Otomykose: behandling

Behandling av otomycose er rettet mot å eliminere sopppatogenet og korrigere immunbristetilstanden.

[1], [2], [3], [4], [5],

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

• Komplekse former for otomycose av øret.
• Labyrint.

Ikke-farmakologisk behandling av otomykose

Alle typer fysioterapeutiske effekter i svampebetennelse er kontraindisert.

Medisin otomykose

Å behandle otomycose av øret er vanskelig. I dette tilfellet er behandlingen ikke alltid effektiv nok til tross for bruken av ulike antifungale legemidler. Dette er hovedsakelig på grunn av den spesielle infeksjon, som opportunistiske sopper av slektene Aspergillus, Candida og Penisillium forårsake sykdom i visse predisponerende forhold. Ved behandling av pasienter med otomykose er det nødvendig å ta hensyn til alle mulige faktorer i hvert enkelt tilfelle med sikte på mulig eliminering. Om nødvendig, avskaffe antibiotika, gjennomføre kompleks restorativ behandling, vitaminterapi. Tilknyttede sykdommer som diabetes mellitus, blodsykdommer, immunsvikt, gastrointestinale sykdommer og andre bør identifiseres og henvise pasienter til behandling.

Det er nødvendig å vurdere allergirolle i patogenesen av otomycose, siden sopp har uttalt allergene egenskaper. Derfor, samtidig med behandling av otomycose med antifungale midler, anbefales desensibiliserende terapi.

Ved behandling av otomycosis mest vanlig anvendte soppdrepende midler slik som ketokonazol, natamycin, flukonazol, itrakonazol, amfotericin B, mikonazol, terbinafin, nystatin, Levorinum.

Behandlingsforløpet med flukonazol er 10 dager (en gang daglig i doser på 50 mg eller 100 mg). Terbinafin tas 250 mg en gang daglig i 14 dager. Behandlingsforløpet med itrakonazol er 14 dager (100 mg en gang daglig).

Ved topisk behandling otomycosis hensiktsmessig å bruke følgende stoffer: hlornitrofenol, bifonazol, alkoholisk oppløsning av hydroksykinolin, miconazol, clotrimazol, en suspensjon av natamycin, terbinafin krem, akonazola. Clotrimazol og natamycin er tilrådelig å bruke bare med candidiasis lesjoner.

For en spesifikk behandling av otomycose anbefales det å anbefale lokal antifungalt naftaftin. Naphthyfine er representanten for en ny gruppe forbindelser avledet fra allylamider. Allylamines antifungale egenskaper skyldes det faktum at de undertrykker biosyntese av ergosterol i sopp, det vil si at de har fungicide effekter. Det er aktivt mot dermatofytter, muggsvamp og sopp av slægten Candida, Aspergillus og Penicillium. Dette stoffet sammen med soppdrepende har en god anti-inflammatorisk effekt. Dette er spesielt viktig ved otomykose, ledsaget av en uttalt inflammatorisk komponent, som forårsaker hyppig bruk av en kombinasjon av antifungale og glukokortikoidmidler.

En obligatorisk tilstand for lokal antifungal behandling av otomycose er forsiktig forsiktig ørerensning fra den patologiske utladningen. Øre toalettet er produsert bare av en lege som bruker en loftsonde og en tampong fuktet med et antimykotisk legemiddel. En nøye øre toalett er gitt spesiell betydning, siden selv en liten mengde mykotiske masser øker behandlingsvarigheten markant og dermed forsinker utvinningen.

Med ekstern otomykose er det viktig å rengjøre den antero-nedre delen av den eksterne hørskanalen. Med medium mykotisk otitis fjerner helt mykotiske massene fra perforeringen av trommehinnen. Ved store perforeringer, for å fjerne mykotiske massene, vaskes trommelhulrommet med antiseptiske oppløsninger av antifungal virkning, spesielt 0,1% oksykinolinalkohol, 0,01% myramistinløsning. Tilsvarende kommer i behandling av mykose i det postoperative hulrom i mellomøret. Før behandling, i nærvær av polypper, granuleringer, blir de fjernet eller stuvet med en 20% løsning av sølvnitrat. Med postoperativ soppinfeksjon, er hele det ikke-antiparinale hulrommet grundig rengjort, spesielt i det bakre rommet, bak sporet.

Lokal behandling av otomykose med antimykotiske legemidler bør utføres i minst 3-4 uker under ukentlig laboratorieovervåkning. Lokal behandling utføres ved å sette inn i øret av bomullstunden, fuktet med et soppdrepende preparat. Turundu er igjen i øret i 5-8 minutter, prosedyren gjentas 4-6 ganger om dagen, avhengig av aktiviteten av soppprosessen.

Kriteriet for effektiviteten av otomycosebehandling er en komplett klinisk kur innen 1 måned, bekreftet både av det kliniske bildet og negative resultater av mykologisk undersøkelse.

Videre ledelse

Ut fra det faktum at otomycose er tilbøyelig til gjentakelse, er det nødvendig å observere pasienter dynamisk i 6 måneder og gjennomføre en forebyggende behandling. For å forebygge, smør huden av den eksterne hørskanalen med antimykotika en gang i uken (innen 4-6 uker).

Hva er prognosen for otomykose?

Ved rettidig behandling og tilstrekkelig antifungal behandling av otomycose er prognosen gunstig.

Forebygging av sopp-otitis

De viktigste tiltakene for å forebygge otomykose bør være rettet mot å eliminere de faktorene som er viktige for utviklingen av soppsykdom. Behandling med antibiotika og glukokortikoider bør være rasjonell, riktig pleie av den eksterne hørskanalen, korreksjon av glykemisk profil og generell restorativ terapi er nødvendig.