5 ml 0,25% oppløsning av novokain).
• For å bekjempe hypoksi og hypoksemi er oksygenbehandling foreskrevet, helst i et oksygentelt. Under apnea trenger å suge slim fra nesen og oropharynx og gjennomføre mekanisk ventilasjon.
• For å undertrykke den allergiske komponenten brukte antihistaminer: dimedrol, prometazin, kloropyramin (suprastin) etc. I normale doser. I alvorlige tilfeller med god effekt, brukes glukokortikoider basert på prednisolon 1,5-2 mg / kg daglig i 7-10 dager.
• Utbredt bruk av rusmidler som fortynner viskøs sputum og forbedrer funksjonen av ekstern respirasjon. Innånding av aerosoler av ambroxol med proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin) og antispasmodik (euphyllin, ephedrine) brukes.

Gjennom sykdommen vises pasienten frisk frisk luft, som beroligende virker på sentralnervesystemet og fører til svekkelse og krymping av spasmodiske hosteangrep. Det er nødvendig å ekskludere eksterne stimuli som forårsaker et angrep av spasmodisk hoste, unngå medisinsk manipulasjon, oropharyngeal undersøkelser, etc. Hvis mulig. Det er nødvendig å gi et full vitaminisert diett. Ved hyppig oppkast, bør barnet mates. Hvis det oppstår betennelse, må antibiotika foreskrives i kombinasjon med probiotika (akipol).

Behandling av alvorlige pertussier

• Å gå med barnet er obligatorisk.
• En av antibiotika - erytromycin, rulid og andre makrolider, ampicillin (inne eller intramuskulært opptil 7 dager).
• Med utvikling av lungebetennelse - 2 antibiotika av et bredt spekter av virkning parenteralt.
• De første levemånedene kan være noen få dager i inkubator plassert, å plassere deri subtropisk klima (fuktighetsinnhold 80-90%, 30-40% oksygenkonsentrasjon, temperatur 30 ° C), eller å benytte et oksygentelt.
• Beroligende midler: seduksen i en dose på 0,3-0,5 mg / kg 3-4 ganger per dag i kombinasjon med pipolfenom, klorpromazin i en dose på 1 mg / (kg dag), pentobarbital (35 mg / kg per dag) innsiden. Du kan foreskrive inne i ekstraktet av valerian, motherwort.
• Lasix i en dose på 0,5-1,0 mg / kg 1-2 ganger daglig med encefalopati i 2-3 dager, deretter diacarb - opp til 2-5 mg / kg per dag annenhver dag.
• Cavinton, trental og euphyllin for å forbedre cerebral og pulmonal blodstrøm, etterfulgt av nootropics (piracetam, aminalone, etc.).
• Til å begynne med foreskrive medikamenter som hemmer hoste (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin pluss), deretter, med utseendet av spytt - legemidler, som letter dets adskillelse (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, dråper anisfrø thermopsis); Innånding med saltvann, mineralvann.
• Det anbefales parenteral administrering av hydrokortison i en dose på 5 mg / (kg dag) i 5 dager.
• Brystmassasje, fysioterapi, respiratorisk gymnastikk.
• Ventilatoren er foreskrevet for langvarig apné, alvorlig hypoksi i hjernen, konvulsiv status. Synkronisering til enheten oppnås ved hjelp av Seduxen, GHB.
• Dietten er mekanisk sparing, lett assimilert; maten er fraksjonell; barnet trenger å bli matet etter å ha hostet, noe som resulterer i oppkast.