Metode for elektroencefalografi

I vanlig praksis fjernes EEG ved hjelp av elektroder som er plassert på intakte hodedeksler. Elektriske potensialer forsterkes og registreres. I elektroencefalografer blir 16-24 eller flere identiske forsterkende opptaksbloker (kanaler) tilveiebrakt, slik at engangsopptak av elektrisk aktivitet fra et tilsvarende antall elektroderpar monteres på pasientens hode. Moderne elektroencefalografer er basert på datamaskiner. Forbedrede potensialer er digitalisert; Kontinuerlig EEG-opptak vises på skjermen og registreres samtidig på disken. Etter behandling kan EEG skrives ut på papir.

Elektroder tildeling av potensialer er metallplater eller stenger med forskjellig form i kontaktflaten med en diameter på 0,5-1 cm. Elektriske potensialer blir levert til inngangs boksen electroencephalograph som har en nummerert 20-40 og kontakthylser, med hvilken apparatet kan koples til den tilsvar antall elektroder. I moderne inngangs elektroencefalografi boks kombinerer elektroder bytte forsterker og analog-omformer EEG. Fra innmatningsboksen transformert EEG-signalet mates inn i datamaskinen, og som frembringer funksjoner styreanordningen, registrering og prosessering av EEG.

EEG registrerer den potensielle forskjellen mellom to punkter i hodet. Følgelig tilføres hver kanal av elektroensfalometrien med spenninger tilordnet av to elektroder: en til "inngang 1", den andre til "inngang 2" av forsterkningskanalen. Med hovedbryteren med flere kontakter kan du bytte elektroder for hver kanal i ønsket kombinasjon. Ved å sette, for eksempel, på en hvilken som helst kanal samsvar occipital elektrode jack inngang "1" av boksen, som den tidsmessige - jack "5" bokser oppnås derved mulig å registrere denne kanal potensialforskjell mellom elektrodene. Før forskerne starter, skriver forskeren ved hjelp av passende programmer, flere blykretser, som brukes i analysen av mottatte plater. Analoge og digitale høy- og lavfrekventfiltre brukes til å spesifisere båndbredden til forsterkeren. Standard båndbredde for innspilling av EEG er 0,5-70 Hz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Evolusjon og opptak av et elektroensfalogram

Opptakselektrodene er innrettet slik at alle hoveddelene av hjernen, representert ved de første bokstaver av deres latinske navn, er representert på en flerkanalsopptak. I klinisk praksis brukes to grunnleggende systemer med EEG-ledninger: det internasjonale systemet "10-20" og et modifisert skjema med redusert antall elektroder. Hvis et mer detaljert bilde av EEG er nødvendig, foretrekkes en "10-20" -skjema.

Referenten refererer til en slik ledning når forsterkerens "inngang 1" er forsynt med potensial fra elektroden over hjernen, og til "inngang 2" fra elektroden på avstand fra hjernen. Elektroden som ligger over hjernen kalles oftest aktiv. Elektroden fjernet fra hjernevævet kalles referansen. Som sådan bruker du venstre (A ₁ ) og høyre (A ₂ ) lobes av øret. Den aktive elektroden er koblet til forsterkerens "inngang 1", hvis tilførsel til det negative potensielle skiftet forårsaker at opptakspennen beveger seg oppover. Referanselektroden er koblet til "inngang 2". I noen tilfeller brukes referanselektroden til å føre fra to kortsluttede elektroder (AA) som er plassert på øreflommene. Siden den potensielle forskjellen mellom de to elektrodene er registrert på EEG, vil posisjonen til punktet på kurven være lik, men i motsatt retning vil potensielle endringer under hvert elektrodepar bli påvirket. I referanseledningen genereres et alternerende potensial i hjernen under den aktive elektroden. Under referanselektroden, som ligger langt fra hjernen, er det et konstant potensial som ikke passerer inn i forsterkeren og påvirker ikke innspillingsmønsteret. Den potensielle forskjellen reflekterer uten forvrengning oscillasjonen av det elektriske potensialet som genereres av hjernen under den aktive elektroden. Imidlertid er den region av hodet mellom den aktive og referanseelektrodene er en del av "power-objekt" elektrisk krets, og nærværet på stedet tilstrekkelig intens potensiell kilde plassert asymmetrisk i forhold til elektrodene i vesentlig grad vil påvirke avlesningene. Derfor, når referanser refererer, er dommen om lokalisering av den potensielle kilden ikke helt pålitelig.

Bipolar refererer til ledningen der elektroder plassert over hjernen er koblet til forsterkerens "inngang 1" og "inngang 2". Posisjonen til EEG-opptakspunktet på skjermen påvirkes like godt av potensialene under hvert av elektrodene, og den registrerte kurven reflekterer potensialforskjellen for hver av elektrodene. Derfor er dommen om svingningsformen under hver av dem basert på en bipolær bly umulig. Samtidig gjør analysen av EEG registrert fra flere par elektroder i forskjellige kombinasjoner det mulig å bestemme lokaliseringen av de potensielle kildene som utgjør komponentene i den komplekse totale kurven oppnådd med bipolær bly.

For eksempel, hvis den bakre tinning presentere en lokal kilde for langsomme bølger, når de er koblet til klemmene på en forsterker av den fremre og bakre temporale elektroder (Ta, Tr) oppnås ved opptak, omfattende en langsom komponent som svarer til langsom aktivitet i den bakre tinning (Tr) overlagret på den raskere oscillasjoner, generert av den normale medulla av den fremre tidlige regionen (Ta). For å klargjøre spørsmål om hva som er den elektrode av denne langsomme komponent registre for ytterligere to kanaler er koblede par av elektroder, der hver av disse inneholder elektrodeparene fra det opprinnelige, dvs. Ta eller Tp. Og den andre tilsvarer noe ikke-temporalt bly, for eksempel F og O.

Det er klart at i det nylig dannede paret (Tp-O), som innbefatter den bakre temporale elektroden Tp, som ligger over det patologisk forandrede hjernestoffet, vil en saksom komponent igjen være tilstede. I et par hvis innganger er aktive fra to elektroder som er over en relativt intakt hjerne (Ta-F), vil en normal EEG bli registrert. I tilfelle av et lokalt patologisk kortikalt fokus fører forbindelsen til elektroden som står over dette fokuset, sammen med noen andre, til utseendet til en patologisk komponent på de tilsvarende EEG-kanalene. Dette tillater oss å bestemme lokaliseringen av kilden til patologiske svingninger.

Et ytterligere kriterium for å bestemme lokaliseringen av kilden til potensialet av interesse for EEG er fenomenet forvrengning av oscillasjonsfasen. Hvis koblet til inngangene til to kanaler electroencephalograph tre elektroder som følger: Den elektrode 1 - til "Gyldig en" elektrode 3 - til "Gyldig 2" forsterker B, og elektroden 2 - samtidig til "Gyldig 2" av forsterkeren A og den "Gyldig 1" amp B; tyder på at under elektroden 2 tar en positiv forspenning i elektrisk potensial i forhold til potensialet til de andre delene av hjernen (angitt ved tegnet "+"), er det klart at den elektriske strøm forårsaket av dette forspenningspotensial vil virke i motsatt retning i den forsterkerkretser A og B som vil bli reflektert i motsatt rettede forskyvninger av potensiell forskjell - antifase - på de tilsvarende EEG-opptakene. Dermed vil elektriske svingninger under elektroden 2 i registreringer av kanalene A og B være representert av kurvene som har samme frekvens, amplitude og form, men med motsatt fase. Ved bytting av elektrodene i flere kanaler i form av electroencephalograph kjede motfase oscillasjoner undersøkt muligheten vil bli registrert av de to kanaler, til hvilken det er forbundet med inngangene på motsatt en felles elektrode, som står på den spenningskilde.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Regler for registrering av elektroencefalogrammet og funksjonstester

Pasienten skal være i et lett og lydisolert rom i en komfortabel lenestol med lukkede øyne under undersøkelsen. Observasjon av forskeren utføres direkte eller ved hjelp av et videokamera. Under registreringsmarkørene markeres betydelige hendelser og funksjonstester.

Når prøven åpner og lukker øynene på EEG, vises karakteristiske gjenstander av elektrookulogrammet. De evolusjonerende endringene i EEG gjør det mulig å avsløre graden av kontakt av motivet, nivået av hans bevissthet, og forsøke å vurdere EEG-reaktiviteten.

Enkle hjernestimuli brukes til å oppdage hjernens respons på ytre påvirkninger i form av en kort lysstråle, et lydsignal. Hos pasienter med koma, er bruk av nociceptive stimuli tillatt ved å trykke neglen på undersiden av neglenglasset på pekefingeren til pasienten.

For fotostimulering benyttes korte (150 μs) lysbryter nær det hvite spektrum, med tilstrekkelig høy intensitet (0,1-0,6 J). Fotostimulatorer tillater oss å presentere en serie fakkel som brukes til å studere rytmassimileringsreaksjonen - evnen til elektroencefalografiske svingninger til å reprodusere rytmen til ytre stimuli. Normalt uttrykkes rytmeassimileringsreaksjonen ved flimmerfrekvensen, nær EEG-rytmer. Rytmiske bølger av assimilasjon har størst amplitude i oksipitale regioner. I lysfølsomme epileptiske anfall viser rytmisk fotostimulering en fotoparoksimal respons, en generalisert utslipp av epileptiform aktivitet.

Hyperventilering utføres hovedsakelig for å indusere epileptiform aktivitet. Emnet tilbys en dyp rytmisk pust i løpet av 3 minutter. Åndedrettshastigheten skal være innen 16-20 per minutt. EEG-registrering begynner minst 1 minutt før hyperventilering og fortsetter gjennom hele hyperventilasjonen og minst 3 minutter etter slutten.