Antibiotika for faryngitt

Faryngitt er en inflammatorisk prosess av svelgen i svelget, som kan være forårsaket av både bakteriell og virusinfeksjon. Trenger jeg å ta antibiotika med faryngitt? Tross alt er det en mening at faryngitt kan passere seg selv i 15-20 dager og uten behandling.

Behandling av faryngitt med antibiotika er faktisk ikke alltid praktisert. Ofte oppstår sykdommen når den blir utsatt for virus, som, som kjent, fungerer ikke antibiotika. Av denne grunn blir antibakterielle midler bare foreskrevet av legen dersom det er fare for utseende eller med utvikling av en smittsom komplikasjon.

Dessverre er det svært vanskelig å bestemme naturen av faryngitt samtidig og nøyaktig, og enda mer for å prognose patologien i nær fremtid: Tegn på bakteriell og virusinfeksjon i inflammatoriske lesjoner i svelget er nesten like. Til tross for dette er eksperter sakte å foreskrive antibiotika for faryngitt, fordi irrasjonell bruk av slike medisiner kan påvirke sammensetningen av mikrofloraen, både tarm og luftveiene i seg selv. Derfor må utnevnelsen av antibakterielle legemidler nødvendigvis bestemmes av klare indikasjoner.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasjoner for bruk av antibiotika for faryngitt

For forebyggende formål, for å forhindre utvikling av komplikasjoner av bakteriell etiologi, er indikasjoner på bruk av antibiotika for faryngitt:

• utviklingen av bakteriell angina eller forverring av kronisk form av tonsillitt;
• fakta som indikerer risikoen for å utvikle lungebetennelse;
• inflammatorisk sykdom i bronkiene (spesielt obstruktiv form);
• purulent otitis media;
• Spredning av infeksjon i nasale bihuler;
• febrile forhold, som varer mer enn 2 dager, eller tidligere, etter skjønn fra legen;
• subfebril temperatur, som vedvarer i mer enn 5-6 dager;
• et forlenget kurs av faryngitt (mer enn en måned).

Skjema for utstedelse

Inflammatorisk faryngeal sykdom oppstår ofte på grunn av kald eller akutt rhinitt, og er også kombinert med dem. Av denne grunn, med faryngitt, kan antibiotika av systemisk og lokal handling foreskrives - i form av skyll, innånding og vanning.

For vanning av strupehinnen, brukes kombinasjonsmidler i aerosolpakninger vanligvis.

Noen antibakterielle løsninger brukes til å smøre faryngeal slimhinnen, eller til å behandle individuelle granuler på den bakre veggen av strupehinnen og laterale pharyngeal rygger.

For systemisk behandling kan antibiotika brukes i form av intramuskulære injeksjoner, så vel som i form av tabletter og kapsler for oral administrering.

I sjeldne tilfeller brukes et antibiotikum i en pulverform, hvor de berørte områdene av slimhinnen sprinkles med en insufflator.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamikk av antibiotika med faryngitt

Den kliniske effekten av antibiotika med faryngitt er hovedsakelig bestemt av dets spredning i kroppen, evnen til å trenge inn i området av patologisk lesjon. Effekten kan forverre i tilfelle brudd på lever og nyrer.

Hva skjer med stoffet når det kommer inn i kroppen? Vanligvis skyldes dette egenskapene ved metabolisme, samt evnen til å binde seg til serumproteiner.

Den optimale graden av absorberbarhet av stoffet betraktes også som en garanti for vellykket terapeutisk effekt. I tillegg er antibakterielle stoffer utsatt for enzymer inne i kroppen, noe som bidrar til dannelsen av unødvendige eller til og med toksiske stoffer.

Ved første etappe oppløses og frigjør den aktive ingrediensen i antibiotika: den får tilgang til absorpsjon. Samspillet mellom det antibakterielle stoffet med andre stoffer, med matrester og magesaftenzymer fører til endringer og noe tap av antibiotisk aktivitet. Forbindelsen av matelementer med medisiner utføres som regel i fordøyelsessystemet, med dannelse av uoppløselige eller lite oppløselige forbindelser med dårlig adsorpsjonsgrad.

Tetracyklinmedikamenter danner vanligvis en binding med kalsium (en del av meieriprodukter). Under påvirkning av matelementer er absorpsjonen av tetracyklin, penicillin-antibiotika, samt erytromycin, rifampicin og noen andre rusmidler noe svekket.

Farmakokinetikk av antibiotika med faryngitt

Etter å ha fått antibiotika, finner man prosessene for absorpsjon, distribusjon, metabolisme og eliminering av legemidlet i kroppen. På alle disse stadiene virker aktivstoffet på patogenet i varierende grad, og begynner med deteksjon av antibiotika i blodet og inntil stoffet er helt frigitt.

Ved intramuskulær injeksjon av et antibakterielt middel blir det observert en raskere kontakt med patogene mikroorganismer, samt en tidlig innføring av legemidlet i infeksjonsfokuset. Hastigheten ved hvilken stoffet går inn i blodet avhenger direkte av oppløselighetsegenskapene til preparatet i vandige og fete miljøer.

Noen ganger kan den største effekten oppnås ved å injisere antibiotika direkte i strupehodet, ved hjelp av spray og aerosolinjeksjoner.

Effekten av et antibiotika på bakterier kan vare i flere timer, og i flere dager, avhengig av forlenget virkning av et bestemt legemiddel.

Antibiotika for faryngitt hos voksne

Hensikten med å forskrive antibiotika for faryngitt hos voksne er ikke bare å eliminere tegn på infeksjon og forbedre pasientens tilstand, men også for å forhindre utvikling av tidlige og påfølgende komplikasjoner.

Administrasjonen av antibiotika kan bare begrunnes hvis faryngitt er tydelig eller formodentlig bakteriell. Ubundet antibiotikabehandling vil bidra til dannelse av resistens (avhengighet) mot rusmidler, i tillegg kan det være uønskede bivirkninger.

Antibiotisk terapi kan startes før resultatene av bakteriologisk analyse oppnås, basert på det kliniske bildet og epidemiologien, som indikerer bakteriens opprinnelse av sykdommen.

Antibiotika for akutt faryngitt er vanligvis foreskrevet fra penisillin-serien. Orale cefalosporiner (cefazolinum, ceftriaxon) kan brukes mindre ofte. Hos pasienter med en allergisk reaksjon på p-laktamene, bør makrolid (erytromycin, azitromycin) og lincosamidantibiotika (lincomycin, clindamycin) brukes. Vi vil snakke om anbefalte preparater, doser og administrasjonsregime nedenfor.

Ved bruk av antibiotika ved behandling av akutt inflammatorisk prosess i svelget, er det nødvendig å ta hensyn til slike faktorer:

• For destruksjon av patogene bakterier er det nødvendig å gjennomgå en ti-dagers antibiotikabehandling (unntaket er azitromycin, brukt i fem dager);
• De tidligere antibakterielle stoffene er foreskrevet, jo enklere og raskere vil organismen takle sykdommen.
• Noen ganger etter antibiotikabehandling kan det være nødvendig med en gjentatt bakteriologisk analyse.

Antibiotika for kronisk faryngitt utnevnes i perioden med forverring av sykdommen. Hvis antibiotika allerede har blitt brukt til å behandle faryngitt, må legen foreskrive sterkere stoffer med en rekke effekter.

Overgangen av den akutte sykdomsformen til en kronisk kan skyldes flere grunner:

• feil valgt stoff for behandling av akutt faryngitt;
• brudd på pasientens forskrifter (for tidlig avbrytelse av legemidlet, bevisst reduksjon i daglig dose, hopp over stoffet);
• Tilstedeværelse av samtidig infeksjonsfokus.

For å forhindre utvikling av en kronisk form av sykdommen, må du følge visse regler:

• Ikke forsøm bakteriologisk analyse;
• hvis lokal terapi er ineffektiv, ikke forsink med reseptbelagte systemiske legemidler;
• Ikke forkort eller avskaffe stoffet på forhånd med en forbedring i pasientens tilstand.

[14], [15], [16]

Antibiotika for faryngitt hos barn

Vanning svelget og hals hos barn med faryngitt kan utføres med løsninger eller aerosoler med antibakterielle midler, topiske - for behandling er miramistinom, oraseptom, geksoralom.

Ved behandling av svimmelhetens inflammatoriske prosess, brukes ofte antibiotika av lokal virkning. Narkotika er valgt avhengig av alder og spekter av tiltak, samtidig som det tas hensyn til muligheten for allergier og bivirkninger.

Antibiotika av systemisk eksponering (for oral administrasjon) brukes i tilfelle av risiko for komplikasjoner, men under vanlig faryngitt er det bedre å ikke bruke dem.

I tilfeller der faryngitt oppstår på grunn av sår i halsen, er det ingen kontraindikasjoner for forskrivning av antibiotika. Barn eldre enn 3 år er foreskrevet antibakterielle candies: falimint eller strepsils.

Dersom arten av bakteriell faryngitt viste (funnet Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae), i dette tilfellet er det legen som kreves for å foreskrive antibiotika, gitt følsomhet av mikroorganismene. Husk at antibiotika behandling er foreskrevet bare av en spesialist og bare med et komplisert sykdomsforløp.

Med stor forsiktighet bør det tas antibakterielle sprayer til spedbarn opp til 2 år. Uventet for barnet, er injeksjonen av stoffet i stand til å provosere en spasmodisk refleks av strupehode, forårsaker kvelning. Av denne grunn skal løsningen injiseres på kinnens sideflater, men ikke direkte inn i nakken. Etter at du har brukt aerosolen, bør ikke barnet drikke og spise i 1-2 timer.

[17], [18], [19], [20], [21]

Antibiotika for faryngitt og laryngitt

Faryngitt oppstår ofte sammen med laryngitt: Dette skjer når den inflammatoriske prosessen påvirker ikke bare svelget, men også strupehode.

Spørsmålet om hensiktsmessigheten av å foreskrive antibiotika i en slik situasjon bør avgjøres av legen. Først avhenger det av etiologien og sykdomsforløpet. For det andre, i de tidlige stadiene av sykdommen, kan behandles med konvensjonelle metoder. Dette er først og fremst freden i vokalbåndene, gurgling, tar varme fotbassenger, utfører inhalasjoner, setter kompresser på nakkeområdet, bruker fysioterapiprosedyrer.

Hvis en slik behandling viser seg å være ineffektiv, og prosessen drar på, kan vi bare snakke om muligheten for å bruke antibiotikabehandling. Det er tilrådelig å bruke antibiotika penicillin gruppe, mens deres ineffektivitet - halvsyntetiske penicillin stoffer (oxacillin, kopper, ampicillin, Augmentin).

Samtidig med antibiotika kan antitussiver foreskrives for å sikre at infeksjonen ikke synker til de nedre delene, for eksempel til bronkiene.

For å redusere de negative effektene av antibiotika på mikrofloraen i tarmen ved behandling av antibakterielle midler bør ta ekstra kapsler eller poser med bifidobakterier og laktobacilli, spise ferske melkeprodukter.

[22], [23], [24], [25]

Navn på antibiotika for faryngitt

De vanligste hjelpene i behandlingen av komplisert kurs av faryngitt er følgende antibiotika:

• penicillinyl (amoksicillin, benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin);
• cephalosporinpreparater (cefadroxil, ceftriaxon);
• makrolidantibiotika (erytromycin, spiramycin, azitromycin, roxitromycin, klaritromycin, midekamycin);
• Lincosamides (lincomycin, clindamycin).

Administrasjonsmåte og dose antibiotika mot faryngitt

Ved lokal behandling av faryngitt brukes legemidler som påvirker mikroorganismer som lever i svelgen i svelget. For eksempel, effektiv bruk fyuzafyunzhin-aerosol: det har antimikrobiell og antiinflammatorisk aktivitet, blokkerer infeksjonsspredning i de underliggende deler av luftveiene, og fremmer hurtig helbredelse av irritert vev overflater.

Systemisk bruk av antibiotika kan utføres i henhold til forskjellige ordninger og kombinasjoner av legemidler. Som regel kan følgende antibiotika foreskrives i passende doser:

• Benzathin penicillin - 2,4 millioner enheter. I / m en gang. Dette legemidlet kan foreskrives i tilfeller der det er tvil om at pasienten fulgte med anbefalt anbefaling av antibiotika, samt under ugunstige nasjonale og sosiale forhold eller med streptokokkepidemier;
• amoxicillin - 5 mg tre ganger daglig;
• cefadroxil - 5 mg to ganger om dagen;
• fenoksymetylpenisillin - 5 mg tre ganger daglig i 60 minutter før måltider (anbefalt til bruk i barns praksis etter justering av dosen etter alder);
• azitromycin - 5 mg en gang i den første behandlingsdagen, deretter 0,25 g en gang daglig i 60 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 4 dager;
• klaritromycin - 0,25 g to ganger daglig;
• midekamycin - 4 mg tre ganger daglig i 60 minutter før måltider;
• roxitromycin - 0,15 g to ganger om dagen i 10 dager;
• erytromycin - 5 mg tre ganger per dag (erytromycin kan ha maksimalt antall bivirkninger);
• clindamycin - 0,15 g fire ganger om dagen i 10 dager;
• cefuroxim 0,25 g to ganger daglig, umiddelbart etter inntak, i 10 dager.

Anbefalt anvendelse av en utvalgt antibiotika i løpet av noen få dager etter forsvinningen av kliniske symptomer på faryngitt: temperatur stabilisering av halsen lindring av smerte, gjenopprettelse av den normale tilstand av lymfeknuter.

Bruk under graviditet

I akutt og kronisk faryngitt, innen hvilke ikke er ledsaget av endringer i den kritiske helsetilstand hos en gravid pasient er ofte nok for symptomatisk terapi: varm melk med honning, damp inhalasjon behandlinger, skylling og komprimerer. Husk at et ukomplisert kurs av faryngitt ikke trenger utnevnelse av systemiske antibiotika. Noen ganger, etter legens skjønn, kan lokal antibiotikabehandling brukes, noe som avslører en minimal mengde bivirkninger og skade på fosteret og graviditeten generelt.

Utnevnelsen av antibiotika for faryngitt under svangerskapet kan kun utføres av en medisinsk spesialist etter å ha gjennomført en kvinnes eksamen og vurderer den potensielle risikoen for fremtidig mor og baby.

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika med faryngitt

Før du bruker antibiotika, les noen av kontraindikasjoner for bruk:

• overfølsomhet overfor antibiotika eller til en bestemt gruppe antibakterielle midler;
• graviditetstid (spesielt første trimester);
• Ammingsperioden (du kan slutte å amme under tvungen inntak av antibiotika);
• fenomenet nyre-leverinsuffisiens.

Hvert legemiddel kan ha sin egen tilleggs liste over kontraindikasjoner, så les instruksjonene nøye før bruk.

[10], [11], [12], [13]

Bivirkninger av antibiotika med faryngitt

Bruk av antibiotika følger ofte med utseendet av uønskede bivirkninger. Slike manifestasjoner i hvert legemiddel kan avvike betydelig, men oftere kan følgende effekter observeres:

• utvikling av en allergisk reaksjon: allergisk dermatitt, rennende nese, konjunktiv øyebetennelse, angioødem, anafylaksi;
• dyspeptiske fenomener: smerter i magen, angrep av kvalme og oppkast, utvikling av dysbiose, flatulens, fordøyelsesbesvær, enterocolitt;
• anemi, en dråpe i antall blodplater og leukocytter i blodet;
• smerte i leddene, utseendet av pineblødninger;
• feberiske forhold
• utvikling av soppsykdommer, trøst, mykoser;
• når det administreres intramuskulært - utseendet av infiltrering og ømhet på injeksjonsstedet;
• med lokal applikasjon - rødme av slimhinner, reflekspasm i strupehodet, kvelning.

Overdose

Ved langvarig bruk av antibiotikabehandling i store doser, kan endringer i blodbildet observeres (tegn på leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi).

Behandling av denne tilstanden er symptomatisk, hemodialyse og peritonealdialyse med en overdose av antibiotika gir vanligvis ingen effekt.

Interaksjoner med andre legemidler

Graden av interaksjon av antibiotika med faryngitt med andre legemidler avhenger av virkningsmekanismen og sammensetningen av legemidlet.

Hos pasienter med en tendens til allergiske reaksjoner på penicillinpreparater, kan det være en kryssallergisk sensitivitet for cephalosporin-antibiotika.

Semisyntetiske penicilliner kan øke effekten av antikoagulantia av direkte og indirekte virkning, så vel som fibrinolytiske midler og antiplateletmidler.

Ved samtidig administrasjon av antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker muligheten for å utvikle bivirkninger.

Preparater av tetracyklin-serien og makrolidantibiotika reduserer den bakterieide effekten av penicilliner.

Lagringsforhold

Tablette og pulveriserte former av antibakterielle legemidler lagres på et sted som er beskyttet mot direkte sollys ved en temperatur på opptil 25 ° C, utenfor barnas tilgangssone. Holdbarhet - opptil 2 år.

Aerosoler og oppløsninger av antibakterielle legemidler skal oppbevares på tørre, mørke steder ved temperaturer fra +8 til +15 ° C. Holdbarhet - fra 1 til 2 år.

Før du bruker antibiotika for faryngitt, er det nødvendig å konsultere legen, siden denne artikkelen kun tilbys for generell informasjon om emnet. For å få mer informasjon, kontakt legen din og les nøye instruksjonene for det spesifikke antibiotika.

Det beste antibiotikumet for faryngitt

Valget av antibiotika for faryngitt hos voksne og barn bør bestemmes av sykdommens karakteristika og alvorlighetsgrad.

Streptokokker, pneumokokker og anaerob infeksjon forutsetter som regel bruk av naturlige penicilliner (benzylpenicillin, etc.).

For undertrykkelse av streptokokkinfeksjon i gruppe A og pneumokokker, er virkningen av semisyntetiske penisilliner av et bredt spekter av effekter brukt. Vanligvis er dette en ampicillin eller karbenicillin.

Ampicillin er aktiv mot gram-negative bakterier, visse typer proteaser og E. Coli. Dette legemidlet brukes i barns og voksen praksis i tonsillitt, infeksjonssykdommer i luftveiene, inflammatorisk prosess i øret, etc.

Carbenicillin virker på en bakteriell flora lik ampicillin. Han er aktiv i forhold til Pseudomonas aeruginosa og alle typer proteaser.

Med infeksjon forårsaket av stafylokokker, er det å foretrekke å behandle med halvsyntetiske penicillinresistente antibiotika - oksacillin, dicloxacillin.

Dicloxacillin er flere ganger mer aktiv enn oksacillin, så det foreskrives i mindre doser for et tilsvarende sykdomsforløp.

Mer komplekse tilfeller, når det ikke er noen effekt av de ovennevnte legemidlene, krever utnevnelse av komplekse antibiotika.

Oftere enn andre, er en cephalosporin gruppe av antibiotika for tiden foreskrevet. De inkluderer cefazolinum, ceftriaxon. I breddegrad og måten de påvirker bakterier, er de nær halvsyntetiske penicilliner.

Ved moderate patologier som krever utnevnelse av antibiotika, kan makrolider (erytromycin, oleandomycin) brukes.

Tetracyklin narkotika, veldig vanlig tidligere, har nå mistet sine stillinger og anses ikke lenger for å være hovedvalget. De kan foreskrives i en resistent mikroflora til virkningen av andre antibiotika, eller i tilfelle overfølsomhet overfor penicillin-gruppen. I tillegg er tetracyklin-antibiotika ikke foreskrevet til 8 år, så vel som under graviditet og fôring.

Semisyntetiske tetracykliner (morfocyklin, metacyklin) har noen fordel i forhold til konvensjonelle tetracykliner: de kan administreres i mindre doser, så bivirkninger er mindre uttalt når de brukes.

Langsiktig bruk av antibiotika kan provosere utviklingen av soppsykdommer. Av denne grunn er det på grunn av antibiotikabehandling (spesielt tetracykliner) nødvendig å foreskrive antifungale legemidler.