Zulbeks

Zulbex er et antisekretorisk legemiddel som ikke har betydelige antihistamin- og kolinolytiske effekter; det har antiulcerativ aktivitet. Inneholder komponenten rabeprazol.

Legemidlet er i stand til å hemme sekresjonsprosesser i magen, og dermed bremse aktiviteten til enzymet protonpumpe H ⁺ /K ⁺ -ATPase. Som et resultat av disse prosessene utvikles en hemming av stimulert og basal intragastrisk sekresjon. Intensiteten av legemidlets effekt avhenger av størrelsen på den inntatte porsjonen.

Indikasjoner Zulbexa

Det brukes mot følgende lidelser:

• et sår som er i det akutte stadiet;
• GERD;
• ødeleggelse av Helicobacter pylori;
• øsofagitt med en erosiv form;
• forebygging av utvikling av sesongmessig forverrede magesår;
• gastrinom.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i enterodrasjerte tabletter, hvis volum er 10 eller 20 mg.

Farmakodynamikk

Komponenten rabeprazol trenger inn i parietalcellene, akkumuleres i dem, og går deretter inn i utskillelseskanalene, hvor den protoneres med dannelsen av en sulfenamidform. Det er i denne formen at legemidlet kombineres med protonpumpen cystein, noe som forårsaker en irreversibel nedbremsing som varer i 40 timer.

Antisekretorisk aktivitet utvikles etter 1 time og når toppverdier etter 3–4 timer.

Den hemmende effekten etter gjentatt bruk av legemidlet øker noe, og etter 3 dager når den en likevektsverdi. Etter at man har sluttet å ta Zulbex, gjenopprettes magesekresjonen etter 3 dager.

Den bakteriedrepende effekten mot Helicobacter pylori ble vist in vitro-tester. Kombinasjon med antibiotika gir høy utryddelse av H.pylori (80 %) og øker hastigheten på slimhinneregenerering.

Farmakokinetikk

Tablettdrasjeret er motstandsdyktig mot det sure magemiljøet og løses opp i tarmen, hvor absorpsjon skjer. Cmax-verdier registreres etter 4 timer, og verdien deres bestemmes av størrelsen på dosen som tas. Biotilgjengelighetsverdiene er 52 %, proteinsyntesen er 97 %.

Halveringstiden er 1,5 timer.

Dosering og administrasjon

Tablettene skal tas oralt, hele, uten å dele eller tygge.

Ved utvikling av den aktive fasen av magesåret er det nødvendig å bruke 20 mg én gang om morgenen før frokost. Hele syklusen varer omtrent 1 måned. Om nødvendig kan den forlenges.

Ved GERD ledsaget av erosiv refluksøsofagitt – én dose på 20 mg av legemidlet i 1-2 måneder.

Ved GERD, som ikke forårsaker erosjoner, er det nødvendig å ta 10 mg av stoffet én gang daglig i løpet av den første måneden. Terapien kan forlenges om nødvendig.

Ved gastrinom bør 60 mg Zulbex først brukes én gang daglig, deretter økes dosen til 0,12 g. Porsjoner mindre enn 0,1 g konsumeres i 1 dose, og en dose på 0,12 g bør deles inn i 2 doser. Terapi utføres til de kliniske tegnene på patologi forsvinner.

For å ødelegge Helicobacter pylori brukes ulike kombinasjoner av medisiner.

[ 1 ]

Bruk Zulbexa under graviditet

Det er forbudt å bruke Zulbex under graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse forbundet med legemidlet;
• amming.

Bivirkninger Zulbexa

Bivirkninger inkluderer:

• søvnløshet, hodepine, alvorlig nervøsitet, depresjon, svimmelhet og forvirring (enkeltstående tilfeller);
• leuko-, trombocyto- eller nøytropeni, samt leukocytose;
• vektøkning eller anoreksi;
• synshemming;
• perifert ødem;
• rennende nese eller hoste;
• kvalme, smerter i mageområdet, munntørrhet, diaré, raping og oppkast;
• kløe, erythema multiforme eller utslett;
• muskelsmerter, sterke ryggsmerter, kramper og leddsmerter;
• gynekomasti (enkelt).

Overdose

Etter en enkelt daglig dose på 0,16 g av legemidlet kan symptomer som er nevnt blant bivirkningene utvikle seg. Disse forsvinner av seg selv etter at legemidlet er avsluttet.

Det finnes ingen motgift. Symptomatiske tiltak iverksettes om nødvendig.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet forårsaker langvarig hemming av magesekresjonen, noe som kan føre til interaksjoner med stoffer hvis absorpsjon avhenger av pH-verdier.

Nivåene av rabeprazol og dens metabolske komponent klaritromycin økes etter kombinasjon med Zulbex.

Alle stoffer som hemmer protonpumpeaktiviteten er forbudt å kombinere med atazanavir.

Legemidlet interagerer ikke med legemidler hvis metabolske prosesser involverer hemoproteinet CYP450 (inkludert warfarin, diazepam med fenytoin, teofyllin og amoksicillin).

Kombinasjonen av rabeprazol med itrakonazol, ketokonazol og digoksin forårsaker en reduksjon i blodtellingen, noe som krever en korreksjon av doseringen.

[ 2 ], [ 3 ]

Lagringsforhold

Zulbex må oppbevares på et sted som er beskyttet mot fuktighet; temperaturnivå – ikke høyere enn 30 °C.

Holdbarhet

Zulbex kan brukes innen en 2-årsperiode fra salgsdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Legemidlets sikkerhet i pediatri er ikke studert, og det er derfor det ikke er foreskrevet for denne kategorien mennesker.

Analoger

Analoger av legemidlet er Zolispan, Vero-Rabeprazol, Noflux, Rabeprazol med Pariet, Ontime, Rabeprazol-OBL og Hayrabezol.

Anmeldelser

Zulbex får gode anmeldelser fra de fleste pasienter. Legemidlet er en del av rabeprazolgruppen, den nyeste generasjonen hemmere, som virker betydelig mer effektivt enn lansoprazoler og omeprazoler. Rabeprazol er nok til å ta 1 gang per dag, noe som er veldig praktisk for pasienter, noe de bemerker i kommentarene sine, og som understrekes av gastroenterologer.

Til tross for at mange brukte medisinen i mer enn 1 måned, ble det ikke observert utvikling av sterke bivirkninger. Blant de vanligste manifestasjonene er forstoppelse, luft i magen og hodepine.

[ 4 ]