Stadier av eggstokkreft

Ifølge WHO, for året rundt om i verden, er det diagnostisert eggstokkreft hos nesten 250 000 kvinner og forkorter livet til 140 000. Denne patologien blir ofte oppdaget på et sent stadium, og det er derfor klart å definere stadium av eggstokkreft, onkologi kan foreskrive den mest effektive behandlingen og dermed forlenge livet til hundretusener av kvinner.

Siden midten av 1970-tallet økte forekomsten av eggstokkreft blant kvinner under 40 år med 56%; innen fem år etter diagnosen overlever i gjennomsnitt 40% av pasientene.

[1], [2], [3], [4]

Symptomer på eggstokkreft på et tidlig stadium

Hittil har det blitt identifisert ganske vedvarende symptomer på eggstokkreft på et tidlig stadium:

• en økning i underlivets størrelse, som har en permanent karakter (i motsetning til den midlertidige oppblåstheten i meteorismen);
• tyngde i magen;
• Følelse av trykk i bekkenhulen
• en følelse av rask satiation og til og med en overfylt mage med en liten mengde spist;
• periodisk trekke smerter i buk- og bekkenområdene;
• Behovet for urinering øker, og trangen til det øker (ofte med en reduksjon i det enkelte volum ekskludert urin).

OCNA-eksperter mener at forekomsten av disse symptomene hos kvinner over en ganske lang periode (fra tre uker til 1,5-2 måneder) og deres kombinasjon er et advarselssignal for kvinner og bør be dem om å gå til legen umiddelbart. Og for leger gjør disse symptomene på eggstokkreft på et tidlig stadium det mulig i tid - i I-II-stadiene - å gjennomføre en omfattende undersøkelse, diagnostisere og raskt starte behandlingen.

Tross alt er alle de nevnte tegnene et resultat av opphopning av væske i bukhulen, som er ascites, mer presist, av ondartede ascites. Og alle onkologer innser at ascites blir observert oftest med to svulsterlokasjoner - faktisk i bukhulen og eggstokkene.

På den tiden sprekker kreften som regel ut over eggstokkene, og noen typer eggstokkreft kan raskt spre seg til overflaten av nærliggende organer. Spesiell oppmerksomhet mot disse symptomene kan imidlertid forbedre sjansene for tidlig diagnose og vellykket behandling.

I tillegg kan symptomene på eggstokkreft på et tidlig stadium manifestere seg i form av tarmforstyrrelser som kvalme, diaré og gassakkumulering. Og det er ikke overraskende at de kan knyttes til andre, mindre alvorlige sykdommer.

De viktigste stadiene av eggstokkreft

I løpet av undersøkelsen er de fleste spesialister i stadium av eggstokkreft identifisert av Federation International Gynecology and Obstetrics, utviklet i henhold til TNM klassifikasjonsstandardene for kreft på alle steder.

1 stadium av eggstokkreft eller stadium I - svulsten finnes bare i eggstokkene:

• IA - kreft er begrenset til en eggstokk, maligne celler finnes ikke på overflaten av eggstokken og i bukhulen (i henhold til resultatene av diagnostisk peritoneal spyling);
• I-B - en svulst på to eggstokkene, tilstedeværelsen av væskeakkumulering i bukhulen (ascites eller hydrocele), det finnes ingen ondartede celler i peritonealvaskingen;
• I-C - I-A eller I-B, hvor tumoren er på den ytre overflaten av eggstokk eller eggstokker skall skur har ondartede ascites og avslørte tilstedeværelsen av maligne celler i den diagnostiske utvasking;

2 stadium av eggstokkreft eller stadium II - en svulst kan påvirke en eller begge eggstokkene med penetrasjon i bekkenorganene:

• II-A - Spredning av svulsten til ytre membran i livmoren eller egglederrørene;
• II-B - spredt til andre vev i bekkenregionen, det er ingen maligne celler i ascitisk væske og peritoneal utvasking;
• II-C-II-A eller II-B med ondartede ascites og tumorceller i en peritoneal washout.

Trinn 3 eggstokkreft eller stadium III-svulst påvirker ett eller to eggstokkene med utgang fra bekkenet i bukhulen, tilstedeværelsen av metastaser i retroperitoneale lymfeknuter:

• III-A - mikroskopiske metastaser utenfor det små bvelnet (i bukhulen);
• III-B - metastase (≥20 mm) er tilstede i bukhulen utenfor det lille bekkenet (med eller uten spredning til bukregionen);
• III-С - metastaser utenfor det lille bekkenet overstiger 20 mm, det er metastaser i de regionale retroperitoneale lymfeknuter.

4 stadier av eggstokkreft eller stadium IV - fjernmetastaser (unntatt peritoneal):

• IV-A - tumorceller trer inn i interstitialvæsken i pleurhulen
• IV-B - spredning av metastaser langt utover bukhulen.

Tidlig stadium av eggstokkreft

Jo tidligere en malign sykdom i eggstokkene er avslørt, sjansene for overlevelse hos pasienter er høyere, da behandlingen blir mer effektiv. Men det første eller det første stadiet av eggstokkreft, når svulsten ikke går utover det, viser ikke patologiske symptomer (som fagfolk sier, symptomene er vage). Dette forklarer sen diagnostisering av sykdommen: bare 18-22% av tilfellene av onkologi oppdages i et tidlig utviklingsstadium.

I 2007, American National Coalition for eggstokkreft (NOCC) og National Alliance for eggstokkreft (Ocna) sa at symptomene på eggstokkreft på et tidlig stadium er, og dette er bekreftet av medisinsk statistikk for de 10 år med observasjon (1997-2007). Imidlertid, gitt at disse symptomene er ikke absolutt spesifikke for ovariekreft og observert, for eksempel, for gastro-intestinale lidelser, som de endelige diagnostisk verktøy gynekologer og onkologi bør ikke ta hensyn til. Men mens legene ikke er utviklet spesifikke diagnostiske tilnærming i denne sykdommen, en viktig rolle i å avgjøre hvordan diagnostisere eggstokkreft på et tidlig stadium, vil spille en bevissthet om mulige symptomer på sykdommen og imøtekommende holdning til ham for både kvinner og leger til hvem de behandler klager om endringer i helse. Og disse endringene er senere bekreftet av resultatene fra en undersøkelse av onkologer.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Stadier av eggstokkreft og overlevelse

Ovariecancer forårsaker flere dødsfall enn noen annen onkologi av det kvinnelige reproduktive systemet, selv om det utgjør bare ca 3% av alle kreftformer hos kvinner. Formen og graden av utvikling av tumorprosessen er avhengig av prognosen for utfallet, og derfor er stadiene av eggstokkreft og overlevelse av pasienter med denne diagnosen så nært beslektet.

Ifølge 2012-data, i Ukraina, ut av 100.000 kvinner, oppdages ondartede eggstokkumorer hos nesten 16 pasienter som har henvendt sig til en gynekolog, med bare om lag 30% i tidlig stadium av eggstokkreft - det første og det andre.

Statistikk World Cancer Research Fund International tilbyr slike data for overlevelse i eggstokkreft: i fem år etter en diagnose med trinn 1 eggstokkreft overleve 60-70% av kvinner (i Nord-Amerika - mer enn 90%); på scenen 2 - 4550% (i Vesten - 70-75%); på scenen 3 - ikke mer enn 15% (i USA og Canada - fra 39 til 59%); på stadium 4 - ikke mer enn 5-9% (i Vest-Europa og Nord-Amerika ca 17%).

Når diagnostisert med tidlig stadium eggstokkreft, 9 av 10 tilfeller av kvinner etter riktig behandling kan leve i fem år eller mer i Nord-Amerika, ca 94% av pasientene lever lenger enn fem år etter diagnose på et tidlig stadium.

Men hvis mer avanserte stadier av eggstokkekreft er oppdaget, ut av hundre kvinner, i beste fall, overlever bare fem.

Hvordan diagnostisere eggstokkreft på et tidlig stadium?

Tidlig diagnose av eggstokkreft inkluderer:

• vanlig undersøkelse på gynekologisk stol
• rektovaginal (vaginal-rektal) undersøkelse;
• palpasjon av bukregionen;
• biokjemisk blodprøve;
• en blodprøve for markører av human choriongonadotropin (hCG) og alfa-fetoprotein (AFP);
• cytologisk undersøkelse av vaginal smøring eller skraping av livmorhalskanalen;
• punktering av den bakre vaginal fornix og cytologiske (unormale celler i) peritoneale vaskevannet er tilgjengelig i buken hos kvinner fordypninger mellom endetarmen, blæren og uterus (kalt Douglas plass);
• abdominal punktering (paracentese) for å oppdage ascites;
• Ultralyd eller CT-skanning av bekkenorganene;

• transvaginal ultralyd (TVUS);
• endoskopi av det indre brystets indre organer (kuldoskopi);
• Røntgen av buk- og brystorganene og kontrasten Røntgen i tykktarmen.

Er det mulig å diagnostisere ovariecancer på et tidlig stadium ved at resultatene av en blodprøve for antigenet av kreftceller - CA-125 oncomarker - ble endelig bestemt. For det første syntetiserer dette glykoproteinet og normale celler; For det andre, å oppdage kreft kan bare være i tilfelle et betydelig overskudd av sin hastighet, som er karakteristisk for progressive svulster.

Utenlandske eksperter innen onkologi styres av CA-125 nivåindikatorer for å overvåke kvinnens respons på behandling av eggstokkreft og å oppdage tilbakefallet etter terapien. CA-125-testen brukes ikke til å diagnostisere ovariecancer i de tidlige stadier.