Periodontitt

Periodontitt er en inflammatorisk sykdom der det oppstår vevs ødeleggelse som omgir og holder tannen i tannhullet - tannkjøtt, periodontal, sement og alveolar prosesser.

Ifølge statistikken påvirker den hyppigste periodontitt personer i alderen mellom tretti og femti år, og også fra seksten til tjue år. Ifølge Verdens helseorganisasjon, forekommer tilfeller av tanntap på grunn av den destruktive effekten av periodontitt omtrent fem ganger oftere enn som følge av utviklingen av karies. Tilstedeværelsen av tartar, brudd på normer for oral hygiene kan utøve negativ innflytelse på sykdomsforløpet.

[1],

Årsaker til periodontitt

Årsakene til periodontitt er delt inn i generelle og lokale. Den første gruppen inkluderer sykdommer i diabetes mellitus, immunodefektet tilstander, patologier av blodsystemet og andre sykdommer som påvirker periodontal tilstand. Noen kroniske sykdommer kan også påvirke utbruddet av periodontitt, samt forårsake komplikasjoner av kurset. De vanligste lokale årsakene til utvikling av periodontitt er inntrengningen i munnen av ulike mikroorganismer. Også årsakene til utviklingen av periodontitt inkluderer traumatiske faktorer assosiert med unormal anordning av tennene, hypertensjon av tyggemuskulaturen, maloklusjon, etc.

[2]

Pathogenese av periodontitt

Patogenesen av periodontitt: de tidlige stadier av sykdommen begynner å blø tannkjøtt, vises dental ligament svekkelse plakk, spytt konsistens endringer - det blir mer tyktflytende. Med en raskt fremgangende sykdom som et resultat av ødeleggelse av de alveolære prosessene, oppstår tanntap. I den akutte fase av inflammasjon skjer periodontitt tannkjøttlommer av zubodesnovyh allokert purulent masse, blir ubehagelig lukt følt i munnhulen, tennene begynner å skifte. Kanskje dannelsen av fistler på tannkjøttet, hevelse og smerte i submandibulære lymfeknuter. Med kronisk form av periodontitt mot bakgrunn av periodiske eksacerbasjoner av sykdommen, kan det oppstå en utvikling av mikrobielle allergiske reaksjoner.

Symptomer på periodontitt

Symptomer på periodontitt, avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, kan omfatte følgende manifestasjoner: •

• Smert av tannkjøttet; 
• Blødning og endring av form og farge på tannkjøttet; 
• Ubehagelig lukt fra munnen;
• Utseendet av tannlommer; 
• Isolering av pus fra tannlommen 
• Overfølsomhet mot tannkjøtt; 
• Mobilitet av tenner; 
• Tilstedeværelse av plakk eller stein; 
• Forstyrrelse av smakfølelser.

Smerter i periodontitt

Smerter under periodontitt i begynnelsen av sykdommen kan være fraværende. Etter hvert som sykdommen utvikler, oppstår smerte i tannkjøttet, ledsaget av rødme, blødning, forandring av formen, danner en proteselomme, pulserende og utseendet av dårlig ånde. Smerter i periodontitt kan oppstå under tennrensing, samt å bite og tygge mat. Med en alvorlig form for sykdommen fra tannlommen, kan pus bli utskilt, og en økning i kroppstemperatur kan også noteres.

Akutt parodontitt

Akutt parodontitt kan forekomme ved akutt eller kronisk traumer i den maksillofaciale regionen. De viktigste symptomene er alvorlig smerte, blødende tannkjøtt, hevelse og rødhet, muligens et skifte av tenner. Ved penetrasjon av smittsomme stoffer kan en purulent inflammatorisk prosess utvikle seg, noe som igjen medfører en økning i symptomene på sykdommen. Akutt parodontitt krever en akutt medisinsk inngrep med sikte på rettidig behandling og forebygging av komplikasjoner.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kronisk parodontitt

Kronisk parodontitt er en konsekvens av utviklingen av en slik sykdom som gingivitt, som påvirker munnhulen i munnhulen. Som et resultat av penetrering av patogener mellom tennene og tannkjøttet, dannes patologiske lommer i dem, hvor størrelsene varierer fra tre til mer enn fem millimeter. Provoke utviklingen av den inflammatoriske prosessen som forårsaker periodontitt, kan svekke immuniteten, tilstedeværelsen av karies, traumatisering av tenner, påvirkning av kjemiske stoffer eller medisiner. Også periodontitt kan oppstå som følge av dårlig kvalitet fylling eller protese.

[9], [10], [11], [12]

Forverring av periodontitt

Forverring av periodontitt er preget av fremveksten av skarp og intens smerte i tenn- og tannkjøttområdet, som kan bli ledsaget av feber, forverring av det generelle velvære. I forbindelse med den voksende smerten, kan pasienten ikke utføre hygiene i munnhulen, noe som i sin tur provner multiplikasjon av bakterier og utseendet på tannplakk. Dimensjoner av patologiske lommer mellom tennene og tannkjøttet kan nå fem til seks millimeter, det er også utslipp av purulente formasjoner, rødhet og hevelse i tannkjøttet. Forverring av periodontitt krever akutt medisinsk hjelp. For å unngå fjerning av tenner er det nødvendig å gjennomføre en diagnostisk undersøkelse med det samme for å bestemme arten av den inflammatoriske prosessen så nøyaktig som mulig og gjennomgå en kompleks behandling.

[13], [14], [15], [16]

Forverring av kronisk periodontitt

Forverring av kronisk periodontitt kan skyldes en plutselig forverring av pasientens generelle tilstand, forårsaket av utviklingen av smittsomme patologier, et brudd på hjerteaktiviteten.

Under forverring av kronisk periodontitt en intens smerte pulsering skjer temperatur reaksjon, generell svakhet, gummier rødme og sveller, purulent massene ekstrahert fra zubodesnovogo lomme. Forverring av kronisk parodontitt kan forekomme mot bakgrunn av komplikasjoner av samtidige sykdommer av infeksjonssvikt, så vel som hjertesykdommer. Forverring av periodontitt er også ledsaget av en økning i slike symptomer som hevelse og rødhet i tannkjøttet, samt frigjøring av purulente masser av deres dentogingivallommer.

[17], [18],

Generell periodontitt

Generalisert periodontitt er karakterisert ved utviklingen av inflammatoriske prosesser av mykt vev som omgir tannen, og den ytterligere ødeleggelse av alveolarbenet. Når gener periodontitt merket nærvær ekspansjon mellom roten og beinsement plate alveoler ødeleggelse av bein skillevegger mellom alveolene skadede alveoler cortical plate, alveolar benresorpsjon og bendannelse lomme. Graden av uttrykk for disse symptomene avhenger direkte av sykdomsstadiet.

Generell periodontitt i middels grad

Generaliserte moderate periodontitt som er kjennetegnet ved utviklingen av gingivitt katarr eller hypertrofiske former av 1-2 grader, dannes en patologisk lomme opptil fem millimeter, forskyvningen av tennene 1-2 grader, traumatisk okklusjon. Ved gjennomføring av røntgen avslørte benresorpsjonssykdommer skillevegger mellom alveolene en tredjedel av deres lengde, er definert av sentrene av osteoporose i forverring av sykdommen, som etter den akutte periode av sykdommen forsvinner eller blir mindre.

Fokal parodontitt

Fokal eller lokalisert periodontitt påvirker bare noen få segment av det peri-tannede vev, begrenset i størrelse, og danner de såkalte fociene for skade. Fokal periodontitt, som regel, har et akutt kurs, men i mangel av dyktig omsorg kan ta en kronisk form. Med tett tilgang til tannlegen behandles fokal periodontitt med vellykket behandling, og kun med en komplisert form av sykdommen kan fjerning av tenner i det berørte området bli vist. Ofte oppstår fokal periodontitt som et resultat av den resulterende skaden, for eksempel med dårlig kvalitetstetning eller etablering av en krone. Ca. Karies kan også forårsake fokal parodontitt. Sykdom oppstår som regel raskt, ledsaget av skarpe smerter når du tyger mat, endrer farge, blødning og hevelse i tannkjøttet i fokus av betennelse.

[19], [20], [21], [22]

Lokalisert periodontitt

Lokalisert periodontitt (også lokal eller fokal, lokal periodontitt) er preget av dannelse av inflammasjonsfokus i et bestemt område, som ikke sprer seg gjennom munnhulen. Fremveksten av denne form for periodontitt kan skyldes traumer i prosessen med å fylle eller protesere i tennene, samt utviklingen av omtrentlige karies. De viktigste symptomene på denne typen sykdom er ømhet og blødende tannkjøtt, rødhet og hevelse, dannelse av tannlommer. I mangel av rettidig behandling kan sykdommen ta en kronisk form, noe som kan føre til utvikling av komplikasjoner, inkludert tanntap. Med rettidig tilgang til lege, kan lokalisert periodontitt behandles vellykket.

Aggressiv parodontitt

Aggressiv periodontitt er preget av en raskt utviklende inflammatorisk prosess med dannelsen av patologiske dentogingivallommer med store størrelser. Mengden plakett kan være ubetydelig. Aggressiv parodontitt karakteriseres av rask progresjon, sammenlignet med periodontitt, fremkalt av dannelsen av en stor mengde plakk. Årsakene til utviklingen av sykdommen inkluderer endringer i hormonell status, nedsatt immunitet, penetrasjon og reproduksjon av visse typer mikroorganismer. Med aggressiv parodontitt kan dybden av patologiske lommer overstige syv millimeter, noe som igjen fører til tanntap. Denne sykdomsformen kan påvirke begge voksne (hovedsakelig under 40 år), og barn og ungdom. Behandling av aggressiv periodontitt kan være ganske lang, noe som krever bruk av antibakterielle og immunmodulerende midler. Alle medisiner og prosedyrer kan bare foreskrives av behandlende tannlege etter en grundig diagnostisk undersøkelse.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Raskt progressiv periodontitt

Raskt progressiv periodontitt forekommer som regel i perioden etter tretten og opp til førti år. Denne typen sykdom kan være en konsekvens av utviklingen av juvenil periodontitt. Symptomatisk på raskt progressiv periodontitt og bakteriell sammensetning av plakk er lik den generelle generaliserte juvenil periodontitt. Intensiv lesjon av det peri-tannede vev er notert i regionen av flere tenner samtidig. Mengden plakett kan være forskjellig. Med denne sykdomsformen kan den hurtige ødeleggelsen av beinvev erstattes av perioder med stabilisering av tilstanden. Med forverring av raskt progressiv periodontitt kombineres en sterk inflammatorisk prosess med sekreter av purulente masser fra periodontale lommer, samt omfattende skade på beinvev. I remissiefasen er betennelse i tannkjøttet betydelig redusert, ødeleggelsen av beinvev er suspendert. Behandlingen av en slik form for periodontitt er som regel lang, i noen tilfeller kan oppnåelsen av en terapeutisk effekt være ganske vanskelig.

Purulent parodontitt

Purulent periodontitt ledsages av slike symptomer som ømhet og blødende tannkjøtt, dislokasjon og ødeleggelse av tenner, en ubehagelig lukt fra munnen. Denne symptomatologien oppstår hovedsakelig på et sent stadium av sykdommen og krever akutt medisinsk hjelp. Imidlertid er det ikke mulig å opprettholde tennene i det berørte området med avanserte sykdomsformer, sammen med deres sterke løsning.

Periodontitt og periodontitt

Periodontitt og periodontal sykdom er tannhelsesykdommer som påvirker periodontale vev. Til tross for lignende navn er imidlertid parodontitt og periodontitt langt fra det samme. Med periodontal sykdom, i motsetning til periodontitt, er det ingen inflammatorisk prosess i periodontale vev, plakk på tennene, som regel er ubetydelig, også det er ingen forskyvning av tennene. Forskjevelse av tenner under periodontal sykdom forekommer bare i alvorlige tilfeller når roten er utsatt for mer enn halvparten. For periodontitt er karakteristisk for tannhalsen uten dannelse av gingivallommen, samt tilstedeværelsen av kileformede feil, følelsen av kløe i tannkjøttet.

Forskjellen mellom parodontitt og parodontitt

Periodontitt, samt periodontitt, er en sykdom i periodontale vev, ledsaget av overfølsomhet av tannkjøttet i en eller annen grad. Men forskjellene mellom disse to sykdommene er ganske store. Forskjellen mellom parodontitt og parodontitt er at ved periodontitt er det alltid en inflammatorisk prosess, mens det er fraværende i periodontal sykdom. Parodontose er en ganske sjelden sykdom, i motsetning til periodontitt, som er ganske utbredt. Vanlige symptomer på disse sykdommer har også vesentlige forskjeller: i periodontitt tannkjøttlommene er dannet, uten puss og tenner som bare oppstår i løpet av utviklingen av alvorlige former av sykdommen ved roten av åpningen av mer enn halvparten.

Parodontitt og gingivitt

Periodontitt og gingivitt er i hovedsak en enkelt sykdom. Med gingivitt i tannkjøttet oppstår en betennelsesprosess, ledsaget av rødme, hevelse, blødning og tilstedeværelse av smerte, men kjevebensforbindelsen forblir intakt. I mangel av rettidig behandling går gingivitt inn i en mer alvorlig form av sykdommen, kalt periodontitt, hvor ødeleggelsen av periodontale vev oppstår. Som regel er årsaken til gingivitt opphopning av bakterier på tennene i form av en plakk, som skyldes manglende overholdelse av normer for oral hygiene eller dårlig ortodontisk behandling. Hovedfunksjonen som gjør det mulig å skille mellom gingivitt fra periodontitt, er kun betennelse i tannkjøttvev, mens andre strukturer forblir uendret.

Parodontitt hos barn

Parodontitt hos barn er delt inn i prepubertal og pubertet. Pre-pubertal periodontitt, som regel, oppstår når babyens tenner er prikket. Hovedsymptomene er skade på kjeveforbindelsen og et brudd på beinstrukturen. Konsekvensen av en slik tilstand kan være tap av mange melketenner mye foran skjema, så vel som en negativ innvirkning på vekstrudimenter av permanente tenner. Årsakene til utviklingen av prepubertal periodontitt inkluderer svekkelse av immunitet, samt penetrering av bakterier i munnhulen. Pubertet Periodontitis forekommer i ungdomsårene kan være forårsaket av dårlig hygiene standarder perorale hormonelle forandringer, dannelse av kryssbitt eller struktur av tennene, og t. D. De viktigste symptomer på sykdommen omfatter økt følsomhet gummier, smerte eller kløe, viskositeten av spytt, dårlige lukt fra munnen, så vel som rystende tenner. Faktorer som kan provosere parodontitt hos barn inkluderer mangel på vitaminer, endokrine lidelser, hjertesykdom, svak immunitet, diabetes mellitus.

Ungdommelig parodontitt

Juvenil periodontitt forekommer som regel hos personer i tretten år og er preget av en alvorlig lesjon av periodontale vev med en raskt utviklende destruktive prosess, som senere kan reduseres. Kliniske manifestasjoner av juvenil periodontitt inkluderer periodontale lesjoner hovedsakelig i området av de sentrale snittene eller de første molarene. Generelle former for denne periodontitt er nesten ikke funnet, men kan utvikles i fravær av nødvendig behandling. Med juvenil periodontitt, kan gingivalvevet ikke ha symptomer på betennelse eller kan vise dem i mindre grad. Ungdom med dental undersøkelse for tidsriktig deteksjon av periodontitt må sonde på gingivalfaren i regionen med snitt og molarer.

Juvenil periodontitt

Juvenil periodontitt utvikler seg hos mennesker i alderen 15-16 år, og preges av en liten betennelse i tannkjøttet i alvorlige destruktive prosesser i de marginale segmentene av de alveolære prosessene. Sykdommen kan ha en genetisk predisposisjon. Juvenil periodontitt begynner med dannelsen av patologiske lommer, som oftest forekommer i snittet og de første molarene jevnt på begge sider. Tegn på gingivitt er dårlig uttrykt, men plakk og tartar er alltid tilstede. Provoke utviklingen av juvenil periodontitt kan endre hormonell bakgrunn, noe som resulterer i blodnivåer av hormoner som bidrar til aggressiviteten til bakteriemiljøet. Som regel blir det ikke registrert noen spesifikke manifestasjoner under røntgenstudien.

Periodontitt i diabetes mellitus

Periodontitt i diabetes mellitus har det mest alvorlige kurset hos eldre, så vel som hos pasienter med avansert sykdomsform. Symptomatologi periodontitt diabetes kan omfatte sanies zubodesnovyh av lommer, kombinert med uttalt poser og gingival fargeendring og offset tenner. Økt glukose i gingivalvæsken hos pasienter som lider av en sykdom som diabetes mellitus, fremmer spredning av bakterier og forekomst av kalkulator. Forløpet av periodontitt i diabetes mellitus påvirkes også av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved gjennomføring av røntgen-diabetiske pasienter med periodontale sykdommer, spesielt i periodontitt, osteoporose merket foci og bendestruksjon periodontale vev i en traktform, for det meste på sidene, mens på den fremre delen som er merket horisontal resorpsjon.

Periodontitt i svangerskapet

Periodontal sykdom under svangerskapet kan ha en negativ innvirkning ikke bare på kvinnens tilstand, men også på svangerskapets forløp generelt, som den alltid tilstedeværende betennelse forstyrrer sirkulasjonssystemet, noe som igjen kan føre til komplikasjoner ved graviditet, som kjennetegnes ved forstyrrelser i en rekke organer og kroppssystemer. Det vanligste symptomet på periodontitt hos gravide kvinner er blødende tannkjøtt, en viss effekt er mangel på kalsium i gravide kvinner. Provoke økte blodtilførselen til munnslimhinnen, og utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan også endre hormonell bakgrunn under graviditeten. Ved behandling av periodontitt hos gravide kvinner, utføres profesjonell rengjøring av tennene for å fjerne plakk, hvorpå tannoverflaten er polert og spesiell behandling av kronen og roten utføres. Når komplikasjoner av sykdommen oppstår, som for eksempel tannforskjell, utføres splinting. Denne teknikken brukes imidlertid kun for en liten mengde skade på tennene. I spesielt vanskelige situasjoner kan det være nødvendig å fjerne tennene. For å hindre utvikling av periodontitt hos gravide kvinner bør være en vanlig tannlegeundersøkelse. Metoder for behandling av periodontitt i svangerskapet bestemmes i hvert tilfelle av en enkelt lege, avhengig av de generelle symptomene på sykdommen.

Stadier av periodontitt

Stadier av periodontitt er delt inn i lys, medium og tung. Med en liten grad av sykdom, blødning oppstår tannkjøtt, kan lengden på gingivalfaren være fra tre til tre og en halv millimeter. Sykdommens mellomstasjon er preget av ubehagelig lukt fra munnen, intensiv blødende tannkjøtt, deres modifikasjon og dannelsen av interdental sprekker. Med utviklingen av et alvorlig stadium av sykdommen blir gums svært smertefullt, blir pasienten vanskelig å tygge, tennene begynner å skifte og falle ut. I forbindelse med manglende evne til å utføre daglig munnhygiene, oppstår tannplakk, noe som igjen påvirker sykdomsforløpet. Dimensjoner av tannlommer kan variere fra fem til seks millimeter.

Periodontitt av mild grad

Periodontitt i lys grad er karakterisert ved dannelsen av patologiske lommer mellom tannen og tannkjøttet opp til tre og en halv millimeter i størrelse. Ved behandling av periodontitt av en enkel grad blir plakkene fjernet, og lommene vasket for å fjerne inflammatorisk prosess. Slik behandling tar ikke mye tid og har en god effekt.

Periodontitt med moderat alvorlighetsgrad

Periodontitt med moderat alvorlighetsgraden er preget av dannelse av patologiske dentogingivallommer med en dybde på opptil fem millimeter. Benresorpsjon dekker mer enn en tredjedel av rotlengden. Når sykdommen utvikler seg, blir lommene dypere, og den inflammatoriske prosessen flyter til omgivende vev. Periodontitt med moderat alvorlighetsgraden er preget av slike symptomer som blødende tannkjøtt, lukt fra munnen, økende forskyvning av tennene. Ved behandling av periodontitt i middels grad, i tillegg til fjerning av tanninnsatser, blir subgingivale innskudd ryddet, vev av den formede lommen blir skåret ut og polering av tannroten utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Den viktigste behandlingen av periodontitt i middels grad er rettet mot å redusere lommens størrelse og nøytraliserende patogener. I fravær av rettidig behandling, vil det senere være umulig å utføre tannbleking og implantasjon.

Periodontal sykdom i alvorlig grad

Periodontitt i en alvorlig grad er preget av dannelse av patologiske dentogingivallommer med en dybde på mer enn fem millimeter. Benresorpsjon kan nå en halv tannrot. Når periodontitt er alvorlig, bløder gums veldig mye, pus blir utskilt fra dem, tennene løsnes så mye at de kan falle ut på egen hånd. Denne symptomatologien i de sentrale stadier av periodontitt er forårsaket av utviklingen av den ødeleggende prosessen av kjevebenet, som ikke lenger er i stand til å gjenopprette seg selvstendig.

Heftig periodontitt

Alvorlig periodontitt er en konsekvens av utviklingen av komplikasjoner som følge av dårlig behandling til legen. For å forhindre utvikling av alvorlig periodontitt, bør du ved første tegn på sykdommen søke hjelp fra tannlegen. Med den avanserte sykdomsformen mellom tennene og tannkjøttet dannes patologiske lommer lengre enn fem millimeter, noe som fører til ødeleggelse av kjevevevet og eksponeringen av tannrotten til mer enn halvparten. I slike situasjoner er det ikke lenger mulig å reparere naturlig vev. Ved behandling av periodontitt, i første omgang, blir tennene rengjort av plakk, noe som er en av hovedårsakene til sykdomsprogresjon. Etter å ha utført profesjonell rengjøring, utføres antiinflammatorisk terapi rettet mot å ødelegge bakteriell mikroflora og undertrykke den inflammatoriske prosessen, etter hvilke fysioterapeutiske metoder som brukes. For å redusere størrelsen på den patologiske lommen, utføres kirurgi ved bruk av anestetika. Ortopedisk behandling utføres da.

Klassifisering av periodontitt

Klassifisering av periodontitt inkluderer følgende aspekter: 

• I henhold til graden av spredning av sykdommen, isoleres lokal og generell periodontitt. I det første tilfellet dekker det berørte området en eller flere tenner. I andre tilfelle sprer det seg i hele kjeven. 
• I henhold til sykdomsformen er periodontitt klassifisert til akutt og kronisk. 
• Ved alvor, utmerker lys, middels og tung periodontitt.

[29], [30], [31], [32], [33]

Konsekvenser av periodontitt

Implikasjoner av periodontitt i fravær av rettidig behandling kan føre til utvikling av tenners mobilitet, dannelse av interdentalrom, økning i størrelsen av periodontale lommer, frigjøring av purulente masser. Med en mer forsømt form for periodontitt, forsterker disse symptomene og kan føre til tanntap. Forhindre alvorlige konsekvenser av periodontitt med rettidig tilgang til lege og riktig behandling og pleie av munnhulen.

[34], [35], [36], [37], [38],

Komplikasjoner av periodontitt

Periodontitt er en av de farligste sykdommene i munnen, som i mangel av rettidig behandling kan forårsake ganske alvorlige komplikasjoner. Spesielt kan komplikasjoner med periodontitt omfatter uregelmessigheter i endokrine og bronkopulmonare systemer, hjerte og andre sykdommer. Som et resultat, reproduksjon av bestemte patogener i periodontitt, er det økt produksjon av cytokiner, som faller inn i bukspyttkjertelen, bidrar til dens skade. Som et resultat er det en feil i produksjonen av insulin, som igjen kan føre til utvikling av diabetes mellitus. Også bakterier som forårsaker periodontal sykdom utvikling, kan ha en negativ innvirkning på sirkulasjonssystemet, noe som øker risikoen for aterosklerose, hjerteanfall eller slag. Spredning av patogener i luftveiene kan føre til sykdommer i bronkiene og lungene. I tillegg til disse patologiene kan periodontitt provosere utviklingen av dysbiose, gastrit, enterocolitt og andre lidelser. For å forhindre utvikling av komplikasjoner av periodontitt, er det nødvendig med rettidig behandling av sykdommen.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostikk av periodontitt

Diagnose av periodontal sykdom kan utføres ved en rekke studier for å bestemme på hvilket stadium av sykdommen er og hvor godt utviklet den inflammatoriske prosessen. Disse inkluderer den eksempel Schiller Pisareva (for å bestemme graden av utvikling av den inflammatoriske prosess), Schiller test (bestemmelse av mengden av dental plakk ved å påføre overflaten av et spesielt fargestoff tenner) Kulazhenko metode (gjør det mulig å bestemme i løpet av hvilken periode til gingiva oppstår hematom når de utsettes for vakuum ). Studier zubodesnovyh lommer med en nål gjør det mulig å etablere deres lengde, og bestemme fasen av sykdommen. Innhold mikroflora av periodontalt vev bestemmes via bakteriologisk og cytologisk analyse. Ved de fremgangsmåter for diagnostisering av periodontitt gjelder også røntgenstudium, for å evaluere tilstanden av benvev. Ved hjelp av datamaskin diagnostiske metoder kan også bestemme dybden av patologiske lommer betennelsesprosesstrinn og forskjøvne tenner.

[43], [44], [45], [46], [47]

Differensiell diagnose av periodontitt

Differensial diagnostikk av periodontitt utføres for en klar avgrensning av slike sykdommer som gingivitt, periodontitt, samt andre lesjoner i periodontale vev for å etablere en nøyaktig diagnose og velge riktig behandlingstaktikk. Differensialdiagnostikk bruker metoder for røntgen-, dataanalyse, samt andre metoder og prøver som brukes i den generelle diagnosen av periodontitt.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Behandling av periodontitt

Konservativ behandling av periodontitt er indisert før og etter kirurgisk inngrep. Formade patologiske lommer behandles med antiinflammatoriske stoffer, antibakterielle stoffer (sulfonamider, nitrofuraner), blodprodukter, inhibitorer av prostaglandinsyntese, antioksidanter brukes også til behandling.

For å maksimere varigheten av legemidlet, påføres det spesielle bandasjer på tannkjøttet, som for eksempel inneholder sinkoksid og nellikolje. Etter at denne blandingen blir fast (i ti til femten minutter), blir den igjen i to eller tre dager. Som en gingival dressing, kan du bruke paraffin, spermaceti, som er igjen på tannkjøttet i flere timer. Ved forverring av periodontitt foreskrives fermenterte preparater (for eksempel trypsin), som fremmer spaltning av døde vev og forbedring av deres gjenoppretting. I kombinasjon med antibakterielle stoffer oppnås den høyeste effekten. Deretter er det mulig å bruke hormonelle salver som inneholder fluocinolonacetonid, triamcinolon, oksytetracyklin med hydrokortison. Å gjenopprette etter at de viktigste behandlingsmetodene til fysioterapi er brukt, som inkluderer hydroterapi, elektroterapi, vibrasjonsbehandling, etc.

Kirurgisk behandling for periodontitt er foreskrevet basert på en rekke faktorer, inkludert størrelsen på periodontale lommer, tilstanden til beinvevet i alveolære prosesser, graden av mobilitet av tennene, etc. Uplanlagt kirurgi utføres med forverring av periodontitt og utvikling av en abscess. I den postoperative perioden behandles pasienten i to til tre dager ved å behandle det berørte området med antiseptiske midler.

Utskrapning - en planlagt kirurgisk prosedyre, som består i å behandle de enkelte lommer zubodesnovyh størrelser opp til fem millimeter. Etter lokal anestesi utføres poddesnovyh fjerning av dental plakk og tannroten overflate er polert og deretter behandlet av et indre veggparti desnovoy periodontal lomme. Eksisjon zubodesnovogo lommen uten avdekkingen alveolar bein er vist i dannelsen av noen få lommer av størrelser opp til fem millimeter. Spising er tillatt etter fem til seks timer etter inngrepet, en bandasje med gummi som tas ut gjennom en til to dager, viser at pasienten vanlige skylle- astringerende løsninger (for eksempel et avkok av salvie), så vel som anvendelse av salver eller oljer som fremmer tidlig gjenoppbygging av vev (f.eks fra rosen hofter eller havtorn olje).

Plasterarbeidet utføres med dannelsen av en rekke dentogingival og benlommer større enn fem millimeter i størrelse. Ved hjelp av lokalbedøvelse, gjør legen to vertikale snitt på tannkjøttet til beinet. Ved hjelp av horisontale snitt blir tannkjøttet skåret ut, subgingivale innskudd blir ødelagt, granulering og inngrodd epithelellag er skrapt ut. Etter operasjonen påføres tannkjøttbindinger, sømene behandles med en spesiell løsning og fjernes på femte eller sjette dagen.

Forebygging av periodontitt

Forebygging av periodontitt består i streng overholdelse av normer for oral pleie. Når det er en plakett, bør den fjernes i tide. Pensle tennene to ganger om dagen, mens prosedyren skal ta fra tre til fem minutter. Tannbørsten bør endres minst en gang hver tredje til fire måneder, og bruk av tanntråd vil effektivt fjerne plakk på steder som ikke er tilgjengelige for tannbørsten.