Behandling av polycystisk nyresykdom

Pasienter med polycystiske nyrer trenger langsiktig behandling med utnevnelse av periodisk gjentatte behandlingstimer og i konstant samsvar med diettregimet. Behandling av polycystisk nyre er rettet mot eliminering eller svekkelse av pyelonefrit, forbedring og bevaring av nyrefunksjon.

Medisinsk behandling av polycystisk nyresykdom

Antibakteriell behandling av polycystisk nyre er vist, siden denne misdannelsen nesten alltid ledsages av pyelonefritisinfeksjon.

Valget av et antibiotika og et kjemoterapeutisk legemiddel avhenger hovedsakelig av resultatet av å bestemme sensitiviteten til de isolerte stammer av mikroorganismer til dem. Det bør tas spesielt hensyn til preparatets nefrotoksisitet og risikoen for kumulering i kroppen. Behandlingen skal være lang; dets effektivitet kan bare dømmes når to kulturtester av urin ga et negativt resultat, funksjonstester av nyrene ble forbedret, blod og ESR parametere ble normalisert.

Hypertensive midler foreskrives i henhold til den vanlige ordningen. Ved behandling av hypertensjon bør man streve for å øke utgivelsen av salter med urin eller redusere natriuminntaket i kroppen.

Polycystisk nyre: kirurgisk behandling

Indikasjoner for operativ behandling av polycystisk nyre er individuelle; Som regel er de strengt regulert og rettet mot å eliminere komplikasjoner. Alle typer operasjoner med polycystisk palliativ. Kirurgisk behandling av polycystisk nyresykdom utføres med uttalt smerte, hindrer normal levetid på pasienter med festering cyster, med total livstruende hematuri, hypertensjon, ildfast til antihypertensiv terapi, i store cyster, komprimere de største skip av nyre og LMS, med malign transformasjon av cystiske nyrer med store steiner i bekkenet eller occlusive i urineren.

Den vanligste operasjonen med polycystisk nyre forblir operativ dekompresjon, foreslått i 1911 av Rowwing; denne metoden kalles en needlepunkture. Indikasjoner for det skal være basert på alder, sykdommens art, alvorlighetsgraden av komplikasjoner og effektiviteten av konservativ terapi. Iglinpunktura gjør det mulig å oppnå en langsiktig positiv effekt hvis den utføres i kompensasjonsfasen hos pasienter i alderen 30-50 år. Operativ dekompresjon reduserer størrelsen på cyster, lindrer smerter, reduserer intrarenaltrykk, forbedrer mikrosirkulasjon i nyre og funksjon av nefroner. Tilhengeren av denne operasjonen var et joint venture. Fyodorov (1923), han først foreslo og utført etter punktering av cysterene som omsluttet nyrene med et stort omentum (omentonephrospexia), som senere påførte MD. Javad-Zade var imidlertid ikke gjenopprettelse av nyrefunksjonen.

I 1961 ble en enklere og sikrere behandling av polycystiske nyrer utviklet og introdusert i klinisk praksis - perkutan punktering av cyster. Punktet av maksimalt antall cyster i polycystiske nyrer gjør det mulig å oppnå et resultat nær resultatet oppnådd av en nålpunk uten alvorlig traume forårsaket av en operasjon.

Når en perkutan punktering utføres under kontroll av en ultralyd eller CT-skanning, er risikoen for omfattende traumer til nyrevevvet svært lav, selv med dekompresjon av cysterene som ligger dypt i renal parenchyma. Perkutan punktering, utført en gang i 4-6 måneder, muliggjør langsiktig vedlikehold av de grunnleggende metabolske funksjonene til nyrene hos pasienter med polycystose i en tilstand av kompensasjon. Permanent perkutan punktering av cyster av polycystisk nyre kan betraktes som et alternativ til åpen kirurgisk behandling.

AV Lulko anbefaler at pasienter med høye nivåer av azotemi og kreatininemi bør overføres til programdialyse, etterfulgt av nyretransplantasjon. Inkludering av en pasient i programdialyse gir nesten ikke en stabil remisjon, og pasientene forblir for livet ved hemodialyse eller krever nyretransplantasjon.

Kombinasjonen av polycystiske sykdommer med andre nyresvikt

I litteraturen er tilfeller av hyppig kombinasjon av polycystisk nyre med polycystisk lever, bukspyttkjertel og andre organer beskrevet. Det kan kombineres med andre anomalier av nyrene selv. I dette tilfellet oppdages både medfødte og oppkjøpte, gjenopprettede karaktercyster.

Som et spesielt sjeldent tilfelle ble det observert polycystose av hesteskinnernen med retensjonscyster i isthmusen.

Kosthold for polycystisk nyresykdom

Det er nødvendig å spise tilstrekkelig kvantitativt og kvalitativt. Med underernæring, spesielt med utilstrekkelig protein i mat, er sykdommen mer alvorlig. Det daglige kravet til protein (90-100 g) er best tilfredsstilt ved innføring av flere proteinprodukter i kostholdet (hytteost, skummet melk). Mengden fett og karbohydrater bør være begrenset. Effektiv diett med natriumrestriksjon (maksimalt forbruk av bordsalt per dag 3-4 g). Den daglige energiværdien skal være minst 3000 kcal. Hoveddelen av energikostnadene skal fylles på med karbohydrater og vegetabilske fettstoffer. Må ta vitaminer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]