Blokker nerve

Nerveblokken (n. Trochlearis) -motoren, tynn, forlater midtstangen bak tallerkenplaten, nær tårnet i det øvre cerebrale seilet. Deretter omgir nerve en lateral side av hjernestammen, passerer mellom den og tinnings av den cerebrale halvkule, er en tykkere sidevegg av den kavernøse sinus og trenger inn i bane gjennom den øvre orbital fissur. I øyekontakten går han til øvre øvre skrå muskel, som er innervert.

[1], [2], [3]

Viktige trekk ved IV par kraniale nerver (blokk)

• Den eneste kraniale nerven som kommer fra hjernens dorsale overflate.
• Krysset kranialnerv. Nerveblokkens kjerne innervater den kontralaterale overlegne skråmuskel.
• Veldig lang og tynn nerve.

1. Kjernen til blokknerven ligger på nivået av de nedre åsene, ventral til Sylvian-akvedukten. Den ligger caudal til det kjernefysiske komplekset i det tredje paret av kranialnervene, som fusjonerer med det.
2. Bundtet består av axoner som buet bakover rundt Sylvian-akvedukten og krysser med polyosti i det øvre cerebrale seilet.
3. Nerve forlater hjernestammen på den dorsale overflate av de nedre caudal hauger, som omgir denne i sideretning beveger seg fremover av galoppere frie kant, og strekker seg mellom de bakre hjernearteriene og den overlegne cerebellar (III CHN vil). Videre går gjennom dura materen og går inn i hulskinnet.
4. Den intracavernøse delen passerer i sinusens sidevegg, under III CH og over I-grenen av trigeminusnerven. I den fremre delen av den hulbukkede sinus stiger nerveen og passerer gjennom den øvre omløpsspalten over og den laterale ringen Zinn.
5. Den intraorbitale delen nnerverves den øvre skrå muskel.

Spesielle tester for diagnostisering av lesjoner i nerveblokken

Trippel Parks-testen er veldig nyttig for å diagnostisere en lesjon av nerveblokken:

• Først: Vurder hvilket øye som er hypertropisk i primærposisjonen. Hypertoni til venstre kan være assosiert med svakhet i en av de fire musklene: senke venstre øye (øvre skrå eller nedre linje) eller øke høyre øye (øvre rett eller nedre skrå);
• andre: bestemme hvor det er mer hypertrofi i venstre øye - når du ser til høyre eller venstre. En økning når du ser til venstre innebærer enten venstre nedre linje, eller høyre lavere skrå. En forstørrelse sett til høyre innebærer enten venstre øvre skrå eller høyre øvre linje;
• For det tredje: Bielschowsky-hodetiletestet identifiserer paretisk muskel. Pasienten fester objektet rett foran ham på en avstand på 3 m, flipper hodet til høyre og deretter til venstre. En økning i venstre øyehypertrofi når vi tipper til venstre, innebærer en venstre
  øvre skrå muskel, og en nedgang i venstre øyehypertrofi når vi dreies til høyre er venstre nedre linje.

Dobbelt test med en Maddox-vegg

• De røde og grønne Maddox-pinnene med vertikale sylindere plasseres foran øynene.
• Hvert øye skiller mellom en lysende horisontal linje.
• I nærvær av syklusavvik, vil linjen som er preget av det paretiske øyet være tilbøyelig og derfor - avvike fra det som ses av det andre øyet.
• Deretter roteres en Maddox-pinne til linjene slås sammen (overlappes).
• Rotasjon kan måles i grader og vise størrelsen på cyclodeaviation.
• Unilateral lesjon av nerveblokken er preget av cykloavvik mindre enn 10.