Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av trombocytopeni
Sist anmeldt: 19.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Behandling av trombocytopeni anbefales å begynne etter en hematologisk undersøkelse.
For det meste er det vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til denne sykdommen, eller de faktorene som førte til forekomsten er ikke viktig for å utarbeide en plan for behandlingsaktiviteter. Dette er begrunnet av det faktum at behandlingsaktiviteter kan målrettes både mot trombocytopeni riktig og rettet mot sykdommen der den virker som en morbid tilstand.
Diagnose av trombopeni innebærer gjennomføring av laboratorieblodprøver under et behandlingsforløp ved bruk av kortikosteroider. I tillegg er det anvendelse av metoder for genetiske tester, samt tester for innholdet av antistoffer. Pasienten må gjennomgå en rekke studier, inkludert et elektrokardiogram, radiografi og endoskopisk undersøkelse.
Dette eller dette programmet med nødvendige medisinske tiltak ved trombopeni er definert avhengig av hva det er generelle standarder for behandling av grunnssykdommen. Så Verlgofa sykdom er en kronisk immunpatologisk trombocytopenisk purpura (purpura - blødninger kapillær melkopyatnistogo karakter i slimhinnene eller under huden), sørger for kirurgi for fjerning av milten. Splenektomi i 80% av tilfellene fører til et positivt resultat. Hvis denne kirurgiske behandlingen viser seg å være ineffektiv, foreskrives et behandlingsprogram for kjemoterapi, eller bruk av immunoglobuliner kan foreskrives. I noen tilfeller kan plasmaferese være begrunnet før igangsetting av hormonbehandling.
Som en regel, behandling av trombocytopeni, som strekker seg fra undersøkelse og diagnose, for å bestemme gjennomførbarheten av anvendelse av visse terapeutiske tiltak for å lede behandlingsforløpet tar en tidsperiode som strekker seg fra to til seks måneder. Etter endt kurs skal pasienten være under klinisk tilsyn.
Behandling av trombocytopeni ved hjelp av alternative midler
På grunn av det faktum at denne sykdommen er en diatese av hemorragisk natur, reduserer behandlingen av trombocytopeni ved alternative midler i utgangspunktet bruk av alle slags ladninger med hemostatiske egenskaper.
I tilfeller av mage, livmor og nyre, samt blødning i tarmene, anbefaler alternativ medisin et blodpleiemiddel. Avkjenningen av denne flerårige urteaktig planten, kalt et blodsporapotek eller kirtel, gir en astringent effekt. For matlaging er det nødvendig å koke sine knuste røtter i en mengde på 2 st. Skje med 250 ml. Vann på lav varme i 15 til 20 minutter. Ta med en teskje syltetøy.
Med blødning av alle typer kan bruk av nål være gunstig. Dette alternative middel er utarbeidet som følger. 1 ss. Skje med tørket løv for 250 ml. Kokende vann skal kokes i 10 minutter på en liten brann, hvorpå du må la avkjøles, og deretter tømme. Ta bør være i mengden 2 ss. Skjeer for 4-5 ganger i løpet av dagen.
Et fantastisk alternativ til alle typer blødninger er barken i Kalina. Fire teskjeer knust bark for 300 ml. Kokende vann tilberedt på lav varme i 30 minutter, hvorpå det er nødvendig å strekke og ta to st. Skjeer fra 3 til 4 ganger om dagen.
Trombocytopeni behandles med alternative midler også ved bruk av urteoppsamling. Det er nødvendig å blande blomster og blader i henhold til gjeterens veske, gylne og tørre agurkpiske, 25 gram hver av disse ingrediensene. En kunst. Skje av den resulterende blanding for 0,5 liter. Kokende vann brygges i 5-6 timer. Ta tre ganger om dagen i 20 minutter før måltider, i mengder på 150 til 180 ml.
Behandling av trombocytopeni med alternative midler kan føre til at et positivt resultat oppnås, og være en effektiv måte å bekjempe denne sykdommen på, hvis den ikke er preget av en betydelig grad av alvorlighetsgrad. Man bør imidlertid ikke glemme at før en slik medisinsk tiltak tas i bruk, er det nødvendig å konsultere en medisinsk spesialist.
Behandling av trombocytopeni med urter
Trombocytopeni i alvorlige former, innebærer det en terapeutisk tiltak for å eliminere middel ansvarlig for å overvinne, noe som betyr at behovet for å etablere årsaker og helbredelse av den underliggende sykdommen. Mindre former for trombopeni, der det ikke foreligger kliniske manifestasjoner av det, krever ikke terapi, men det er bare nødvendig med regelmessig medisinsk overvåkning av sykdomsforløpet. Et eksempel på dette kan fungere som trombopeni hos kvinner under graviditet, som er preget av en tendens til spontan helbredelse etter fødsel.
I de milde former av denne sykdommen, som ikke er forbundet med behovet for noen signifikante og radikale medisinske inngrep: terapi eller kirurgi, kan forskjellige alternative metoder, spesielt behandling av trombocytopeni med urter, være effektive. Essensen av urtebehandling i dette tilfellet er at ved å anvende visse vegetasjonsmidler, blir det mulig å oppnå forbedringer i blodkarakteristika. Først av alt handler det om koagulabilitet. I dette henseende er de helbredende egenskapene som er forbundet med nese, hundrosen, gresskar spesielt nyttig.
Fra bladene på nålen blir det avkokt. Tre st. Skjeer av nettle på et glass kokende vann brygges og infunderes i 10 minutter, da må det filtreres og avkjøles. Ta det tre til fire ganger i løpet av dagen.
Frukt av vill rose og jordbær i mengden av en st. Skje av hver av ingrediensene helles 250 ml. Kokende vann. Etter infusjon i en kvart time blir infusjonen filtrert og tatt en halv kopp tre ganger i løpet av dagen.
Et kurativ middel for yarrow er fremstilt som følger. To av hans kunst. Skjeer for 250 ml. Kokende vann insisterer en halv time. Deretter filtreres infusjonen og tas tre ganger i løpet av dagen, en st. Skjeen.
Således, til behandling av trombocytopeni urter fokusert, først og fremst, at bidra til normalisering av blodparametre, forbedre egenskapene til dens koagulering, og i tillegg er bruken av visse urter som anbefales i det tilfellet hvor anemi (anemi) utvikles på bakgrunn av sykdommen.
Behandling av trombocytopeni med prednisolon
Behandling av trombocytopeni med prednisolon er den viktigste metoden for symptomatisk behandling av denne blodsykdommen. Prednisolon er et hormonalt stoff i steroidgruppen, og bruken har en gunstig effekt på prognosen av sykdomsforløpet, da den bidrar til å oppnå en positiv effekt innen den første ukens bruk. I perioden fra 7 til 10 dager i løpet av slik behandling er det oppdaget uteblivelse av hemorragiske utbrudd, og etter en tid normaliseres mengden blodplätt i blodet.
Den første doseringen med prednisolonbehandling er 1-2 mg / kg per dag. Etter hvert som innholdet av blodplater i blodet begynner å øke, reduseres dosen av stoffet etter den andre eller tredje behandlingsperioden gradvis. For å opprettholde antall blodplater innenfor det aktuelle området, er en 10-20 prosent dose reduksjon per uke tillatt. Som et resultat oppnår mer enn halvparten av pasientene en positiv effekt, og i 25 prosent av tilfellene er det en remisjon.
Hvis stoffet ikke er effektivt nok, er det bivirkninger, eller når det krever høye doser prednisolon, gis immunoglobuliner for intravenøs administrering. Dette gjøres i en daglig dose på 0,4 g / kg i fem dager.
Behandling med prednisolon trombocytopeni rettferdiggjort når hemoragisk syndrom begynner å vise en tendens til å øke i sin intensitet, i conjunctiva forekomme hvis blødning, sår forekomme i ansiktet og på slimhinnene i munnhulen. I tillegg er årsaken til behovet for slike terapeutiske tiltak en reduksjon av innholdet i blodplater i blodet til et kritisk lavt nivå - mindre enn 20 000 / μl. I tilfeller der det ikke er tegn på blødning i kranialhulen eller blødning av slimhinnene, velges en ventetaktikk.
Behandling av trombocytopeni hos barn
Trombocytopeni er hovedsakelig funnet i førskolebarn. Forekomsten av denne sykdommen hos gutter og jenter er omtrent det samme. Den høyeste sannsynligheten for en slik sykdom oppstår i løpet av vinter-vårperioden, i lavsesongen på vinter og vår. Risikofaktorer knyttet til utseendet av et barn anses å være trombocytopeni nylig overført dem til sykdommen vannkopper, meslinger, røde hunder, Epstein-Barr virus, og så videre. I tillegg er det en mulighet for at sykdommen er i stand til å utvikle seg som et resultat av vaksiner mot de ovennevnte patogener. I dag er det for øyeblikket umulig å forklare med sikkerhet hva som egentlig forårsaker denne sykdommen. Det foreslås at trombopeni er en av immunresponsene på utseendet av fremmede stoffer i kroppen, hvor antistoff-antigenkomplekser dannes.
Om sykdommens tilstedeværelse indikerer utseendet i barnet om å finne blødninger under huden, hyppig blødning fra nesen, blødende tannkjøtt. Den største faren er blødende intrakranielle og indre organer.
Behandlingen av trombocytopeni hos barn begynner etter at ytterligere forskning er nødvendig for å etablere en nøyaktig diagnose. Hovedrollen i diagnosen trombopeni hos et barn spilles av en forsiktig laboratorieblodtest, samt en visuell vurdering av cellene gjennom et mikroskop. Når du utfører ultralyd, blir det i noen tilfeller avslørt at milten er hypertrofiert. I tilfelle av tilbakefall, og også når sykdomsforløpet kjennetegnes av en langvarig karakter - fra 3 måneder til 6 måneder, kan det være nødvendig å utføre beinmargepunktur.
Terapeutiske tiltak utføres ved transfusjon av blodplater fra giveren, som gjør det mulig å rette opp sykdommens fremgang. I tilfelle av blødninger og utslett i ansiktet og slimhinnene, begynner behandlingen med steroider umiddelbart. Et positivt resultat fra det begynner å vises etter utløpet av perioden fra en uke til 10 dager.
Til behandling av trombocytopeni hos barn å være effektive og sykdomsprognosen er gunstig, og dets nærvær er ikke en trussel for liv og utvikling av barnet, er det meget viktig å identifisere de første symptomene, å foreta de nødvendige undersøkelser og diagnose basert på resultatene av som initierer den nødvendige terapeutiske tiltak.
Behandling av trombocytopeni i svangerskapet
Behandling av trombocytopeni i svangerskapet bør være obligatorisk hvis blodnivåene er preget av et nivå av blodplater mindre enn 20-40 * 10 9 pr. Liter. En annen viktig tilstand i tillegg til terapi av den underliggende sykdommen som provoserte en reduksjon i antall blodplater i blodet, er behovet for å kombinere med det vedlikehold av et homeostasesystem.
Et behandlingsforløp som bruker dexametason, prednisolon - preparater av gruppen glukokortikosteroider er foreskrevet. Deres bruk i sen graviditet er også en positiv faktor som bidrar til akselerasjonen av lungedannelsesprosessen i et fremtidig barn. Når det gjelder relevante forhold, er det mulig å ta stilling til tidlig oppløsning av fødsel. Glukokortikosteroider brukes til korte kurs, ettersom den kliniske effekten oppnås, reduserer dosen gradvis.
I de tilfellene, hvis kortikosteroider har vist seg å være utilstrekkelig effektive for hele deres bruk, kan det være hensiktsmessig å administrere immunoglobulin intravenøst. I hele perioden hvor en kvinne bærer et barn, er det tillatt 3-4 ganger å introdusere det, og da - under og umiddelbart etter levering. Trobocytmassen under graviditet blir bare transfusert i akutte, ekstremt eksepsjonelle tilfeller.
Ineffektivitet av medisinske behandlingstiltak kan forårsake splenektomi, fjerning av milten. Under graviditet er slik kirurgisk inngrep tillatt i andre trimester, og den optimale måten for dette er en laparoskopisk operasjon.
For å oppsummere den måten som kan oppstå ved behandling av trombocytopeni i svangerskapet, ser vi at kvinners helse på den tid da den forbereder seg på å oppleve gleden av morskap, krever en svært forsiktig oppmerksomhet, og det er nødvendig å nøye analysere mange faktorer å medisinering effekter og andre medisinske manipulasjoner er ikke de skadet barnet. Det er nødvendig å beregne doser på bakgrunn av dette, og det er ønskelig til valg av metoder for å gjøre operasjonen i favør av en som er forbundet med minst mulig skade på kroppen av fremtiden mor (laparoskopi) og skade på barnet sitt.
Behandling av autoimmun trombocytopeni
Autoimmun trombopeni kalles også trombocytopeni idiopatisk eller Verlhof sykdom. Med denne sykdommen identifiseres alle blodplater som er inneholdt i blodet av kroppen som en slags fremmedlegeme. Under påvirkning av autoantistoffer produsert av lymfeknuter, blir leveren og miltplättene i blodet mindre enn de indikatorene som er normen.
Behandling av autoimmun trombocytopeni er regulert av visse prinsipper og regler, samt av konsistensen og måling av bruken av visse medisinske effekter og aktiviteter som er hensiktsmessige i hvert enkelt stadium av sykdommens fremgang.
Først og fremst er prednisolon foreskrevet, ved en første dose på 1 mg / kg per dag. Hvis sykdommen er mer alvorlig grad av alvorlighetsgrad, avhengig av denne dosen kan økes med en mengde som ikke overstiger initialen mer enn dobbelt så høy som mulig. Etter at flere dager etter at glukokortikosteroider begynte å påføres, er det en tendens til å redusere graden av symptomatologi. Den tilfredsstillende effekten som oppnås, tjener som begrunnelse for gradvis reduksjon av dosen inntil stoffet avbrytes.
Noen ganger fører terapien ikke til å oppnå et positivt resultat, eller forekomsten av tilbakefall er mulig. Dette kan nødvendiggjøre en kirurgisk prosedyre for å fjerne milten. Slike fjerning eller splenektomi med en 75 prosent sannsynlighet gir mulighet for å helbrede pasienten. I noen tilfeller kan pasientens tilstand komme tilbake til normal innen de neste seks månedene, noe som er en forsinket effekt fra operasjonen.
Hvis det ikke er positive endringer i pasientens tilstand, på grunn av prednisolon, og deretter fjerning av milten, fortsetter behandlingen med bruk av glukokortikosteroider og cytostatiske immunosuppressiva.
Så behandling av autoimmun trombocytopeni er en ganske komplisert prosess som krever at alle stadier er justert i en bestemt rekkefølge. Siden for eksempel immunosuppressanter, foreskrevet før milten blir fjernet, vil påvirke muligheten for en vellykket operasjon negativt.
Behandling av sekundær trombocytopeni
Sekundær trombopeni kan skyldes at kroppen har vært radiologisk påvirket - i dette tilfellet virker det som en av symptomene på strålingssykdom. I tillegg kan årsaken til en slik sykdom være forgiftning av kroppen med forskjellige giftige stoffer, inkludert tungmetallsalter, alkohol etc. Samtidig er denne nosologien en kombinasjon av symptomer karakterisert ved pankytopeni. Denne sykdommen kan også oppstå med uremi.
Sekundær trombocytopeni oppstår på grunn av de skadelige virkninger på benmargen av forskjellige toksiner bensin med sine derivater - lakk, plantevernmidler, organiske løsemidler, og i tillegg, på grunn av inntak av bakterie- gifter og hovedsakelig virus: varicella zoster-virus, infeksiøs mononukleose, meslinger, skarlagensfeber og så videre. Bruk av cytostatika kan provosere denne blodsykdommen.
Diagnose og behandling av sekundær trombocytopeni utføres hos en pasient som trenger å være på sykehus for dette. Etter å ha gjennomført omfattende laboratorie- og diagnostisk undersøkelse, er egnet behandling foreskrevet. Planen for medisinske tiltak er laget på en slik måte at den målrettede terapeutiske effekten underkastes hovedårsaken som førte til fremdriften av trombopeni. I tillegg forutsetter terapien av denne sykdommen orienteringen av terapeutiske tiltak mot de opprinnelige patologiske prosessene og fenomenene i pasientens kropp, noe som forårsaker sekundær trombopeni.
Siden denne blodsykdommen hovedsakelig er et av symptomatisk kompleks av den underliggende sykdommen, omfatter behandlingen av sekundær trombocytopeni hovedsakelig bruk av terapeutiske og profylaktiske tiltak rettet mot hans helbredelse. Forebygging er av stor betydning. Det er rettet mot å unngå effektene av faktorer som forårsaker skade på beinmarg og fører dermed til patologiske transformasjoner av megakaryocytter som er forløpene til blodplättene.
Behandling av trombocytopeni etter kjemoterapi
Trombopeni er en komplikasjon, en av de farligste som oppstår på bakgrunn av pågående kjemoterapi. Sykdommen er preget av en tendens til en signifikant reduksjon av antall blodplater, som igjen manifesterer seg i forverring av blodproppene. På grunn av dette er blødningen forskjellig i intensitet, noe som fører til behovet for å redusere bruken av kjemoterapi-legemidler, eller gjør deres bruk umulig. For å øke nivået av blodplater, til underskudd som fører til en skadelig effekt på blodsammensetningen av kjemiske midler som brukes i kjemoterapi, kan en rekke medisinske enheter foreskrives.
Behandlingen av trombocytopeni etter kjemoterapi utføres ved bruk av dexametason, prednisolon, etc., som er hormonelle preparater som legges til listen over reseptbelagte fra begynnelsen av løpet av chimoterapien. De har en positiv effekt på styrking av de vaskulære veggene og bidrar til en økning i blodproppene. En tilsvarende gunstig effekt er observert ved bruk av Derinata, grunnlaget for produksjonen av hvilke er nukleinsyrene som finnes i laksen. Positivt påvirker blodsammensetningen og har styrkeegenskaper for veggene i blodårene er preparatet etamzilat.
Prednisolon. Formen av preparatet er i tabletter, i form av salver og i ampuller på 1 ml med en mengde på 3 stk. I pakken. Det foreskrives 1-2 mg / kg for en dag, eller med en daglig dose på 60 mg / m2 i tre uker, og reduserer dosen gradvis til fullstendig kansellering. Langvarig bruk av stoffet er forbundet med muligheten for fedme, overdreven hårvekst hos kvinner på kropp og ansikt, brudd på menstruasjonssyklusen, utvikling av osteoporose, økt glykemisk indeks, etc.
Dexamethason finner sin bruk i trombopeni dersom prednisolon er ineffektiv. Det presenteres i form av tabletter, dråper, og også som en oppløsning for injeksjoner i ampuller på 1 ml. Ampullene i pakningen kan variere fra 5 til 10. Legemidlet administreres i flere kurs (ikke over 4) ved 0,6 mg / kg for en dag intravenøst eller 20 mg / m2 i 4 dager hver to av uken. Bivirkninger kan være forekomsten av takykardi og barikardii, angina, hypertensjon betingelser, økt intrakranialt og intraokulært trykk romboflebit, eosinofili.
Derinat har utseende på en løsning for ekstern eller topisk påføring, en annen form for frigjøring er en injeksjonsvæske i henholdsvis 5 eller 10 ml flacon, 1,5% og 0,25%. Legemidlet administreres intramuskulært (du må gå inn i 1-2 minutter) i en dose på 5 ml (75 mg) av en løsning på 1,5% med en pause fra 24 til 72 timer. Legemidlet tolereres godt av pasientene. Men smerte kan være fra en og en halv til tre timer etter injeksjonen. Noen ganger er det en økning i temperaturen til 380C, noe som ikke nødvendiggjør uttak av bruk.
Etamsylat er en tablett, pakket i en blister i mengden 10 eller 50 stk. Det tas muntlig tre til fire ganger om dagen, under eller etter et måltid. Bruk av stoffet kan provosere slike symptomer som forekomsten av hodepine, kvalme, trang til å kaste opp, forårsake allergier, hudutslett.
Behandlingen av trombocytopeni etter kjemoterapi utføres ved hjelp av en rekke medisiner og er rettet mot å bringe blodsammensetningen, inkludert blodplateinnhold, til endringer på grunn av virkningen av aktive kjemikalier med passende behandling.