Brysthinnekreft

Brystkreft er en svulst i brystområdet av kroppen assosiert med ulike årsaker, lokalisert hovedsakelig i mediastinum, spiserør, lunger og mye sjeldnere i hjertet. Terapeutisk overvåking av denne onkologiske prosessen utføres av en onkolog, sjeldnere av en smal spesialist (gastroenterolog, kardiolog) i tilfeller der sykdommen ikke har en svulstårsak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til brysthinnekreft

Den onkologiske prosessen, og spesielt brystkreft, er farlig fordi neoplastiske neoplasmer har en tendens til å vokse raskt og spre seg til nærliggende organer. Blant de vanligste svulstene i klinisk praksis er neoplasmer i lungene, som hovedsakelig diagnostiseres hos menn, i ledende posisjon. Hva som forårsaker brystkreft er ikke fullt ut forstått, blant teoriene som er akseptert som grunnleggende, er det en teori om strålingseksponering, kronisk røyking og en industriell faktor (skadelig produksjon, når en person inhalerer kreftfremkallende damper over lengre tid).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesen

Patogenesen til brystbensvulster skiller seg lite fra de patogenetiske koblingene til andre onkoprosesser. En svulst og kreft i brystbenet kan provoseres av traumer, og neoplasmer kan også oppstå som et resultat av underliggende patologiske neglisjerte sykdommer. Dermed kan fibrøs dysplasi, deformerende osteose (Pagets sykdom) og dysembryoplasi (patologi i embryonal vevutvikling) betraktes som precancerøse sykdommer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomer brysthinnekreft

Brystkreft er en snikende sykdom, siden den oftest forløper og utvikler seg uten åpenbare kliniske symptomer. Det er med dette trekket at den høye dødeligheten er assosiert: en person søker hjelp for sent, når prosessen går inn i et terminalt, ukontrollert stadium. Den onkologiske prosessen aktiveres i det siste stadiet, da begynner pasienten å føle atypisk svakhet, uforklarlig av objektive årsaker, vekttap. I tillegg til generelle symptomer, er det også spesifikke, avhengig av svulstens lokalisering - lunger, spiserør og så videre.

Brystkreft representerer i dag en morfologisk mangfoldig gruppe sykdommer, dårlig studert og minst utviklet i klinisk forstand. Mangfoldet av svulster er knyttet til den anatomiske spesifisiteten til brystbenets struktur. Brystet inneholder nesten alle mulige vevsrudimenter og mesenkymer (embryonalt bindevev). Det finnes heller ingen pålitelig, kombinert og bekreftet statistikk om forekomsten av brystsvulster og den totale dødeligheten.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Skjemaer

1. Svulster i bløtvevet i brystbenet;
2. Svulster i skjelettsystemet i brystbenet.

• Liposarkom;
• Angiosarkomer;
• Rabdomyosarkomer;
• Nevrogene sarkomer;
• Kondrosarkomer;
• Osteosarkomer;
• Synoviale sarkomer;
• Ewings sarkom.

Ewings sarkom kan utvikle seg fra vevsembryoer i brystbenet og kalles primært, det kan også være sekundært og være en konsekvens av en annen svulst, det vil si en metastase. Dette observeres ganske ofte i ondartede svulster i brystkjertelen i terminalstadiet.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostikk brysthinnekreft

Valg av diagnostiske metoder avhenger av hvor svulsten skal befinne seg i henhold til de presenterte primære symptomene og den innsamlede anamnesen. Standard foreskrives ultralydundersøkelse og røntgen hvis mage-tarmkanalen er påvirket, spiserøret gastroskopi, og ved mistanke om onkologisk prosess i hjertet koronarangiografi. Det er obligatorisk å utføre MR - magnetisk resonansavbildning og laboratorieblodprøver, både biokjemiske og for å bestemme tumormarkører. Dessverre viser diagnostikk i 85 % av tilfellene en onkologisk prosess og brystkreft på et sent stadium, svulstene er vanligvis ondartede. Det eneste unntaket er neoplasmer i ribbeina, i denne lokaliseringen diagnostiseres nesten 50 % av svulstene som godartede og har en svært gunstig terapeutisk prognose.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Differensiell diagnose

Ved diagnostisering er differensiering viktig for å skille brystkreft fra andre godartede sykdommer og komplikasjoner etter skader (hematomer, bursitt, myositt).

Behandling brysthinnekreft

Ondartede svulster i bryst- og brystkreft er gjenstand for kirurgisk inngrep. Taktikken for kirurgiske handlinger avhenger av resultatene av histologiske studier, svulstens lokalisering, dens størrelse og graden av invasjon i nærliggende vev og organer. Hvis en godartet svulst diagnostiseres, utføres vanligvis kirurgisk enukleasjon (fjerning av svulsten uten fjerning av omkringliggende vev). Hvis den diagnostiske prognosen er alarmerende, svulsten er ondartet med invasjoner, utføres en omfattende operasjon med omfattende fjerning av omkringliggende vev i neoplasmalaget. I tillegg utføres ofte reseksjon av et stort område av vev og muskler i tilfelle av en mediastinal svulst, huden bevares i et slikt inngrep (den er ikke gjenstand for fjerning). Hvis det dannes en gjennomgående defekt som et resultat av operasjonen for å fjerne neoplasmen, er plastisk korrigerende lukking indikert, inkludert endoprotese av de fjernede delene av ribbeina eller skulderbladet.

Prognose

Brystkreft har en lav andel gunstige prognoser, hovedsakelig relatert til godartede svulster. Både behandlingstiltak og overlevelsesprognose er nært knyttet til sykdomsvarighet, pasientens alder, spredningshastigheten til svulsten og histologiske resultater. De mest truende når det gjelder prognostiske verdier er alle typer sarkomer. Terapi for brystkreft er fortsatt problematisk, siden selve prosessen er dårlig forstått og ikke har noe enkelt etiologisk grunnlag.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]