Candidiasis

Kanskje en av de mest kjente soppsykdommene er candidymycosis, en sykdom som er forårsaket av den gjensidige aktiviteten til gjærlikt sopp av slekten Candida, oftest Candida albicans sopp.

Denne soppen er tilstede i kroppen til hver person, og dette er ikke en patologi.

Imidlertid er overdreven soppaktivitet som oppstår under visse forhold gunstige for utviklingen, allerede en sykdom som manifesterer seg i nederlaget av vev (kutan og slimhinne) eller noen indre organer.

[1], [2], [3], [4],

Årsaker til candidiasis

Candidiasis vises ofte under påvirkning av ytre faktorer - som et resultat av å øke den biologiske aktivitet av sopp som er i bevegelse, uansett grunn av søvn (saprophytic) tilstand til en patogen (sykdomsfremkallende).

Forekomst av candidiasis og beslektede sykdomssymptomer kan bidra til en langvarig bruk av antibiotika (spesielt kraftige medikamenter som har et bredt spekter av eksponering), cytostatiske midler og andre midler som er i stand til å fremprovosere et brudd på mikroflora i kroppen og forårsake sekundær immunsvikt. I dette tilfellet spiller en viktig rolle av forstyrrelser av cellulært immunforsvar.

I etiologien til candidamykose er det mange andre viktige faktorer:

• en sammenbrudd i metabolismen av karbohydrater i kroppen;
• vitamin mangel;
• kroniske former for sykdommer (patologi i fordøyelsessystemet, tuberkulose, onkologi, autoimmune sykdommer).

I utviklingen av candidamykose kan enhver tilstand der immuniteten svekkes, spille en rolle. Dette er underernæring, søvnmangel, hypotermi, etc.

Barn kan bli smittet fra moren eller fra andre som tar vare på dem.

Utviklingen av sykdommen bidrar til høy luftfuktighet (bad, badstuer og økt svetting i den varme årstiden), spesielt mot bakgrunnen av irritasjon og macerasjon eller overfladiske skader på huden.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på Candida

Symptomer på candidiasis er i stor grad avhengig av lokalisering av soppinfeksjon. Således, mukosal candidiasis (oralt eller nesehulen, svelget, spiserøret, vagina) kan starte med en dannelse på veggene i liten rødhet belagt lys-melkesyre film som har sopp-epitelial komponent. Gradvis flekker flettene, det er brede skadesoner, og filmen blir tett. Ofte er det en tørrhet i munnhulen, problemer med å puste eller innta mat. Når skjeden er berørt, vises utslipp.

Kandidamikoz hud dekker opprinnelsen i foldene - mellom fingrene, under brystkjertlene, mellom baken, i lysken eller buken av fete mennesker. Ofte manifesterer sykdommen seg på føttene og palmarflatene. På de listede stedene i en hud er det en hyperemi (rødhet), så er det små blister, jazvochki, en eksdysis. Pasienter rapporterer utseende av kløe, ubehag i det berørte området.

Når candidiasis kan også bli påvirket luftveiene, fordøyelseskanalen, urin og genitalsystemet, blodkar, hjerte og så videre. Når den ovenfor angitte candidiasis lesjon av organer spesifikke symptomer er vanligvis fraværende. Sykdommen manifesterer seg ved typen av inflammasjon av et bestemt organ - kan det være bronkitt, gastroenteritt, lungebetennelse, endokarditt, etc. Denne type candidiasis opptrer ofte når feil eller feil utført antibiotika: mismatch dosering tidlig avslutning av behandling, ukontrollert administrering av legemidler og andre situasjoner .. Når bruk av medisiner kan hemme veksten av bakterier, samtidig som det bidrar til utviklingen av candidal infeksjon.

Vaginal candidiasis

Svamp av slekten Candida kan leve inne i skjeden til enda en sunn kvinne: Denne situasjonen er typisk for 5% av tilfellene.

Svampe kan komme inn i skjeden fra tarmene, dersom hygiene ikke respekteres eller om tilfeldig seksuell kontakt oppstår.

Tilstedeværelsen av sopp fører ikke alltid til forekomsten av sykdommen. Kandidamikoz vagina vises bare når det er en nedgang i kroppens beskyttende krefter. Ofte kan dette observeres ved hormonelle endringer, i forstyrrelser av metabolske prosesser, med hyppig blære og adnexitt.

Et langtidsinntak av hormoner (prevensjonsmidler), brudd på intestinal mikroflora, antibiotikabehandling fremmer utseendet av vaginal candidiasis.

Candidomycosis er mer sannsynlig å påvirke gravide kvinner: det er forbundet med en skarp hormonell restrukturering i kroppen.

Ved candidiasis i skjeden klager pasienten vanligvis på sekreter og kløe i kjønnsorganene. Utslippene er oftere flytende, inneholder forskjellige mengder av krøllete elementer. I forsømte tilfeller kan den adskilte være tett, pasty, med en grønn tinge. Kanskje tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt, oftere surt.

Kløe har ikke bestemte egenskaper: det kan forstyrre både periodisk og kontinuerlig, men det kan intensivere etter langvarig fysisk anstrengelse eller under menstruasjon.

Ofte forekommer candidiasis av skjeden samtidig med utviklingen av blærebetennelse. I slike tilfeller observeres brenning og ubehag under urinering.

Når du undersøker slimhinnens slimhinne, kan du være oppmerksom på et lysgrå belegg på veggene: Slimhinnen er hovent, hyperemisk (i kronisk grad kan det få et normalt utseende).

Candidamycosis av vagina kan fortsette i lang tid, selv i flere år, etterfulgt av perioder med remisjon og forverring.

Candidamycosis av munnslimhinnen

En av manifestasjonene av soppsykdommer kan være candidamykose av munnslimhinnen, som vises i barndommen og voksenlivet med langvarig dyspepsi og immunforsvar.

Ofte påvirker sykdommen nyfødte barn, men sopp kan overføres til eldre barn dersom hygieneglene ikke overholdes. Svampe kan overføres via smittede brystvorter, sengetøy og pleieprodukter. Infeksjon av munnslimhinnen i en nyfødt baby kan oppstå fra en mor som har vaginal candidiasis. Eldre barn kan bli syke etter langvarig behandling med antibiotika, cytostatika eller hormoner.

Tapet på munnslimhinnen begynner ofte umerkelig. Bare etter en stund kan babyen bli lunefull, hans appetitt forsvinner og søvn er forstyrret. De eldre barn og voksne har en brennende følelse i munnen, mange noterer seg utseendet på en merkelig ettersmak i munnen. Nærliggende lymfeknuter kan forstørres. Noen ganger er det hypertermi. Hvis du undersøker munnhulen, kan du se et hvitt belegg på den indre overflaten av kinnene, tungen eller ganen. I mangel av behandling vokser mengden plakk, blir det dannet en film som ligner på hytteost eller koagulert melk. Hvis ønskelig, kan filmen lett fjernes med en spatel, men i forsømte tilfeller, når plakkene kjøper en grå-gul fargetone og blir tettere, blir det vanskelig å gjøre dette. Med det kraftige skiftet av tett plakk rødt mucosa kan bli utsatt, i noen tilfeller inneholdende sår og blødende elementer av skadet vev.

Ofte er candidiasis i munnslimhinnen kombinert med andre former for candidiasis, når lesjonen sprer seg til kjønnsorganene, så vel som andre organer og systemer. Den vanligste candidiasis av hjørnene i munnen: denne soppinfeksjonen påvirker leppene og hjørnene i munnen (anfall).

[11], [12], [13]

Visceral candidiasis

Konseptet med "visceral candidiasis" brukes når man karakteriserer graden av infeksjon med soppinfeksjon. Begrepet "visceral" betyr "refererer til indre organer". Det er ganske enkelt satt, kan visceral kalles enhver candidiasis av indre organer: lunger, bronkier, hjerte, fordøyelsessystem.

Visceral candidiasis har ingen karakteristiske symptomer. Sykdommen kan ofte bestemmes bare etter laboratorietester.

Candidainfeksjon i magen kan være ledsaget av tap av appetitt, dyspepsi (kvalme, oppkast (noen ganger med cheesy elementer). Kanskje fordøyelsesbesvær, luft i magen.

Kandidamikoz åndedrettssystem er preget av utseende av hoste (vanligvis hoste uten sputum, tørr og paroksysmal), fenomenene bronkospasme. I avanserte tilfeller er det purulent utslipp fra bronkiene.

La oss dvæle mer detaljert om de vanligste manifestasjonene av visceral candidiasis: spiserør i spiserøret og tarmen.

Candidiasis av spiserøret

Esophageal candidiasis også kalles "spiserørs" candidiasis - denne sykdommen er en konsekvens av fysiologi og immunologi forstyrrelser i kroppen. Som vi har sagt, er en av årsakene til sykdommen som en svakhet i immunforsvaret, som strømmer langs med antibiotikabehandling, idet det kortikosteroider, syrenøytraliserende behandling, diabetes mellitus, alkoholisme, lesjoner av giftige stoffer, underernæring, alder. Den underliggende faktoren kan være et brudd på motorens funksjon i spiserøret, obstruksjon, parenteral ernæring etc.

Kliniske symptomer på sykdommen kan være forskjellige. I begynnelsen av sykdommen ser det berørte esophagus vevet ut som lys eller krem områder som litt stiger over slimhinnen. I løpet av prosessen kan seksjonene bli med, og danner tette filmer. I dette tilfellet penetrerer patogenet inn i submukosa, spredes deretter inn i muskelvevet og vaskulærveggen. Plakk kan ekspandere i en slik grad at det over tid effektivt blokkerer lumen i spiserøret. Svamp, dyrket på cellene i spiserøret i spiserøret, hindrer også alle slags bakterier og inflammatoriske elementer på overflaten. I alvorlige tilfeller er det mulig å utvikle en inflammatorisk prosess i spiserøret etterfulgt av nekrose av veggene.

Tegn på patologi i de tidlige stadiene av sykdommen er for det meste fraværende. Men med utviklingen av prosessen noterer pasientene vanskeligheter med å svelge mat, så vel som ømhet ved svelging. I denne forbindelse nekter pasienter mat, mister sin appetitt og dermed kroppsvekt.

Noen pasienter opplever ikke problemer med å svelge, men merker utseendet av smerte bak brystbenet, halsbrann, oppkast av oppkast med elementer av filmstrukturer. Noen ganger er det en løs avføring med en blanding av slim.

Diagnose er kun etablert når bekreftet av laboratorietestresultater.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Candida tykktarmskreft

Kandidamikoz tarmen kan kalles en rekke kompliserte kurs av dysbiose. Årsakene til sykdommen er uendret:

• tilstanden av immundefekt;
• onkologi;
• langvarig antibiotikabehandling;
• underernæring forårsaket av mangel på proteiner og vitaminer, overflødig karbohydratmat (spesielt enkle karbohydrater);
• alkoholisme, metabolske forstyrrelser.

Sykdommen er delt inn i to former: invasiv og ikke-invasiv.

Ikke-invasiv candidamykose i tarmene er mest vanlig. Sykdommen kjennetegnes av overdreven utvikling av soppinfeksjon på tarmens vegger, noe som manifesteres av en følelse av ubehag, hyppige og flytende avføring, en generell svakhet i kroppen. Det kan være flatulens og tyngde i magen.

Invasiv candidamykose er en relativt sjelden sykdom. Slike patologi kan utvikles hos pasienter med aids, maligne svulster, så vel som hos personer som har blitt behandlet med cytostatiske eller glukokortikosteroide legemidler. Invasiv form er ledsaget av blodig diaré og tegn på skade på andre organer.

Separat behandling av intestinal candidose som sekundær sykdom etter ulcus med nedsatt integritet av epitelvev, i tillegg til den perianale kandidodermatoza form når i prosessen involverer huden rundt anus. Dette nederlaget forekommer ofte blant homofile og oppstår mot bakgrunnen av andre infeksjoner, særlig herpes.

[20], [21], [22]

Candidiasis av huden

Kandidamikoz hudfeller manifestert av formasjonen i deres dybde av små pemphigus formasjoner, som til slutt åpner seg selv, og i deres sted vises jazvochki. Prosessen vokser med en relativt rask hastighet, sårene vokser til store områder med erosjon.

Symptomene på hud candidiasis er svært spesifikke: sonene berørt av erosjon har en karakteristisk bringebær tinge med lyseblå. Ytre overflaten er litt fuktig, har en klar lakkluster. Sår har streng kontur, begrenset av en smal, hvit "frynse" fra de epidermale lagene. På huden, som ligger i nærheten av det erosive området, er det mulig å skille ut elementer av utslett og små vesikulære formasjoner.

Ofte blir huden et gjenstand for ødeleggelse mellom fingrene. Denne sykdomsformen er typisk for arbeidere i mat- og foredlingsvirksomheter, samt for personer som er aktivt engasjert i husholdningsadministrasjon.

Nederlaget for hudens bretter mellom rumpa og i lyskenområdet, er som regel kombinert med candidiasis i kjønnsorganene.

Kandidamikoz hud kan forekomme mot bakgrunnen av negleskader. Ofte oppstår en slik sykdom etter å ha besøkt offentlige steder hvor folk kan være barfote: disse er badstuer, bad, vanlige dusjer og bassenger. Svamp kan bli "opptjent" og i salongen av manikyr, hvis det er ufaglærte arbeidere som urettferdig håndterer verktøy. Blant risikofaktorene - bruk av andres sko, sokker, manikyr tilbehør, håndklær, etc.

Det kliniske bildet av spiker candidiasis er typisk: i begynnelsen neglene tykkere og blir rosa, det er ømhet med palpasjon. Når overgangen til kronisk form av smerte forsvinner, blir spiken matt og blir tykk med tverrgående mørke furene.

I nyere tid har det vært hyppigere tilfeller av atypiske former for hud candidiasis. Sykdommen manifesterer seg i utviklingen av follikulitt, papillomer, etc.

[23], [24], [25]

Candidamycosis hos menn

Blant den mannlige befolkningen er det vanligste symptomet på candidiasis betennelse i glanspenis (balanitt) og indre del av prepuzen (postitt). Som regel skjer disse inflammatoriske prosessene samtidig. Sykdommen forekommer i større grad hos pasienter med smal og lang form av forhuden, samt hos personer som forsømmer regler for personlig hygiene.

Ved en balanopostitti klager pasienter på følelser av en kløe og en brennende følelse i stedet for et medlems leder. Over tid oppstår smerten på dette nettstedet også. Hud på hodet og forhuden er rikt rosa, det er mulig utseendet på puffiness. Definert gråaktig plakett, overfladiske sår og irritasjoner.

Ofte mot bakgrunnen av balanopostitt hos menn utvikler candidiasis uretritt - en inflammatorisk prosess i urinrøret. Sykdommen kjennetegnes av en subakutisk start, men noen ganger er det asymptomatisk, senere komplisert av betennelse i prostata, cystitis eller epididymitt.

[26], [27],

Diagnose av candidamykose

Ved diagnostisering av candidiasis utført mikroskopisk undersøkelse av det erholdte materiale fra lesjonen dens poding intradermale tester med fungal allergen, så vel som serologiske reaksjoner som innebærer agglutinering og komplementfiksering. Det undersøkte materialet er en partikkel av filmer, plakk og vekter fra forskjellige soner av slimhinner og hud. Typisk er materialet en opphopning av grupper av soppceller i forskjellige utviklingsstadier.

Mikroskopiske studier brukes til å diagnostisere candidamykose i utgangspunktet. De utføres selv i vanlige polykliniske forhold, der det ikke finnes spesialiserte laboratorier.

For mikroskopisk undersøkelse tas materialet fra de berørte områdene med en spesiell spatel eller sløyfe. Prøven tatt er plassert på det behandlede lysbildet og undersøkt. Hvis resultatet er positivt, finner du pseudomycelia eller kjeder fra spirende celler.

Mikroskopi utføres flere ganger for å bestemme den positive dynamikken i den patologiske prosessen. Vanligvis er det gjort med et intervall på 4-6 dager. Hvis et større antall patogener ble funnet under re-undersøkelsen, indikerer dette en patologisk aktivitet av soppen.

I tillegg til standardmikroskopi, brukes en luminescerende metode som ofte gjør det mulig å identifisere og holde oversikt over mengden av sopppatogenet.

Metoder for kulturdiagnostikk involverer bruk av faste og flytende næringsstoffkarbohydrater (agar, ølwort). For å oppnå rene ublandede soppkulturer, tilsettes et antibiotika til næringsmediet. Urogenitale candidiasis oftest funnet Candida albicans, på andreplass - Candida krusei, på den tredje - Candida tropic, og sjelden - Candida pseudotropicalis eller andre former av Candida.

Ved diagnostisering av candidiasis spilles en viktig rolle ved å studere organismens respons på svampangrep. For eksempel brukes intradermale allergiske tester (innføring av spesifikke antigener) og serologiske diagnostiske metoder (agglutinering og komplementbindende tester).

Ved diagnostisering av candidiasis av indre organer kan endoskopi, radiografi med kontrastmidler etc. Benyttes.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Behandling av candidamykose

Den begrensede, akutte form av overfladisk candidiasis av hud og slimhinner behandles vellykket ved bruk av kun eksterne preparater. Kroniske former med diffuse lesjoner, samt visceral candidiasis krever komplisert terapi.

For å oppnå en varig effekt, er en vedvarende allsidig terapi med antifungale midler nødvendig, med obligatorisk bruk av forsterkende legemidler for å forbedre immunforsvaret til pasientens kropp.

Midlene som brukes til behandling av candidamykose kan deles inn i følgende grupper:

• jodholdige preparater (natrium og kaliumjodid);
• fargestoffer;
• syre (benzoesyre, salisylsyre);
• alkali (natriumhydrogenkarbonat, natriumtetraborat);
• aldehyd;
• spesielle soppdrepende midler ( Clotrimazole - en tablett to ganger daglig i 5 dager, itrakonazol - 200 mg per dag i tre dager, flukonazol eller Diflucan - 1 ganger om dagen, pimafutsin - en tablett-4 / dag i 10 dager). .

Ofte brukes lokal terapi i forbindelse med bruk av 150 mg flukonazol.

I kronisk forløb av candidamycosis, som er vanskelig å behandle, kan du bruke nizoral (ketokonazol) - et antifungalt stoff med en rekke effekter. For eksempel, med urogenitalt candidiasis, tas 2 tabletter (0,4 g) oralt en gang daglig i 5 dager.

Hvis candidamykose oppstår mot en trichomonas-infeksjon, foreskrive Klion-D (inneholder 0,5 g metronidazol og 0,15 g mikonazol). Tabletten injiseres dypt inn i vaginahulen hver dag i 10 dager. Menn bruker Clion-D oralt i samme periode.

Alternativ medisin anbefaler å kvitte seg med candidamycosis innad ved hjelp av hvitløk i henhold til følgende skjema: På den første dagen å spise 1 tann, legg deretter til en tann daglig og bring nummeret til 12 tenner. Etter å ha spist hvitløk, kan du ikke spise og drikke i omtrent en time. Reseptet er effektivt, men det har mange kontraindikasjoner, spesielt gastrointestinale sykdommer.

Når munnhulen er berørt, anbefales det å skylle munnen med avkok av celandine, salvie eller en løsning av natron.

Det er også viktig å følge en diett med trøst.

Profylakse av candidamykose

Det finnes en rekke forebyggende tiltak, etterlevelse som reduserer hyppigheten av tilbakefall betydelig, og beskytter også mot primær infeksjon.

• Den første lenken i forebygging av candidamykose er restaureringen av den normale mikroflora av tarm- og vaginale væsker. Dette kan oppnås ved bruk av surmelkprodukter, rettidig behandling av fordøyelsessykdommer.
• Candidamycosis forekommer ofte hos pasienter med høy vekt, så vel som hos personer som bruker høyt kaloriinnhold, spesielt enkle sukkerarter, søtsaker, hvite og buttery bakverk. Dermed vil en gjennomgang av ernæring og vektnormalisering redusere risikoen for soppsykdom betydelig.
• Hvis det er nødvendig med langsiktig antibiotikabehandling, bør man ta hensyn til muligheten for dysbiose og soppinfeksjon og samtidig utføre forebyggende antifungal behandling.
• Pasienter med immunsviktstilstander utfører forebyggende observasjon og alle nødvendige tiltak for å styrke kroppens forsvar.
• Pasienter med diabetes bør få effektiv behandling for å redusere sukkernivået.
• Ved tilfeldig samleie bør ekstern prevensjon brukes.

Prognose av candidiasis

Hvis pasienten vendte seg til legen allerede med de første symptomene på candidamykose, kan prognosen for sykdommen være ganske gunstig.

Det anbefales ikke å bruke selvmedisinering, da ukontrollert bruk av en rekke antifungale stoffer som er fritt solgt på apotek, kan føre til fremveksten av et vedvarende soppanfall. Deretter kan dette påvirke effektiviteten av behandlingen.

For å forbedre prognosen samtidig med behandling, anbefales det å utføre herdingsprosedyrer, ta vitaminkomplekser, observere personlige hygieneregler.

Candidamycosis er behandlingsbar, men terapeutisk tilnærming bør være omfattende, med sikte på å eliminere soppinfeksjon og ytterligere hindre sykdommens gjentakelse.