Atrofi av mageslimhinnen

Atrofi av den gastriske slimhinne (i medisinsk litteratur - atrofisk gastritt) - en form for kronisk gastritt, som er manifestert i de progressive patologiske forandringer av mageslimhinnen og tap av kjertler som produserer mavesaft.

Faren for patologi ligger i det faktum at den tilskrives prekerose sykdommer, så hovedmålet med behandlingen er å forhindre atrofiske forandringer.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til atrofi av mageslimhinnen

I det fremherskende flertallet av tilfeller utvikler atrofi av mageslimhinnen hos mennesker i alderen, som følge av bakteriell gastritt. Den forårsakende agens av sistnevnte er bakterien Helicobacter pylori. Imidlertid å finne infeksjon eneste mulige årsak - en feil, fordi de kjente tilfeller av atrofisk gastritt, uten å binde seg til bakterier, og som en konsekvens av autoimmune mekanismer. Dette skjemaet kalles autoimmun atrofisk gastritt. Årsaken til atrofi av mageslimhinnen er i dette tilfellet den feilaktige patologiske utviklingen av autoimmune legemer mot friske celler i pasientens slimhinne. Kommer sist deformasjon egne kjertler atrofi, hypochlorhydria - å senke graden av konsentrasjon av saltsyre, eller aklorhydri - sin fullstendig fravær av mavesaft.

Det er et spekter av faktorer som forverrer mukosal tilstand, som virker i kombinasjon. Slike faktorer kan være en patologisk prosess, aldersrelaterte forandringer i kroppen, og utelukker ikke en mulig genetisk predisponering. Den systematiske brudd på grunnlaget for sunn ernæring, alkoholavhengighet og bruk i den lange perioden med narkotika som danner gastritt, for eksempel kaliumklorid, utvider uunngåelig en forringelse av slimhinnen.

Vitenskapelige bevis viser at forekomsten av atrofi av mageslimhinnen påvirkes av slike faktorer som: permanente nerve opplever effekten av endokrine system sykdommer (diabetes, tyreotoksikose), en mangel på vitamin B12 og jern, såvel som hypoksi i lunge og hjertesvikt.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer på atrofi i mageslimhinnen

I atrofisk gastritt forverres funksjonaliteten av magesekken, og derfor ledende symptom på det som kan kalles en dispersjon syndrom: tap av appetitt hos en pasient, raping, som har en karakteristisk lukt råtten mat, forekomst av kvalme. Pasienten er ofte bekymret for følelsen av tyngde i magen etter å ha spist, salivasjon og en ubehagelig ettersmak i munnen. Rumbling, oppblåsthet og akutt intoleranse mot surmjölkprodukter og diaré følger med fremvoksende dysbakterier. Smertefulle opplevelser under atrofi, hvis de oppstår, er karakterisert som stump, vondt, uten håndgribelig lokalisering. For atrofi av mageslimhinnen er ikke karakteristisk for sårhet i palpasjon av magen.

Fokal atrofi av mageslimhinnen

Faren for fokalatrofi av mageslimhinnen lurer i sin symptomatiske ikke-manifestasjon til patologien utvikler seg til en mer farlig form og påvirker ikke hele området av mageslimhinnen. Foci er av forskjellige former og størrelser, som ligger på forskjellige stadier av sykdomsforløpet. Tidlig diagnose gjør at du kan begynne behandling på et tidlig stadium, noe som gir et positivt resultat.

[12], [13], [14]

Atrofi av magen i magen

Antraldelen av magen er dens distale del, som blander og grinder maten, og skyver så langsomt den gjennom pylorisk sphincter. Ved normal drift senkes surheten i den.

Anthral focal gastritis er en type patologi der tap av kjertler forekommer, ansvarlig for produksjon av saltsyre og pepsin. Det er mangel på slim som beskytter veggene i magen fra sin egen syre, øker muligheten for betennelse i andre deler.

En forsømt sykdom bærer trusselen om overgang til kronisk form og reproduksjon i magen av en rekke bakterier, for hvilke et medium med lav surhet er en optimal tilstand for livet. Symptomer forverres, det er et vedvarende smertesyndrom. Under kronisk atrofi i den mukøse antildelen av magen kan dysbakterier, pankreatitt og anemi utvikles. I tillegg fører ignoreringen av sykdommen uavbrutt ledd i tolvfingertarmen, og som følge derav utviklingen av duodenitt og magesår.

[15], [16], [17], [18],

Moderat atrofi av mageslimhinnen

Atrofi av mageslimhinnen etter alvorlighetsgraden kan defineres som mild, moderat eller alvorlig. For mild atrofi er kjennetegnet ved en mindre forkortelse av de store kjertler, i deres tilsynelatende moderat økning i antallet av ytterligere glandulotsitov, noe parietal glandulotsity erstattet mucoid, men på hele hoved lagret. Ved alvorlig atrofi er omfattende sklerosefelt synlige på steder der kjertelen har en polymorf celle infiltrert. De resterende kjertlene er korte, parietale celler erstattes av slim. Moderat atrofi, som regel, er et mellomliggende fenomen: Samtidig med de resterende fundalkjertene, er det også de som bare representeres av flere celler.

Diagnose av atrofi i mageslimhinnen

Den viktigste oppgaven som legen står overfor på diagnosetrinnet, er differensiering av sykdommen fra magekreft. Dette er ganske vanskelig, fordi det ikke finnes noen spesifikke symptomer ved hvilken magekreft kan skille seg fra kronisk mukosalatrofi.

Grunnlaget for diagnose av atrofisk gastritt er:

• generell klinisk studie: analyse av blod, urin og avføring. Atrofi av mageslimhinnen, kombinert med I ₁₂ -scarce anemi, kan en blodprøve bestemme reduksjon i nivået av hemoglobin i en pasient;
• Diagnose av helikobakteriell infeksjon ved hjelp av laboratorietester: hurtigkuttprøve, pustetest eller morfologiske metoder;
• endoskopisk undersøkelse - nøye undersøkelse av mage, tolvfingertarm og spiserør ved hjelp av et endoskop;
• histologisk undersøkelse av materialer oppnådd under en biopsi, - stykker av slimhinnen, for å bestemme typen patomorfologiske forandringer;
• pH-metry, som evaluerer sekresjonsfunksjonen til pasientens mage;
• undersøkelse av bukspyttkjertelen, lever og galleblæren ved hjelp av ultralyd (ultralyd), som gir en mulighet til å finne ut tilstedeværelsen hos dem av negative forandringer, som regel følger med atrofi i mageslimhinnen.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Behandling av atrofi i mageslimhinnen

Effektiviteten av behandling av atrofi i mageslimhinnen avhenger av korrektheten av svaret på spørsmålet om dens årsak. Tross alt kan det bli både kronisk gastritt forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, og effekten av autoimmune mekanismer.

For det første tilfellet gjelder utryddelsesbehandling - destruksjon av Helicobacter pylori-bakterier. Før det avgjøres om valg av narkotika, utføres en daglig pH-metri. Avhengig av resultatene, foreskriver legen protonpumpehemmere (ved pH mindre enn 6) eller bare antibiotika (ved en pH som er 6 eller høyere): klaritromycin og amoksicillin. Varigheten av slik behandling er vanligvis ikke mindre enn syv dager.

Uansett årsak til patologien, foreskriver legen narkotika av følgende grupper:

• Substitutter: naturlig magesaft - 1 ss 3 ganger om dagen under måltider; Acidin-pepsin - 1 tablett 3 ganger om dagen, med et halvt glass vann (saltsyre dannes når det oppløses i vann); Preparater av mage-enzymer: pankreatin, festal, panzinorm og andre; hvis B12-mangelanemi er tilstede, er også injeksjoner av vitamin B12 inkludert;
• stimulanter av saltsyreproduksjon. Den mest populære er plantaglucid: takket være ekstraktet av plantainblader øker det sekresjon, har antispasmodisk og antiinflammatorisk effekt. Det er tatt en halv time før måltider. En gunstig effekt gir også bruk av mineralvann, avkok av rosen hofter og limonar.

Selvmedikamentatrofi av mageslimhinnen er sterkt kontraindisert, gitt muligheten for ytterligere asymptomatisk utvikling av sykdommen, samt omdannelse til magesår eller magekreft. Legemidler som foreskrives av en lege, bør tas med nøye hensyn til mengde og diett.

Kosthold med atrofi i mageslimhinnen

Hensikten med dietten er å eliminere skader på slimhinnen under magebehandling av mat. Som et selvstendig terapeutisk tiltak blir dietten ikke brukt, men spiller en viktig rolle i behandlingen av patologi.

Prinsipper for behandlingsregime:

1. Strikt overholdelse av dietten - avvisning av produkter som skader slimete, nemlig: fra akutt, sur, salt, røkt, stekt og syltet mat, krydder og hermetikk. All mat som forbrukes av pasienten må tilberedes, hakket og serveres ved romtemperatur. Taboo er installert på karbonatiserte drikker, sterk te, kaffe og selvfølgelig alkohol. De må være helt erstattet med svak te eller kjøttkraft av hundrosen, kakao og mineralvann. Sukkervarer og melk er også utelukket. Maten for pasientatrofi av mageslimhinnen skal spises i små porsjoner og ofte.
2. Røykere pasienter bør fortrinnsvis forlate deres avhengighet.
3. Når du tar narkotika som har en ødeleggende effekt på mageslimhinnen (aspirin og ibuprofen), er det verdt å stoppe og avstå fra dem i fremtiden.

[25], [26], [27], [28],

Forebygging av atrofi i mageslimhinnen

Det viktigste mål for forhindring av atrofi av mageslimhinnen - rettidig behandling av gastritt forårsaket av infeksjon helikobakterialnoy. En viktig rolle i forebygging spiller en sunn diett, faktisk, etter hans prinsipper, kan du redusere risikoen for atrofi av mageslimhinnen og dens kreft effekt. Grunnleggende viktig det tar konstant overvåking av pasienter med kronisk form av gastritt: helseundersøkelse og holde ikke mindre enn to ganger i året endoskopi med histologisk evaluering, tatt ved biopsi, slimhinne stykker.

Prognose av atrofi i mageslimhinnen

Kronisk atrofisk gastritt i moderne medisin er anerkjent som en prekerøs sykdom på grunn av mulige komplikasjoner ved malignitetsprosesser. Den største faren er båret av konsekvensene av forstyrrelsen av syreformende funksjonen til pasientens mage, da antitumorbeskyttelsen av slimhinnen reduseres, oppstår optimale forhold for de skadelige effektene av karsinogener. Bare rettidig diagnose og behandling med effektive metoder for mage mukosalatrofi gir en gunstig prognose og forhindrer utvikling av onkologiske forandringer.