Sydamerikanske hemorragiske feber

Sør-amerikanske haemoragiske feber (argentinske, bolivianske, venezuelanske) er vanlig bare i disse regionene og utgjør et alvorlig problem for lokale helsemyndigheter. I Argentina, diagnostisert hvert år fra 100 til 200 tilfeller av hemorragiske feber. I de siste årene har bruk av en bestemt vaksine for profylakse av argentinsk hemorragisk feber blitt startet, og en ganske høy vaksinasjonseffektivitet har blitt notert.

Sykefrekvensen for bolivianske og venezuelanske hemorragiske feber er litt mindre enn den argentinske, flere dusinvis av tilfeller registreres hvert år. I 1990 ble Sabia-viruset identifisert, bare noen få tilfeller av en sykdom forårsaket av den, kalt brasiliansk hemoragisk feber, er beskrevet, patogenes naturlige reservoar er ikke fullstendig studert. Infeksjon av en person forekommer på samme måte som ved Lassa feber. De epidemiologiske egenskapene til sør-amerikanske hemorragiske feber er i utgangspunktet lik karakteristikaene til Lassa feber.

[1], [2], [3], [4],

Hva forårsaker sydamerikanske hemorragiske feber?

Patogenesen av sydamerikanske hemorragiske feber har vært lite studert. Dens viktigste funksjoner er svært lik den patogenetiske mekanismer for Lassa feber (rolle MFG på sykdomsutvikling, primære virus lesjon monocyttaktivering cytokiner, som danner flere organ lesjoner, nedsatt vaskulær permeabilitet på grunn av endotelisk skade, utvikling av DIC, toksisk sjokk, kollaps). Avhengigheten av alvorligheten av infeksjon med interferon-alfa i serum fra pasienter: når en betydelig økning i 6-12 dager sykdommene er dødelig sykdom (ved obduksjon finne hvorvidt signifikant hyperemi i milt, lever, benmarg).

Vaskulær skade i sydamerikanske hemorragiske feber er mindre uttalt enn med Lassa feber.

I de fleste tilfeller av sydamerikanske hemorragiske feber er en sekundær bakteriell infeksjon assosiert med utviklingen av bronkopneumoni.

Symptomer på sydamerikansk hemorragisk feber

Inkubasjonsperioden er fra 5 til 19 dager (vanligvis 7-12 dager), med parenteral overføring av infeksjon, reduseres den til 2-6 dager.

Symptomer på sydamerikansk hemorragisk feber er svært like.

Utbruddet av sykdommene er akutt: kroppstemperaturen stiger raskt til høye tall, myalgi av forskjellig lokalisering utvikler seg, spesielt muskler i ryggen, generell svakhet. Pasienter oppdager ofte symptomer på sør-amerikansk hemorragisk feber: smerte i øyebollene, fotofobi, epigastrisk smerte, forstoppelse. Ofte oppstår svimmelhet, ortostatisk sammenbrudd er mulig.

Ved undersøkelse av pasienter er hyperemi i ansikt og nakke, konjunktivitt og forstørrelse av perifere lymfeknuter notert. Karakterisert av eksanteme i form av petechiae og små vesikler på huden (oftere i de aksillære områdene) og på slimhinner. Hemorragiske manifestasjoner i form av petechial utslett og blødning (nese, mage, etc.) kan være tidlige kliniske tegn i de tidlige dager av sykdommen. Det er en depresjon eller eksitasjon av sentralnervesystemet.

Forløpet av sykdommen kan bli belastet av utviklingen av konvulsiv syndrom (klonisk kramper) og koma, noe som i stor grad kompliserer prognosen.

Spesielt hardt forekommer alle sørlige amerikanske hemorragiske feber hos gravide kvinner. Sykdommer fører til misdannelser (med høy dødelighet), infeksjon kan overføres til fosteret.

I blodet er det ofte alvorlig leukopeni, trombocytopeni, hematokritoppbygging, i urinen - protenuri.

Konvalescensperioden kan forlenges i flere uker, astenovegetativ syndrom (hypotensjon) observeres i lang tid. Det kan være håravfall på hodet.

Dødelighet er observert i 15-30% av tilfellene, med venezuelansk hemorragisk feber - opptil 50%.

Diagnose av sør-amerikansk hemorragisk feber

Diagnostikk av sydamerikansk hemorragisk feber bruker ELISA (IgM), utviklet ved PCR diagnostikk. Det er mulig å isolere viruset fra blodet fra de første dagene av sykdommen.

[5], [6], [7]

Behandling av sør-amerikansk hemoragisk feber

Patogenetisk behandling av sør-amerikansk hemoragisk feber med sikte på å korrigere metabolske forstyrrelser (metabolsk acidose) og gjenoppretting av volumet av sirkulerende blod utføres, hemostatiske preparater blir brukt. Utnevnelsen av antibakterielle legemidler for vedlegg av en sekundær bakteriell infeksjon er indikert.

Effektiviteten av ribavirin i søramerikansk hemorragisk feber er ikke fastslått, mens behandlingen bruker konvalescent plasma.

Hvordan forhindres sjø-amerikansk blødningsfeber?

Aktiviteter for alle feber er rettet mot å begrense befolkningen av visse arter av gnagere; spesifikk forebygging av sydamerikansk hemorragisk feber utvikles kun med argentinsk hemorragisk feber (levende vaksine).