Trichocephalose hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Trichocephalosis hos barn - kronisk helminthias forårsaket av en rund orm - vagus hode, med primær lesjon i mage-tarmkanalen, anemi og asteni.

ICD-10 kode

B79 Trichurosis.

Se også: Trichocefalose hos voksne

Epidemiologi av trichocefalose

Trichocephalosis er utbredt i alle klimasone i verden, unntatt ørkener og permafrostsoner. Alvorlighetsgraden av befolkningen i de fuktige tropene og subtropene er spesielt høy, hvor invasjonen oppdages i 40-50% av tilfellene. I den tempererte klimasonen i landlige områder er opp til 16-36% av barnepopulasjonen berørt, hovedsakelig i alderen 10-15 år.

Kilden til angrep er en person som skiller parasittegg i miljøet med avføring. Utviklingen av egg forekommer i jorda ved en temperatur på 15 til 35 ° C med tilstrekkelig luftfuktighet. Ved en temperatur på 26-28 ° C blir utviklingen av invasive egg ferdig innen 20-24 dager. Eggene er motstandsdyktige mot lave temperaturer, men dør raskt på tørking, isolasjon. Infeksjon oppstår når man kommer inn i modne egg i munnen med forurensede hender, samt frukt, grønnsaker, vann.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsaker til trichocephalus

Kausjonsmiddelet til Trichocephalis Trichiuris trichocephalus er en tynn nematode av brunaktig farge. Den fremre delen av kroppen er filiform, den bakre delen er kort, tykk. Hunnens lengde er 3,25-5 cm, hanen er 3-4,5 cm. Haleenden på hannen er spiralformet, hun har konisk form. Egg fat-formet, med "stopper" på polene. Hunnen løser opp til 1000-14000 egg per dag. Vlasoglavy lever hovedsakelig i caecum, med intens angrep - i hele tykktarmen, inkludert rette. Den fremre forreste delen av kroppsparasitten trer inn i overflatelagene i tarmslimhinnen, noen ganger til submukosa og muskellag. Baksiden av parasitten henger i tarmens lumen. Livslanget til en lur er 5-7 år.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenesen av trichocephalus

I tynntarmen hos egg infeksiøs larver som penetrere slimhinnen, der utviklet. Etter 5-10 dager kommer de inn i tarmlumen og igjen stige inn i tykktarmen. Modning til voksne foregår innen 1-2 måneder. Innføring av hodepartiet piskeorm mucosal sår, valglarvestadiet parasittenzymer og metabolitter forårsake utpreget lokal og forholdsvis begrenset total inflammatorisk respons. Piskeorm antigener besitter lav immunogenisitet, men ved den første perioden av sykdommen ble observert moderat eosinofil reaksjon i intensiv invasjon - økt ESR, alfa- og beta-globulin serum.

Symptomer på trichocefalose hos barn

Ved moderat angrep trichuriasis uten gjentatte infeksjoner ofte subkliniske eller manifestert sjelden tilbakevendende søm eller spastisk magesmerter fortrinnsvis lokalisert i riktig iliaca regionen, epigastriet, noen ganger langs hele tykktarmen. Med massiv invasjon og gjentatte infeksjoner hos barn, kvalme, tap av appetitt, salivasjon, ustabil avføring, hodepine, økt tretthet er ikke uvanlig. Barn i tidlig alder kan sakte seg i fysisk utvikling, de utvikler anemi, hypoalbuminemi.

Invasjonen er delt inn i akutte (tidlige) og kroniske stadier, sykdommen - til en subklinisk, kompensert, manifest og alvorlig, komplisert form.

I en temperert klimasone kombinerer trichocephalosis ofte med ascariasis. I dette tilfellet er smerte vanlig i magen, ledsaget av kvalme, oppkast, ustabil avføring, tap av matlyst, vekttap. Hos små barn er det mulig å gå i fysisk og jevn mental utvikling. Spesielt tunge angrep finner sted i forbindelse med amoebiasis og tarminfeksjoner: med blodig diaré, tenesmus, prolaps av den rektal mukosa, rask anemizatsiey, tap av kroppsvekt. Trichuriasis kompliserer løpet av akutte tarminfeksjoner, noe som bidrar til forlenget rekonvalesens, som ofte ikke er mulig å oppnå uten å eliminere angrep. Trichuriasis infiserte meste barn aktiv alder, invasjon av spedbarn - casuistry, hos barn ett år av livet trichuriasis sjelden, slettet skjer i fravær av kompliserende faktorer. Medfødt trichocephalus eksisterer ikke.

Diagnose av trichocephalus

Trichuriasis diagnostiseres på grunnlag av epidemiologiske historie typisk klinisk presentasjon og oppdager whipworm egg i avføringen. Når rektoromanokolonoskopii detektere moderat hevelse, hyperemi mukosa; under intens angrep - overfladisk erosjon, finne blødninger. Den dramatiske svelling av mucosal sårdannelse, blødning utstilling ved settling parasitter i hele tykktarmen, i kombinasjon med protozoa angrep og / eller bakteriell infeksjon som kan sees selv i sigmoid og rektum henger fra lumen parasitter.

[14], [15]

Behandling av trichocephalus

Trichocefalose behandles med karbamat-benzimidazolderivater: medamin, vermox (mebendazol), albendazol, pyrimidinderivat - oksantel. Medamin er foreskrevet i en dose på 10 mg / kg daglig, 3 måltider etter måltider i 3 dager, vermox - i en dose på 2,5 mg / kg per dag i samme skjema. Kostholdet er normalt, uten mye grov fiber, fett; med dårlig toleranse for fersk melk, er det utelatt fra dietten. En kontrollundersøkelse av avføring utføres 2-3 uker senere, tre ganger. Hvis egg oppdages etter 2-3 måneder, kan behandlingen gjentas.

Hvordan forebygge trichocefalose hos barn?

Advarsel trichuriasis infeksjon er å innprente barna hygienepraksis i beskyttelse av vannkildene fra å komme inn kloakk, kommunale kjønnelse av bosettinger, som brukes til gjødsel av hager avføring bare etter kompostering.