Leverfunksjonene

Leveren er det største menneskeorganet. Leverfunksjonene er forskjellige. Det deltar i prosessene for fordøyelse, hematopoiesis og utfører en rekke funksjoner i stoffskiftet.

Leveren befinner seg i riktig hypokondrium og i den epigastriske regionen; har en diafragmatisk og visceral overflate. Disse overflatene konvergerer med hverandre og danner en akutt nedre kant av leveren. Isoler venstre (mindre) og høyre (stor) del av leveren, bestående av en firkant og en caudat lob. Til den diafragmatiske overflaten av leveren fra membranen og den fremre bukveggen er det en segllindament som deler høyre og venstre lobes fra forsiden. På baksiden er de skilt av en spalt der det er en venøs ligament (overgrodd venøs kanal, som forbinder fosteret med en nattlig vene med den dårligere vena cava).

Underfra deles leverkapet av et gap, hvor en rund leverkreft passerer (overgrodd navlestreng). På nivået av den bakre kanten av spalten av det sirkulære ligamentet og galleblærens fossa er portene til leveren. De inkluderer portalvenen, sin egen hepatiske arterie, nerver; av dem kommer ut de vanlige leverkanalene og lymfekarrene.

[1], [2]

Fordøyelsesfunksjon av leveren

Galle produsert av leveren spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosesser, noe som gir en forandring av magefordøyelsen til tarmene (IP Pavlov). Galle inaktiverer pepsin, nøytraliserer saltsyre funnet i mageinnhold, og forbedrer aktiviteten til pankreas enzymer. Salter av gallsyrer emulgerer fett, noe som fører til videre fordøyelse. Galle fremmer aktivt arbeid av enterocytter og regenerering

I tillegg er det involvert i stimulering av intestinal motilitet, og hindrer også veksten av opportunistisk mikroflora, som forhindrer utviklingen av putrefaktive prosesser i tarmen.

Om natten leveren på en sunn voksen produserer 0.6-1.5 liter galle, 2/3 av som dannes som et resultat av hepatocytter og 1/3 - epitelceller i gallegangene. Sammensetningen av galle omfatte gallesyrer, gallepigmenter, kolesterol, uorganiske salter, såper, fettsyrer, nøytralt fett, lecitin, urea, vitaminene A, B, C, og en mindre mengde av amylase, fosfatase, protease, katalase, oksidase.

Ved produksjon av galle av hepatocytter, deltar to mekanismer: avhengige og uavhengige av gallekanaler; syrer. Den endelige dannelsen av primær galle forekommer i gallekanalene. Hepatisk galle i sammensetningen er forskjellig fra vesikulær fordi galde i galleblæren er utsatt for epitel. Reabsorpsjon av vann og noen ioner forekommer, noe som fører til økning i konsentrasjonen av galleblæren. Det er derfor, selv om volumet av den voksne galdeblæren er normal - 50-60 ml, kan den inneholde gallen som produseres i leveren i omtrent en halv dag. Samtidig reduseres galleblærenes pH til 6,5 sammenlignet med 7,3-8,0 av galleblæren. Dannelse av galle (choleresis) oppstår kontinuerlig, inkludert under fasting.

Guls utskillelse (cholekinesis) er regulert av arbeidet med galdevevsslemkremer og galleblærens muskulatur. Ut av fordøyelsesprosessen akkumuleres galle i galleblæren, ettersom sphincter av den vanlige gallekanalen (Oddi) er stengt, og galle kan ikke komme inn i tolvfingertarmen. Deretter er sphincteren Mirizzi, som befinner seg ved krysset mellom den vanlige lever- og vesikulærkanalen, og Lutkens sphincter i galleblærens hals åpen. Etter å ha spist, åpner sfinkteren av Oddi, og den kontraktile aktiviteten til galleblæren og gallekanalene øker. I utgangspunktet kommer duodenum i en boble, deretter blandet, og deretter - levergalle.

[3], [4], [5], [6], [7]

Ikke-fordøyelsesklar leverfunksjon

En eksepsjonell rolle i leveren i å gi spesifikke reaksjoner av protein, karbohydrat, fett og mineral metabolisme.

I leveren syntetiseres proteiner - fibrinogen, protrombin, andre faktorer som gir mekanismer for hemostase og antikoagulasjon, nesten alle albuminer, globuliner og glykogen. Med en økning i kroppens energiforbruk blir glykogen spaltet med dannelsen av glukose. Leveransens involvering i å opprettholde blodglukosekonsentrasjon på det optimale nivået er forbundet med økt glykogennedbrytning i hepatonittene under påvirkning av sympatisk nervesystem, epinefrin, glukagon. I hepatocytter spaltes fett for å danne fettsyrer. Kortkjede fettsyrer omdannes her til høyere fettsyrer.

Leveren tjener som depot av proteiner, karbohydrater, fett, mikroelementer, vitamin A, D1, D2, K, C, PP.

Liver implementerer barriere (dezintoksikaiionnuyu) funksjon å nøytralisere giftige stoffer som kommer inn i blodet fra tarmen (indol, fenol, skatol), fremmede stoffer som ikke er involvert, enten av plast eller i energi prosesser i kroppen (xenobiotika), på grunn av oksidasjon, reduksjon, hydrolysereaksjoner, så vel som forbindelser med glukuronsyre, svovelsyre, Glinina, glutamin (konjugeringsreaksjonen). Som kjent er det med deaminering av aminosyrer, nukleotider, andre mellomprodukter av proteinmetabolisme, dannet ammoniakk i leveren, som er en svært giftig forbindelse. Avgiftning av ammoniakk utføres under syntese av urea, som deretter frigjøres av nyrene.

Den fysiologiske aktiviteten til leveren er forbundet med metabolisme av hormoner - protein-peptid, steroid, aminosyrederivater. Protein-peptid hormoner inaktiveres i leveren proteaser, steroid - hydroksylase, katekolaminer (adrenalin, noradrenadin, dopamin) deamineres med deltakelse av monoaminoksidase.

Leveren utfører blod depotfunksjoner, deltar i ødeleggelsen av erytrocyter, biokjemiske transformasjoner av heme med dannelsen av galpigmenter, leveren deltar i immunreaksjoner av kroppen.

Oppsummering av ovenstående, leverfunksjonene kan representeres som følger.

• Funksjonen av ernæring - produksjon, bearbeiding og opphopning av næringsstoffer (aminosyrer, fettsyrer, karbohydrater, kolesterol og vitaminer), absorbert i fordøyelseskanalen, frigjøring av metabolitter.
• Syntese av stoffer - produksjon av plasmaproteiner (albuminer, koagulasjonsfaktorer, grandsportproteiner), syntese av bindende proteiner, modulering av konsentrasjonen av ioner og legemidler i blodet.
• Immunologisk funksjon - deltakelse i transport av immunoglobuliner, clearance av antigener i Kupffer-celler.
• Hematologisk funksjon - syntese og isolasjon av koagulasjonsfaktorer, klaring av aktiverte koagulasjonsfaktorer.
• Avgiftningsfunksjon: leveren er hovedstedet for metabolske transformasjoner av endogene og eksogene stoffer.
• Ekskretorisk funksjon - metabolisme av gallesyrer (gallesyresyntese fra kolesterol, utskillelse av gallesyrer i tarmen, hvorved regulert av sine kolber og sikre effektiv emulgering og absorpsjon av fettstoffer).
• Endokrine funksjon av leveren - katabolisme av en rekke hormoner (inkludert skjoldbrusk og steroid), metabolisme av insulin.