Maligne svulster i sphenoid sinus: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Maligne svulster i sphenoid sinus i otolaryngology er svært sjeldne og er representert av epiteli og sarkomer.

Oftest forekommer de hos voksne og like ofte, som er ondartede svulster av de resterende paranasale bihulene hos menn og kvinner.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer på ondartede svulster i sphenoid sinus

I den første perioden utvikler svulster sakte og asymptomatisk (latent periode) i lang tid. I avansert stadium simulerer ofte kronisk purulent sphenoiditt.

I perioden med extraterritis er årsaken til alvorlige komplikasjoner: retrobulbar neuritt av optisk nerve, amaurose, hypofysessyndrom, hjernehinnebetennelse, trombose i hulskinnet. Utseendet på disse komplikasjonene indikerer utbruddet av en uhelbredelig tilstand, som bare er tilgjengelig for palliativ eller symptomatisk behandling.

På dette stadiet, i den bakre rhinoskopien, er tumorvekst som forløper gjennom den fremre, tynneste veggen av sphenoid sinus og dens naturlige innlegg med nasopharynx bestemt. Med mer rikelig svulstvegetasjon kan de trenge inn i nesofaryngealåpningen av hørøret, noe som forårsaker ensidige eller bilaterale fenomener av eustakyte og tubotitt. Sprøyting av svulsten i vegger av hørselsrøret er begynnelsen på mellomørekarcinomatose. Diagnosen blir tilrettelagt ved hjelp av røntgenskjelettet i lateralprojeksjonen, hvor svulsten visualiseres i regionen av sphenoid sinus som en tett skygge som strekker seg over bindegrensene til sinus.

Diagnose av ondartede svulster av sphenoid sinus

Differensiere ondartede svulster i sphenoid sinus bør være fra en hypofysetumor, fibroma nasofaryngeal, tertiær syfilis. Vanligvis overvinne hypofysetumor fører til et syndrom av hypothalamus-hypofyse insuffisiens, viser tegn til å redusere produksjonen av trippel hypofysehormoner, inkludert adrenokortikotropt og vekst, så vel som mange andre hormoner. Det kliniske bilde av hypothalamus-hypofyse insuffisiens er svært varierte - fra myke tegn, på grunn av nedsatt utskillelse av visse hormoner til hypofyse kakeksi, løper hardt og fort og ender hypofyse koma (svakhet, sløvhet, hyponatremi, hypoglykemi, konvulsjoner, hypotermi) og i forbindelse med den generelle cancer rus - døden inntreffer raskt.

[6], [7], [8]

Behandling av ondartede svulster i sphenoid sinus

Behandling av ondartede svulster i sphenoid sinus er utelukkende palliativ og symptomatisk på grunn av sen diagnose og umulighet på grunn av den topografiske og anatomiske posisjonen til sphenoidbenet.

Hvilken prognose er de ondartede svulstene av sphenoid sinus?

Maligne svulster i sphenoid sinus har en pessimistisk prognose.