Kinesisk fluke

Kinesisk fluke er en parasitt av slekten flukes, som fortsetter i menneskekroppen hovedsakelig i leveren. Denne årsaksmidlet bor i Kinas vannkilder, og det er derfor navnet er lik, men det finnes også i ferskvannsreservoarer i europeiske land. Den spesielle egenskapen til denne parasitten er erstatning av mellomstore verter, som bør tas i betraktning som en faktor for helminthose-overføring.

[1], [2],

Funksjoner av strukturen

Kinesisk fluke er en parasitt som tilhører slektninger av flukes eller flatworms - Trematodes, som forårsaker sykdommen av klonorchiasis. Den forårsakende agenten av patologi er Clonorchis sinensis. Det er en parasitt, som er en kjønn med samme kjønn med en kompleks struktur av kroppen. Dimensjonene til parasitten varierer fra en til to og en halv centimeter.

Det kinesiske fluke har en oval kroppsform, fargen er mørk rød med gjennomsiktig gjennomskinnelse av indre organer. Parasitten har på den ene siden en sucker, som er fast i stand til å fikse seg til vevene i menneskelige organer. Strukturen til de indre organene er slik at i enden av flukehuset er det to forgrenede frøplanter samtidig, og i midterdelen av kroppen er det livmor med et stort antall egg. Når befruktning av egg finner sted, blir de utslitt inn i miljøet langs vitellinkanalene langs fluktens kropp. Slike egg har en brun eller mørk gul farge med en skarp ende på den ene siden i form av et lokk. En fluke er i stand til å tildele ca. 400 000 egg om gangen, hvorav mange er levedyktige, men etter hele livssyklusen.

[3], [4], [5]

Livssyklus av kinesisk fluke

Livssyklusen til den kinesiske fluken passerer med endringen av flere mellomliggende verter, og en del av denne syklusen passerer nødvendigvis i ferskvann. Dette må tas i betraktning for å forhindre infeksjon med denne parasitten.

Fra kroppen til den endelige verten blir eggene utskilt med avføring, og for å fortsette syklusen må de komme inn i ferskvannet. Der kan egg vare lenge før det blir slukket av en musling av slekten Bithinia, som er den første mellomverten. I molluskens kropp er egg som allerede er inne i den allerede aktive bakterien i den fremtidige ormen, forvandlet til en larve. Videre er den andre mellomværten ferskvannsfisken til karpegruppen, hovedsakelig karpe, crucian karpe, brasam og også reker. I kroppen deres modner larven til slutt og migrerer til selve fiskens vegg, lokalisert under vektene i kjøttet og innkapslet, og blir til en cyste. Det er dette stadiet av parasitten som er smittsom mot mennesker. En person blir smittet ved å spise kjøtt fra dårlig tilberedt fisk.

Etter å ha spist slikt forurenset kjøtt, kommer cysten inn i tynntarm, hvor det ikke kan opptre av enzymer på grunn av en tykk kapsel. Det migrerer gjennom portalveinsystemet i leveren, som er stedet for den endelige lokaliseringen av denne parasitten. I leveren er et voksen individ, takket være sugene, festet til leveren vevet, og dets betydelige størrelse gjør det mulig å lokalisere i hvilken som helst del av leveren selv. Dette kan være lokale variasjoner i form av en mekanisk hindring galleveier, samt en stor mengde av parasittiske trematoder forstyrret total leverfunksjon lider først og fremst dens detoxicating kapasitet. Dette påvirker graden av kliniske manifestasjoner av sykdommen, avhengig av brudd på leveren.

På scenen av cyste, kan den kinesiske fluke vedvare i fiskens kropp i lang tid, noe som øker sjansene for infeksjon til den andre mesterens død. Når det gjelder dette, er det mulig å finne ut de viktigste måtene for infeksjon med kinesisk fluke:

1. Termisk dårlig behandlet ferskvannsfisk som inneholder parasittcyster;
2. Noen ganger kan overføringsfaktoren være og reker;

Inkubasjonsperioden for klonorchosisutviklingen fra øyeblikket av nederlaget til det kinesiske fluke er mellom to og fire uker. Hvis parasitten ikke blir diagnostisert i tide og ikke fjernet fra menneskekroppen, kan en voksen fortsette i omtrent førti år. 

Symptomer på kinesisk fluke

Kliniske manifestasjoner i nederlaget i det kinesiske duodenum kan deles inn i to faser - akutt og kronisk. Det akutte stadium av sykdommen begynner fra de første manifestasjonene og krever umiddelbar behandling for å forhindre overgangen til kronisk. Graden av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer ved akutte lesjoner avhenger av antall patogene fluker som har påvirket leveren. Som en reaksjon på noen fremmedlegemer er de første symptomene i akutt stadium en økning i kroppstemperatur til subfebrile siffer, umotivert magesmerter uten en klar lokalisering. Smerte syndrom kan også være mer lokalisert i leveren regionen, som ofte ledsages av guling av sclera og slimhinner. Det kan være dyspeptiske manifestasjoner i form av svekkelse av avføring, som oppstår med en akutt forstyrrelse av utløpet av galle i de intrahepatiske kanaler. I dette tilfellet går galle ikke inn i tarmen i tilstrekkelig mengde og fettsyrer splittes ikke. Alt dette er ledsaget av andre symptomer - kvalme, en følelse av bitterhet i munnen, belching. Også, gitt at kinesisk fluke genererer giftige produkter, er de sterke allergener. Derfor, i det akutte stadiet, blir smerter i leddene ofte observert mot bakgrunn av utslett utslett på huden av en allergisk natur. Et slikt utslett kan se ut som fine små prikker eller være en type av elveblest. Dette er et svært viktig diagnostisk verktøy, spesielt hos personer som ikke tidligere har vært utsatt for allergi. Således er allergisk utslett polymorf og vises uten en utløsningsfaktor i høyden av subfiltemperaturen.

Disse symptomene kan gå uavhengig uten behandling, hvis parasitten bare endrer sin posisjon og utløpet av galle gjenopptas i noen tid. I fravær av etiotropisk behandling, går klonorhoz inn i et kronisk stadium.

Den kroniske stadien av sykdommen kan vare i mange år, noe som forklares av det lange livet til en moden person i leveren. Over tid, når produktene av parasittenes vitale aktivitet akkumuleres, ødelegger dette et visst antall hepatocytter og forverrer arbeidet med de eksisterende hepatiske cellene. Så detoksiveringsfunksjonen i leveren lider og det forekommer typiske kliniske manifestasjoner. Først og fremst manifesterer leverens symptomer - intrahepatisk utstrømning av galle er forstyrret, noe som forårsaker stagnasjon. Videre kan bukspyttkjertelen påvirkes, siden den har fellesforbindelser med galdekanalen. Dette vil bli manifestert av smerte og tyngde i riktig hypokondrium, symptomer på forgiftning, svakt guling av huden og slimhinner. Når det er involvert i den patologiske prosessen i bukspyttkjertelen, observeres symptomer på brudd på sin eksokrine funksjon. Derfor er det symptomer på diaré, nedsatt absorpsjon av næringsstoffer - dette manifesteres av buk i magen, vekttap, oppblåsthet.

Det kan også være bølgende periodiske utslett på huden av allergisk natur. Slike symptomer er dårlig uttrykt, og på grunn av pasientens lange løpetid ser det ikke alltid på dem. Derfor blir sykdommen ikke diagnostisert i tide.

Diagnostikk

Diagnose bør utføres i akutt stadium, så behandlingen vil ha størst effekt. For å diagnostisere og verifisere patogenet, er den mest nøyaktige metoden å identifisere eggene i leverenes fluke i avføringen. Samtidig tildeles egg ikke bare mennesker, men også husdyr som spiser fisk. Mikroskopisk kan du se ovale egg med lokket på den ene siden.

Med henblikk på differensial diagnose og forfining av endringer i kroppen utføres en generell blodprøve. Spesifikke endringer som kan indikere en helminthisk invasjon er blodets eosinofili. Dette indikerer aktiveringen av den allergiske forbindelsen med immunitet. I biokjemisk blodanalyse kan det også forekomme endringer i akutt stadium i form av økte lever enzymer (alkalisk fosfatase), samt hyperbilirubinemi av blandet genese.

Også i kronisk stadium er det mulig å gjennomføre immunologiske studier med påvisning av antigen i den indirekte hemagglutineringsreaksjonen.

Hvis det er en leverskade og parasitisering av en scapula i det i lang tid, er det også nødvendig å undersøke de indre organene ved hjelp av ultralyd. Samtidig kan man se endringer i form av utvidelse av de intrahepatiske kanalene, skade på den vanlige gallekanalen, dannelsen av steiner i blæren og utvidelsen av bukspyttkjertelen. Dette er indirekte tegn på leverenes patologi, noe som gjør at man kan mistenke parasittens parasittisme.

[6], [7], [8], [9]

Behandling av kinesisk fluke

Behandling av kinesisk fluke er mest effektivt i det akutte stadium når det er mulig å oppnå høyere utryddelse av patogenet. Antiparasittiske midler brukes i behandlingen, som er effektive mot de voksne former for kinesisk fluke.

Det er svært viktig i behandlingsperioden å følge en diett som vil bidra til å avlaste leveren og øke utskillelsen av giftige produkter fra tarmen. De viktigste kosttilskuddene er som følger:

1. retter anbefales å spise i kokt form uten maksimalt innhold av fett og krydder;
2. Det er nødvendig å begrense inntaket av enkle karbohydrater i form av søtsaker og hvitt brød, og gi preferanse til porrer;
3. det er nødvendig å øke proteininnholdet i kosthold og vitaminer ved å konsumere grønnsaker og frukt;
4. nyttige fettløselige vitaminer, som er i underskudd på grunn av brudd på leverfunksjonen;
5. konsum av gjærte melkeprodukter vil bidra til å normalisere tarmmikrofloraen og gjenopprette normal fordøyelse.

Videre er det nødvendig å inkludere spesielle anthelmintiske preparater under behandlingen, hvorav den ene er Chloksil.

Chloksil er et stoff som er spesielt aktivt i lokalisering av parasitære ormer i leveren. Den er tilgjengelig i form av et pulver. Behandlingsregime for dette legemidlet kan være en tre-dagers, fem-dagers og ti-dagers behandling. Tre-dagers ordningen er mest effektiv, siden den lar deg lage maksimal konsentrasjon av stoffet på kortest mulig tid. I dette tilfellet foreskrives legemidlet i en daglig dose på 0,2 milligram per kilo kroppsvekt av pasienten. Legemidlet er tatt tre ganger om dagen. Den første dosen skal tas etter en lett frokost, oppløs pulveret med et glass varm melk. Etter tre dagers behandling er det nødvendig å holde seg til dietten i minst en uke, noe som vil redde resultatet og forbedre kroppens respons på stoffet.

På den andre siden på effektiviteten av behandlingen av leverformer av helminter er preparatet Prazikvantel.

Praziquantel er et anthelmintisk preparat som har effekt mot flatmask, så vel som mot deres lever- og lungeformer. Virkemekanismen for stoffet er å aktivere cellekanaler av parasittiske celler, noe som forårsaker deres vedvarende reduksjon og død. Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 600 milligram, dosen av legemidlet er 25 milligram per kilo av pasientens kroppsvekt per dag. Behandling utføres hele dagen - det vil si dosen gis i tre delt doser.

Etter en slik behandling utføres en kontrollundersøkelse av effektiviteten av behandlingen ved hjelp av flere mikroskopiske studier av avføring.

Parallelt med etiotropisk behandling anbefales og symptomatisk ved bruk av antispasmodika og hepatoprotektorer. Dette vil bidra til å gjenopprette funksjonen av hepatocytter etter fjerning av parasitten og gjenoppta normal utstrømning av galle. For dette kan du bruke stoffer fra forskjellige grupper - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Gitt at akutt stadium er spesielt uttalt allergisk komponent, vil det være berettiget bruk av antihistaminer - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Alternative metoder har også bred anvendelse i behandlingen av hepatisk fluke. For dette brukes tjære. For behandling, bruk ordningen: på den første behandlingsdagen foreskrives to dråper tjære som må løses i en teskje varm melk og tas om morgenen. Så til den femte dagen økes antallet dråper med to dråper hver dag. Og dermed, på den femte dagen, blir ti dråper tatt. Videre er ordningen slik at antall dråper skal reduseres i samme rekkefølge og på den niende dagen av drømmer, reduseres inntaket til to dråper per dag. Dette er hele løpet av behandlingen.

En annen oppskrift på et alternativ urtebensemiddel er bruken av medisinsk buljong fra blader av tistel, bjørkeknopper og rødbeter. For å gjøre dette, ta en spiseskje med tørkede blad av tistel og bjørk knopper, deretter gni en liten bete og hell alt sammen med en liter varmt kokt vann. Denne buljongen skal tas en spiseskje to ganger om dagen, om morgenen på tom mage, og om kvelden før du spiser.

Forebygging

Forebygging av nederlaget til kinesisk fluke kan være spesifikt og ikke-spesifikt. Hvis det er risikofaktorer for sykdommen, for eksempel arten av fiskernes mat, anbefales det at forebyggende administrasjon av Chloksil utføres to ganger i året for en ti-dagers tidsplan.

Ikke-spesifikk forebygging består i sanitære og hygieniske tiltak: desinfeksjon av vann i smittefelt, deteksjon og behandling av pasienter og infiserte. Når det gjelder individuell profylakse, bør noen fisk være godt termisk behandlet før inntak, noe som er et forebyggende tiltak for enhver annen infeksjon.

Kinesisk fluke er en flat orm som parasitterer i menneskekroppen og kan forårsake nedsatt leverfunksjon, så vel som kronisk vedvarende i leveren. Overføringen er forurenset fisk som har vært utilstrekkelig varmebehandling. Gitt kompleksiteten ved behandling av kroniske former for patologi, er det nødvendig å diagnostisere og behandle denne sykdommen i tide.