Toksokarøs hepatitt

Toksokaroz er en utbredt sykdom, den er registrert i mange land.

Patogener (Toxocara canis larver og Toxocara Musa larver) finnes hovedsakelig hos barn under 10 år. En person blir smittet ved å sluke egg med toksocar. Voksenpersoner lever i tarmene til katter og hunder, hvorfra de slippes ut i miljøet med avføring. Gjennomsnittlig levetid for seksuelt modne individer er 4 måneder, mens den kvinnelige T. Canis legger mer enn 200 000 egg per dag.

Den viktigste kilden til menneskelig infeksjon er hunder. Infeksjon oppstår ved direkte kontakt med et infisert dyr hvis ull er forurenset med egg, eller når det kommer inn i munnen av landet der toksocar eggene var. Det er mulig å smitte mennesker ved å spise rå eller dårlig varmebehandlet kjøtt. Kakerlakker spiser en betydelig mengde toxocareegg og isolerer dem i levedyktig tilstand.

Patomorfologi av toksokarid hepatitt

Av inntatte humane egg fanget i munnen og deretter i magesekken og tynntarmen, larvene migrere ut som penetrerer de mucosal blodårene og gjennom portvenen til leveren, hvor noen av dem slå seg, er omgitt av en inflammatorisk membran. I levervevet larvene føre til inflammatorisk granulomatøse reaksjon som er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av et stort antall eosinofiler, mononukleære celler og nekrose.

Toxocara leveren kan overleve opp til 10 år, ved å frigjøre larven maske substans istand til å beskytte parasitten fra aggresjon av eosinofiler og verts antistoff ved å bruke kompleks reaksjon som resulterer i å forebygge deres kontakt med den epicuticle larver.

Symptomer på toksokarid hepatitt

Toksokaroz manifestasjoner er av liten betydning Toksokaroz utvikler seg vanligvis kraftig. Det er en temperatur - lav i lette tilfeller eller høy - opp til 39 ^o C og høyere, noen ganger med kulderystelser. Feber er ofte tilbakevendende i flere uker og til og med måneder, med kroppstemperatur oftere subfebrile, mindre ofte - feber. Det kan forekomme hudutslett i form av urticaria, noen ganger hevelse av typen Quincke. Tapet i leveren i form av toksokarsinogen hepatitt er observert hos 65-87% av pasientene. Sykdommen manifesterer seg feber tilstand, lungeskader, hepatomegali, eosinofili, hypergammaglobulinemi. Når biokjemisk blodprøve ofte observeres en moderat økning i bilirubin og en liten økning i leverenzymernes aktivitet.

Ved intensiv invasjon utvikler alvorlige granulomatøse lesjoner i leveren, som kan bli kroniske ved gjentatte infeksjoner.

Diagnose av toxo-carious hepatitt

Diagnosen bekreftes ved påvisning av et eggparasittantigen i blodserumet ved hjelp av ELISA. Vanligvis er ELISA brukt med sekretorisk ekskresjons antigen av toksocar larver i to-alderen. For tiden produserer Russland en kommersiell diagnostikk. Antistofftiter er estimert til å være 1: 400 og høyere (i ELISA). Antistofftiteren på 1: 400 indikerer en invasjon, men ikke en sykdom. Titer av antistoffer 1: 800 og høyere indikerer en sykdom med toksokarose. I leverbiopsier kan larver av toksocar detekteres

[1], [2], [3]

Behandling av toksykars hepatitt

For å behandle toksokarkose, brukes hepatitt til dietylkarbamazin. Imidlertid er dette legemidlet effektivt mot migrerende larver og er ikke effektivt nok til vevformer funnet i levergranulomer.

Forebygging av toksokarsinogen hepatitt

Strikt overholdelse av hygienetiltak er nødvendig, barn må ikke gå inn i hundevandringsområdene, periodisk deformasjon av katter og hunder.