Furuncle av ekstern auditiv kanal

Furuncle - akutt purulent-nekrotisk betennelse i hårsekkene og omkringliggende bindevev.

[1], [2], [3]

Årsakene til furuncle av ekstern auditiv kanal

Furuncle av den eksterne hørskanalen oppstår i den membranøse brusk-delen av den ved infeksjon med den pyogene stafylokokker i hårfollikkelen eller svovel- eller svettekjertelen.

Medvirkende faktorer er pussdannelse i mellomøret, markberedning og grov rensing fra den ytre øregang ørevoks skrape med pruritisk dermatoses, vitaminmangel, redusert generell immunitet, diabetes, kronisk tretthets uttrykt, tuberkulose, allergier og andre.

Symptomer på furuncle av ekstern auditiv kanal

Et trekk ved det kliniske bildet, furunkel ytre øregang, i motsetning til dens lokalisering på den åpne overflaten av huden, er at det oppstår og utvikler seg i et lukket rom med rikelig innervasjon nervesmerter følsomhet. Derfor under utviklingen av det inflammatoriske infiltrat oppstår et betydelig press på smertereseptorer, forårsaker uutholdelig smerte, som ofte overstiger intensiteten av smerten i akutt otitis media neperforativnom. Ved begynnelsen av sykdommen i den eksterne hørskanalen føler pasienten en sterk kløe som blir til smerte. Smerten i øret vokser raskt og blir ledsaget av bestråling i den tilsvarende halvparten av hodet, og øker kraftig med tyggebevegelser. Sistnevnte forhold fører til at pasienten nekter mat. Om natten intensiverer smerten, blir uutholdelig, på grunn av hvilken pasienten er helt fratatt søvn. Når det hindrer den eksterne hørselskanalen, forårsaker et inflammatorisk infiltrat ledende hørselstap av øret med lateralisering av vevslyd i det syke øre.

Ved otoskopi tidlig i sykdomsforløpet ved inngangen til den ytre øregang oppviser begrenset rødlig hevelse, som i flere timer økes gradvis, og delvis overlapper den ytre øregang. På toppen av hevelsen dannes en gulaktig "hette", under hvilken en opphopning av pus er funnet. Kok kan avsløre sine egne, i dette tilfellet skiller seg ut gulgrønne pus, etter fjerning av som er på toppen av infiltrasjon kan bli funnet et lite hull i et krater. Når flere furuncles vanligvis oppstår fullstendig overlapping den ytre øregang, det kliniske forløpet forverret pastoznost skjer i BTE regionen med ottopyrivaniem atriet som kan simulere mastoiditis.

Når trykket på tragus av øret og trekkraft er det en skarp smerte, noe som indikerer betennelse av den ytre øregang. Dersom furuncle er lokalisert i den fremre vegg av den ytre øregang, oppstår det sterke smerter når trykket på tragus, hvis fokus for betennelsen som ligger på caudineural overflate av den ytre øregang, oppstår smerte palpering BTE region hvis furunkel plassert på bunnveggen, smerte forårsaket ved palpasjon vev i projeksjonen av lobene og noe over den nedre vinkelen i kjeven.

Den mest fordelaktige resultat ligger i den fullstendige eliminering av betennelse etter åpning furunkel, utløps puss og nekrotisk utgang stang, men er oftest observerte aureus kolonisering av nabo hårsekkene med fremveksten av nye koker. Denne utviklingen av prosessen fører til furunkulose av den eksterne hørskanalen med vedvarende klinisk kurs og vanskelig behandling. I disse tilfellene er det regional lymfadenitt med en mulig abscess av lymfeknuter.

Diagnose av furuncle av ekstern auditiv kanal

Diagnosen er laget på grunnlag av de kliniske tegnene som er beskrevet ovenfor.

Differensiell diagnose utføres i følgende retninger:

• eksem av den eksterne hørskanalen, for hvilken alvorlig smerte, og for det meste kløe, ikke er karakteristisk;
• akutt diffus ekstern otitis, som er preget av spredning av prosessen utenfor den ytre ørekanalen til auricleen og inn i storfeet; Diagnose er vanskelig for eksem komplisert av furuncle av den eksterne hørbare kanalen;
• akutt purulent otitis media; ta hensyn til det otoskopiske bildet, lokalisering og natur av smerte, arten av purulent utslipp og graden av hørselstap;
• adenitt eller parotitt, i hvilken dannelse av fistler i den eksterne auditive kan forekomme; med disse sykdommene trykke på området foran tragus øker utslippet fra den eksterne hørbare kanalen;
• ved komplikasjon bør koke BTE limfoadenitom differensialdiagnose av akutt mastoiditt; Diagnose er vanskelig i denne retning ved en kombinasjon furunkel ytre øregang med akutt eller kronisk purulent otitis media; karakterisert ved at basert på beskaffenheten av hevelse i BTE region: svellingen og infiltrasjon mastoiditt anordnet i caudineural BTE del i projeksjonsområdet grotter i utjevnings mastoidalnoy BTE furer med den ytre øregang furunkel med BTE adenitis - i lav rygg retroaurikulyarnoy område under opprettholdelse av bte avlastnings furer.

[4], [5], [6]

Behandling av furuncle av den eksterne hørskanalen

Behandlingens art bestemmes av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen. I den innledende fasen av bruk mislykket behandling, som består i innføring i ørekanalen turundy med 60% løsning av etanol, behandlet eller berørte området av huden med en alkoholoppløsning av jod i en blanding med etanol eller en 5% løsning av sølvnitrat. Analgetika og UHF er foreskrevet samtidig. I perioden med abscessdannelse, før spontan disseksjon av absessen, er snittet mulig. Etter åpning av absessen er det vist at hulrommet er vasket med antiseptiske løsninger og antibiotika-løsninger. I vanskelige tilfeller utføres autohemotherapy kurs UFO blodets, parenteralt administrerte antibiotika foreskrevet immunoprotector, vitaminer, antihistaminer, anti-stafylokokk-vaksiner brukt eller toksoid.