Antibiotika for betennelse i appendages

Antibiotika i inflammasjons vedheng er tilordnet umiddelbart etter diagnose uten å vente på resultatene fra analysen av den type bakterier og deres mottakelighet for medikamentet.

Behandling med antibiotika, som vanligvis brukes i akutte inflammatoriske prosesser, men noen ganger er slike legemidler foreskrevet og med forverring av kronisk form.

Med betennelse i vedleggene, foreskriver spesialister vanligvis bredspektret medisiner som er aktive mot de fleste bakterier som fremkaller sykdommer i genitourinary systemet. Det tar også hensyn til antibiotikkens evne til å påvirke mykoplasma, klamydia, ureaplasma, patogener, som i de fleste tilfeller forårsaker disse mikroorganismer betennelse.

Etter at resultatene fra analysen er mottatt, kan en spesialist korrigere behandlingen (forskrive en annen type antibiotika, avhengig av kausjonsmiddelet og dens følsomhet).

Det er også nødvendig å endre behandlingen dersom pasientens tilstand mot foreskrevet behandling ikke forbedres.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikasjoner for bruk av antibiotika for betennelse i vedleggene

Adnexitt eller betennelse i appendages er en smittsom betennelse i eggstokkene, egglederne, så antibiotika er obligatorisk for sykdommen.

Antibiotika for betennelse i vedleggene er foreskrevet avhengig av sykdomsfremkallende middel, som regel brukes flere stoffer for maksimal effektivitet.

Skjema for utstedelse

Sammensetning av antimikrobielle stoffer som brukes i adnexitis kan være forskjellig. I de fleste tilfeller er tidlig behandling med antibiotika betennelses vedheng tildelt i form av injeksjoner (intramuskulær, intravenøs, ferdig til bruk oppløsninger eller pulvere, hvorfra, en oppløsning), deretter legen foreskriver tabletten. I tillegg er det oppslemme og stikkpille med antibiotika.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamikk av antibiotika for betennelse i vedleggene

Antibiotika i betennelse i tetracyklinrelaterte vedlegg undertrykker muligheten for patogene mikroorganismer til å formere seg. Preparater av denne gruppen er aktive mot stafylokokker, streptokokker, gonokokker, pertussis bacillus, enterobakterier, Klebsiella, Salmonella, Chlamydia, Mycoplasma, spirocheter.

Makrolider er svært aktive mot stafylokokker, streptokokker. Ifølge de nyeste dataene begynte immuniteten mot preparatene av deres gruppe av patogene mikroorganismer å øke, men noen makrolider beholdt aktivitet for pneumokokker, pyogene streptokokker.

Preparater fra denne gruppen undertrykker bakterienes evne til å formere seg og er effektive bare hvis det forårsaker smittefremkallende middel, refererer til multiplikasjonstypen av bakterier.

Fluoroquinolon-antibiotika ødelegger bakterier på grunn av undertrykkelse av DNA-gyrase og topoisomerase, et brudd på DNA-syntese.

Fluoroquinoloner er aktive mot de fleste bakterier (Gram-positive aerober, Gram-negative). Også stoffene i denne gruppen er aktive mot mikroorganismer som er resistente mot førstegenerasjons kinoloner.

Den tredje og fjerde generasjon fluorquinolon mer aktive mot pneumokokker, intracellulære mikroorganismer (Mycoplasma, Mycobacterium, etc.) sammenlignet med den gruppen beredt andre generasjon.

Til fluokinoloner varierer følsomheten til enterokokker i en annen grad.

Farmakokinetikk av antibiotika for betennelse av appendager

Antibiotika for betennelse i vedleggene fra tetracyklin-serien når de tas inn, absorberes i fordøyelseskanalen med et gjennomsnitt på 70%. Det aktive stoffet fordeles raskt over væskene og vevet i kroppen, overvinter placenta-barrieren.

Utskillelse av tetracyklin forekommer overveiende med avføring og urin i uendret form.

Absorbsjonen av antibiotika i makrolidgruppen påvirkes av en rekke faktorer (matinntak, doseringsform, type legemiddel).

Spising kan påvirke biotilgjengeligheten av visse stoffer, spesielt ezitromycin, betydelig.

Biotilgjengelighet av klaritromycin, josamycin og noen andre legemidler er praktisk talt uavhengig av matinntak.

De fleste makrolider er i stor grad akkumulert i vev, i serum med maksimale konsentrasjoner når roksitoromycin, minimumsazitromycin.

Makrolider er godt fordelt på vev og organer, spesielt i inflammatoriske prosesser, de trenger inn i celler og akkumuleres i dem ved ganske høye konsentrasjoner.

Forberedelser av denne gruppen er i stand til å overvinne placenta barrieren, praktisk talt ikke trenge gjennom blod-hjerne og hemato-oftalmiske barrierer.

Splitting forekommer i leveren, utskillelse utføres hovedsakelig av galleblæren.

Halveringstiden for eliminering er 1 til 55 timer, avhengig av preparatet.

De fleste makrolidene endres ikke ved nyrefeil.

Fluoroquinoloner absorberes godt i fordøyelsessystemet etter inntak. Samtidig mottak kan redusere absorpsjonsprosessen, men det er ingen signifikant effekt på stoffets biotilgjengelighet.

I gjennomsnitt etter to timer når den aktive substansen sin maksimale konsentrasjon i blodet. Preparater fra denne gruppen trenger godt gjennom moderkaken.

Ekskresjon utføres av nyrene og delvis av galleblæren.

Fluoroquinoloner er godt fordelt i vev og organer, der de når ganske høye konsentrasjoner (unntatt norfloxacin).

Graden av spaltning avhenger av egenskapene til preparatet, den største biotransformasjonen blir utsatt for pefloxacin, minst - ofloxacin, lomefloxacin, etc.

I gjennomsnitt er halveringstiden mellom 3 og 14 timer (for noen stoffer opptil 20 timer).

Hvis det oppstår brudd på nyrene, øker halveringstiden til ofloxacin, levofloxacin.

Med nyresvikt i alvorlig form, må en spesialist justere doseringen.

Hva er antibiotika for betennelse i appendages?

Antibiotika for betennelse i vedheng tetracyklin viser god effekt, men, som praksis viser, mottageligheten av noen mikroorganismer som utløser sykdommer av urogenitalsystemet, begynte å avta, i tillegg er denne gruppen av medikamenter mange bivirkninger.

Ofte med betennelse i vedleggene, foretrekker leger doxycyklin, noe som fører til færre bivirkninger og blir raskt fjernet fra kroppen.

Makrolider viser også god effekt ved behandling av betennelse i vedleggene. I tillegg er disse legemidlene motstandsdyktige overfor det sure miljøet i magen og en lang halveringstid, slik at den infiserte kroppen akkumulerer det aktive stoffet i store mengder.

Vanligvis utnevnt sumamed, klatsid, etc.

Makrolidantibiotika er aktive mot de fleste mikroorganismer som fremkaller sykdommer i det genitourinære systemet, inkludert intracellulære mikroorganismer.

Antibiotika fra gruppen av fluorokinoler betraktes som den mest effektive i betennelse i vedleggene til dags dato.

Mikroorganismeres ufølsomhet til stoffer utvikler seg ekstremt sakte. I fravær av kontraindikasjoner foreskriver spesialister narkotika av denne gruppen (pefloxacin, ofloxacin, norfoloxacin, lomefloxacin, etc.).

Men som regel med sykdommer i det genitourinære systemet av et antibakterielt stoff er ikke nok. Eksperter foreskriver vanligvis to eller flere antibiotika, fordi sykdommen i de fleste tilfeller provoserer flere patogener, både aerob og anaerobe.

For å ødelegge alle mikroorganismer foreskrives ulike kombinasjoner av antibiotika. For anaerob bakterier (utvikle uten oksygenadgang) er tinidazol og metronidazol meget aktiv, derfor er kombinasjoner med disse stoffene ofte foreskrevet.

Navnet på antibiotika for betennelse i vedleggene

De viktigste antibiotika for betennelse i vedleggene:

• azitromycin, zoomaks - er aktiv mot de fleste bakterier, effektive i kompleks behandling av sykdommer i det genitourinære systemet;
• ceftaptene, zeidex - er aktive mot streptokokker, gonokokker, enterokokker (vanligvis er legemidlet foreskrevet i form av kapsler);
• erytromycin - effektivt behandler klamydia, mykoplasmose, intravenøse injeksjoner er foreskrevet som en hjelpebehandling;
• Metronidazol - stoffet virker i lesjonen;
• ciprolet, ceftriaxon, ciprofloxacin - de nyeste generasjonsmedisinene, brukes som et alternativ til ovennevnte legemidler.

Antibiotika for betennelse i vedleggene er grunnlaget for behandlingen.

Oftest er tetracykliner, penicilliner, makrolider, fluorokinoler, nitromidazoler, aminoglykosider foreskrevet.

Av tetracyklin-gruppen er doxacyklin og tetracyklin ofte brukt, men disse stoffene forårsaker alvorlige bivirkninger og har en rekke kontraindikasjoner.

Av penicilliner, oxacillin, ampiox, ampicillin er oftere foreskrevet. Disse stoffene undertrykker multiplikasjonen av bakterier og ødelegger patologiske mikroorganismer i celler. Penisilliner av den nye generasjonen er aktive mot de fleste bakterier som har utviklet motstand mot penicilliner, i tillegg har disse legemidlene få bivirkninger.

Blant makrolider er azitromycin og erytromycin roxitromycin veldig populære blant leger. Legemidler blokkerer forplantningen av patogen flora og ødelegger bakterier som har penetrert inn i kroppens celler.

Makrolider er vanligvis foreskrevet for allergier mot penicillin, gravide og barn.

Av fluorokinolon-gruppen er foreskrevet forloxacin, men dette legemidlet er kontraindisert hos gravide, i tillegg kan bruken av dette føre til smerte i leddene, betennelse eller brudd i sener.

Nitromidazoler foretrekker trihopol, metronidazol, metrogil. Legemidlene har høy aktivitet mot anaerobe og mikroorganismer

Kanamycin, gentamicin, som tilhører aminoglykosidgruppen, brukes i alvorlige tilfeller, med avansert sykdomsform, med infeksjonsspredning til andre indre organer.

Legemidlene er ganske effektive, men de har sterk toksisitet og har en negativ effekt på nyrene, leveren, og utviklingen av døvhet er også mulig. Som regel er disse legemidlene foreskrevet i unntakstilfeller.

Dosering og administrasjon

Antibiotika for betennelse i tilfeller av tetracyklingruppen er vanligvis foreskrevet under eller etter måltider.

Voksne pasienter tildeles 100 mg av legemidlet i 3-4 doser (0,25 mg hver). Barn over åtte år er foreskrevet ikke mer enn 25 mg / kg per dag.

Behandlingsvarighet med tetracykliner fra 5 til 7 dager.

Hvis det er rødhet, brennende eller kløe, avbrytes behandlingen.

Tetracykliner bør ikke tas med meieriprodukter eller melk, da det er et brudd på absorpsjon av antibiotika.

De fleste makrolider tas to timer etter eller en time før måltider.

Klaritromycin, spiramycin, josamycin har ingen begrensninger og kan tas når som helst, uansett matinntak.

Erytromycin skal vaskes med rikelig med vann (minst 200 ml).

Suspensjoner for intern mottak må fortynnes og tas i samsvar med vedlagte instruksjoner.

I løpet av behandlingen er det viktig å observere varighet, diett og behandlingsregime (ikke gå glipp av opptakstidspunktet, ta stoffet i et bestemt intervall).

Makrolider kan ikke tas samtidig med antacida (tatt med syreavhengige gastrointestinale sykdommer).

Fluoroquinoloner skal vaskes med rikelig med vann og tas ikke mindre enn to timer før måltider (eller seks timer etter å ha tatt antacida preparater og preparater som inneholder vismut, sink, jern).

Under behandlingsperioden er det viktig å følge medikamentet og legemidlet. Under behandlingen er det nødvendig å bruke tilstrekkelig mengde væske (1,5 liter per dag).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Bruk av antibiotika for betennelse i appendages under graviditet

Antibiotika for betennelse av vedheng til tetracyklin-gruppen er kontraindisert i svangerskapet, som tetracykliner overvinne placenta og kan akkumuleres i føtale vev (ben, tann bakterier), forårsaker et brudd av mineralisering og alvorlige forstyrrelser av bein utvikling.

Noen makrolider (klaritromycin) kan ha en negativ effekt på det ufødte barnet. Studier av sikkerheten ved bruk av midecamycin, roxitromycin i denne perioden ble ikke utført.

Erytromycin, spiramycin, josamycin har ingen negativ effekt på fosteret og brukes under graviditet, azitromycin er kun foreskrevet i ekstreme tilfeller.

Fluoroquinoloner kan forstyrre den normale utviklingen av fosteret, så denne gruppen medikamenter er ikke foreskrevet for gravide kvinner.

Kontraindikasjoner til bruk av antibiotika for betennelse i vedleggene

Antibiotika for betennelse i vedheng tetracyklin brukes ikke i en økt mottakelighet for stoffet, nyresvikt hos barn yngre enn 8 år, leukopeni, og stoffet er kontraindisert hos gravide kvinner og under amming.

Makrolider er kontraindisert i allergier, enkelte stoffer brukes ikke under graviditet (roxitromycin, klaritromycin, etc.) og amming (klaritromycin, spiramycin, etc.).

Fluoroquinoloner er ikke foreskrevet for gravide kvinner, ammende kvinner, for allergiske reaksjoner, i mangel av glukose-6-fosfat dehydrogenase, i barndommen.

[14], [15], [16]

Bivirkninger av antibiotika for betennelse i vedleggene

Antibiotika for betennelser i gruppen av tetracykliner forårsaker svimmelhet, økt intrakranielt trykk, endring i nivået av blodplater, nøytrofiler, hemoglobin i blodet.

Også disse stoffene kan provosere et brudd på appetitt, kvalme, avføringssvikt, inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen, forstyrrelser av nyrene. Etter tetracykliner utvikler allergiske reaksjoner, kan anafylaktisk sjokk, på huden virke sterk rødhet, etc.

På grunn av noen stoffer, kan det være økt følsomhet overfor ultrafiolett lys, svampelesjoner av slimhinnene (candidiasis), dannelsen av tenner og bein kan forstyrres hos barn, tannmalingens farger kan endres.

Makrolider forårsaker ulike allergiske reaksjoner. Ved langvarig bruk av medikamentmakrolid-serien kan det oppstå en ny infeksjon, hvor mikroorganismer vil ha motstand mot eryphomycin.

Det er også mulig utseendet av kvalme, smerte i GI-kanalen, synshemming, utelatelse av øvre øyelokk, lammelse av den oculomotoriske muskulaturen, en sterk dilatasjon av eleven.

Etter bruk av fluorokinoloner, kan smerte i fordøyelseskanalen, tap av appetitt, kvalme, opprør av stolen, hodepine, søvn, syn, tremor, kramper og ulike allergiske reaksjoner oppstå.

I sjeldne tilfeller er det betennelse i leddene, sener, senesbryter, forstyrrelser av nyrene, endringer i hjertefrekvensen.

Ofte etter bruk av slike antibiotika utvikler kvinner tynnhet, candidiasis i munnhulen, sykdommen i tykktarmen.

Overdose

Antibiotika for betennelse i vedheng av tetracyklin gruppen i overdose føre til økt bivirkninger (kvalme, oppkast, smerter i magen, opprørt stolen, misfarging av tannemaljen, svimmelhet, hodepine, endringer i antall blodplater, hemoglobin, økt mottakelighet for UV, hudutslett og kløe , candidiasis). Behandling i dette tilfellet er symptomatisk.

Med en overdose av makrolider er det vanligvis ingen trussel mot livet. Ofte, når dosen overskrides, vises kvalme, opprørt av avføringen, og forstyrrelser av hjerterytmen.

Fluorokinoler i forhøyede doser utgjør ikke fare for liv, når symptomer på overdosering oppstår, kan legen foreskrive behandling hjemme.

I ekstremt sjeldne tilfeller oppstår epileptiske anfall.

Forhøyede doser fluorkinoler har en alvorlig negativ effekt på leveren, leddene, senene, hjertet og blodkarene.

Interaksjoner av antibiotika med betennelse i vedleggene med andre legemidler

Antibiotika for betennelse i tilfeller av tetracyklin-gruppen er ikke foreskrevet med legemidler som inneholder magnesium, kalsium, sink, jern og andre metallioner.

Samtidig mottak av karbamazepin, barbiturater reduserer den antibakterielle effekten av tetracykliner.

Det er ikke foreskrevet samtidig med penicillinpreparater.

Tetracykliner reduserer effektiviteten av antikonceptive orale medisiner.

Makrolider tildeles ikke samtidig med aminoglykosider.

Effektiviteten av kloramfenikol, lincomycin med samtidig opptak med tetracykliner, reduseres.

Erytromycin reduserer biotransformasjon og øker konsentrasjonene i kroppen av cyklosporin, warfarin, koffein, aminofyllin, teofyllin.

Makrolider øker effektiviteten av glukokortikosteroidmedikamenter.

En kombinasjon av erytromycin med tetracykliner, polymyksiner, sulfonamider er akseptabelt.

Biotilgjengelighet av fluorokinoloner med samtidig mottakelse med preparater som inneholder sink, vismut, magnesium, jern reduseres.

Noen fluorkinoler (norfloxacin, ciprofloxacin) reduserer utskillelsen av metylxantiner (koffein) og øker giftigheten av stoffet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, derivater av nitromidazol, metylxantiner, øker den toksiske effekten av fluorokinoloner.

Det tildeles ikke samtidig med nitrofuran-derivater.

Med forsiktighet foreskrives med legemidler som øker QT-intervallet på grunn av mulig utvikling av arytmi.

Glukokortikosteroider med fluorokinoloner øker risikoen for brudd på sener, spesielt i alderen.

Citrater, natriumbikarbonat, karbonanhydrasehemmere med samtidig administrering med fluorokinoloner øker risikoen for å utvikle en giftvirkning på nyrene, utseendet av saltkrystaller i urinen.

Utskillelse av fluorokinoloner reduserer cimetidin, azlocillin, mens konsentrasjonen av fluorokinoloner i blodet øker.

Betingelser for lagring av antibiotika for betennelse i vedleggene

Antibiotika for betennelse i vedleggene lagres på et tørt og mørkt sted ved romtemperatur.

Alle antibakterielle legemidler skal beskyttes mot barn.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Utløpsdato

Antibiotika for betennelse i vedleggene lagres i 2-3 år, avhengig av preparatet.

Holdbarhet er angitt på pakken. Det er nødvendig å observere lagringsbetingelsene, bruk ikke stoffet etter utløpsdatoen, eller hvis lagringsforholdene og integriteten til pakken brytes.

Antibiotika for betennelse i vedleggene er utpekt som hovedbehandling for akutt og, i noen tilfeller kronisk, sykdomsform.

Ta antibiotika i noen dager etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet (smerte, temperatur, spotting).

Ved avbrudd av behandling med antibiotika eller takle kretser og mottakertids, mikroorganismer, utløser sykdommen, blir resistente overfor stoffet, og kan føre til re-infeksiøs betennelse (behandling i dette tilfelle en lang og tung).