Ovarial hyperplasi

Ovarial hyperplasi er en gynekologisk sykdom preget av spredning av stroma og endometrium, noe som fører til økning i eggstokken. Vurder årsakene til denne patologien, diagnostiske metoder, typer behandling og forebygging.

Ovariehyperplasi er en proliferasjon av stroma av kjertler samtidig med prosesser med luteinisering, proliferasjon eller hyperproduksjon av androgener. Sykdommen kan oppstå som et resultat av medfødt patologi eller en overført sykdom, som har forårsaket hormonell svikt. Uten skikkelig behandling fører patologi til vævstekomatose, noe som indikerer en preserverøs prosess. Det indikerer en økning i antall celler, som er ledsaget av et brudd på hormonsekresjonen og utseendet til et tilsvarende klinisk bilde.

Hyperplasi kan forekomme i en av kjertlene, så vel som i forskjellige kjertler. Svært ofte oppstår sykdommen mot bakgrunnen av andre tumorprosesser i eggstokkene eller livmoren. Mzhet forekommer i alle aldre, forårsaker utprøvde endokrine lidelser og hyperplastiske endometrial prosesser. Oftest forekommer sykdommen i pre- og postmenopausal perioden.

[1], [2], [3]

Årsaker til eggstokk Hyperplasi

Årsakene til ovariehyperplasi er ikke fullt ut forstått, men de er delt inn i medfødt og oppkjøpt.

• Medfødt hyperplasi av eggstokken kan oppstå som følge av arvelige gynekologiske sykdommer. Disse inkluderer tumorformasjoner av kjønnsorganer eller brystkjertler. Feil under puberteten og eventuelle hormonelle lidelser.
• Ervervet eggstokk hyperplasi oppstår på grunn av vekkende faktorer som: genital sykdom inflammatorisk natur, gynekologisk kirurgi, tilstedeværelse av hormon genital sykdommer (endometriose, hysteromyomer, mastopati).

Ovarial hyperplasi kan oppstå som en komplikasjon på grunn av sykdommer i endokrine organer, leveren og til og med det kardiovaskulære systemet. Spesiell betydning for sykdomsforløpet har slike tegn som: fedme, høyt blodsukker, hyperglykemi eller hypertensjon. Årsaken til sykdommen - økt dannelse av kjønnshormonet østrogen, som er ansvarlig for normal utvikling og funksjon av kvinnelige kjønnsorganer.

I tillegg til de ovennevnte grunnene er det en rekke påståtte provokasjonsfaktorer som kan føre til sykdommens utseende, se nærmere på dem:

• Retrograd menstruasjon - blodpartikler går ut i løpet av menstruasjonen og går inn i bukhulen, hvor de er faste og fungerer som ekte livmorvev. Som et resultat, vil ikke blodet helles ut, noe som fører til utseendet av betennelsestanker, lokal blodtap og ovariehyperplasi.
• Metaplastisk årsak - i menstruasjonsprosessen er ikke vevpartikler rettet innvendig, men fører til endring i endometriumstrukturen. Dette kan skje på grunn av endringer i immunsystemet og i egglederens patologi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på ovariehyperkplasi

Symptomer på ovariehyperplasi er avhengig av årsaken som førte til sykdommen. Det kliniske bildet av kjertelskader er preget av tidlig eller sen menarche (den første menstruasjonen), menstruelle uregelmessigheter, spesielt i klimakteriet, infertilitet. Tilstedeværelsen av cystiske follikler kan også være et tegn på ovariehyperkplasi.

De viktigste symptomene: uregelmessig menstruasjon, utseendet av blodig utslipp, som ikke er forbundet med menstruasjon. Hormonale lidelser og hormonell ubalanse, overflødig kroppsvekst, overvekt, kan også indikere en patologi i kjertlene.

Hyperplasi av ovarieendometrium

Hyperplasi av ovarieendometrium er en sykdom med hormonell opprinnelse. Med endometrial hyperplasi, går et vev som avvises under menstruasjon på grunn av brudd på peristaltikk av eggleder, inn i bukhinnen og kjertlene. Denne prosessen skjer hos friske kvinner, men på grunn av hormonelle lidelser og en rekke andre faktorer utvikler ovariehyperplasi. På overflaten av kjertlene dannes endometrioidfoci og cyster, noe som fører til økning i eggstokkene.

Hyperplasi av eggstokkendometometrium har flere typer, som hver er preget av symptomer, behandlingsmetoder og prognose.

• Svært ofte er det glandular-cystisk hyperplasi av eggstokkendometometrium. Sykdommen er preget av tilstedeværelsen på kjertlene i veggen mange kjertler som ligner endometrium. Slike ovarieformasjoner er oftest bilaterale, ledsaget av endometriotisk foci og klebemiddelprosess i det små bøylen. Ultralyd brukes til å diagnostisere denne lesjonen.
• Hyperplasi av ovarieendometrium er ikke en svulst, men refererer til tumorprosesser. I patologiens cystiske form når endometrioidcyster store størrelser, noe som fører til en betydelig økning i kjertlene. Denne typen sykdom oppstår nesten asymptomatisk med minimal manifestasjoner. De oppdager hyperplasi når de undersøkes av en gynekolog. For mer detaljert diagnose brukes ultralyd og histologisk undersøkelse for å studere endometrielt vev.

Hyperplasi av riktig eggstokk

Hyperplasi av riktig eggstokk er mer vanlig enn bilateralt nederlag. Ved første øyekast, venstre og høyre eggstokkene er ikke forskjellige, men leger sier at dette ikke er tilfelle. Denne patologien er forbundet med økt blodtilførsel til riktig eggstokk, da arterien fra aorta og til venstre eggstokk fra nyrene strømmer til den. Vanligvis forekommer hyperplasi av riktig eggstokk hos kvinner etter 40 år, det vil si under overgangsalderen.

Det er mange årsaker som kan utløse forekomsten av hyperplasi. I utgangspunktet er det hormonelle forandringer i kroppen og endringene i blodtilførselen av det lille bekkenet. Det kan oppstå på bakgrunn av et langvarig forløb av inflammatorisk prosess i eggstokken med andre hormonavhengige sykdommer.

Symptomer manifesteres som smerte i regionen av riktig eggstokk, som er bølget i karakter. For å diagnostisere en kvinne, utfør ultralyd og histologisk analyse, noe som resulterer i en behandlingsplan. For behandling kan medisinsk terapi brukes, i spesielt vanskelige tilfeller - kirurgisk inngrep.

Hyperplasi av venstre eggstokk

Hyperplasi av venstre eggstokk er sjeldne og indikerer brudd på funksjonen av bekkenorganene og kjertlene spesielt. Hyperplasi kan forekomme hos pasienter i alle aldre. Den viktigste årsaken til sykdommen er hormonelle forandringer i kroppen. Økt produksjon av hormoner eller omvendt, deres mangel, kan provosere unormal vekst av endometrieceller og stroma. Som et resultat begynner kjertelen å fungere dårlig, øker størrelsen, gir smertefulle opplevelser.

De viktigste symptomer, som bør være grunn til bekymring, og påfølgende behandling til gynekolog, er det hyppig smerter i underlivet, uavhengig av syklusen, ubehag eller smerte under samleie, uregelmessig menstruasjon, opptreden av blødning, vanlige lidelser. For diagnose blir ultralyd brukt, noe som resulterer i en effektiv behandlingsplan.

Ovarial stromal hyperplasi

Stromal eggstokk hyperplasi er en sykdom hvor stroma av kjertlene proliferates sammen med prosesser av androgen hyperproduksjon. Som regel observeres stromalformen hos kvinner i perioden premenopause og postmenopausen. Lesjonen kan ha en østrogen eller androgen manifestasjon, forårsaker fedme, hypertensjon, glukosemetabolismen og andre.

Stromal hyperplasi fører ikke alltid til økning i kjertlene. Hvis økningen er liten, har den fuzzy blekgule knuter i stroma. Ved utførelse av en mikroskopisk undersøkelse oppdager stromceller oksidative enzymer som er ansvarlige for produksjonen av steroidhormoner.

• For å bekrefte stromal ovarial hyperplasi utfører legene differensial diagnose med fibroma, kreftprosesser eller stromal endometrial sarkom.
• Det er obligatorisk å utføre ultralyd og laparoskopisk biopsi. Hormonale studier kan identifisere abnormiteter som har ført til et høyt nivå av testosteron.
• Ved utførelse av en histologisk undersøkelse kjennetegnes stromformen av tilstedeværelsen av store luteiniserte celler med høyt lipidinnhold med et lite antall atretiske follikler.

Behandling av stromalform og andre hyperplastiske prosesser (tecomatosis, hypertecosis) i begynnelsen, utføres ved hjelp av medisinbehandling. Et kurs med antiinflammatorisk og mikrobølge-terapi, endonasal elektroforese med vitaminer B1 og B6 venter på kvinnen. Hvis disse metodene ikke gir et positivt resultat, får pasienten laparotomi eller laparoskopi. Reseksjon gjør det mulig å normalisere menstruasjon og generell tilstand. Men etter en operasjon er det svært vanskelig å gjenopprette reproduktive funksjoner. Hvis stromalformen oppstår hos eldre pasienter, fjernes kjertlene, da det er stor risiko for ondartede svulster.

Diagnostikk av ovariehyperkplasi

Diagnostikk av ovariehyperplasi utføres i nærvær av kliniske symptomer. Det er smertefulle opplevelser og ubehag som er grunnen til å gå til undersøkelsen til gynekologen, som vil utpeke ytterligere diagnostikk. Hyperplasi av eggstokken kan ikke manifestere seg i lang tid. Og dette er ikke overraskende, fordi ikke alle kvinner bekymrer seg for blødninger etter og mellom menstruasjon. Gynekologen behandles hvis denne patologien har forårsaket en menstruasjonstabell eller en måneds rikelig og ikke kan stoppe. Med eggstokk hyperplasi i perioden premenopause og overgangsalder, er symptomatologien mer uttalt. Kvinnen har langvarig spontan blødning og smerte, noe som fører til anemi.

Legen samler en anamnesis av sykdommen og gjennomfører en gynekologisk undersøkelse, i hvilken prosessen som kan antas å utgjøre ovariehyperkplasi. For en nøyaktig diagnose, bruk en mer detaljert undersøkelse:

• Ultralyddiagnose - tillater å bekrefte forekomsten av denne patologien og å avsløre andre patologiske prosesser i bekkenområdet.
• Histologisk undersøkelse og cytologi - avslører morfologiske endringer i kjertlene, hyperplastisk epitel og stroma.
• Hormonal forskning - tester for nivået av progesteron og østrogener.

I prosessen med diagnose er det svært viktig ikke bare å bekrefte sykdommen, men også å bestemme dens morfologiske egenskaper.

[11], [12]

Behandling av ovarial hyperplasi

Behandling av ovarial hyperplasi er avhengig av sykdommens morfologi og i hvilken grad kjertlene påvirkes (begge eggstokkene, venstre eller høyre). Behandling begynner med anvendelse av konservative metoder. Pasienten er foreskrevet antiinflammatorisk behandling, dehydreringsbehandling og andre prosedyrer. Grunnlaget for narkotikabehandling er hormonbehandling med bruk av kombinert oralt prevensjonsmiddel. Hensikten med slik behandling er å normalisere den hormonelle bakgrunnen gjennom en reduksjon i østrogenivået og en reduksjon i patologiens fokus.

• Kombinerte orale prevensjonsmidler er oftest foreskrevet for unge, nulliparøse jenter og kvinner som har en uregelmessig menstruasjonssyklus. Slike behandlinger gjør det mulig å gjenopprette normal drift av eggstokkene og forhindre kirurgisk inngrep. Ordning og varighet av å ta piller, er legen.
• Syntetiske analoger av progesteron er foreskrevet for kvinner i alle aldre med noen form for patologi. Langtidsbehandling, ca 6 måneder. I prosessen med å ta medisiner, er blødning og smerte i området av den berørte kjertelen mulig.
• Hyperplasi av eggstokkene behandles med Dufaston og Norkolut preparater. Behandlingsvarigheten og tidsplanen for legemiddeladministrasjonen er foreskrevet av legen. En gynekolog kan råde å sette en intrauterin spiral av Marena. Spiralen er en hormonell terapi og et prevensjonsmiddel.
• En annen metode for konservativ behandling av ovariehyperplasi er gonadotropinfrigivende hormonagonister. Legemidlet viser effektive behandlingsresultater og har en praktisk modus for opptak. De aktive stoffene blokkerer produksjonen av kjønnshormoner, noe som fører til inhibering av spredning av vev og celler. Som et resultat gjenopprettes hormonell bakgrunn og normal kjertelfunksjon.

Kombinasjonsbehandling kan brukes til behandling. Denne metoden innebærer en kombinasjon av kirurgisk behandling og restorativ hormonbehandling. Hormonbehandling kan utføres før kirurgi, for å redusere volumet og påvirkningen av foci som ikke er tilgjengelig for kirurgisk fjerning.

Hvis stoffet er ineffektivt, behandles pasienten omgående. Til behandling brukes kil-reseksjon. Det er mulig å utføre laparoskopisk elektrokoagulasjon, det vil si cauterization av eggstokken på 4-8 poeng ved hjelp av en elektrode. Hvis ikke en av de ovennevnte metodene ikke har hjulpet i behandlingen, er kvinnen fjernet kjertler, det vil si ovariektomi. Typisk utføres denne behandlingen for pasienter i postmenopausen. Fjerning hjelper til med å forhindre utseende av ondartede neoplasmer. Etter en slik behandling foreskrives pasienten hormonbehandling, noe som vil lette den generelle tilstanden etter operasjonen.

Forebygging av ovariehyperkplasi

Forebygging av ovariehyperplasi er et kompleks av tiltak for å forebygge sykdommen. Siden hovedårsaken til patologien er hormonelle lidelser, er det nødvendig å opprettholde og opprettholde hormonbalansen. For å gjøre dette, anbefales det å redusere stressende effekter på kroppen. En annen metode for forebygging er kampen mot fedme. Overvekt fører til hormonelle lidelser, funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, ovarial hyperplasi og andre gynekologiske sykdommer og endokrine sykdommer.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til menstruasjonssyklusen. Hvis det er brudd, er det bedre å konsultere en gynekolog og kurere dem. Ikke glem profylaktiske undersøkelser og ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Dette vil tillate å avsløre i tid patologier i funksjon av eggstokkene og det reproduktive systemet som helhet.

For å forhindre hyperplasi hos unge pasienter, anbefaler leger at det forebyggende inntaket av hormonelle stoffer, som reduserer risikoen for sykdommen betydelig. Når de første symptomene på hyperplasi, som kan manifestere seg som blødning mellom perioder, smerter i underlivet, ubehag i kjertelen, tung livmorblødning eller manglende menstruasjon, er det nødvendig å konsultere en lege.

Prognose av ovariehyperplasi

Prognosen for ovariehyperkplasi er avhengig av sykdomsformen, graden av forsømmelse, pasientens alder, tilstanden til helsen, forekomsten av kroniske sykdommer, inkludert gynekologiske sykdommer. Hvis patologien ble oppdaget på et tidlig stadium, vil medisinering bidra til å stoppe prosessen, og forebyggingsmetodene forhindrer det i fremtiden. I dette tilfellet kan vi snakke om en gunstig prognose. Hvis ovarial hyperplasi ble påvist i et sent stadium og utviklet seg til en cystisk eller kreftfremgangsmåte, er prognosen ugunstig. Kvinnen gjennomgår kirurgisk fjerning av kjertelen og etterfølgende hormonbehandling for utvinning.

Ovariehyperplasi er en patologisk prosess som, uten riktig behandling, kan føre til alvorlige konsekvenser. Forsiktig holdning til helsen, regelmessige undersøkelser hos gynekologen, forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, er en ideell metode for å forhindre denne patogen og andre gynekologiske sykdommer.