Symptomer på angina og akutt faryngitt hos barn

Symptomer på akutt betennelse i mandlene (tonsillopharyngitis) og akutt faryngitt i barn som er kjennetegnet ved akutt, ledsaget, som en regel, podomomom kroppstemperatur og forringelse, utseendet av smerte i halsen, avslag av små barn å spise, utilpasshet, apati og andre symptomer på forgiftning. Ved undersøkelse avslører rødhet og svelling av slimhinnen i mandlene og den bakre faryngeale vegg, dens "kornethet" og infiltrasjon, og utseendet av purulent eksudasjons raid hovedsakelig på mandlene, økende morbiditet og perednesheynyh regionale lymfeknuter.

• For streptokokk-etiologi av sykdommen, sammen med en plutselig akutt start er preget av:
  • kroppstemperatur over 38 ° C;
  • fravær av hoste;
  • hyperemi og hevelse i svelgen i magehulen
  • økt mandler;
  • Utseendet til gulaktig plakk eller individuelle purulente follikler;
  • anteroposterior lymfeknuter;
  • Petechia finnes på den myke ganen.
• Med viral etiologi er plakkelesjoner mindre karakteristiske eller ikke-eksisterende. Mulig utseende av erosjoner (sår) på slimhinner i bakre faryngealvegg og på overflaten av mandlene. Svelging i svelget ledsages av fenomenene rhinitt, laryngitt, bronkitt, konjunktivitt.
• Hvis mycoplasma og chlamydia etiologi hyperemia hals ubetydelig, ingen raid og sår på slimhinner, men naturen av hoste utvikler ofte akutt bronkitt eller lungebetennelse.
• Hvis årsaken til betennelse i mandlene (tonsillopharyngitis) hos barn har blitt en pinne difteri at det i forbindelse med vaksinering av befolkningen mot difteri nå si mye sjeldnere, er det preget av uttalte raids off-hvitt på mandlene og baksiden av halsen, som strekker seg til omkringliggende vev, raskt blir myokarditt .
• Når HIV-infeksjon er preget av mild hyperemi i halsen, sår på slimhinnene: en økning i regionale lymfeknuter, splenomegali. Generalisert lymfadenopati. Utslett på huden, vekttap.

[1], [2]

Differensiell diagnose av tonsillofaryngitt

Forårsakende middel	Kliniske manifestasjoner
	Hyperemi i svelget	Raids	Yazvochky	Økt cervikal lymfeknuter	Andre kliniske trekk
Gruppe A streptokokker	++++	++++ Gulaktig	Ikke	++++ L / noder er tette	Skarp begynnelse Petechia på den myke ganen
Streptococcusgrupper C og G	+++	++	Ikke	+++ L / noder er tette	Mindre alvorlig strøm
Adenovirus	+++	++ Follikulitt	Ikke	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex virus	+++	++ Grå-hvit	++++ På den myke ganen	++	Stomatitt
Entero-virus	+++	+ Follikulitt	På baksiden av svelget	+	Utslett på huden
Influensavirus	+++	Ikke	Ikke	Ikke	Hoste, feber, forgiftning
Epstein-on-Barr-viruset	+++	++++ Grå-hvit	Ikke	+++	Splenitis-megalia Generell lymfadenopati
Mycoplasma	+	Ikke	Ikke	+	Hoste, bronkitt, mulig lungebetennelse
Klamydia	-	Ikke	Ikke	Ikke	Hoste, bronkitt, mulig lungebetennelse
Difteri troll	+++	Skitten hvit	Ikke	++++ L / noder er tette	Raidene strekker seg til områdene rundt amygdalaen Myokarditt Neyropatiya
HIV-infeksjon	++	Ikke	++	+++	Splenitis-megalia Generell lymfadenopati Utslett Vekttap

[3], [4]

Komplikasjoner av angina og akutt faryngitt hos barn

Komplikasjoner er oftere observert med streptokokk-etiologi av akutt tonsillitt og faryngitt og inkluderer lokal utvikling på den fjerde sjette dagen av sykdommen, og generelt, som vanligvis utvikler 2 uker etter sykdomsutbruddet:

• Lokale komplikasjoner er bihulebetennelse, otitis media, paratonzillar og gullet abscesser og cervical lymfadenitt, parafaryngitt.
• Vanlige komplikasjoner er revmatisk feber, akutt glomerulonefrit, tonsillitt sepsis.

På grunn av den omfattende bruken av antibiotikabehandling utvikler de vanlige komplikasjonene av akutt tonsillitt og faryngitt de siste årene mindre og mindre. Imidlertid forekommer lokale komplikasjoner med det samme. Om ikke med større frekvens. Blant dem er et spesielt sted okkupert av paratonzillitt. Hyphalisk abscess for ukjente grunner observeres mye mer sjelden.

Paratonzillit - purulent betennelse i paratonsillarvev. Hygofaryngeal abscess - purulent betennelse i pharyngeal filament og dype peri-okulære lymfeknuter. Paratonzillitt og zagloneabser forekommer i ca. 3 tilfeller per 1000 tilfeller av akutt tonsillitt (tonsillofaryngitt). Etiologien til paratonsillitt og en abscess er ofte forskjellig fra etiologien til tonsillitt (tonsillofaryngitt). Noen ganger er det anaerober (bakteroider, fusobakterier, peptokokker og peptostreptokokker). Fra aerobic patogener er mulige stafylokokker og enterokokker som trer inn i cellulosen fra dypene av lununaen til mandlene.

Klinisk paratonzillit og retrofaryngeal abscess karakterisert ved en kraftig forverring av pasientens tilstand allerede tilsynelatende den gjenvinnes fra akutt betennelse i mandlene (tonsillopharyngitis), eller faryngitt, temperaturstigning til febrile sifre. Barnet blir trist eller humør, klager på sår hals som utstråler seg i øret på siden av lesjonen. Barnet kan ta en tvunget stilling med hodet vippet fremover og i nederlagssiden med paratonzillitt. Med en pharyngeal abscess - posteriorly. Det kan være problemer med å åpne munnen, ensidig hevelse i svelget, nesestemmen. Åndedrettsvern blir irritert ved innånding og utånding. Generelt er vanskeligheter med å svelge og puste de mest typiske manifestasjonene av sykdommen.

Undersøkelse med paratonzillitt avslører vanligvis uttalt ødem i den myke ganen på siden av lesjonen, asymmetrien av strupehodet, bukingen av den fremre buen på siden av lesjonen og svingning der. Med den retropharyngeale absessen er utbulingen av den bakre faryngealvegen karakteristisk. Merk vanligvis de reaktive endringene fra de regionale lymfeknutene i form av økning og skarp sårhet.

[5], [6]