X-ray tubal patency

Fallopierørene har en viktig funksjon i det kvinnelige reproduktive apparatet, som forbinder uterus med eggstokkene. Det er i dem at eggcellen møter sædcellen, befruktes og beveger seg inn i livmorhulen for å konsolidere på veggen og begynne å vokse. Dette er mysteriet om livets fødsel. Det skjer at en kvinne ikke kan bli gravid. For å klargjøre årsaken er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, inkludert en røntgen av egglederørene.

Indikasjoner for prosedyren

Uterin eller fallopian (kalt Gabriel fallopian lege, som først ble beskrevet deres struktur) rør gir næring til fosteret i de første dagene av sin eksistens, samt gjennom den epiteliale cilia langs veggene, og cilierte bevegelser drive seg i livmorhulen. Lengden er i gjennomsnitt 11-12 cm. Fallopierøret er delt inn i 4 hovedsegmenter:

1. infundibul, enden av som er munnen på egglederen;
2. ampulær region;
3. ismisk del; og 
4. intramural eller interstitial del, som ligger i livmorveggen. [1]

Hvis ønsket graviditet ikke oppstår i lang tid, er det en mistanke om obstruksjon av egglederne. Utbredelsen av obstruksjon av fallopierør er 19,1% i den primære infertilitetsgruppen og 28,7% i den sekundære infertilitetsgruppen. [2]Det bidrar til å avsløre sin diagnostiske prosedyre, kalt hysterosalpingografi (GHA).

Hysterosalpingogram (GHA) er en visualiseringsmetode som brukes til å vurdere tubal patency hos kvinner med primær og sekundær infertilitet. Tube patologier kan forårsake primær og sekundær infertilitet. Basert på flere vitenskapelige studier hadde kvinner med sekundær infertilitet en høyere sjanse for obstruksjon av fallopierøret med GHA enn kvinner med primær ufruktbarhet.[3], [4]

Blant risikofaktorene for infertilitet var tidligere operasjoner på bekkenorganene betydelig høyere i den kontrollerte studien av Romero Ramas et al. Utbredelsen av overført klamydialinfeksjon var svært signifikant hos kvinner med sekundær infertilitet.[5], [6]

Faktisk er hysterosalprafi en røntgenstråle ved hjelp av et kontrastmiddel. Det gjør det mulig å identifisere adhesjoner, myoma, andre neoplasmer, trykke på utsiden og klemme på røret, eller indre blokkeringer på grunn av tubal infeksjoner, medfødt underutvikling og andre årsaker.[7], [8]

Indikasjoner for røntgen av eggleder er også:

• stimulering av eggløsning, når du bruker medisiner for å øke sekresjonen av hormoner som er nødvendige for utgivelsen av et egg fra eggstokken;
• Fremgangsmåten er in vitro fertilisering (IVF).[9]

Forberedelse

Røntgenundersøkelse av de kvinnelige reproduktive organene utføres i de første 2 ukene etter slutten av måneden. En uke før prosedyren er det nødvendig å slutte å bruke vaginale salver, suppositorier og intime hygieneprodukter. I de siste 2 dagene - å avstå fra seksuell kontakt.

Teknikk salpingography

Umiddelbart før stillbildet undersøker legen pasienten og setter inn en stabil inn i livmorhalsen - et rør av liten diameter gjennom hvilken en kontrastmiddel helles i livmoren fra sprøyten (jodholdige legemidler brukes til dette: ultralyd, triombrast, verographin) som kreves for røntgenforsinkelse. Plassene der væsken har trengt inn, er farget lyse hvite på bildet, mørke flekker indikerer obstruksjon.

Vanligvis klager kvinner om mindre smerter i underlivet og ubehag. For å unngå dette blir lokalbedøvelse påført, anestetikken injiseres direkte i livmorhulen.

Deretter tar du noen bilder, hvoretter røret fjernes. [10]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Hysterosalpingografi utføres ikke under graviditet, med fullstendig obstruksjon av fallopierøret, med interne infeksjoner, for deteksjon som et bakteriologisk smør fra skjeden undersøkes før prosedyren. Det er kontraindisert hos kvinner med en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel.[11], [12]

Komplikasjoner etter prosedyren

En halv time etter prosedyren vender pasienten tilbake til sin normale tilstand. Kontrastfluid absorberes i blodet og blir naturlig utskilt fra kroppen uten noen negativ effekt og konsekvenser for helsetilstanden. Av og til oppstår blodige eller vassen utslipp, passerer etter 1-2 dager, noen timer kan holde en liten smerte. Det kan være en liten forsinkelse i menstruasjonen.

Røntgenoskopi av egglederørene er forbundet med minimal komplikasjoner, og likevel kan de være under press for å krenke steriliteten til instrumentene eller ikke å følge hygienreglene i de følgende dager. Illamående, smerte, tung blødning, feber - symptomer som gir grunn til å umiddelbart konsultere lege. Andre komplikasjoner inkluderer: Venøs intravasasjon [13], uterusperforering, infeksjoner, allergiske reaksjoner og urtikaria [14], synkope, blødning og sjokk, lungeemboli eller retinalemboli [15], et tilfelle av hypertyreose [16].

Ta vare på prosedyren

Det er ikke behov for spesiell omsorg etter undersøkelsen, men noen regler må overholdes:

• utelukke seksuelle forhold i flere dager;
• Ikke å ta et bad, men bare en dusj;
• ikke besøk badstuen og badet;
• Ikke bruk tamponger, men bare pads.

Anmeldelser

Hva er bedre, en ultralyd (ultralydsscreening)  [17]eller røntgen av eggleder? Ifølge studien er sensitiviteten til hysterosalpingografi og sonogisterografi henholdsvis 58,2% og 81,8%. Specificiteten til hysterosalpingografi og sonogisterografi er 25,6% og 93,8%. Hysterosalpingografi har en total nøyaktighet på 50,3%, mens sonohysterografi har en betydelig høyere nøyaktighet på 75,5%.[18]

Noen mennesker bemerker at etter at kontraststoffet kommer inn i rørene, øker sannsynligheten for å bli gravid, fordi de blir skyllet ut, renset for slim, små adhesjoner elimineres. [19], [20],

Kvinnenes ønske om å bli mor er et naturlig behov satt av naturen selv. Ofte er de i stand til å prøve, bare for å føde et barn. Røntgenfjærerør, ifølge vurderinger, ikke det verste av dem. Selv om hver person har sin egen smertetærskel, ved hjelp av smertestillende midler, blir prosedyren ikke oppfattet som vanskelig og varer ikke mer enn en kvart time.