Antibiotika til amming

I ammingsperioden er kvinner tilbøyelige til å bli syke ikke mindre enn før eller under graviditeten. Og nå må mamma tenke ikke bare på om et bestemt antimikrobielt stoff passer for henne, men også om hvordan det vil påvirke helsen og helsen til babyen. Jo større antall medisiner som en ammende kvinne tar, er raskt funnet i morsmelk. Hvordan være? I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan du tar antibiotika ved amming, hvis det er behov for opptak.

[1], [2], [3], [4],

Om det er mulig antibiotika ved en laktemi?

Før du utnævner en ammende mor til et antibiotika, må legen svare på følgende spørsmål:

• Vil stoffet skade barnet?
• Vil antibiotikabehandlingen påvirke produksjonen av melk?
• Er det mulig å gjøre uten antibiotikabehandling?
• Hvilke stoffer som skal tas, og i hvilken dose for å redusere prosentandelen til å trenge inn i melken stoffet?

Selvfølgelig er ikke alle antibiotika egnet for opptak under amming. Derfor er det ikke nødvendig å snakke om antibiotikabehandling alene, det er nødvendig å se lege. Legen vil velge riktig stoff for kvinnen, som er tillatt for amming. Imidlertid er sykepleiernes oppgave å redusere risikoen for å overføre stoffet til babyen så mye som mulig.

• Spør legen din dersom du virkelig trenger denne virkningen, og om den ikke kan erstattes av en annen, mindre giftig.
• Av alle de foreslåtte antibiotika, velg en som i en lavere konsentrasjon faller inn i melken. Hvis legen råder deg til å gi opp fôring, forklar ham hvor mye behovet for amming er viktig for deg og for babyen: kanskje er det en måte å unngå brudd på fôring.
• For at stoffet, hvis det er mulig, ikke kommer inn i sirkulasjonssystemet, er det i noen tilfeller mulig å erstatte antibiotika tabletter, for eksempel på salver, nesesprayer.
• Husk at antibiotika som raskt fjernes fra blodet (de må tas minst 3 eller 4 ganger daglig) er mer foretrukket for laktasjon enn langvarige legemidler (som tas 1-2 ganger per dag).
• Juster fôringstiden for antibiotika. Spør legen din, etter hvilken tid etter å ha tatt pillen, oppstår maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet - på dette tidspunktet er det bedre å ikke mate.
• Hvis mulig, må du mate barnet før du tar pillen. Det er også mulig før dette å uttrykke melk og lage en reserve for etterfølgende fôring.
• Det er best å ta pillen rett før den lengste sovende babyen, for eksempel etter fôring om natten.
• Hvis du tviler på at forskrive et antibiotikum er trygt, og du kan ikke midlertidig forlate fôring (for eksempel, er en baby allergisk mot en blanding), spør legen din for å kontrollere innholdet av stoffet i melk eller i barnas blod.

Indikasjoner for bruk av antibiotika til amming

Antibiotika under amming er kun foreskrevet i ekstreme tilfeller. For dette må det være en sterk indikasjon. For eksempel er det følgende liste over sykdommer der antibiotikabehandling er indikert:

• tonzyllofarynhyt;
• erysipelatøs betennelse;
• betennelse i lungene, bihulebetennelse, forverring av kronisk bronkitt;
• meningitt, meningokokkemi;
• sepsis;
• infeksiv endokarditt;
• Tarminfeksjonssykdommer (shigellose, salmonellose);
• infeksiøs dermatitt;
• smittsomme sykdommer i munnhulen (periodontitt, periostitt);
• pyelonefritt;
• smittsomme lesjoner av bekkenorganene;
• osteomyelitt;
• spesifikke infeksjoner.

Når laktasjon ikke anbefales å bruke antibiotika uten bevis eller forebyggende formål. Administrasjon av legemidler bør være berettiget.

[5], [6], [7], [8]

Skjema for utstedelse

Antibiotika tillatt i amming kan eksistere i ulike medisiner. Valget av skjemaet bestemmes oftest av bekvemmeligheten av å ta stoffet, samt ved å minimere inntaket av kurative (antimikrobielle) stoffer inn i blodet.

Injeksjon - når laktasjon ofte brukes intramuskulær injeksjon av en løsning - en flytende medisinsk variant, som oppnås ved å oppløse en eller flere medisiner. En slik løsning kan ikke bare brukes direkte til injeksjoner, men også for ekstern behandling av vev.

Tabletter, med eller uten belegg, er den vanligste formen for fast doseringsform, som allerede er angitt i passende doser. Tabletten er en komprimert versjon av ett eller flere medisinske stoffer.

Salve er et alternativ for en mild form for medisinering, vanligvis med en viskøs konsistens. Brukes til eksterne applikasjoner. Til dette skjemaet er liniments - flytende salver.

Suppositorier er en form for medisin som forblir tett ved romtemperatur og smelter ved temperaturen til en persons kropp. Det er foreskrevet for innføring i hulrommet (vanligvis rektalt eller vaginalt).

Dråper - flytende medisinske legemidler, bestående av ekte og kolloide løsninger. Dosering er utført av patter.

[9]

Farmakodynamikk

Det er karakteristisk at jo mer moderne generasjonen av antibiotika, desto mer har de et bredere spekter av handling.

Vanligvis antibiotika oppviser aktivitet mot streptokokker, stafylokokker, basiller, enterokokker, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spiroketer og andre mikroorganismer.

Noen antibiotika, for eksempel aminoglykosider, er i stand til å ødelegge hemofili, shigella, salmonella, legionella, etc.

I alle fall, før du tilordner et stoff og går videre til behandling, anbefales det å utføre en test for mikroorganismers følsomhet overfor virkningen av antibiotika. Bare i dette tilfellet kan du sikkert utpeke nøyaktig stoffet som vil være mest effektivt for behandling, og samtidig er det trygt for babyen som ammes.

Farmakokinetikk

De fleste medikamenter kan bli betydelig ødelagt av det sure miljøet i magesaft. Av denne grunn blir ofte antibiotika gitt ved injeksjon, eller i form av kapsler (med beskyttelse mot påvirkning av saltsyre). Den mest komfortabelt absorbert i fordøyelsessystemet er amoksicillin (mer enn 80%).

Som regel avhenger biotilgjengeligheten av medisiner lite på samtidig bruk av mat. Unntak er ampicillin og oksacillin.

Antibiotika kan distribueres i de fleste organer, vev og biologiske medier. Store mengder aktive stoffer observeres i luftveiene, urinveiene, i tarmslimhinnen, i kjønnsorganets organer, i beinsystemet. Blant antibiotika som er tillatt for laktasjon, er prosentandelen av penetrasjon i morsmelk den laveste - mindre enn 1%. Halveringstiden for antibiotika kan variere fra 1 time til 55 timer, slik at disse dataene må spesifiseres, gjeldende for hvert spesifikt antimikrobielt legemiddel.

Autorisert antibiotika til amming

Antimikrobielle midler som kan kombineres med amming er følgende medisiner:

• Antibiotika av penicillin gruppen. Naturlig opprinnelse (penicillin G, penicillin), semisyntetisk opprinnelse (oxacillin, ampicillin, amoksicillin, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, amoxiclav). Bruk av disse stoffene ikke forårsaker dannelsen av høye konsentrasjoner i melk, men de bør tas med forsiktighet, siden deres bruk kan føre til allergiske barn, de har utseendet på utslett, soppinfeksjoner og diaré.
• Gruppe cefalosporiner (ß-laktamer). Antibiotika I generasjon (cefazolin, cefalexin, cefadroksil), II genereringsinnretningen (cefuroksim, cefaclor), III generasjon (cefotaksim, ceftriaxon, ceftazidim, ceftazidim) og IV medikament generasjon cefepim. Det må utvises forsiktighet ved mottak Cefixime og ceftibuten, siden disse stoffene ikke har passert et tilstrekkelig antall kliniske tester.
• Gruppe av aminoglykosider. Antimikrobielle midler I generasjon (streptomycin, kanamycin), II generasjons medikamenter (gentamicin, tobramycin, netilmicin), og amikacin formulering III generasjon. Merk at den første generasjonen av aminoglykosider også inkluderer neomycin, men bruken under amming er forbudt.
• Makrolid antibiotika. Disse stoffene inkluderer erytromycin, klaritromycin, roxitromycin, spiramycin, azitromycin, josamycin og midecamycin. Imidlertid er blant alle de listede legemidlene bare erytromycin betraktet som trygt for babyen, de resterende makrolidantibiotika bør unngås for den lakterende kvinnen.

Dosering og administrasjon

Dosering av legemidler til lakterende kvinner bestemmes kun av legen direkte i resepsjonen. Uavhengig bruk narkotika, samt å foreta endringer i foreskrevet behandlingsplan anbefales ikke.

Likevel er det noen funksjoner i programmet du trenger å vite om.

• Antibiotika tas med mye væske. Oxacillin og ampicillin tas på tom mage, og de resterende stoffene - uansett å spise.
• Hvis stoffet tas som suspensjon, bør det tilberedes og konsumeres i henhold til merknaden til stoffet.
• Det er nødvendig å følge de foreskrevne behandlingsreglene strengt og ikke miste medisinen. Tabletter bør fortrinnsvis tas med samme intervaller. Hvis dosen ble uhell savnet, bør den tas i nær fremtid, men hvis det allerede er tid til å ta neste dose, er det ikke nødvendig å ta en dobbel dose av legemidlet.
• Les omhyggelig pakken. Ikke bruk medisiner med gyldig gyldighetsdato, da det i dette tilfellet kan øke giftig effekt av legemidlet.
• Hvis det er bivirkninger, bør du definitivt slutte å ta antibiotika og fortell legen umiddelbart om det.

[13], [14], [15]

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika til amming

Antibiotika til amming brukes ikke i følgende situasjoner:

• hvis det er en tendens til allergi mot antibiotika hos kvinner;
• med utvikling av uønskede symptomer i barnet (brudd på intestinal mikroflora, tegn på sensibilisering, hudutslett, sopphudssår, kjønnsorganer, munnhulen);
• med alvorlige brudd på lever og nyrer (ved nyre- og leverinsuffisiens);
• i nærvær av soppsykdommer hos sykepleieren.

Ved bruk av antibiotika under amming, er det nødvendig å følge barnets tilstand og velvære nøye for å merke uønskede symptomer i tide og ta tiltak som er nødvendige.

[10], [11], [12]

Bivirkninger av antibiotika ved amming

Mottak av antibiotika under amming kan provosere utseendet av alvorlige bivirkninger:

• forstyrrelse av fordøyelsessystemet (dysbiose);
• reduksjon i kroppens beskyttelsesevne (immunitet);
• forstyrrelser i leveren, urinveiene, hematopoiesis, nevrale regulering etc.

Siden stoffet, om enn i små mengder, men fortsatt trenger inn i morsmelk, kan det forårsake uønskede effekter hos sensitive barn, i form av sensibilisering av barnets kropp. Hva betyr dette?

Sensibilisering av barnet er utseendet av organismenes overdreven følsomhet overfor medisiner. Det er ved å bruke et antibiotika, vi kan aktivere barnets immunforsvar til overdreven følsomhet. Som et resultat kan barnet oppleve allergier, diates og andre ubehagelige hendelser.

Overdose

Når du tar for stor dose av stoffet, kan det være en økning i bivirkninger, forverring av barnets tilstand, allergiske manifestasjoner. Følgende uønskede symptomer kan også forekomme:

• smerte og ubehag i magen, dyspeptiske lidelser (angrep av kvalme, oppkast, diaré);
• fra leveren - økt aktivitet av transaminaser, gulsott;
• smerte i hodet, svimmelhet, nedsatt motorisk koordinering, forstyrrelse av hørselsfunksjoner.

Ved første tegn på overdose er det viktig å konsultere lege. Magesvikt kan utføres, sorbentpreparater tatt, i alvorlige tilfeller er hemodialyse indisert.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er ikke tillatt å blande penicilliner og aminoglykosider i en injeksjon - disse løsningene er inkompatible i deres fysiske og kjemiske egenskaper.

Ved bruk av benzylpenicillinkaliumsalt i kombinasjon med kaliumsparende diuretika eller kaliumholdige stoffer, kan hyperkalemi utvikles.

Ikke kombiner penicillinpreparater med legemidler som fortynner blodblodning.

Anti-syre (antacida) legemidler reduserer absorpsjonen av visse antibiotika i fordøyelseskanalen.

Lagringsforhold

Når du kjøper antibiotika er nødvendig å ta hensyn til forholdene der stoffet skal lagres, samt produksjonsdato og utløpsdato - denne gangen, som regel, er ikke mer enn 2 eller 3 år. Ved utløpet av den akseptable holdbarheten kan effektiviteten av antibiotika redusere, så vel som dets toksisitet, noe som er spesielt uønsket for en sykepleier.

Videre kan antibiotika for amming med en utløpt periode provosere bivirkninger og uforutsette reaksjoner av organismen, både moren og hennes barn. Så kjøp passer kun preparater, som har vært lagret på riktig måte, hvis det er skrevet på emballasjen at antibiotikaløsningen bør oppbevares i kjøleskap, og en farmasøyt i apotek medisin får deg ut av det vanlige kabinett - avstå fra å kjøpe dette stoffet.