Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Risikofaktorer for prostatakreft
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
[Genetiske risikofaktorer for prostatakreft
Med prostata kreft (PCa) i nære slektninger, øker risikoen for å utvikle sykdommen minst to ganger hvis to slektninger er syke og mer - 5-11 ganger. Omtrent 9% av tilfellene med prostatakreft er sanne arvelige prostatakreft. Det er sannsynlig at PCa var i tre slektninger og flere eller to pårørende under 55 år.
Ifølge obduksjoner er forekomsten av sykdommen rundt om i verden omtrent den samme. Samtidig varierer forekomsten fra land til land: i USA og Nordeuropa er det mye høyere enn i Sørøst-Asia. Men den japanske bor på Hawaii øker forekomsten, og hos mennesker som bor i California - ligger det nær amerikanerne. Dømme ved disse dataene, spiller visse miljøfaktorer en rolle i overgangen fra skjult til den klinisk manifesterte kreften. Imidlertid er japansk mye mindre sannsynlig enn europeere og amerikanere for å oppdage mutasjoner av p53-genet. I tillegg er mutasjonene av androgenreseptorene i latent prostatakreft mindre vanlig enn i klinisk uttrykkede sykdommer.
Gitt den høye forekomsten av PCa, er det nødvendig å studere de faktorene som initierer transformasjonen av latent kreft til klinisk signifikante former, og utviklingen av tiltak for å forhindre denne prosessen.
Feil livsstil - den viktigste risikofaktoren for prostatakreft
Kanskje er overflødig av animalsk fett i nisje, mangel på vitamin E, selen, lignaner og isoflavoner, den beskyttende virkningen av sollys (forsterket D-formasjon) viktig. Den mest sannsynlige og best studerte faktoren, som øker risikoen for prostatakreft, er forbruket av fettstoffer og i mindre grad av "rødt" kjøtt. Effekten av røyking er ikke klart fastslått, men hos langvarige og mange-røykende menn er PCa mer aggressiv. Ifølge en studie av Giovannucci E. Et al. (1999), er risikoen for å utvikle kreft hos menn som røyker mer enn en pakke sigaretter hver dag i ti år 85% høyere, og risikoen for å dø av PCa er 200% mer enn ikke-røykere. Det var imidlertid ingen signifikant forskjell i sykdomsgraden og dødeligheten mellom de to gruppene. Hickey et al. (2001) undersøkte mulige biologiske mekanismer som forklarer forholdet mellom røyking og PCa: den skadelige effekten av kadmium inneholdt i tobakk; endringer i hormonell bakgrunn; immunundertrykkelse; mutasjoner av gener (f.eks. P53). Dermed kan røyking betraktes som en risikofaktor for prostata kreft og dens aggressive kurs.
For tiden er det ingen data om effekten av alkohol på utviklingen av PCa. Det er kjent at rødvin i forbindelse med innholdet av resveratrol i den har en beskyttende effekt på cellene i prostata.
Nylig har studier av mikro- og makronæringsstoffer inkludert i det vanlige dietten blitt utført for å finne faktorer som kan endre eller redusere risikoen for å utvikle prostatakreft. Ifølge to randomiserte studier, med daglig inntak av selen i en dose på 200 mg og vitamin E med 50 mg, ble det observert en reduksjon i risikoen for PCa ved henholdsvis 52 og 36%. Innen 2013 vil SELECT (Selen og Vitamin E Prostata Cancer Prevention Trial) studien bli fullført som vil undersøke effekten av selen og vitamin E som kjemopreventive midler.
Mange studier er viet til studien av effektiviteten av legemidler som påvirker androgenstatus (inhibitorer av 3a-reduktase), fettmetabolismen (statiner) og betennelse (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Siden androgener er involvert i patogenesen av prostatakreft, kan 5a-reduktaseinhibitorer redusere risikoen for å utvikle en sykdom med 25%, men andelen av lav grad kreft øker. Foreløpig kan disse legemidlene ikke anbefales for kjemoprofylakse av prostatakreft. Effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og statiner med risiko for å utvikle prostatakreft har ikke blitt klart demonstrert, så deres utbredt bruk med et kjemopreventivt mål er heller ikke anbefalt.
Dermed spilles den viktigste rollen i patogenesen av prostatakreft av arvelige faktorer, og utviklingen er påvirket av miljøfaktorer.