Zocef

Zotsef er et antimikrobielt stoff fra en underkategori av 2. Generasjon cefalosporiner. Inneholder cefuroxim, som har en bakteriedrepende virkning på et relativt bredt spekter av forskjellige mikrober (gram-negativ og positiv), inkludert stammer som bidrar til å produsere β-laktamase.

Det aktive elementet i legemidlet er resistent mot eksponering for p-laktamase, på grunn av hvilken relativt store mengder amoksicillin eller ampicillinresistente stammer påvirkes. Dens bakteriedrepende egenskaper manifesteres ved nedbrytning av membranbindende prosesser av mikrobielle celler.

Indikasjoner Zocefa

Det brukes til en rekke infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for cefuroxim (eller brukt til bakteriene som forårsaker infeksjonen er identifisert):

• lesjoner i luftveiene: bronkitt i det aktive eller kroniske stadium, pulmonal abscess, postoperativ infeksjon av brystkroppens organer, infisert bronkiektase og lungebetennelse av bakteriell natur;
• infeksjoner i halsen, ørene eller nesen: tonsillitt med bihulebetennelse, otitis media og pharyngitis foruten;
• lesjoner i urinrøret: cystitis, pyelonefrit i den aktive eller kroniske fasen, bakteriuri, forekommer uten symptomer;
• bløtvevsinfeksjoner: erysipelas, cellulitis eller infeksjoner som opptrer i sår;
• sykdommer som påvirker leddene med bein: osteomyelitt eller leddgikt av et septisk utvalg;
• gynekologisk patologi: betennelse i bekkenområdet;
• behandling av gonoré (spesielt når det er umulig å bruke penicillin);
• infeksjoner, inkludert peritonitt med septikemi og meningitt.

Forebygging av infeksjoner i tilfelle økt sannsynlighet for komplikasjoner etter operasjoner i bukhinnen og brystbenet, som påvirker bekkenet, samt etter å ha utført ortopediske eller kardiovaskulære prosedyrer.

Bruk av Zocef alene til terapi er generelt tilstrekkelig til å oppnå ønsket effekt, men om nødvendig kan den kombineres med aminoglykosider eller metronidazol (via injeksjoner, suppositorier eller innad), spesielt som et forebyggende stoff i gynekologisk eller gastrointestinal operasjon.

[1]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av det medisinske stoffet oppnås i form av et lyofilisat med injeksjon - inne i glassflasker, hvis volum er 0,75 eller 1,5 g. I en separat boks - 1 flaske.

[2],

Farmakodynamikk

Cefuroxim in vitro-test har vist effekt på følgende bakterier:

• Gram-negative aerobes: Klebsiels med Providence, Escherichia Colonel (med ampicillinresistente stammer), meninghy, anestesi, buksmerter (med ampicillinresistent)
• Aerobe gram-positive Type: pneumokokker med Staphylococcus aureus og i tillegg Streptococcus Mitis (sub viridans) med epidermale typer stafylokokker (-stammer, noe som hjelper produserer penicillinase, og uten meticillin-resistente stammer), Streptococcus subgruppe B (streptokokker agalactia), pyogent streptokokker (med dem annet streptokokker-p-hemolytisk form) og pertussis;
• anaerober: dette inkluderer gram-negative samt positive kokker, inkludert peptokokker og Peptostreptococcus-arter;
• Gram-positive mikrober (de fleste er clostridia) og av den gram-negative typen (fusobakterier med bakterier), samt propionibakterier;
• Annet: Burgdorfer Borrelia.

Bakterier som viser resistens mot cefuroxim: pseudomonader, listeria monocytogenes, legionella med clostridium differensial, campylobacter, methicillin stammer av stafylokokker (golden with epidermal) og Acinetobacter calcoaceticus.

Visse bakteriestammer som er resistente mot stoffet: vulgært proteus, serrering, fekale enterokokker, fragilis-bakterier, citrobakterier med enterobakterier og morgan-bakterier.

In vitro test viste at forbindelsen av stoffet og aminoglykosider viste en merkbar additiv effekt; Noen ganger utvikler synergismen også.

[3], [4]

Farmakokinetikk

Serumindikatorer for Cmax cefuroxim bestemmes etter en 30-45 minutters periode fra brukstidspunktet. Begrepet halveringstid for komponenten etter intramuskulær injeksjon eller intravenøs injeksjon er ca. 70 minutter. Innføringen av kombinert med probenecid hemmer utskillelsen av cefuroxim og fører til økning i serumnivå.

Intlasma proteinsyntese - i området 33-50%.

Innen 24 timer fra brukstidspunktet blir stoffet fjernet nesten alle (85-90%), uendret - med urin (hoveddelen av legemidlet utskilles i de første 6 timene). Cefuroxim er ikke utsatt for metabolske prosesser, blir utsatt gjennom sekretjon av tubuler og KF.

Serummedisinverdier kan reduseres gjennom dialyse.

Indikatorer for cefuroksim, som har et høyere nivå av MIC (BMD) i hoveddelen av de vanlige patogene bakteriene, er notert inne i synovia, sammen med beinvev og oftalmisk væske. Komponenten overstyrer BBB hvis pasienten har betennelse som påvirker hjernekappen.

[5], [6]

Dosering og administrasjon

Det er lov å gå inn i Zotsef bare på intramuskulær eller intravenøs måte.

Generelle instruksjoner.

For de fleste infeksjoner kan en voksen bruke standard intravenøs eller intramuskulær administrering av 0,75 g av stoffet, i 3 enkeltmengder per dag. Hvis infeksjonen er alvorlig i naturen, øker delen til 3 ganger bruk av 1,5 g medikamenter per dag. Om nødvendig kan du øke bruksfrekvensen til Zocef i 6-timers perioden, og den totale dosen per dag øker til 3-6 g. Individuelle infeksjoner kan behandles i henhold til denne diett: 0,75 eller 1,5 g 2 ganger daglig. (v / m eller v / v) med videre overgang til bruk inne.

Barn per dag trenger 0,03-0,1 g / kg (delt inn i 3-4 injeksjoner). For de fleste lesjoner kan en dosering på 0,06 g / kg per dag brukes.

En nyfødt er foreskrevet for å bruke 0,03-0,1 g / kg per dag (2-3 injeksjoner). Det er nødvendig å ta hensyn til at begrepet halveringstid for et stoff i de første ukene etter fødselen kan være tre til fem ganger høyere enn hos voksne.

For gonoré, bruk 1,5 g medikament etter 1 injeksjon eller 2 injeksjoner (en per hver rumpe) i en 0,75 g servering.

Tilordnet monoterapi ved meningitt, med bakteriell opprinnelse, (utviklet under påvirkning av sensitive mikrobielle stammer). En voksen skal bruke 3 g av legemidlet over 8-timers pauser. Barn administreres vanligvis per dag ved 0,15-0,25 g / kg (fordel den angitte dosen i 3-4 doser). Nyfødt - intravenøs 0,1 g / kg per dag.

Forebygging.

Voksne får vanligvis 1,5 g medisinering samtidig med anestesi under prosedyrer i bekken- eller bukområdet, samt ortopedisk. Det kan suppleres med en injeksjon på 0,75 g av komponenten etter en 8-timers og 16-timers lengde.

Ved operasjoner som involverer lungene, hjertet eller karene, og også spiserøret, er dosen vanligvis også lik 1,5 g (kombinert med anestesi). I tillegg injiseres en dag i stoffet ved hjelp av metoden av 0,75 g medikament, 3 ganger i 1-2 dager.

Når en ledd er helt erstattet av en pasient, må du blande 1,5 g med et medisinsk lyofilisat med en metylmetakrylatcementpolymer (volumet av den første pakken er nødvendig), og deretter tilsett monomeren i flytende form.

Sekventielle behandlingsprosedyrer.

I løpet av dagen, med lungebetennelse, 2-3 ganger må du bruke (w / w eller v / m injeksjoner) 1,5 g Zotsef (for et segment i området 48-72 timer). Deretter overføres pasienten til det daglige inntaket av tabletter - 0,5 g 2 ganger, i en periode på 7-10 dager.

Med kronisk bronkitt i den akutte fasen av den intramuskulære eller intravenøse eller intravenøse ruten, 2-3 ganger daglig injiseres 0,75 g medikament (i et intervall på 48-72 timer), og deretter foreskrives tabletter - 5-10 dager å ta 0,5 g av stoffet 2 ganger om dagen.

Varigheten av disse terapeutiske syklusene er valgt under hensyntagen til det kliniske bildet og intensitetsgraden av infeksjon.

Forstyrrelser av nyreaktivitet.

Cefuroxim utskilles gjennom nyrene. Derfor må personer med nedsatt funksjonsevne i arbeidet redusere mengden medisiner for å kompensere for forsinket eliminering. Du trenger ikke å redusere standarddelen (0,75-1,5 g 3 ganger daglig), mens QC-indikatorer varierer fra 20 ml per minutt. Med sterkt brudd på nyrearbeidet (QC - i området 10-20 ml per minutt), må du angi 0,75 g 2 ganger per dag; med KK verdier mindre enn 10 ml per minutt - 0,75 g per dag, 1 gang.

Under hemodialyse, på slutten av hver av øktene, er det nødvendig å injisere 0,75 g av stoffet intravenøst eller intramuskulært. I tillegg til parenterale injeksjoner kan legemidlet tilsettes til dialysevæsken (0,25 g / 2 liter væske er nødvendig).

Personer som gjennomgår langvarig hemodialyse (arterier) eller rask hemofiltrering i intensiv omsorg bør administreres 0,75 g medikamenter 2 ganger daglig. Hvis hemofiltrering utføres med lav hastighet, observeres det nødvendige legemidlet for behandling av nyresvikt.

Spesiell bruk av stoffet.

Før innføringen av stoffet fortynnes 0,25 g av stoffet med en injeksjonsvæske (1 ml). For en del på 0,75 g er 3 ml væske påkrevd. Beholderen med denne blandingen skal ristes til en suspensjon som har en ugjennomsiktig form dannes.

For intravenøs injeksjon kreves 0,25 g medikament å fortynnes i minst 2 ml væske; 0,75 g - minst 6 ml væske; 1,5 g - i 15 ml. Med infusjoner som varer ikke lenger enn en halv time, fortynnes 1,5 g av stoffet i 50-100 ml av en spesiell injeksjonsvæske. Disse stoffene brukes enten i / i metoden eller ved bruk av infusjonsdråper.

Fortynnede oppløsninger under lagring kan endre metning av fargen.

[9]

Bruk Zocefa under graviditet

Selv om prækliniske tester ikke oppdaget teratogene eller mutagene virkninger av Zocef, kan den ikke brukes under graviditet (spesielt i første trimester) uten strenge indikasjoner.

For behandlingsperioden bør amming forlates.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke personer med alvorlig intoleranse angående cefalosporiner.

[7],

Bivirkninger Zocefa

Blant de bivirkningene:

• invasjoner eller infeksjoner: sjelden er det en overdreven økning i veksten av resistente bakterier (for eksempel candida);
• nedsatt blodfunksjon: eosinofili eller nøytropeni blir ofte observert. Noen ganger reduseres leukopeni, en positiv Coombs-test eller hemoglobinindeks. Trombocytopeni utvikler sjelden. Cefalosporiner kan absorberes gjennom overflaten av vegger av erytrocytter og utviser interaksjon med antistoffer, noe som fører til en positiv Coombs-reaksjon, noe som kan påvirke blodgruppering eller enkeltled føre til anemi av hemolytisk form.
• immune lesjoner: noen ganger er det urticaria eller epidermal utslett og kløe. Av og til utvikler medisinsk feber. Enkelt anafylaksi, og i tillegg tubulointerstitial nefrit eller epidermal vaskulitt;
• fordøyelsessykdommer: Merk av og til ubehag i mage-tarmkanalen; enkel-kolitt pseudomembranøs form;
• problemer forbundet med hepatobiliært system: en forbigående økning i intrahepatiske enzymverdier forekommer vanligvis; Noen ganger øker bilirubinnivået midlertidig. Disse abnormiteter forekommer vanligvis hos personer med eksisterende leversykdom, det er ingen informasjon om de negative effektene på leveren;
• lesjoner av de subkutane lagene og epidermis: TEN eller SSD, samt erytem multiforme;
• forstyrrelser som er forbundet med urinrøret: serumkreatinin eller blodkarbonatoksid øker individuelt, og CC er redusert;
• systemiske og lokale manifestasjoner: lidelser i injeksjonsområdet observeres ofte, inkludert tromboflebitt og smerte. Utseendet av smerte i injeksjonsområdet er mer sannsynlig ved bruk av store doser, men dette er ikke en grunn til å avbryte stoffet.

[8]

Overdose

Cephalosporins forgiftning kan forårsake tegn på cerebral irritasjon, noe som fører til anfall.

Cefuroxim-verdier kan reduseres gjennom peritoneale eller hemodialyse økter. Symptomatiske hendelser utføres også.

[10], [11], [12]

Interaksjoner med andre legemidler

Zotsef kan påvirke tarmfloraen, som signifikant reduserer østrogenreabsorpsjonen og reduserer effektiviteten av komplekse orale prevensjon.

Under bruk av narkotika bør plasma- og blodsukkerverdier bestemmes ved hjelp av heksokoksidase- eller glukosoksidasetester.

[13]

Lagringsforhold

Zotsef skal holdes på et sted utilgjengelig for barns oppføring. Temperaturverdier - ikke mer enn 25 ° С. Den ferdige væsken ved denne temperaturen kan inneholde maksimalt 6 timer og i hastigheter opp til 6 ° C - maksimalt 24 timer.

[14]

Holdbarhet

Zotsef kan brukes i en 24-måneders periode fra datoen da stoffet ble produsert.

Analoger

Analoger av stoffer er stoffer Axsef, Cefutil, Zinnat og Auroksetil med Cefumax, og i tillegg Euromax, Tsetil og Zinatsef med Cefohctam, Microx og Kimacef med Cefuroxime.

[15], [16]