Vaginal smerte

Vaginal smerte er en klage som leger ofte hører, spesielt ambulanse leger. Diagnose av disse smertene er ganske komplisert, fordi det kan være enten direkte smerter eller bestrålende dem - gi til brystet fra andre organer.

Hvorfor er brystsmerter vanskelig å diagnostisere?

• Hvis brystsmerter er lokalisert på toppen av brystet eller magen, kan dette være en kardiovaskulær sykdom
• Hvis smerten bak brystbenet er forbundet med indre organer, kan det gi både bryst og bukhule
• En person kan beskrive smerten på sin egen måte, det vil si oppleve det individuelt, og med disse tegnene er det svært vanskelig å gjenkjenne den virkelige årsaken til smerte
• Stor betydning for å bestemme årsaken til retrosternal smerte har en anamnese - og for sin grundige oppførsel trenger du maksimal samhandling mellom legen og pasienten, samt doktorgradenes høye kvalifikasjon
• Pasientens fysiske data er svært viktige for å bestemme årsakene til brystsmerter, men dette vil også kreve ytterligere tester

Hva forårsaker brystsmerter?

Med brystsmerter av akutt opprinnelse kan legen anta følgende årsaker som truer menneskelivet. Blant de vanligste sykdommene som forårsaker brystsmerter, kan det være følgende:

1. akutt myokardinfarkt
2. ustabil angina
3. lungeemboli
4. brudd i spiserøret
5. aorta disseksjon
6. spontan pneumothorax

Hvis alle disse sykdommene er utelukket (og de alle truer livet), trenger en person ytterligere diagnostiske tester. De er utført i klinikken, og med akutt smerte - observasjon på sykehuset.

Hva slags retrosternal smerte?

Smerte kan være skarp, skarp, piercing - slik smerte kan være muskelskjelett i opprinnelse. I 74% av pasientene kan leger diagnostisere pleurisy. Av alle pasientene kan 14% av brystsmerter være ikke-pleural.

Symptomer på smerte i forskjellige sykdommer er vanskelige å diagnostisere, selv fordi de kanskje ikke er helt karakteristiske for en bestemt sykdom. For eksempel kan retrosternal smerte hos pasienter med hjerteinfarkt oppfattes som brennende, men noen ganger manifesteres som et trykk. Omvendt, med magesykdom, kan smerten brenne, men det oppfattes som en smerte på grunn av et hjerteinfarkt.

Hvor kan brystsmerter gi?

Smerter med angina pectoris er nesten alltid supplert med en retro-tarmkomponent, som med andre årsaker til smerte forårsaket av indre organer. Slike smerter kan leveres til helt forskjellige steder, ikke de hvorfra kilden til smerte kommer fra. Angina gir vanligvis smerte til skulder, nakke, innsiden av hendene (eller bare venstre arm).

Pasienter som klager over aorta disseksjon, gir til overlivet og tilbake. Det avhenger av hvor langt aorta er blitt.

Når en pasient har gastro reflukssykdom, med andre ord, esophageal reflux, går smerte sjelden til et annet område, men likevel skjer slike tilfeller. I 20% av smerten kan gi tilbake, noen ganger i armer og skuldre (når smerten er spesielt uttalt og sykdommen er i et akutt stadium).

Når begynner brystsmerter og hvor lenge varer det?

Brystsmerter, som skyldes angina pectoris (angina pectoris), varer mye mindre enn smerten i tilfelle et hjerteinfarkt. Deres varighet er fra 5 til 15 minutter, og med smerteinfarkt er denne tiden ikke begrenset. Smerter med angina gå bort etter å ha tatt nitroglyserin, og det er veldig viktig å ligge stille, ikke beveg deg og ikke opptre.

Hvis angina er ustabil, kan brystsmerter ikke passere i 15 minutter. Smerter bak brystbenet kan fortsette selv i ro og etter at nitroglyserin ikke har passert.

Og med variant angina pectoris kan smerte oppstå selv om natten, for ikke å nevne hvilestillingen. Nitroglyserin kan hjelpe denne smerten til å avta. De som har variant angina kan til og med engasjere seg i moderat fysisk aktivitet.

Smerter med hjerteinfarkt øker og går ikke etter en halv time. Vaginal smerte med hjerteets iskemi kan gradvis øke, nå en topp, og da står personen ikke opp og forårsaker en "ambulanse". Smerte i brystet på grunn av aorta disseksjon eller pulmonal tromboflebitt kan først være intens, og deretter gradvis redusere.

Smerter med matbårne sykdommer kan manifestere seg som brennende, eller det gjør vondt i halsen når de svelger eller spasmerer. Halsbrann manifesterer seg ofte i kvart om en time etter å ha spist, spesielt hvis det var en rikelig tallerken og fett dessuten. Halsbrann kan bli aktiv i visse situasjoner. For eksempel når en person bøyer seg eller ligger nede på venstre eller baksiden.

Brystsmerter i spiserøret kalles ensomhet, hvis denne smerten oppstår under passasje av en klump av mat gjennom spiserøret. Arten av denne smerten kan brenne, fordi maten irriterer slimhinden i spiserøret. Smerten kan være kortvarig, men heller akutt, spesielt hvis maten går gjennom det smaleste stedet for spiserøret.

Hvis esophagus spasmer, kan smerten være stump og lokalisert i midten av brystet. Varigheten av denne smerten kan variere fra et par ublu sekunder til 10 minutter.

På grunn av lignende symptomer er smerten i spiserøret og smerten i hjertet svært vanskelig å skille mellom. I tillegg kan sykdommer kombineres. Statistikk hevder at nesten en tredjedel av pasientene med hjerteinfarkt eller ustabil angina kan klage på smerte på grunn av halsbrann. En slik retrosternal smerte kan kutte en person i flere timer, selv om minimumsvarigheten er noen få sekunder. I tillegg manifesterer retrosternal smerte når palpasjon av ulike deler av brystet.

Hva forhindrer nøyaktig diagnose av brystsmerter?

Spesielle ordninger for å bestemme årsakene til retrosternal smerte har lenge blitt utviklet. Men det er flere forhold som kan forstyrre nøyaktig diagnose.

Diagnostics, som gjelder behandlingen av pasienter med akutt myokardinfarkt, komplisert på grunn av det faktum at legene ikke tar hensyn til andre årsaker til brystsmerte foruten hjerteinfarkt mioakarda. Men årsaken kan være smerte i mage-tarmkanalen, som forblir ukjent.

Sannsynligheten for å diagnostisere en bestemt sykdom er svært vanskelig å søke på en pasient med disse eller andre egenskaper.

Ikke alle diagnoser kan avsløre alle symptomene på sykdommer, fordi hver pasient er forskjellig

Diagnose av brystsmerter

I akutt den typiske tilnærming til brystsmerter diagnose innbefatter de farligste grunner: hjerteinfarkt, lungeemboli, aorta-disseksjon, øsofageal brudd, pneumothorax og Hjertetamponade. Ofte er den virkelige årsaken til retrosternal smerte ikke så lett å oppdage.

Hvis en person har et antatt akutt koronarsyndrom ("ustabil angina"), tar mange leger en anamnese, deretter et EKG, og deretter diagnostiserer hjerte enzymer. I enkelte tilfeller kan bare komplisert diagnostikk avgjøre årsaken.

Som med alle sykdommer, der det viktigste symptomet er brystsmerter, vil en grundig medisinsk historie og fysisk undersøkelse hjelpe. Ekspressdiagnostikk kan redde en persons liv og kan ofte gjøres uten hjelp av en røntgen eller en blodprøve (for eksempel med aorta-disseksjon). Men generelt er det ofte behov for mer forskning for å etablere en diagnose.

Legen i å bestemme årsakene til brystsmerter fokuserer på de siste endringene i helsestatus, familiehistorie (i tilfelle av for tidlig aterosklerose, høyt kolesterol), røyking, diabetes og andre risikofaktorer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ved å bestemme brystsmerter, brukes følgende diagnostiske metoder:

• Røntgenundersøkelse av brystet og / eller magehulen
• CT-skanning kan være veldig bra, men ikke alltid tilgjengelig (for eksempel i distriktsklinikken).
• Elektrokardiogram (EKG)
• CT angiografi av pulmonal (med mistanke om emboli i lungearterien)
• Blodprøver:
• Klinisk blodprøve
• Analyse for elektrolytter og nyrefunksjon (kreatinin)
• Hepatiske enzymer
• Serum lipase, for å eliminere akutt pankreatitt

Gjentatt smerte kan være et tegn på alvorlige sykdommer som krever nøye undersøkelse og behandling, slik at du ikke kan overse dette symptomet.