Rødhet i øynene

Rødhet i øynene, som regel, er ledsaget av deres sårhet.

[1], [2], [3],

Årsaker til rødhet i øynene

Årsakene til rødmen av øynene er varierte, noen av dem truer syn, og pasienten trenger derfor en spesialistundersøkelse (for å eliminere akutt glaukom, akutt iritis, hornhinne sårdannelse). Andre årsaker til rødhet i øynene (episkleritt, konjunktivitt, spontan konjunktivblødning) elimineres lettere. Undersøk de røde øynene grundig og vurder visuelt skarphet, tilstanden til hornhinnen (bruk fluorescein øyedråper), kontroller elevenes reflekser.

[4], [5], [6]

Skarp vinkel-lukkende glaukom

Det er en sykdom hos middelaldrende eller eldre mennesker. Akutt anfall av glaukom i det ene øyet er vanligvis innledes med rødhet i øynene, redusert synsskarphet, eller utseendet på en glorie rundt opplyste gjenstander, særlig om natten. Dette skyldes blokkering av drenering av vannmiljøet fra det fremre kammer av øyet gjennom hjelmkanalen. Utvidelsen av elevene om natten forverrer denne dreneringsblokken. Intraokulært trykk stiger således til 60-70 mm Hg, i norm gjør det 15-20 mm Hg. Pasienten opplever smerte varierende grad (det kan være meget sterk, med det ledsagende kvalme og oppkast), forverret syn, hornhinnen noe uklar på grunn av sin svelling, øye rødme hovedsakelig rundt hornhinnen, blir eleven fast, utvidet, antar den en oval form. I forbindelse med økt intraokulært trykk blir øyekløret vanskelig å ta på. I andre øyet fremre kammer kan være "liten", som er ansett som en predisponerende faktor (belyse øyet fra lyskilden, med halvparten av iris er i skygge). Hvis du mistenker sykdommen, skal pasienten sendes til øyedepartementet.

Akutt iritis (fremre uveitt)

Sykdommen er karakterisert ved akutt - smerte i øynene, fotofobi, tåkesyn (på grunn av tilstedeværelse av bunnfall i det vandige miljø i øyet), rive, utseendet av rødhet rundt hornhinnen (ciliær stase), pupillen blir redusert (til å begynne dette er på grunn av krampe i iris, og senere - ujevn utvidelse elev eller uregelmessig form på grunn av dannelse av adhesjoner). Talbot testen er positiv (smertene øker når konvergens av øynene og elever kontrakt når pasienten er ute på tuppen av fingeren nærmer nesen). Med en spaltelampe kan være synlige hvite utfellinger på den bakre overflaten av hornhinnen og tilstedeværelsen av puss i det fremre kammer av øyet (hypopyon). Folk er oftere unge eller middelaldrende. Ulike sykdomsårsaker: anterior uveitt forekommer i lesjoner av leddene, for eksempel ankyloserende spondylitt, eller Fortsatt sykdom, ulcerøs kolitt, sarkoidose, Behcets sykdom og syndrom av Stevens-Johnson. Sykdommen kan komme seg igjen.

[7], [8]

Mer om det røde øyet - hornhinnen og bindehinden

Øye rødhet assosiert med hornhinnen sykdom

Keratitt er en betennelse i hornhinnen (det er kjent ved utseendet av hvite prikker, som indikerer akkumulering av leukocytter i hornhinnen).

Ulkering av hornhinnen er et brudd på integriteten til hornhinnenes epiteldeksel, det kan forekomme i fravær av keratitt (for eksempel som følge av traumer); I slike tilfeller brukes en profylaktisk salve med antibiotika (for eksempel 1% salve med kloramfenikol). Ulceration av hornhinnen mot bakgrunnen av keratitt kalles ulcerativ keratitt og må behandles i en nødsituasjon. Sykdommen manifesteres av smerte, fotofobi og noen ganger sløret syn. Det kan oppstå som følge av bruk av kontaktlinser, traumer og tidligere sykdommer i hornhinnen.

Ulcerativ keratitt: For å bekrefte diagnosen skal bruke fluorescein. De berørte områdene av hornhinnen er fargede grønne (dråpene selv er oransje). Sårdannelse kan ha forskjellig opprinnelse: bakterie (spesielt være på vakt mot Pseudomonas, fordi denne skaden rykker fremover), viral (Herpes simplex, Herpes zoster), sopp (sopp av slekten Candida, Aspergillus), protozo (av Acanthamoeba) eller virke som et resultat av vaskulitt, for eksempel i revmatoid artritt.

I slike tilfeller er det nødvendig å gå til sykehuset samme dag, fordi behandlingen avhenger av etiologien av ulcerativ keratitt, og forsinkelse i behandlingen kan føre til tap av syn. Enhver pasient med sårdannelse av hornhinnen eller stromal suppuration trenger akutt diagnose, for hvilken diagnostiske utstrykninger (for Gramfarging) eller skraping utføres (prosedyren skal utføres av en erfaren spesialist). Det er også nødvendig å kontakte en mikrobiolog for å få resultatene av en mikrobiologisk studie.

[9], [10], [11]

Konjunktivitt

Konjunktivitt, som regel, er bilateral, hvis prosessen er ensidig, tenk på andre diagnoser, for eksempel akutt glaukom. Conjunctiva reddet dermed. Visuell skarphet, elevernes reaksjon på lys og glans av hornhinnen brytes ikke. I øynene er det kløe, brennende, de vanner. Noen ganger er det fotofobi. Purulent utslipp fra øynene lim øyelokkene. Sykdommen kan ha en viral etiologi (adenovirus er svært smittsom), mens små lymfoide aggregeringer ser ut til å være follikler på konjunktiva; bakteriell (med spesielt uttalt purulent utslipp fra øynene) eller allergisk natur. Lesjonen er vanligvis av selvbegrensende karakter (imidlertid allergiske reaksjoner kan være lengre). I tilfelle av langvarig konjunktivitt, spesielt hos unge mennesker, eller hos pasienter med seksuelt overførbare sykdommer, bør chlamydialinfeksjon vurderes.

Les også: Hva er konjunktivitt og hvordan bekjempe det?

[12]

Episcleritis

Inflammasjon under konjunktiv, i episcler er ofte ledsaget av dannelse av inflammatoriske knuter, blir rødmen av øynene observert. Pasienten opplever kjedelig smerte i øyet, ømhet når det berøres, spesielt når det gjelder betennelse. Effektivt sett i øynene av steroid øyedråper [f.eks. Clobetason-butyrat (0,1% løsning hver 6. Time).

[13], [14]

Skleritt

Noen ganger brenner betennelsen til sclera. Dette er mer generalisert betennelse med ødem i bindehinden og uttynding av sclera (i alvorlige tilfeller er det risiko for perforering av øyebollet). Skleritt kan kombineres med en systemisk lesjon av bindevev (kollagenoser). I slike tilfeller bør du kontakte spesialister.

Subkonjunktivblødning

Denne ufarlige, uansett forstyrrende klyngen under blodets konjunktiv, som har strømmet fra et lite blodkar, er vanligvis ikke nødvendig for behandling. Et slikt hematom bestemmer seg selv. Hvis dette gjentas ofte, unngår du en pasient fra hemorragisk diatese, kontroller blodtrykket.

Diagnose av farlig øyenrødhet

Svar på følgende spørsmål.

1. Er synsstyrken forstyrret? Dette kan raskt og nøyaktig vurderes ved å sjekke avlesningstidenes lesbarhet til pasientene. Refraksjonsfeil korrigeres ved hjelp av briller eller et stenopisk hull. Redusert synsstyrke kan indikere farlig patologi.
2. Er øyeball smertefull? Tilstedeværelsen av smerte er alltid et ugunstig symptom. I øyet kan også være fremmedlegeme. Enkel irritasjon forårsaker sjelden smerte i øyebollet.
3. Reagerer eleven på lys? Fraværet av denne reaksjonen eller dens skarpe retardasjon tjener som ugunstige tegn.
4. Er hornhinnen påvirket eller ikke? For å gjøre dette, bruk fluorescein øyedråper. Hindret i hornhinnen kan skyldes traumer eller sårdannelse.

Be pasienten om et traume, utslipp fra øynene, helsestatus og de medisinene han tar; ikke glem å måle blodtrykket.

Hvis du er i tvil, kontakt en pasient med en spesialist umiddelbart.

[15], [16], [17]

Behandling av rødhet i øynene

Behandling av rødhet i øynene med konjunktivitt

Vanligvis brukes antibiotika, for eksempel kloramfenikol i form av 0,5% dråper, som innsettes i øyet hver 3. Time, og om natten benyttes jeg% salve. Ved klamydialinfeksjon foreskrives pasienten tetracyklin ved 250 mg hver 6. Time inne, og også i form av 1% salve, som helles for øyelokkene hver 6. Time i minst 1 måned. Når allergiske tilstander skal brukes cromolynnatrium i form av 2% øyedråper, som inntas etter hver 6 time.

Behandling av øye rødhet i keratitt

Ved infeksjon med Herpes zoster er acyklovir indikert. Med hensyn til forgrening av sårdannelse med Herpes simplex infeksjon . Cycloplegic drugs kan bidra til å redusere smerten forbundet med ciliary spasm og forhindre utvikling av adhesjoner med iris.

Behandling av øynene rødhet med lukket vinklet glaukom

Pilokarpin - 4% oppløsning settes inn i øynene hver time (med blokkert dreneringsvinkel åpnes); oralt acetazolamid, 500 mg umiddelbart (og ved oppkast intramuskulært), og deretter 250 mg hver 8. Time. Acetazolamid reduserer dannelsen av vann i øyets fremre kammer. Etter å senke det intraokulære trykket, utføres perifer iridektomi ved medisiner (noen ganger utføres det som en nødintervensjon, hvis det ikke er mulig å redusere intraokulært trykk med legemidler). I denne operasjonen, fjern et lite stykke iris i "12 timer" -delen i begge øynene, som bidrar til å gjenopprette normal sirkulasjon av væsken.

Behandling av rødhet i øynene med akutt iritis

Målet med behandlingen er å forhindre skade på øyet på grunn av en langvarig inflammatorisk prosess. I det sistnevnte tilfellet, er det mulighet for å bryte væskestrømmen inn i øyet, noe som kan skyldes angrep av glaukom, så vel som tilstedeværelse av dannede adhesjoner mellom iris og linsen. Behandling av rødhet i øyet utføres glukokortikoide hormoner: for eksempel er 0,5% oppløsning av prednisolon dryppet inn i øyet hver 2 timer, hvilket resulterer i en reduksjon av inflammatoriske endringer (smerte, rødhet, eksudat Formasjonen). For forhindring av adhesjoner (synechiae) mellom iris og pupillen til objektivet holdes i en ekspandert tilstand med 0,5% cyklopentolat oppløsning (cyklopentolat) 1-2 dråper pr time til så lenge som symptomer ikke iritis avta. Graden av betennelsesendringer endres med en regelmessig undersøkelse av øyet med en slitlampe.